Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

• таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
• таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
• уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Для чего применяется Но-шпа?

Эффективен препарат в таких случаях:

• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• при физиологических родах – укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

• головные боли напряжения (для приема внутрь).
• при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
• сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
• привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Инструкция по применению

Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.

• Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
• Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
• Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет – 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

• тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
• детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
• период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
• наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
• гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

• со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
• со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
• редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Аналоги

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.

Цены

Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.

Дротаверин или Но-шпа

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки - пять лет. Раствор - три года.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

Препарат «Но-Шпа» является наиболее популярным средством, которое помогает устранить спазмы гладких мышц. Спектр действия этого спазмолитика достаточно широкий. Он помогает устранить спазмы мышц и других тканей. Кроме того, применяется при проведении предварительной медикаментозной подготовки перед проведением некоторых медицинских манипуляций.

Большим плюсом этого препарата является незначительное количество побочных проявлений в сравнении с некоторыми другими видами спазмолитиков.

Особенности препарата

Согласно инструкции по применению, «Но-Шпа» является спазмолитическим средством, которое оказывает мощное воздействие в отношении гладкой мускулатуры для устранения или понижения интенсивности спазмов. Это происходит в результате того, что препарат оказывает интенсивное подавляющее воздействие на определенные ферменты.

Стоит отметить, что не вызывает практически никаких побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Активное вещество, которое входит в состав препарата, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также желчевыводящих путей.

Поступая внутрь, «Но-Шпа» полностью всасывается за короткий промежуток времени. Максимально возможный терапевтический эффект достигается примерно через 30-45 минут. Полное выведение активного вещества из организма происходит в течение 3 дней.

Состав и форма выпуска

Препарат «Но-Шпа» выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. В каждой из форм содержится активное вещество дротаверин, а также некоторые вспомогательные компоненты.

Таблетированная форма представлена в виде желто-зеленых или оранжевых пилюль. В одной таблетке содержится 40 мг активного компонента. Лекарство в таблетированном виде назначается при спазмах мышц, а также таких болезнях как:

• цистит;
• холецистит;
• пиелит;
• холангит и многих других болезнях.

Помимо этого, согласно инструкции по применению, таблетки «Но-Шпа» назначаются для устранения спазмов при болезнях кишечника и желудка, а также в качестве обезболивающего средства при головных болях, спровоцированных спазмом сосудов.

Раствор для инъекций применяется в том случае, если прием лекарственного средства в таблетированной форме по каким-то причинам невозможен. Стоит отметить, что это средство не содержит лактозы, поэтому его можно применять для устранения спазмов больным с ее непереносимостью. Согласно инструкции по применению, инъекции «Но-Шпы» назначают пациентам с нарушением всасывания глюкозы, лактозной недостаточностью. Помимо этого, лекарственное средство рекомендуется использовать при панкреатите, который осложнен сильной рвотой.

В инструкции по применению к «Но-Шпе» указано то, что это лекарственное средство используется для устранения спазмов при наличии заболеваний:

• желчевыводящих путей;
• мочевыделительной системы;
• желудочно-кишечного тракта.

В частности, это лекарственное средство назначается при наличии болезней желчевыводящих путей, в частности, таких как:

• холангиолитиаз;
• папиллит;
• холецистолитиаз.

В таблетированном виде этот препарат применяется для лечения болезней мочевыделительной системы, в частности, таких как:

• нефролитиаз;
• спазмы мочевого пузыря;
• уретролитиаз.

В форме инъекций препарат назначается при тенезме мочевого пузыря. Помимо этого, в качестве вспомогательного средства «Но-Шпа» может быть назначена при проведении лечения болезней желудка и кишечника, которые сопровождаются интенсивными спазмами. Однако, предварительно нужно исключить перитонит, острый панкреатит, а также перфорацию язвы.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Но-Шпа» взрослым могут назначаться при головных болях напряжения. Однако, нужно учитывать то, что лекарственное средство не помогает при головных болях, спровоцированных повышением давления, а также мигренях. Также препарат может использоваться для устранения менструальных болей.

