От повышенного давления, отечности, застоя мочи страдает множество людей. Одним предпочитают бороться с этими явлениями народными средствами, другие полностью отдают себя в руки традиционной медицины. Исправить подобные нарушения в работе организма врачи предлагают разными лекарствами, в том числе оказывают помощь мочегонными таблетками. Какова их классификация? Как правильно использовать препараты? Для кого подходят диуретики?

Мочегонные средства в таблетках

Многие до сих пор не знают, зачем назначаются мочегонные препараты и часто отказываются их пить, даже после прямой рекомендации врача, ссылаясь на нормальный стул и частые позывы в туалет. Диуретики же могут выписываться не только людям с проблемами мочеиспускания, но и при травмах головы, сильной отечности мягких тканей, для нормализации кислотно-щелочного баланса и это далеко не весь список показаний.

Если открыть инструкцию к любому из мочегонных препаратов, можно увидеть, что таблетки рекомендуется принимать при наличии следующих осложнений со здоровьем:

• повышенного артериального давления, которое не осложнено почечной недостаточностью;
• нарушений кровообращения с последующим образованием отеков;
• артериальной гипертензии с нарушением клубочковой фильтрации;
• глаукоме;
• отека легких или мозга;
• цирроза печени с портальной гипертензией;
• вторичном гиперальдостеронизме;
• диабете несахарного типа.

При отеках

Мочегонные таблетки при отеках назначаются лишь тогда, когда область поражения мягких тканей большая, нарастает со временем или длительно не проходит после приема менее агрессивных средств. Диуретики – серьезные медицинские препараты, которые оказывают влияние на весь функционал организма, поэтому назначаться могут лишь врачом. Принимать их можно в строго обозначенной дозировке, длительными курсами – по 2 или 3 недели с интервалами.

В зависимости от зоны поражения и степени отечности мягких или серозных тканей, все назначаемые препараты можно условно разделить на несколько групп:

• средства со слабой степенью выраженности: Спиронолактон, Триамтерен,Мидамор;
• препараты средней силы воздействия на организм: Хлорталидон, Метозалон, Гипотиазид, Верошпирон;
• сильнодействующие мочегонные: Фуросемид, Ксипамид, Торасемид.

При давлении

При чрезмерном артериальном давлении на мозг, сердце и глаза назначаются мочегонные, которые подразделяются на две основные группы:

• Таблетки, использующиеся при гипертоническом кризе. Их цель быстро снизить артериальное давление. Это лекарства под торговыми названиями: Фуросемид, Ксипамид, Этакриновая кислота, Торасемид, Метозалон.
• Мочегонные средства, которые помогают поддерживать давление в норме: Метозалон, Индапамид, Гипотиазид, Клопамид.

Мочегонные препараты, направленные на резкое снижение артериального давления – это, по сути, средства первой помощи. Они никогда не назначаются просто так и используются только в экстренных случаях. При необходимости продолжительной терапии и контроля ремиссии целесообразнее выбрать средства с более мягким воздействием на организм. Все таблетки мочегонного действия не должны приниматься более 3-4 дней.

При сердечной недостаточности

При наличии такой патологии у пациента нередко возникает застой жидкости в мягких и серозных тканях. Больной начинает жаловаться на сильную отдышку, боли в печени, гортанные хрипы после малейших физических нагрузок. Чтобы убрать симптоматику и предотвратить тяжелые последствия в виде оттека легких или кардиологического шока врач назначает мочегонную терапию. При этом выбор диуретиков основывается на поставленном диагнозе:

• Для пациентов с легкой и средней степенью сердечной недостаточности назначаются тиазидные препараты: Гипотиазид, Гидрохлоротиазид.
• При хронической недостаточности больного переводят на более сильные таблетки – петлевые мочегонные. К ним относятся: Фуросемид, Тригрим, Диувер, Лазикс.
• В некоторых особо опасных случаях дополнительно прописывают прием Спиронолактона. Применение этого мочегонного лекарства оправдано при развитии гипокалиемии.

Для похудения

По неизвестным причинам многие женщины считают, что мочегонные средства эффективно помогают сбросить лишние килограммы и сжечь подкожный жир. Однако на практике это утверждение является глубочайшим заблуждением. Да, мочегонное для похудения возымеет эффект, но лишь временный. Из организма уйдет вся жидкость, сосуды очистятся от холестериновых бляшек, но похудеть не получится, а килограммы вернутся после выпитой бутылки воды.

Мочегонные препараты назначаются полным людям только в качестве эффективного средства для профилактики атеросклероза, предотвращения инсульта или развития сердечной недостаточности. Во всех остальных случаях эти лекарства нарушат уровень и соотношение к плазме крови электролитов, вымоют ионы калия, вызовут слабость, головокружение, гипертонию и могут стать серьезной угрозой для жизни.

Классификация мочегонных средств

Исходя из того, на какую часть почек влияют мочегонные средства, какой состав и концентрация активных веществ в таблетках, как препарат воздействует на организм – все диуретики подразделяют на несколько групп: салуретики, калийсберегающие таблетки и осмотические средства. Нужно всегда помнить, что прием таких лекарственных препаратов должен проходить только под контролем врача, при наличии обоснованных показаний.

Салуретики

Механизм действия таблеток-салуретиков основывается на быстром выведении из организма ионов калия и натрия. Благодаря этому эффекту мягкие ткани покидает максимально возможный объем жидкости, нормализуется кислотно-щелочной баланс тканей. Серьезным недостатком таким мочегонных является тот факт, что вместе с жидкость из организма вымывается большое количество соли.

Как правило, салуретики используются для лечения проблем со зрением, хронической недостаточности кровообращения, гипертоническом кризе, циррозе печени. Продолжительность приема у каждых таблеток разная: от нескольких часов до пару дней. Условно все сауретики можно разделить на следующие группы:

• Тиазидные диуретики – препараты Гипотиазид и Оксодолин. Они оказывают минимум побочных эффектов, хорошо переносятся больными и не вызывают привыкания. Главным недостатком тиазидных мочегонных является возможность появления гипокалиемии, поэтому их используют не более 7 дней.
• Петлевидные диуретики – мощные мочегонные средства быстрого воздействия. Они относятся к медикаментам первой помощи и применяются только при гипертоническом кризе. При правильном использовании петлевидных мочегонных негативных реакций не бывает.
• Ингибиторы карбоангидразы – самые щадящие мочегонные препараты. Таблетки действуют постепенно, но имеют свойство накапливаться в организме и вызывать привыкание.

