Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Причины кишечных колик

Дискомфорт в кишечнике проявляется при спазматическом сокращении мышц органа и вызван одним из следующих нарушений:

• Гиперэкстензия стенок кишечника.
• Раздражение его мышечной ткани или нервных сплетений.
• Нарушение моторики.
• Наличие спаек, которые препятствуют продвижению каловых масс.

Иногда симптомы, связанные со спазмами брюшной полости, могут усиливаться или появляться на фоне других физических проявлений, таких как потеря веса, лихорадка или кровь в стуле. Учитывая это, возникновение патологических сокращений в кишечнике требует консультации врача. Это позволит исключить развитие серьёзных нарушений, которые могут вызвать тяжёлые физиологические расстройства.

Симптомы заболевания

Кишечная колика возникает как внезапная боль, которая усиливается при нажатии на живот. Чаще она локализуется в паху или зоне около мочевого пузыря, может отдавать в гениталии, прямую кишку и поясницу. Иногда тягостные ощущения имеют смазанный характер, когда сложно чётко определить, где болит живот. У взрослых колик длится от двух минут до нескольких дней, доставляя мучительный дискомфорт, вплоть до потери сознания.

Кишечный спазм иногда сопутствует распирание брюшины, а также следующие дополнительные симптомы:

• вздутие;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• вялость;
• бледность;
• потливость;
• лихорадка.

Тяжесть боли не всегда связана с серьёзностью проблемы: иногда спровоцировать тягостные ощущения может кишечный газ. При колике, вызванной непроходимостью органа, возникает недостаток стула и газа, повторная рвота, сильное опухание живота. Поэтому в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

• Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
• Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
• Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
• Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
• Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
• Есть ли прочие недомогания.
• Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование.
• Ректороманоскопия, колоноскопия.
• Компьютерная томография кишечника.
• Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Виды колик

Провоцировать появление спазмов могут заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Поэтому характер тягостных ощущений определяет тип расстройства. Кишечная колика существует в нескольких видах:

Если кишечная колика возникла не впервые, и пациенту известна причина, вызывающая болевой синдром, следует принимать ранее назначенные медикаменты. Разрешается также принять спазмолитические средства, которые помогут снять колики или уменьшить судороги гладких мышц органа, нормализовать общее состояние, это например:

• Папаверин.
• Дротаверин.

Если спазм кишечника произошёл в первый раз или облегчение не наступает после предпринятых действий, которые ранее помогали справиться с болью, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Перед приходом врача следует лечь в такое положение, при котором боль будет легче переноситься. Нужно также снять сжимающую тело одежду и обеспечить поступление свежего воздуха в комнату больного.

При не установленном диагнозе категорически запрещается принимать любые лекарства или домашние средства, делать клизму, накладывать на живот грелку, есть и пить.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики , опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

• Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
• Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
• Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
• Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
• В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
• Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
• Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
• Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
• Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

• Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
• Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
• Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
• Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
• Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

• В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
• Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
• Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
• При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
• При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
• В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление , так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

• Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
• Отхождение вод.
• Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Профилактика

Лечить колики в кишечнике значительно сложнее, нежели их предотвратить. Чтобы не допустить её появления необходимо:

Если спастические судороги возникают спонтанно, и при этом отсутствуют характерные признаки заболеваний органов пищеварения, медики говорят о непатологической кишечной колике. Такое расстройство легко устранить , а в будущем предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

• Больше двигаться – совершать пешие прогулки.
• Заниматься спортом.
• Полноценно отдыхать. Для восстановления сил организму необходим 6, 7, 8- часовой ночной сон.
• Сбалансировать рацион, добавить в меню белковую пищу, свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты.
• Исключить жареные, острые, солёные и копчёные блюда.
• Избавиться от вредных привычек (речь идёт об алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостях).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

Кишечная колика - резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства. Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразиые боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием. Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea). В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы. Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую). Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая . Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь . 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно - раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно. Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника. Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника.

В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса.

Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого
Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении.

Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается.

Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого
Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Резкие болезненные позывы к дефекации по типу мышечных судорог – это кишечные колики, причины появления которых могут быть самыми разными. Колики в животе приводят к спазмам в стенках толстой кишки вследствие развития воспалительного процесса, иных провоцирующих факторов. Что такое кишечные колики, каковы причины, симптомы и лечение у взрослых, рассмотрим подробнее.

Сначала колики у взрослых начинают проявляться в виде спастических сокращений в стенках толстой или тонкой кишки, постепенно охватывают всю полость кишечника, приводя к множеству неприятных симптомов.

Сначала колики у взрослых начинают проявляться в виде спастических сокращений в стенках толстой или тонкой кишки, постепенно охватывают всю полость кишечника, приводя к множеству неприятных симптомов. У взрослых колики обычно вызваны растяжением петли кишечника, раздражением нервных окончаний в стенках кишки на фоне:

• чрезмерного поднятия тяжестей;
• развития кишечных инфекций;
• заболеваний ЖКТ или полости рта;
• аллергии;
• кишечной непроходимости при скоплении масс кала в кишечнике;
• нарушения моторики в полости толстого кишечника;
• употребления пищи большими порциями за один прием;
• поражения кишечника лекарствами, испорченными продуктами или глистными инвазиями;
• дизентерии.

Кишечную колику у взрослых нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, это признак развития той или иной патологии в пищеварительной системе, способной привести к:

• спазмам гладкой мускулатуры кишечника;
• болезненным приступам внизу живота;
• повышенному газообразованию и расстройству стула;
• отхождению кала со слизью.

Обычно колики в кишечнике проявляются приступами, иногда довольно продолжительными – более 2–3 суток. Симптомы напрямую зависят от причины, приведшей к расстройству в ЖКТ.

Кроме спазмов, болей в желудке, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдаются изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишечника вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам. Состояние опасное, может привести к параличу кишечника, аппендиксу. Иногда больному требуется экстренная помощь и хирургическое вмешательство.

Причины колик у женщин при беременности могут быть при малоподвижном образе жизни, сбое в работе пищеварительной системы на фоне:

• несоблюдения пищевого режима;
• пассивного сидячего образа жизни, отсутствия гимнастических упражнений.

Кроме спазмов, болей в животе, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдаются изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишечника вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам.

Как правило, кишечная колика у взрослых проявляется внезапными приступами, болями внизу живота после переедания. Беременным категорически запрещено принимать пищу большими порциями. Плод увеличивается в размерах, начинает сдавливать матку, увеличивается нагрузка на пищеварительный тракт и кишечник в целом. В итоге большие порции еды приводят к нарушению перистальтики кишечника, спастическим приступам внизу живота. Диарея или запоры неизбежны.

Если появились подобные симптомы кишечной колики, то женщинам для снятия болей и спазмов можно выпить таблетку Но-шпы или папаверина, но в любом случае срочно обратиться к врачу.

Как распознать колики?

Обычно кишечные колики появляются у взрослых людей внезапно, в виде резкой боли внизу живота, которая отдает в поясницу при физическом перенапряжении или в момент быстрого бега, приема большого количества острой, жирной пищи. Режущая охватывающая всю нижнюю часть живота боль достигает порой такой силы, что просто хочется кричать. Постепенно она нарастает, иррадиирует в область паха и половые органы вследствие раздражения нервных волокон брюшины, нарушения отхождения газов.

При коликах в кишечнике у взрослых появляются тошнота, головокружение, головная боль, метеоризм. Также сопутствующие симптомы:

• повышение артериального давления у гипертоников;
• бессилие сразу после частичного опорожнения кишечника;
• болезненность еще долгое время внизу живота даже после похода в туалет.

Симптомы колик на фоне острого гастрита проявляются тяжестью в животе, отрыжкой, тошнотой и рвотой. При спазмах в желудке стул отходит со слизистыми выделениями. Если кишка забита, то при непроходимости основные симптомы:

• побледнение покровов кожи;
• отхождение холодного пота;
• прострация;
• сильная слабость.