Дозировка лекарства

Согласно инструкции по применению к «Но-Шпе», допускается самостоятельный прием лекарства, без назначения доктора на протяжении 1-2 дней. Однако если на протяжении этого времени не удалось достигнуть снижения болевого эффекта, нужно обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики.

В инструкции по применению таблеток «Но-Шпа» говорится о том, суточная дозировка для приема внутрь должна быть не более 120-240 мг. При этом ее нужно разделить на несколько частей. Стоит отметить, что, согласно инструкции по применению таблеток «Но-Шпа», дозировка для разового применения должна быть не более 80 мг. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

В инструкции по применению «Но-Шпы» в ампулах указано то, что противопоказано использование этого лекарственного средства пациентам младше 18 лет. Для взрослых максимальная суточная и разовая дозировка препарата точно такая же, как и таблеток. Введение лекарства проводится в 1-3 приема. Стоит отметить, что дозировка лекарственного средства определяется индивидуально в пределах максимального суточного количества. Курс проведения терапии также определяется по выраженности болевой симптоматики у пациента.

Применение при беременности

Во время вынашивания ребенка важно правильно подобрать лекарства для устранения возникающих проблем. Они должны давать максимально возможный результат, однако при этом быть безопасными, чтобы не навредить будущему ребенку.

Специалисты доказали, что прием «Но-Шпы» во время беременности нисколько не вредит плоду и рекомендуют применять это средство для устранения повышенного тонуса матки. Это позволяет снизить риск преждевременного прерывания беременности. Стоит отметить, что, согласно инструкции по применению, «Но-Шпу» в ампулах в период беременности использовать не рекомендуется.

В третьем триместре беременности перед приемом лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с врачом и ценить все преимущества и возможные риски для ребенка, так как активные компоненты препарата способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Доктора не советуют применять этот препарат во время родоразрешения для облегчения болезненных ощущений, так как существует высокий риск возникновения сильного кровотечения.

Применение в детском возрасте

Как говорится в инструкции по применению, таблетки «Но-Шпа» детям до 1 года не назначают, однако некоторые родители игнорируют это и дают этот препарат ребенку при кишечных коликах. В основном это лекарственное средство не провоцирует никаких побочных эффектов. В незначительных количествах действующее вещество препарата смешивается с материнским молоком и оказывает достаточно мягкое воздействие. Однако перед его приемом лучше всего проконсультироваться с доктором.

Согласно инструкции по применению, дозировка таблеток «Но-Шпа» ребенку рассчитывается лечащим доктором. Детям 1-6 лет можно использовать препарат в количестве 40-200 мг лекарственного средства, разделенного на 2-3 приема. Как говорится в инструкции по применению, «Но-Шпа» для детей старше 6 лет назначается в дозировке 80-200 мг, разделенными на 2-5 приемов.

В инструкции по применению «Но-Шпы» взрослым и детям противопоказано использовать это лекарственное средство при наличии:

• повышенной чувствительности к активным компонентам;
• нарушении функционирования почек или печени;
• гиперчувствительности к дополнительным компонентам инъекций;
• генетической непереносимости лактазы, галактозы;
• хронической сердечной недостаточности.

В случае если возникает надобность применения «Но-Шпы» у пациентов с низким артериальным давлением или гипотензией, лекарство нужно применять очень осторожно, так как существует высокая вероятность возникновения коллапса.

Что же касается применения препарата во время беременности, то этот вопрос должен решать только лечащий доктор. При лактации женщинам нужно отказаться от грудного вскармливания ребенка на период проведения лечения.

Побочные эффекты

Несмотря на то что достаточно широко применяется «Но-Шпа» при болях, в инструкции по применению говорится о том, что это лекарственное средство может спровоцировать определенные побочные проявления. Однако стоит отметить, что возникают они достаточно редко, а также имеют преимущественно непродолжительный характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда может наблюдаться снижение давления, а также учащенное сердцебиение. Помимо этого, побочные проявления могут быть в виде:

• головокружений;
• головных болей;
• тошноты;
• бессонницы;
• запоров.