Калийсберегающие диуретики

Мочегонные препараты, которые способствуют сохранению калия в организме, считаются самыми щадящими. Однако ожидать мгновенного результата после приема такой таблетки не стоит. Эти мочегонные средства обладают накапливающим эффектом и начинают действовать только после прохождения курса лечения. Назначаются калийсберегающие диуретики при отеках, как вспомогательное средство во время лечения гипертонии.

Характерными представителями мочегонных калийсберегающих лекарств являются:

• Спиронолактон и его аналоги – проявляется после приема таблеток на протяжении 3-5 дней, сохраняет эффективность около недели. Назначается лекарство при невыраженных отеках, в сочетании с другими таблетками гипотензивного воздействия и мочегонными средствами. Из-за того, что в составе Спиронолактона есть стероиды при длительном использовании у женщин могут появиться волосы на лице, спине, груди, появиться риск гормонального дисбаланса.
• Дайтек, Триамтерен – легкий препарат по механизму действия похож на Спиронолактон, но отличается более быстрым мочегонным эффектом. После приема таблетки действие препарата начинается через 3-4 часа и продолжается до полусуток. Препарат не рекомендуется пожилым людям из-за возможности развития нарушений почек, появления гиперкалиемии.
• Мидамор или Амилорид – самое слабое мочегонное средство. Эти таблетки способствуют выведению хлора, но сохраняют калий и кальций. Часто мочегонное используется как дополнение к другим средствам местной терапии.

Осмотические

Диуретики этой группы снижают давление в плазме, выводят воду из тканей, повышают циркуляцию крови. Недостаток таких таблеток состоит в том, что при плохой реабсорбции почек увеличивается концентрации активных веществ в моче, при этом увеличиваются потери натрия и калия. Таблетки назначаются как мочегонное при отеках мозга, гортани, глаукоме, сепсисе, остеомиелите, ожогах. К осмотическим диуретикам относятся:

• Маннит с сульфацилом;
• Мочевина;
• Теобромин;
• Эуфиллин;
• Теофиллин.

Мочегонные препараты растительного происхождения в таблетках

Средства растительного происхождения считаются самыми безопасными, поэтому могут назначаться в период вынашивания ребенка, кормления грудью, детям и старикам. Из противопоказаний стоит выделить лишь незначительные аллергические реакции и индивидуальную непереносимость состава отдельных трав. Используют растительные мочегонные средства при отеках во время беременности, почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Это таблетки.

Мочегонные препараты, или диуретики, - неоднородная по химическому составу группа лекарств. Все они вызывают временное увеличение выделения из организма воды и минеральных веществ (главным образом ионов натрия) через почки. Предлагаем вниманию читателя список мочегонных препаратов, наиболее часто используемых в современной медицине, их классификацию и характеристики.

Диуретики классифицируются в зависимости от их «точки приложения» в нефроне. Нефрон в упрощенном виде состоит из клубочка, проксимального канальца, петли Генле и дистального канальца. В клубочке нефрона происходит выделение из крови воды и продуктов обмена веществ. В проксимальном канальце происходит обратное всасывание всего выделившегося из крови белка. По проксимальному канальцу образовавшаяся жидкость проходит в петлю Генле, где происходит реабсорбция воды и ионов, в частности, натрия. В дистальном канальце завершается обратное всасывание воды и электролитов, а также выделяются ионы водорода. Дистальные канальцы объединяются в собирательные трубочки, через которые образовавшаяся моча выводится в лоханки.
В зависимости от места действия диуретиков различают следующие группы препаратов:

1. Действующие в клубочковых капиллярах (эуфиллин, сердечные гликозиды).

2. Действующие в проксимальном канальце:

• ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
• осмотические диуретики (маннитол, мочевина).

3. Действующие в петле Генле:

• на всем протяжении: петлевые диуретики (фуросемид);
• в кортикальном сегменте: тиазидовые и тиазидоподобные (гипотиазид, индапамид).

4. Действующие в проксимальном канальце и восходящем отделе петли Генле: урикозурические (индакринон).

5. Действующие в дистальном канальце: калийсберегающие:

• конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
• неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).

6. Действующие в собирательных трубочках: акваретики (демеклоциклин).

Характеристика

Диуретики, действующие на уровне клубочка

Эуфиллин расширяет почечные сосуды и усиливает кровоток в тканях почек. В результате увеличивается клубочковая фильтрация и диурез. Эти средства применяются чаще всего для усиления эффективности других мочегонных препаратов.

Калийсберегающие препараты

Эти препараты незначительно усиливают диурез и выделение натрия с мочой. Их отличительным признаком является способность задерживать калий, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.

Основной препарат из этой группы – спиронолактон (верошпирон). Он назначается для профилактики и лечения дефицита калия, возникающего при использовании других диуретиков. Спиронолактон можно комбинировать с любыми другими мочегонными препаратами. Он используется при гиперальдостеронизме и тяжелой артериальной гипертензии. Применение спиронолактона особенно оправдано при лечении хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты включают сонливость, нарушения менструального цикла. Это средство обладает антиандрогенной активностью и способно вызывать увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию).
Калийсберегающие диуретики противопоказаны при тяжелых болезнях почек, гиперкалиемии, мочекаменной болезни, а также во время беременности и лактации.

Акваретики

Лекарства этой группы усиливают выделение воды. Эти средства противодействуют антидиуретическому гормону. Они применяются при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, психогенной полидипсии. Основным представителем является демеклоциклин. Побочные эффекты включают фоточувствительность, лихорадку, изменение ногтей и эозинофилию. Медикамент может вызвать повреждение почечной ткани со снижением клубочковой фильтрации.