При появлении таких признаков срочно нужно обратиться к врачу. Как правило, при кишечных коликах нет высокой температуры, хотя при интоксикации организма инфекцией или глистными инвазиями возможно повышение до 38–39 градусов. Причем симптомы в основном схожи с обычной простудой.

У взрослых основные признаки заболевания кишечника – это острые по нарастающей боли с захватом половых органов и с отдачей в гениталии. Сильно кружится голова, кал отходит со слизистыми выделениями, нарушено газообразование. Напряжения мышц нет, но сильная спазматическая боль внизу живота, при язве желудка – все признаки диареи.

В чем заключается диагностика?

Появление кишечных колик у взрослых требует тщательного обследования, проведения ряда анализов для установления истинной причины, приведшей к подобной патологии, выяснения патологических факторов, способных спровоцировать недуг. Возможно, в желудке или кишечнике протекает инфекционный процесс.

Если же наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Только комплекс диагностических мер позволит выявить патологию, а симптомы и лечение будут зависеть напрямую от полученных результатов анализов. Обязательно врач выслушает жалобы, ощупает живот, выявит визуальные признаки недуга.

Появление кишечных колик у взрослых требует тщательного обследования, проведения ряда анализов для установления истинной причины, приведшей к подобной патологии, выяснения патологических факторов, способных спровоцировать недуг.

Основной метод диагностики – посев на наличие кишечных глистных инфекций и развитие дисбактериоза. Для окончательного диагноза возможно перенаправление пациента на колоноскопию, гастродуоденоскопию, холецистографию. В зависимости от вида колик иногда у больного повышена температура, кровоточат десны, что требует безотлагательного и комплексного лечения.

Чем лечить колики?

Основной принцип лечения – «не навреди». Часто при появлении кишечных колик взрослые пытаются устранить патологию своими силами, пить первые попавшиеся под руку таблетки, которые могут лишь дать осложнения, привести к усложнению диагностики и последующего лечения.

В первую очередь важно выявить причины, спровоцировавшие спазмы в кишечнике. Это может быть острая инфекция в организме, развитие опухоли в ЖКТ, гепатит, мочекаменная болезнь.

До приезда скорой либо прихода врача можно принять спазмолитик (таблетку Нош-пы, Папаверина). Иные обезболивающие средства без указания врача принимать не рекомендуется.

Если это обычные кишечные колики, то лечение не требуется, облегчение должно наступить после отхода газов и похода в туалет. Приступы полностью прекратятся по истечении 12 часов.

Иногда приступы кишечных колик связаны с анатомическими особенностями организма у взрослых, сопутствующими болезнями или приемом алкоголя, психотропных средств, курением. В таких случаях в первую очередь важно пересмотреть питание, принимать пищу только небольшими порциями, не допускать переедания, соленой и жареной пищи, отказаться от вредных привычек.

Именно несоблюдение диеты, перекусы на бегу часто становятся причинами спазмов и болей в кишечнике. В итоге это приводит к серьезным осложнениям и даже необратимым процессам: к желтухе, гепатиту, разрыву аппендицита, нагноению и разрыву аппендикса, новообразованиям в ЖКТ, некрозу поджелудочной железы, нагноению в почках, почечной недостаточности.

В таких случаях хирургическое вмешательство и проведение экстренной операции уже неизбежно. Ели появились первые симптомы, как лечить колики, подскажет врач, нужно только не затягивать с обращением.

При появлении колик, вызванных перееданием либо приемом некачественной пищи, нужно постараться вызвать рвоту для освобождения желудка от остатков пищи. Устранить боль помогут Спазмалгон, Но-шпа, а вывести токсины – Смекта, Энтеросгель.

При появлении колик иногда, но с разрешения врача возможна постановка клизмы для очищения и опорожнения кишечника. При появлении вирусного недуга можно принять активированный уголь.

Если колики вызваны сильным стрессом, то стоит принять теплую ванну для успокоения и снятия боли.