К группе акваретиков можно отнести соли лития и антагонисты вазопрессина.

Побочные эффекты

Мочегонные препараты выводят из организма воду и соли, меняя их баланс в организме. Они вызывают потерю ионов водорода, хлора, бикарбоната, приводя к нарушениям кислотно-щелочного баланса. Изменяется обмен веществ. Диуретики также могут вызывать поражения внутренних органов.

Нарушения водно-электролитного обмена

При передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков может развиться внеклеточная дегидратация. Для ее коррекции необходимо отменить мочегонные средства, назначить воду и солевые растворы внутрь.
Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия) развивается при использовании диуретиков и одновременном соблюдении диеты с ограничением поваренной соли. Клинически оно проявляется слабостью, сонливостью, апатией, снижением диуреза. Для лечения используют растворы хлорида натрия и соды.

Снижение концентрации в крови калия (гипокалиемия) сопровождается мышечной слабостью вплоть до параличей, тошнотой и рвотой, . Это состояние встречается преимущественно при передозировке петлевых диуретиков. Для коррекции назначают диету с повышенным содержанием калия, препараты калия внутрь или внутривенно. Такое популярное средство, как панангин, не способно восстановить дефицит калия в связи с низким содержанием микроэлемента.

Повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия) наблюдается довольно редко, в основном при передозировке калийсберегающих средств. Проявляется она слабостью, парестезиями, замедлением пульса, развитием внутрисердечных блокад. Лечение заключается во введении хлорида натрия и отмене калийсберегающих медикаментов.

Сниженное содержание магния в крови (гипомагниемия) может быть осложнением терапии тиазидовыми, осмотическими и петлевыми диуретиками. Она сопровождается судорогами, тошнотой и рвотой, спазмом бронхов, нарушениями ритма сердца. Характерны изменения нервной системы: заторможенность, дезориентация, галлюцинации. Это состояние чаще возникает у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечится оно путем назначения панангина, калийсберегающих диуретиков, препаратов магния.

Пониженная концентрация кальция в крови (гипокальциемия) развивается при использовании петлевых диуретиков. Сопровождается она парестезиями рук, носа, судорогами, спазмом бронхов и пищевода. Для коррекции назначают диету, богатую кальцием, и препараты с содержанием этого микроэлемента.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия

Метаболический алкалоз сопровождается «ощелачиванием» внутренней среды организма, возникает при передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков. Сопровождается он неукротимой рвотой, судорогами, нарушением сознания. Для лечения используются аммония хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид внутривенно.

Метаболичексий ацидоз – это «закисление» внутренней среды организма, развивается при приеме ингибиторов карбоангидразы, калийсберегающих средств, осмотических диуретиков. При значительном ацидозе возникает глубокое и шумное дыхание, рвота, заторможенность. Для лечения такого состояния отменяют диуретики, назначают бикарбонат натрия.

Обменные нарушения

Нарушение метаболизма белков связано с дефицитом калия, приводящим к нарушению азотистого баланса. Она развивается чаще всего у детей и пожилых людей при низком содержании белка в диете. Для коррекции этого состояния необходимо обогатить питание белками и назначить анаболические стероиды.

При использовании тиазидовых и петлевых диуретиков в крови повышается концентрация холестерина, бета-липопротеинов, триглицеридов. Поэтому при назначении мочегонных препаратов следует ограничить липиды в диете, а также, при необходимости, сочетать мочегонные с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Терапия тиазидовыми диуретиками может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемию), особенно у больных с сахарным диабетом или ожирением. Для профилактики этого состояния рекомендуется ограничение в диете легкоусваиваемых углеводов (сахара), применении ИАПФ и препаратов калия.

У лиц с гипертонической болезнью и нарушенным пуриновым обменом вероятно повышение концентрации в крови мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно высока вероятность такого осложнения при лечении петлевыми и тиазидовыми диуретиками. Для лечения назначают диету с ограничением пуринов, аллопуринол, комбинируют мочегонные с ИАПФ.

В случае длительного применения больших доз мочегонных препаратов вероятно нарушение функции почек с развитием азотемии (повышения концентрации азотистых шлаков в крови). В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели азотемии.

Аллергические реакции

Непереносимость мочегонных препаратов встречается редко. Наиболее она характерна для тиазидовых и петлевых диуретиков, преимущественно у больных с аллергией на сульфаниламиды. Аллергическая реакция может проявляться кожной сыпью, васкулитом, фотосенсибилизацией, лихорадкой, нарушением деятельности печени и почек.

Терапия при аллергической реакции проводится по обычной схеме с применением антигистаминных препаратов и преднизолона.

Поражение органов и систем

Применение ингибиторов карбоангидразы может сопровождаться нарушением функции нервной системы. Появляются головная боль, бессонница, парестезии, сонливость.

При внутривенном введении этакриновой кислоты может наблюдаться токсическое поражение слухового аппарата.

Почти все группы мочегонных препаратов увеличивают риск развития мочекаменной болезни.

Могут появляться нарушения функции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся отсутствием аппетита, болью в животе, тошнотой и рвотой, запором или поносом. Тиазидовые и петлевые диуретики могут спровоцировать развитие острого холецистопанкреатита, внутрипеченочного холестаза.

Вероятны изменения системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, аутоиммунный внутрисосудистый гемолиз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия.

Спиронолактон способен вызвать гинекомастию у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
При назначении больших доз мочегонных происходит сгущение крови, в результате увеличивается риск тромбоэмболических осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики часто используют совместно с другими лекарственными средствами. В результате эффективность этих лекарств меняется, могут возникнуть нежелательные эффекты.

Совместное применение тиазидовых диуретиков и сердечных гликозидов способствует повышению токсичности последних вследствие гипокалиемии. Одновременное использование их с хинидином увеличивает риск его токсичности. Комбинация тиазидовых препаратов с гипотензивными обладает повышенным гипотензивным действием. При одновременном назначении их с глюкокортикостероидами высока вероятность гипергликемии.

Фуросемид повышает ототоксичность аминогликозидов, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. При комбинации петлевых диуретиков с нестероидными противовоспалительными средствами диуретический эффект ослабевает.

Спиронолактон способствует повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При одновременном назначении этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств диуретическое влияние уменьшается.
Урегит вызывает усиление токсичности аминогликозидов и цепорина.

Сочетание тиазидовых и петлевых диуретиков и ИАПФ приводит к усилению мочегонного эффекта.

Принципы рациональной терапии диуретиками

Диуретики необходимо использовать только при появлении отеков. При незначительном отечном синдроме можно применять мочегонные средства растительного происхождения (настой листьев березы, брусники, отвар хвоща полевого, мочегонный сбор), виноградный сок, яблоки и арбузы.

Лечение нужно начинать с небольших доз тиазидовых или тиазидоподобных диуретиков. При необходимости к терапии добавляют калийсберегающие препараты, а затем петлевые средства. С нарастанием тяжести отечного синдрома увеличивается число комбинируемых диуретиков и их дозировки.

Необходимо подобрать дозировку таким образом, чтобы диурез за сутки не превышал 2500 мл.
Тиазидовые, тиазидоподобные и калийсберегающие препараты желательно принимать утром натощак. Суточную дозировку петлевых диуретиков обычно назначают в два приема, например, в 8 и в 14 часов. Спиронолактон можно принимать 1 или два раза в день, независимо от приема пищи и времени суток.
На первой стадии лечения мочегонные препараты следует принимать ежедневно. Лишь при стойком улучшении самочувствия, уменьшении одышки и отеков можно использовать их с перерывами, лишь несколько дней в неделю.

Терапию отеков на фоне хронической сердечной недостаточности нужно обязательно дополнять , что значительно улучшает эффект мочегонных средств.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Мочегонные средства»

18.03.2016

Мочегонные средства способны оказать сильное воздействие на почки, ускоряя процесс выведения мочи. Какие препараты назначают при проблемах почек, названия этих средств мы приведем ниже.

Зачем нужны диуретики?

Натуральные выводящие мочу средства, названия которых приведено ниже, назначают при:

• Сердечные проблемы, отеки при заболеваниях сосудов.
• Как эффективное средство снижения высокого давления.
• Выведение из организма токсинов при отравлении.

Мочегонные средства при отеках справляются при разных заболеваниях: мочевыделительной, сосудистой системе и сердце. Причиной патологии стала задержка в организме натрия, диуретики справляются с этим, оказывая хорошее лечение отеков ног, глаз и остальных частей тела.

Типы мочегонных препаратов

Лечение разных патологий подразумевает использования препаратов, имеющих разное действие. Какие таблетки от давления бывают:

• Препараты, оказывающие влияние на работу эпителия почечных канальцев: Триамтерен, Амилорид, Гидрохлоротиазид, Этакриновая кислота, Торасемид, Буметамид, Флуросемид, Индапамид, Клопамид, Метолазон, Хлорталидон, Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид.
• Препараты, сохраняющие калий: Спиронолактон (Верошпирон).
• Осмотические диуретики: Монитол.

По степени вымывания натрия из организма диуретики можно поделить на:

• Малоэффективные, способные вывести 5% натрия.
• Имеющие среднюю эффективность, выводящие 10% натрия.
• С высокой эффективностью, выводящие от 15% натрия.

Показания к использованию

Используют мочегонные препараты для лечения давления, действие средства позволяет снять отеки ног и глаз. Применение препаратов рекомендовано при остеопорозе. Препараты способные оказать влияние на работу почек назначаются, чтобы снизить давление глаз. Лечение повышенного давления глаз позволяет быстро справиться с проблемой, не вызывая последствий.

Противопоказания к использованию

Мочегонные средства при отеках могут иметь ряд противопоказаний, их применение недопустимо при циррозе печени и гипокалиемии. Лечение препаратами не производится для пациентов с непереносимостью ряда сульфаниламидных производных (сахаропонижающих и антибактериальных препаратов).

Применение препаратов является недопустимым при острой дыхательной и печеночной недостаточности. Препараты тиазидной категории (Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид) не назначают при сахарном диабете, у пациента может увеличиться в крови сахар. Относительными противопоказаниями является наличие желудочной аритмии.

Пациенты, принимающие соли натрия и сердечные гликозиды, должные принимать лекарственные препараты серии диуретиков с особой осторожностью. Не назначают осмотические диуретики при наличии сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Мочегонные таблетки при отеках могут вызывать побочные эффекты. Они способствуют концентрации в крови мочевой кислоты, поэтому у больных подагрой наблюдается обострение заболевания. Лечение давления глаз и отеков ног при неправильной дозировке может вызвать бои в голове, диарею, тошноту, общую слабость, ощущение сухости во рту, сонливость. При нарушении баланса ионов происходит аритмия, спазмы в мышцах скелета, мышечная слабость, увеличение в крови уровня сахара, снижение либидо у мужчин, аллергия.

Мочегонные средства при отеках лица, ног и давления глаз Фуросемид приводят к сухости во рту, учащенному мочеиспусканию, головокружению, тошноте, снижению уровня кальция, магния и калия в крови. При нарушении обмена ионов увеличивается количество мочевой кислоты, глюкозы, кальция. Если не прекратить лечение, это может привести к парестезиям, высыпаниям на коже, снижению слуха. Диуретик Урегит способен оказать негативное воздействие на слух, приводя к общим нежелательным последствиям.

Какие побочные действия есть у антагонистов альдостерона: высыпания на коже, гинекомастия, судороги, бои в голове, рвота, диарея. Если лечение неправильное у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, гирсутизм, у мужчин возможна импотенция. При неправленом лечении сердечной недостаточности осмотические диуретики приводят к увеличению количества плазмы, усиливая нагрузку на сердце. Это может вызвать отек легких при лечении сердечной недостаточности.

Мочегонные препараты при давлении

Во время давления глаз и всего организма наблюдается отек ног, какое средство в этом случае можно использовать? Все лекарственные средства, которые назначают при повышенном артериальном давлении и давлении глаз разделяются на две большие категории:

• Препараты, снимающие гипертонический криз, быстро повышающие высокое артериальное давление и давление глаз;
• Препараты, направленные на лечение повышенного давления, поддерживающие его в рамках нормы.