Колики могут быть вызваны серьезными заболеваниями ЖКТ, инфицированием любого из отделов кишечника, развитием холецистита, гастрита, панкреатита или колита. Требуется лечение в первую очередь именно основного заболевания, устранение дискинезии кишечника, восстановление нарушенной двигательной функции.

Многие проблемы можно устранить питанием. Незаменима диета при кишечных коликах с включением в рацион продуктов с содержанием клетчатки. При избыточном скоплении газов принять для снижения газообразования Метеоспазмил, Эспумизан, Дротаверин.

Для расслабления мускулатуры кишечника, нормализации сокращений в качестве оказания первой помощи можно приготовить отвар бессмертника, в первые часы при коликах отказаться от приема пищи, пить только чай без сахара.

Из медикаментов помогут Димедрол, Бекарбон для снятия спазмов и расслабления мускулатуры кишечника. Возможно назначение ректальных суппозиториев (папаверина в виде инъекций), также антибиотиков при развитии колик вследствие поражения кишечника бактериями, токсинами, инфекциями. Фуразолидон, Гентамицин с целью снятия воспаления и обеззараживания кишечника.

При инфекционном заражении кишечника назначается капельница с глюкозой. В тяжелых случаях – переливание крови. При спазмах кишечника, вызванных развитием опухоли, показано проведение курсов лучевой и химиотерапии, назначение противораковых препаратов.

После обследования, сдачи анализов мочи и кала, УЗИ и установления истинной причины, спровоцировавшей кишечные расстройства, врачом будет назначена соответствующая терапия. Самостоятельное лечение спазмов может привести к осложнениям.

Как устранить колики народными средствами?

Народные методы, скорее всего, подходят как профилактика появления колик в кишечнике. Народные методы эффективны только после установления истинной причины болезненности и спазмов в желудке, окончательного диагноза врача и назначения основного лечения.

Для устранения почечных колик можно приготовить отвар из шалфея, ромашки, спорыша, шиповника, липового цвета, березовых шишек. Приготовить салат из моркови и лука с добавлением меда.

При спазмах в печени поможет прием натощак настоя травы сенны, корицы, отвара коры дуба или гриба березового.

Народные методы эффективны только после установления истинной причины болезненности и спазмов в желудке, окончательного диагноза врача и назначения основного лечения.

Хорошо устраняет понос, тошноту и спазмы отвар из душицы, пустырника, ромашки, бессмертника. Популярны в народе рецепты против колик с добавлением чеснока.

При коликах в поджелудочной железе эффективна диета с ежедневным употреблением овсяного киселя для благотворного влияния не только на поджелудочную железу, но и на весь желудочно-кишечный тракт.

При первичных симптомах можно сделать отвар из ежевики, полыни, эстрагона. Если колики вызваны отравлением химическими веществами и свинцом, домашние методы не помогут, необходимо срочно обращаться к врачам. После прохождения основного лечебного курса в домашних условиях необходимо наладить питание. Для выведения остатков шлаков, иных химических элементов из организма, нужно включить в рацион яйца (белок), крупяные бульоны из риса, гречки, овса.

При коликах, вызванных аппендиксом, народные средства уже не помогут, заболевание может перейти в хроническую стадию, когда хирургического вмешательства уже будет не избежать.

Что нужно знать о профилактике?

В первую очередь во избежание колик важно соблюдать диету, наладить правильное питание. Никогда не отказываться от легкого завтрака для запуска желудка, а вот от перекусов в виде бутербродов на бегу следует избегать. Лучше съесть фрукты, выпить молочный коктейль.

Если постоянно мучают запоры, то рекомендуется пить отвар из семени льна для очищения организма и полностью отказаться от острой, соленой пищи. Включить в рацион белковую еду, не есть на ночь (лучше выпить стакан йогурта, кефира), отказаться от алкоголя и курения или хотя бы ограничить их прием. Также не забывать о своевременном лечении простудных инфекционных заболеваний.

Нельзя пренебрежительно относиться к обычным коликам. Если сильные боли и спазмы в кишечнике стали беспокоить постоянно, это могут быть симптомы серьезных недугов в организме. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; ощущение тяжести в животе; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд .
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца , поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул ; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок.

Но главную роль в механизме возникновения боли в кишечнике играет нарушенная кишечная моторика:

• тонус;
• перистальтика;
• растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Колики

Колики - это резкие, внезапные болевые ощущения, имеющие характер схваток. Вызывается они при спазме мышц органов брюшины. Колики могут быть кишечными, печеночными (желчными), почечными или поджелудочными. Тип колики определяется местом образования спазматических резей.

Причины возникновения данного колик напрямую зависит от их типа. Наиболее часто люди страдают кишечными коликами, которые появляются из-за наличия в рационе жирной пищи.

Кроме того, данные приступы, иногда провоцируются процессами брожения и гниения, которые вызывают газы и растяжение кишечника. В редких случаях появление спазмов может происходить из-за интоксикации металлами.

Кишечник

Кишечник - часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые интестинальные гормоны, он также играет важную роль в иммунных процессах.

Боли в кишечнике

Боли в кишечнике возникают у большинства больных каким-либо заболеванием кишечника. В отличие от болей в желудке, боль в кишечнике не связана с приемами пищи, за исключением воспаления поперечно-ободочной кишки, которое характеризуется боль после еды.

Как правило, кишечник болит до дефекации, а после нее боль уменьшается. Кроме того, есть заболевания кишечника, при которых боли возникают в процессе опорожнения кишечника.

Боли в кишечнике подразделяются на ноющие и схваткообразные, острые, также называемые кишечными коликами. Ноющие боли продолжаются длительное время и усиливаются при кашле или физической активности. Кишечные колики – это периодические, кратковременные приступы боли в кишечнике.

Причины кишечной колики

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразные боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием.

Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе.

Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области. Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит.

Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания:

• аппендикулярная колика,
• свинцовая колика,
• слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea).

Слизистая колика

В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций.

Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной.

Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала.

Свинцовая колика

Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица.

При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую).

Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая. Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях.

Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала.

Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает.

Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено.

В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости. Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе.

Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Другие причины

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз.

С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота.

Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Симптомы кишечной колики

Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания:

• приступообразные, спазматические боли в кишечнике;
• вздутие и урчание кишечника;
• расстройство стула (запоры или поносы);
• выделение слизи в виде белых лент или трубок.

Описания симптомов кишечной колики

Лечение кишечной колики

Лечение кишечной колики включает разнообразные и совершенно противоположные, по сути, лечебные воздействия. Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей кишечную колику. Именно поэтому универсальные рекомендации по лечению здесь дать нельзя. Необходима правильная лечебная тактика.

Чтобы избавить пациента от мучительных болей при кишечной колике, надо ее снять, но с одним условием. После снятия болей за больным обязательно должен наблюдать врач для того, чтобы выявить описанные выше симптомы.

Далеко не безразлично для больного, сменится ли кишечная колика поносом, либо стойкой задержкой кала и газов. От этого в дальнейшем зависят правильные действия врача.

Ведь развитие тяжелой кишечной инфекции требует реанимационного лечения в инфекционной больнице, а острая кишечная непроходимость - немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

И в том, и в другом случае оставление больного без энергичных лечебных действий (реанимационных либо хирургических) неизбежно приведет к печальным последствиям.

Тем не менее, кишечную колику можно и нужно купировать. Для этого применяют спазмолитики, но с некоторым «кишечным акцентом» (т. е. лекарственные средства, преимущественно действующие на кишечник). В отличие от желчной и почечной колик, при кишечной колике (если нет рвоты) лекарства принимают внутрь.

В домашних условиях можно применить следующие варианты лечения:

«Простая» кишечная колика после такого лечения проходит, нередко после отхождения газов и однократного жидкого стула. Больной в течение 6-12 часов после кишечной колики не должен ничего есть, разрешается пить теплый некрепкий несладкий чай с сухариком.