По сути, лекарственные препараты, наплавленные на резкое понижение давления – это средства экстренной помощи, их действие позволяет быстро сбить артериальное давление и давление глаз. В свою очередь, лекарственные средства для продолжительной терапии, являются препаратами, которые назначают во время ремиссии для контроля и поддержки давления на нормальном, стабильном уровне.

Для устранения гипертонического криза используются мочегонные препараты, имеющие сильное действие: Пиретанид, Ксипамид, Буметанид, Фуросемид, Торасемид и этакриновая кислота. Но на практике назначают все лекарственные средства с выраженным эффектом. Обычно их вводят внутривенно для достижения максимального результата.

Лечение препаратами, имеющими сильное действие не должно превышать 1-4 дня. После купирования приступа их следует отменить, назначив лечение препаратами другой группы. Они имеют медленное действие, не настолько мощные и необходимы для поддержания давления на нормальном постоянном уровне.

Для поддержания нормального давления используются диуретики среднего уровня (тиазидные мочегонные средства), среди которых: Метозалон, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон, Гипотиазид. При гипертонии препаратом выбора является Индапамид, так как его действие гораздо сильнее в сравнении с остальными тиазидными диуретиками. Он способен снизить равномерно артериальное давление, поддерживая его в течении суток на нормальном уровне, не допуская в утренние часы повышения. Принимать средство рекомендовано на протяжении длительного времени, продолжительность лечения может определить только врач.

Мочегонные средства для похудения

В последнее время мочегонные средства для похудения приобрели большую популярность. Миф о том, что мочегонные таблетки для похудения эффективны, оказывает негативное действие на тех, кто в это верит. У такого заблуждения даже есть научное обоснование, так как жировая ткань на 90% состоит из воды. Именно отсюда многие и полагают, что мочегонные лекарства для похудения могут быть крайне эффективными.

На самом деле мочегонные средства для похудения действуют несколько иначе. Мочегонные препараты для похудения действительно отличаются антиатерогенным эффектом, который кроется в разрушении бляшек с холестерином. К примеру, Индапамид способствует снижению в крови уровня холестерина. Но при использовании диуретиков можно избавиться исключительно от жидкости в организме, а жир останется на прежнем месте. Препарат способен оказать активное воздействие на сосуды, уменьшая вероятность развития сердечной недостаточности, атеросклероза и инсульта.

Как известно, мочегонные препараты способны оказать действие на ряд систем организма, особенно на мочевыделительную. Если они принимаются правильно, то это позволяет восстановить в организме соотношение электролитов и водный баланс. А прием средств в больших дозах способен привести к негативным последствиям и даже быть угрозой для жизни.

Необходимо понимать, что организм вместе с жидкостью утрачивает важные ионы, способные регулировать работу всех органов. Такое похудение случается исключительно по причине обезвоживания организма. Если будет нарушен ионный баланс, то может возникнуть слабость, перебои в ритме сердца, головокружение, гипертония, ухудшение зрения. В редких случая передозировка мочегонных препаратов приводит к галлюцинациям и коллапсу.

Мочегонные препараты при беременности и лактации

Отеки ног при беременности становятся крайне распространенным явлением. В большинстве случаев отеки ног можно наблюдать уже на последних месяцах вынашивания плода, когда матка своим весом начинает сдавливать полую вену. Отечность ног у будущей мамы не стоит игнорировать, так как это может свидетельствовать о наличии почечной недостаточности или даже образования гистоза. В том случае, если использование специальной диеты не смогло принести желаемое действие, необходимо назначать натуральные либо синтетические диуретики.

Мочегонные средства при беременности во время отеков ног и других частей тела в большинстве случаев противопоказаны. Поэтому принимать их без назначения категорически запрещено. На ранних сроках беременности диуретики всех групп являются запрещенными. На более поздних сроках допускается назначение мочегонных препаратов, но с высокой осторожностью. Принимая лекарственные средства, направленные на выведение из организма жидкости, беременная женщина может подвергнуть риску не только себя, но и ребенка. Подобранные неправильным образом мочегонные средства либо их дозировка способны привести к нарушению состава крови, желтухе, проблемам с почками, нарушению зрения и слуха.

При отеках ног также не рекомендуется увлекаться народными мочегонными средствами в домашних условиях, так как они тоже небезопасны. В случае их приема следует быть предельно осторожными. Частое использование почечных сборов может привести к нарушениям в электролитном балансе, оказывая непосредственное влияние на последующее развитие беременности. На период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется исключить из рациона плоды можжевельника, землянику, корень петрушки. К наиболее безопасным диуретикам растительного происхождения можно причислить ортосифон. Он имеет мягкое действие и его применение допустимо при кормлении грудью.

В ситуации, когда нет возможности обойтись без использования диуретиков, врачи могут назначать комбинированные средства, к примеру, Канефрон. Но нужно быть внимательным, выбирая именно таблетки, так как капли имеют в составе спирт. Использовать препарат можно почти на любом сроке беременности. Еще одно фито средство, которое разрешено использовать во время беременности – это Фитолизин. Назначают его применение при отсутствии острых воспалений в почках.

Вместо диуретиков врачи могут назначить в некоторых случаях Эуфиллин. Несмотря на то, что препарат можно причислить к бронхолитикам, у него также присутствует мочегонное действие. Во время кормления ребенка грудью, перед назначением лекарственного средства, врач должен сопоставить необходимость использования препарата и наличие возможных рисков. Эуфиллин противопоказано принимать женщинам с проблемами сердца, при гипертонии и эпилепсии.

Популярные мочегонные препараты

Мочегонные эффективные препараты, которые оказывают воздействие на работу почечных канальцев, не позволяют натрию обратно проникать в организм и выводят его совместно с мочой. Тиазидоподобные диуретики (Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид) способствуют затруднения всасывания не только натрия, но и хлора. В результате такого действия еще их называют салуретиками (от английского слова соль).