Инструкции по применению препаратов при кишечной колике

Диета при кишечной колике

Диета при кишечных коликах должна включать в себя продукты, содержащие большое количество клетчатки:

• сырые и отварные овощи,
• фрукты,
• сырые артишоки,
• тертые яблоки и тертая морковь,
• тыква.

При частых приступах следует исключить из рациона:

• жирные продукты,
• бобовые,
• слишком мягкий хлеб,
• острые приправы.

Первая помощь при кишечной колике

Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии.

Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину.

Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму. При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача.

В процессе развития кишечной колики у взрослого можно сделать подкожную инъекцию атропина или папаверина. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Колики у новорожденных

Кишечная колика – одна из наиболее частых причин беспокойства родителей детей раннего возраста. Распространенность кишечных колик у новорожденных составляет от 5 до 19%.

О наличии кишечной колики говорят, если у здорового ребенка отмечаются приступы чрезмерного плача без видимых причин. Ребенок начинает сучить ножками, стопы у него часто холодные, руки прижаты к туловищу.

Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или сразу после кормления. Продолжительность приступа колик может составлять от 10 минут до 3 часов. Несмотря на это, общее состояние и физическое развитие ребенка обычно не страдают.

От кишечных колик чаще страдают мальчики и первенцы. В 3 - 4-месячном возрасте колики проходят. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с коликами.

Кишечная колика сопровождается:

• беспокойством,
• покраснением лица,
• пронзительным криком,
• метеоризмом,
• ребенок «сучит» ножками, сжимает ручки.

Самым важным первым шагом является обследование вашего ребенка педиатром, чтобы убедиться, что не существует никаких других медицинских причин для плача вашего ребенка.

Вопросы и ответы по теме "Кишечная колика"

Вопрос: Ребенку 11 лет. Болит живот справа, постоянно. Ходили в скорую выписали панкреатин, сказали кишечная колика. Но прошло 12 часов. Боль не утихает, температуры нет, других жалоб тоже. Мог ли врач ошибиться с диагнозом?

Ответ: Здравствуйте! Боли в животе у ребенка могут быть по разным причинам, необходим полностью весь анамнез, а так же уточнение локализации боли. Желательно сделать биохимический анализ крови, клинический анализ крови. Если боли в верхней части живота справа - это может быть по причине возможного холецистита, по центру и левее - гастрит и панкреатит, в околопупочной области как правило боли бывают при энтерите, внизу живота по центру при воспалении со стороны мочевого пузыря, по левой стороне при запорах, колите, по правой стороне внизу при аппендиците. сделайте копрограмму и обратитесь к детскому гастроэнтерологу.

Вопрос: На протяжении нескольких месяцев после дефикации через 15-20 минут начинается ноющая боль в кишечнике и продолжается несколько часов. Сделала колоноскопию - обнаружили полип в толстой кишке, удалили, но боли продолжаются (врачи сразу сказали, что они от полипа не зависят). Никаких рекомендаций и объяснений о причинах этих болей от врачей я не получила. Подскажите, что мне дальше делать, чтобы выяснить и устранить причину этих болей.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у малышки колики и газы, ей 1 месяц и 20 дней. Какие препараты могут облегчить этот недуг?

Ответ: Здравствуйте. Эспумизан, плантекс, бэбикалм, сабсимплекс. Препаратов много. Сразу применять можно только 1 препарат.

Вопрос: Я слышала, что колики могут быть из-за неправильного вскармливания, так ли это?

Ответ: Да, Вы правы. Действительно, соблюдение правильной техники вскармливания может уменьшит выраженность колик у младенца. Для профилактики заглатывания воздуха важен правильный захват соска. При правильном захвате груди сосание абсолютно безболезненно для матери. Методика «правильного» захвата: Малыш касается носиком материнской груди. Ротик раскрыт очень широко. Сосок находится глубоко (на 2-2,5 см) во рту младенца. Если ареола соска небольшая, то она оказывается захваченной полностью. Губы детского ротика развернуты наружу, видно, как на нижней губе лежит язычок. Также необходимо соблюдать определенную длительность кормления (20 минут), так как прикладывание, например, на 5-10 минут приводит к получению ребенком молока чрезмерно насыщенного углеводами, которые увеличивают газообразование.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, колики это болезнь или это нормально?