Диуретики, имеющие среднюю эффективность (Гипотиазид) в основном назначаются при наличии болезней почек, сердечной недостаточности и отечности. Особенно часто такой препарат назначается в виде гипотензивного средства. Препарат способствует выведению избыточного количества натрия и понижает артериальное давление.

Кроме того мочегонные лекарства средней эффективности способны усиливать действие средств от артериальной гипертензии. В том случае, если случается назначение более высокой дозировки таких диуретиков, может наблюдаться усиление выведения из организма жидкости без изменений в артериальном давлении. Гипотиазид может быть использован при несахарном диабете и наличии камней. Активные вещества такого лекарственного препарата препятствуют образованию в почках соли и снижают концентрацию ионов кальция.

От других мочегонных препаратов отличается средство Арифон (Индапамид) способностью не только вывода из организма избыточной жидкости, но и расширению кровеносных сосудов и снятию спазмов. Одним из самых эффективных диуретиков можно считать Фуросемид или Лазикс. При внутривенном введении такого препарата, его действие начинается уже спустя 10 минут. Он получил большую популярность при левожелудочковой острой недостаточности, сопровождающейся отечностью легких, периферических отеках, артериальной гипертензии, для выведения токсинов. По предлагаемому действию Урегит (этакриновая кислота) схож с Лазиксом, но имеет более длительное действие.

Натуральные мочегонные средства

Народные мочегонные средства применялись еще задолго до того, как были созданы лекарственные препараты. Использовать такие средства в домашних условиях полностью безопасно, хоть они по своему действию более слабые, чем искусственные диуретики, но оказывают мягкое действие.

Если народные мочегонные средства в отварах будут приниматься в правильной дозировке, то употреблять их можно продолжительное время без побочных эффектов. Но даже во время приема средств в домашних условиях, рекомендуется определить причины задержки жидкости в организме.

К примеру, при отечности и нарушениях в работе сердца, рекомендуется пить в домашних условиях отвар из листьев березы и земляники. Компрессы из листьев березы могут использоваться при наличии отеков конечностей. Лекарственные свойства брусники, пастушьей сумки, пижмы помогают справиться с воспалениями мочевого пузыря и почек. При отеках популярными средствами является шиповник, семена льна, ортосифон, толокнянка. В послеоперационный период, в целях профилактики отеков и при продолжительном лечении антибиотиками рекомендуется пить чай из шиповника.

Традиционным чаем для нормализации работы почек стал ортосифон. Он способен оказать не только мочегонное действие, но и выступать в качестве противовоспалительного средства и спазмолитика. Кроме трав, имеющих лекарственное действие и способных вывести лишнюю жидкость из организма используют тыкву, бахчевые, сельдерей и петрушку. В качестве замены салату из зелени при наличии отечности можно сделать салат из огурца и листьев одуванчика.

Мочегонные средства рекомендуется принимать с максимальной осторожностью, так как у них есть ряд противопоказаний. При возникновении отеков и повышенного давления рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением.

Природные и аптечные средства имеют свойство выводить лишнюю жидкость из организма, это мочегонные средства. Эти лекарства снижают всасываемость канальцами почек. Основная часть поступающей жидкости устраняется в процессе мочеиспускания. Мочегонные средства обеспечивают быстрое вырабатывание урины и увеличивают ее содержание, собирая жидкость из клеток. Они помогают облегчить состояние пациента при отеках, отклонениях в почках, повышенном давлении. А большой выбор этих лекарств позволяет подобрать индивидуальное средство.

Классификация

Классификация мочегонных средств нового поколения в фармакологии разнообразна. Анализируя их функции, легко найти подходящее и быстродействующее лекарство для решения индивидуальных задач. По происхождению их делят на природные - продукты питания, чаи, настойки и отвары и медикаментозные - капли, растворы, таблетки для внутреннего приема, их можно найти в аптеках. По силе воздействия они бывают сильной, средней интенсивности и легкие. По длительности долгого употребления, кратковременного и «потолочная».

Какие назначают мочегонные?

Если выбор медикаментов производится по совету лечащего врача, курс и действующее вещество подбирается отдельно для каждого случая. Это помогает в кратчайшие сроки решить проблемы с отклонениями в здоровье. Для этого применяется клиническая классификация:

• Сильнодействующие и мощные мочегонные средства - подойдут для снятия транссудатных образований и при гипотонии. Чаще всего их применяют единоразово для снятия симптомов. Примерами могут быть «Фуросемид», «Торсемид», «Буметамид», «Пеританид» и др.
• Мочегонные средства средней интенсивности рассчитаны на применение курсом. Их применяют для лечения глаукомы, гипертонии, недостаточности сердца и почек, при микседеме, диабете. Например: «Клопамид», «Гипотиаз», «Индапамид», «Дихлордиаз», «Хлоталидон» и т. п.
• Мочевыводящий препарат, сберегающий содержание калия, имеет недостаточное мочегонное действие. Однако они самые безопасные и щадящие по своим свойствам. Они не вымывают полезные магний и калий. Примеры: «Амилорид», «Спиронолактон», «Триамтерен».
• Хорошее мочегонное средство - ингибиторы - является разновидностью легких медикаментозных средств. Их круг воздействия определяется понижением глазного и давления внутри черепа. Такие средства, как «Дихлорфенамид» и «Диакарб».
• Мочегонные средства с осмотическим эффектом - являются группой сильного действия и нужны для комплексной терапии при легочной и мозговой отечности, шоках, сепсисах, глаукоме, при длительном нарушении мочеобразования и т. п. Это - «Монитол», «Глицерин», «Мочевина».

Как применять диуретики?

Когда пьют сильнодействующие?

Эти медикаменты известны еще как петлевые или потолочные. Они быстродействующие. Сюда относится «Буметамид», «Фуросемид», «Торсемид», этакриновая кислота, «Пеританид». Они начинают действовать в течение часа. Мочегонный эффект продолжается на протяжении дня. В других ситуациях мочегонные средства назначают в таблетированной форме. Мощные диуретики оказывают эффект при наличии отечного синдрома, причины которого - болезни почек и сердца, нефротический синдром, отечность, печеночный цирроз.

Регулярный прием мощных лекарственных средств вызывает привыкание, ослабляет их эффект. Фармакология утверждает, чтобы действие лекарств было хорошим, употреблять их надо небольшими курсами, иногда делать перерывы. Сильнодействующие мочегонные средства часто полезны в лечении острых форм таких заболеваний, как легочный отек, интоксикация, почечная недостаточность в острой форме, медикаментозная передозировка, гиперкальциемия.

Как действует препарат средней интенсивности?

Изделия среднего воздействия относятся к группе тиазидов. Примерами служат: «Гипотиазид», «Дихлортиазид», «Индапамид», «Хлорталидон», «Клопамид». Это средства, действующие на протяжении 60 мин., наибольший эффект виден по прошествии нескольких часов. Такие препараты хорошо работают при интенсивности фильтрации в клубочках, не менее чем 30 мл/мин. Рекомендации - отеки хронического характера, гипертензия артерий, патология сердца, нефротический синдром, воспаление печени, диабет, образование почечных камней. Самое распространенное применение изделий тиазидной группы - артериальное давление. Такие препараты прописывают в малых дозировках - такого объема хватает для обеспечения эффекта антигипертензии. Нормализация артериального давления происходит на протяжении месяца. Наиболее подходящим для таких отклонений считается «Импамид». Такие диуретики имеют ряд побочных осложнений:

• нарушение электро-водного равновесия;
• гипотония;
• головные боли, может присутствовать слабость;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул или в запоры;
• холецистит;
• сексуальные отклонения (особенно для мужчин);
• панкреатит;
• низкий уровень тромбоцитов;
• кожные высыпания.

Легкие диуретики

К мочегонным средствам легкой категории относят лекарства «Триамтерен», «Спиронолактон», «Диакарб», «Верошпирон», «Маннитол», «Амилорид». Они оказывают мягкое и естественное влияние на организм, более безопасны. Из-за легкого эффекта, их лучше употреблять в комплексной терапии или профилактических целях. К тому же, в организме очень важен калий. Такой микроэлемент выводится при приеме мочегонных. А вот легкие диуретики являются калийсберегающими.

Показания к применению для мужчин и женщин

Мочегонные изделия могут быть вспомогательными при большом спектре заболеваний:

• сердечно-сосудистые нарушения;
• варикозное расширение;
• гипертензия болезни органов малого таза;
• печеночные отклонения;
• патологии почек;
• беременность;
• аллергические реакции;
• отечность, ожирение и т. д.

При отеках

Когда пациент подвержен отечности на конечностях, лице, животе и пр., можно выпить мочегонного сильного воздействия. Подойдут «Фуросемид», «Торасемид», «Пиретанид», «Ксипамид», «Буметанид». Эти медикаменты надо употреблять режимно и делать паузы время от времени. Прерывистый прием не дает привыкнуть к лекарствам, т. е. их воздействие продолжает быть эффективным. По правилам фармакологии, употребление диуретиков показано раз в сутки, пока не уменьшатся отеки конечностей. Далее рекомендуется сделать перерыв.

Помимо названных препаратов, можно принимать мочегонные средней силы действия, такие как «Гипотиазид», «Хлорталидон», «Политиазид», «Метозалон», «Клопамид», «Индапамид». Их прописывают выпивать 1 раз в день. Однако результат они дают при курсе терапии в течение долгого периода времени, паузы здесь не нужны.

При малой отечности, которая обусловлена заболеваниями легкой формы или небольшими расстройствами функций, подойдут калийсберегающие средства - «Амилорид», «Спиронолактон» или «Триамтерен». Доза приема такого мочегонного больше, чем у тиазидных и мощных диуретиков, поэтому ее делят на несколько приемов, период их использования составляет 14−20 дней. Если проблема не была устранена, курс можно пройти заново.

Для беременных

Во время вынашивания плода применять мочегонные таблетки, капли и растворы не рекомендуется. Такое противопоказание имеет место, потому что эти препараты вымывают воду и соли. А это может плохо отразиться на здоровье не только будущей мамы, но и новорожденного. Мочегонное выводит воду из сосудов, однако отеки не спадают, это может привести к чрезмерному загустению крови. Такое положение провоцирует плацентарную отслойку, тромбозы, выкидыш и др.

Решить проблему с отечностью у беременных нельзя путем употребления мочегонных средств. Чтобы облегчить состояние, необходимо обратиться к врачу, который поможет составить комплексную терапию. Например, пациентке сначала, прописывают «Фуросемид» - его надо попить не более 2-х дней. Он выгоняет жидкость из органических тканей. Потом, чтобы вывести воду, на протяжении недели можно принимать «Триампур» или «Спиронолактон».

ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Мочегонные таблетки Тригрим

Лечение отеков вследствие различных заболеваний почек и общей моче-выделительной системы организма, хронического отека конечностей не возможно без мочегонных средств. Популярные средства по снижению отечности организма грешат такими побочными эффектами, как излишний вывод из организма жизненно важного магния и калия, что приводит к регулярным...

Мочегонное средство Диувер

Диувер - мочегонное средство, активным веществом которого является торасемид. Это вещество подавляет всасывание ионов натрия, снижает уровень осмотического давления жидкости внутри клеток, а также способствует улучшению диастолической функции мышцы сердца. По своему эффекту он похож на другое популярное мочегонное средство - Фуросемид. Однако,...

Мочегонное средство Гипотиазид в таблетках

Гипотиазид - это мочегонное средство, действующее на основе гидрохлоротиазида. Компоненты, выполняющие вспомогательные функции: лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, желатин и тальк. Внешний вид: цвет - белый, форма - круг с плоскими сторонами, на одной из которых присутствует штамп «Н». Выпускаются таблетки двух...

Мочегонное средство Диакарб в таблетках

Мочегонное Диакарб хорошо адсорбируется в ЖКТ. Скапливается в корковом веществе почек через 1-1,5 часа после приёма в такой концентрации, что превышает концентрацию вещества в сыворотке крови примерно в 2-3 раза. Действие препарата начинается через 1-1,5ч., максимум времени действия наступает через 4-5 часов, длительность...