Ответ: Колики - это норма для младенца первых месяцев жизни, т.к. он адаптируется к питанию и его кишечник испытывает хотя и адекватную (а у некоторых детей ввиду перегрузки препаратами - и не очень), но всё же нагрузку, поэтому это нормально, так должно быть и пройти к 3 месяцам приблизительно. Однако если колики выражены очень сильно и есть еще какие-либо симптомы (напр., нарушения стула) у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром и выяснить причины.

Вопрос: Полутора-месячный ребёнок не спит более 12-ти часов, плачет, грудь берёт помалу. В поликлиннике посмотрели травмотолог, лор, педиатр, нервопотолог и своего ничего не увидели. Гастроэнтеролог прописал смекту, мезим и линекс, но ребёнок перевозбуждён, продолжает плакать и не спит. Прошу, подскажите, что делать? Спасибо.

Ответ: Если со стулом все в порядке, тогда вам необходимо найти хорошего невропатолога. Если же есть проблемы со стулом, вздутие живота-тогда необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз, обследование на лактазную недостаточность и копроцитограмму. Возможно проблема связана с дисбактериозом и наличием лактазной недостаточности. Попробуйте давать ребенку инфакол или бебинос.

Вопрос: Моему ребенку 3 недели. Как принесла ее из роддома сразу поняла что у нее вздутие живота. Давала ей Плантекс, сначала вроде помогал немного. Потом совсем перестал помогать. Врач прописывала и плантекс бифидум бактериум форте. У нее кал был зеленый. Кал стал понемногу налаживаться. А вздутие не облегчается. Сейчас она пьет Эспумизан. Вроде и пукает от него и жилудок работает. Но это не надолго. Ее все время почти беспокоят вздутие и колики. Очень сильно плачет и живот в это время надувается. Раньше вздутие беспокоило ее только по вечерам. Утром и днем после еды она спала. Потом ночью стала спать, а утром и ночью беспокоили вздутие и колики. А в последние время, она почти все время страдает от этого. Как ей облегчить страдания? Что на самом деле ей поможет? Я стараюсь не есть ничего лишнего. Утром каша, в обед суп, на ужин молоко или кефир с печеньем. Посоветуйте как быть. Видно что ей очень тяжело когда живот надут. А когда живот успакаевается она молчит.

Ответ: Вам следует давать ребенку эспумизан каждый раз после еды в рекомендуемой дозировке (около 20 капепь). во время сильных колик кладите ребенка на живот, делайте легкий массаж и прикладывайте теплую грелку или бутылочку с теплой водой. Попробуйте некоторое время не есть молочное. у некоторых детей потребление мамой молочных продуктов может вызывать сильные колики. Колики у ребенка несмотря на лечение могут сохраниться до 3 месяцев- это нормально, просто переждите, хоть это и очень тяжело, когда малыш плачет.

Вопрос: Моему сыну уже 9 месяцев, а животик до сих пор болит. Правда, с 7,5 мес. стал болеть только ночью. Просыпается раз по 5 за ночь, живот напрягает, плачет, с усилием пукает. В 6 месяцев лечили от дизбактериоза. Была обнаружена Клебсиелла и недостаточное количество бифидобактерий. Находимся на грудном вскармливании + 3 прикорма (каша, овощи с мясом, фруктовое пюре или творого и йогурт). Сейчас какает 2 раза в день. Иногда бывает зеленоватый оттенок и кислый запах. Может ли это пройти само собой, или необходимо лечение?

Ответ: Для прояснения ситуации вам следует снова сдать анализ кала ребенка на дисбактериоз. Исходя из описанных вами характеристик кала мы не видим ничего плохого.

Вопрос: После приема эспумезана, плантекса ребенок кричит, продолжительное время не может успокоится, в чем причина?

Ответ: Причиной может быть скопление в желудке ребенка большого количества воздуха. Попробуйте чаще и дольше держать ребенка в вертикальном положении. Если это не поможет - покажите ребенка врачу.

Вопрос: Добрый день! Моей дочери 1,5 месяца. После кормления ребенок засыпает, но во сне весь напрягается, тужится, кряхтит через какое-то время начинает кричать и пукать жидким калом желтого цвета с белыми комочками (запах приятный, не кислый). Какает ребенок 1-2 раза в сутки. Но такие подпукивания у нас не прекращаются с трех недель. Что это - колики, которые пройдут с возрастом или что-то серьезнее и необходимо обратиться к врачу?

Ответ: Как ребенок набирает в весе? На каком вскармливании ребенок? Кишечные колики могут быть следствием несовершенства иннервации кишечника (то есть у здорового ребенка), так и симптомом заболеваний пищеварительной системы. В связи с этим рекомендуем вам показать ребенка врачу-педиатру, который выяснит причину кишечных колик.

Вопрос: Здравствуйте. 1-2 раза в месяц, как правило только утром, сразу после завтрака (5 минут спустя) возникает острая кратковременная боль в кишечнике - всего длится секунд 5 и отпускает. Потом в течение дня ничего не беспокоит. Чаще всего бывает в случаях позднего завтрака - например, когда на час-два позже обычного завтракаю. Так уже на протяжении нескольких лет - то чаще, то вообще забываю - не беспокоит. Всегда после приёма пищи. С чего начать обследование для определения причины?

Ответ: Похоже на Раздражённый кишечник (СРК - "невроз" кишечника).

Вопрос: Добрый день! Маме 58 лет. Беспокоит распирающая боль в кишечнике. Не так давно беспокоил еще желудок, но сейчас прошел. Бывают запоры. Сейчас боль перешла к правому краю чуть ниже пупка. Вес не теряла, аппетит есть, но как поест бывают боли в кишечнике. Лет 40 назад была операция по поводу аппендицита. Делали УЗИ брюшной полости, и рентген грудной клетки - ничего не нашли. Ходила к проктологу, смотрели ректоскопом, ничего не нашли. Пальпировали толстую кишку, тоже ничего не нащупали. Рекомендовали пройти колоноскопию или ирригоскопию. Эти процедуры не скоро будут. Вопрос такой: Если есть какие-либо опухоли в желудке и кишечнике увидит ли рентген или УЗИ? Какие могут быть предположения по поводу возможных диагнозов? Очень переживаем! Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте! Это могут быть проявления спаечной болезни. Советую не "забивать голову" всякой ерундой. Проведите колоноскопию, после этого обратитесь к гастроэнтерологу повторно. Будьте здоровы!

Вопрос: Моей дочке месяц и несколько дней. Она постоянно страдает коликами и я не знаю что лучше ей давать. Я купила Эспумизан Л, Хеппи-беби (укропная вода) и есть ТМИН, чтобы сделать настойку. Что лучше из этих трех средств? Или есть еще какое-то средство которое помогает? Ребенок на ГВ. Ребенок тихий не плачет без поводов. Плачет из-за животика чаще всего в 7-8 утра и под вечер. На 4-тый день после родов давали Эспумизан, две недели назад перевела только на Хеппи-беби (укропную воду). Но не то и не то средство полностью не помогает. Может быть такое? И как долго мучают колики малышей?

Ответ: Вам необходимо пересмотреть свой режим питания, не употреблять продуктов вызывающих повышенное газообразование. Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик, делайте массажик, можно положить теплую грелочку. Колики проходят к 3-6 месяцам. Вы можете чередовать прием ветрогонных препаратов (Эспумизан, Бэбинос, Куплатон, укропная вода), но все они дают временный эффект и не помогают на 100%. Так же вам могут помочь свечи Вибуркол 1/2 свечки 1 раз день в течении 5 дней, или в наиболее беспокойные дни ребенка.