Мочегонное Трифас для борьбы с отеками

Отеки - неприятность, которая беспокоит многих людей. Но прежде чем начать самостоятельно вести борьбу с избытком жидкости в вашем организме, необходимо для начала сходить к врачу и узнать истинную причину, которая вызывает отеки. Стоит отметить, что они могут быть разными, например, общие, распространяются...

Канефрон - мочегонное или нет?

Мочегонное Канефрон было разработано в Германии в 1934 году. В России это лекарственное средство появилось не так давно. В состав этого комбинированного препарата входят растительные компоненты: золототысячник, любисток, шиповник и розмарин. Канефрон - мочегонное или нет? Мягкий лечебный эффект диуретик оказывает за счет...

Мочегонные таблетки Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид - мочегонное средство (диуретик), выпускаемое в форме таблеток, содержащих 25 мг действующего вещества. Применяется препарат для устранения отёчности, а также в качестве средства, способствующего снижению артериального или внутриглазного давления. Действующее вещество мочегонного Гидрохлортиазид способствует снижению реасорбции жидкости и хлора и натрия в...

Мочегонное средство Лазикс в таблетках и уколах

Лекарственные средства, проявляющие мочегонный эффект, называют диуретиками. Самыми сильными из них являются петлевые диуретики. Мочегонное Лазикс относится к этой группе. Механизм его действия заключается в блокаде обратного всасывания ионов натрия и хлора на уровне петли почечных канальцев. Данные изменения повышают осмотическое давление в...

Мочегонное средство Лозап

Лозап является фармакологическим препаратом, предназначенным для мочегонного эффекта при лечении гипертонии. Лекарство относится к группе с активным веществом — лозартан, содержит также дополнительные составляющие - микрокристаллическую целлюлозу, кремния диоксид коллоидный, моннитол, тальк, кросповидон, диоксид титана, гипромелоза и магния стеарат. Выпускается диуретик Лозап в...

Комбинированное мочегонное средство Фитолизин

Фитолизин - это комбинированное мочегонное средство, в основу которого входят растительные компоненты. Его эффективное воздействие на организм человека обусловлено специальным сбором лекарственных трав и эфирных масел. Кроме мочегонного действия Фитолизин оказывает и ряд других, таких как: обезболивающее, противомикробное, спазмолитическое, противовоспалительное. Помимо всего этого,...

Мочегонное средство Хофитол

Хофитол принадлежит к группе желчегонных, гепатопротекторных средств. На деле его лечебное действие и функции намного более обширны. Хофитол - безопасный мочегонный препарат. Основной компонент лекарственного средства - экстракт, приготовленный из листьев артишока. Натуральные растительные вещества, присутствующие в составе препарата, обеспечивают лечебный эффект и...

Мочегонное Таурин (диуретик)

При лечении гипертонии и сердечнососудистых заболеваниях диуретики и, в частности Таурин, успешно применяют вот уже на протяжении пятидесяти лет. Они оказывают помощь, понижая кровяное давление, заставляя наш организм удалять излишки соли, жидкости. Процесс естественного очищения организма от жидкости проходит почками через мочу, что...

Мочегонное средство Триампур в таблетках

Триампур является лекарством, действие которого направлено на достижение диуретического и гипотензивного эффектов. В состав данного мочегонного средства входят такие вещества, как гидрохлоротиазид и триамтерен. Показания к применению Мочегонный препарат Триампур предназначен для применения в целях терапии больных, которые имеют хроническую сердечную...

Мочегонное Арифон

Арифон - синтетический препарат, обладающий гипотензивным эффектом, необходимым для лечения артериальной гипертензии. Данное средство обладает мочегонными, сосудорасширяющими и гипотензивными качествами. Активным действующим компонентом препарата является индапамид. Это вещество является производным сульфонамидов. Показания и инструкция к применению Мочегонное Арифон предназначено для применения в целях...

Мочегонное Амлодипин

Амлодипин является сосудорасширяющим препаратом, который оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Прием этого мочегонного средства способствует ослабеванию напряжений стенок сосудов сердца. Это, в свою очередь, приводит к понижению давления. Также действие этого диуретического препарата способствует ослаблению нагрузки на сердечную мышцу. Показания и инструкция к...

Мочегонное Торсид

Торсид является, так называемым, петлевым диуретиком. Механизм действия препарата обусловлен блокированием сульфгидрильных групп ферментов в петле Генле (отсюда и название лекарственной подгруппы). Это приводит к снижению обратного всасывания ионов натрия, калия, магния из образованной мочи в клетки, что также уменьшает реабсорбцию воды. Торасемид...

Мочегонные лекарственные средства

Для облегчения течения ряда заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония) применяются лекарственные средства, выводящие из организма избыток воды и соли натрия. Опыт терапии диуретиками насчитывает уже более 60 лет. Имея различное химическое строение, мочегонных лекарства отличаются по механизму действия на организм. Этот принцип и лежит в основе их классификации. Тиазиды и...

Щадящие мочегонные средства

От отеков страдает множество людей, и возраст не влияет на это. Отеки появляются на лице и искажают его форму. Отеки на ногах создают тяжесть и боли в суставах. Лучшее средство, оказывающее помощь при отеках - диуретики. Эти препараты помогают независимо от причины...

Быстрые мочегонные средства

Мочегонные средства, с внедрением их в медицину, эффективно помогают избавляться от отеков, вызванных заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов, нарушениями эндокринной системы. Под воздействием быстродействующих мочегонных средств (их называют диуретиками) жидкость из организма быстро выводится, регулируя водно-солевой обмен. Происходит блокировка ферментов эпителиальных...

Мочегонное действие Фуросемида

Мочегонное средство Фуросемид относится к фармакологической группе петлевых диуретиков. Препарат усиливает экскрецию бикарбонатов, Мg, K, фосфатов, Cа, увеличивает рН мочи, способствует перераспределению внутрипочечного кровотока. Мочегонное действие кратковременное и выраженное. После таблеток эффект наступает через полчаса и длится до 8 часов. При введении...