Побочные проявления со стороны иммунной системы выражаются в виде аллергических реакций, в частности, таких как:

• крапивница;
• высыпания на коже;
• ангионевротический отек;

Согласно инструкции по применению, уколы «Но-Шпа» могут провоцировать местные аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения и небольшой припухлости в месте введения инъекции. Имеются также сведения относительно того, что у многих пациентов при применении препарата развивался анафилактический шок, который в некоторых случаях заканчивался смертью пациента.

Передозировка

Передозировка препаратом «Но-Шпа» может спровоцировать паралич дыхательного центра, опасные нарушения сердечной проводимости, а также аритмию. Подобные патологии могут привести к блокаде ножек пучка Гиса и остановке сердца.

В случае наличия подозрения на передозировку нужно оставить пациента на несколько дней под медицинским наблюдением. При надобности надо постараться искусственно вызвать рвоту, провести промывание желудка, а также симптоматическую терапию, направленную на восстановление имеющихся нарушений функций организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции по применению «Но-Шпы» вместе с другими спазмолитическими препаратами, в частности, холиноблокаторами, значительно усиливается их воздействие. Спазмолитическое воздействие также усиливается при применении фенобарбитала.

Препарат «Но-Шпа» не провоцирует возникновения побочных проявлений при одновременном применении его с анальгетиком. Это позволяет при надобности осуществлять комбинированную терапию, сочетая сосудорасширяющее действие с обезболивающим. Уколы «Но-Шпа», введенные внутримышечно или внутривенно, несколько снижают активность морфина. Нужно с осторожностью сочетать это лекарственное средство с препаратом «Левопода», так как при их одновременном применении эффект последнего уменьшается, и в результате этого у пациента наблюдается усиление тремора.

Имеется возможность приема «Но-Шпы» с препаратами, которые взаимодействуют с белками плазмы. Однако стоит отметить, что их одновременный прием может привести к тому, что более сильный препарат может вытеснять менее сильное лекарство, увеличивая его концентрацию в крови. В результате этого могут возникать различного рода побочные проявления.

Особые указания

Перед использованием препарата «Но-Шпа» инструкцию по применению, отзывы и аналоги нужно изучить в первую очередь, чтобы можно было предотвратить возникновение побочных проявлений. Помимо этого, обязательно нужно учитывать особенность применения лекарства. При внутривенном или внутримышечном введении препарата нужно помнить о том, что в состав раствора для инъекций входит метабисульфат натрия, который может спровоцировать очень сильные аллергические реакции. Помимо этого, «Но-Шпа» может вызвать бронхоспазмы или анафилактические проявления.

При внутривенном введении препарата, пациентам, которые страдают от гипотонии, нужно располагать строго горизонтально, а также периодически проводить контроль давления, так как существует высокий риск развития ангиогенного коллапса.

Так как прием «Но-Шпы» может спровоцировать непродолжительное головокружение или падение давления, то в первый период приема лекарственного средства не рекомендуется осуществлять управление транспортными средствами или заниматься опасными видами работ, которые требуют быстроты реакции и повышенного внимания. Подобные побочные проявления возникают далеко не у каждого пациента, степень ограничений в таком случае во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

Таблетки «Но-Шпа» нужно очень осторожно принимать людям с наличием непереносимости лактозы, так как это лекарственное средство может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При резком прекращении приема этого лекарственного средства может возникать синдром отмены, который проявляется в виде обострения основной болезни. Именно поэтому при длительном применении отменять лекарство нужно постепенно.

Стоит отметить, что недопустимо сочетание препарата «Но-Шпа» со спиртными напитками, так как алкоголь снижает мышечный тонус, искажая при этом эффект основного действующего компонента.

Аналоги препарата

Аналоги лекарственного средства применяют для проведения лечения тех же заболеваний, что и оригинальный препарат, однако изготавливаются они на основе других активных компонентов. Перед выбором аналогов «Но-Шпы» инструкцию по применению каждого такого лекарства нужно изучить особо тщательно. Подобные лекарственные средства могут обладать различными фармакологическими качествами и побочным действием, а также отличается по терапевтическому эффекту и фармакинетике.

К наиболее распространенным аналогам относится группа миотропных спазмолитиков, основным действующим компонентом которых является папаверин. Эти лекарственные средства по своему действию наиболее близки «Но-Шпе» по своим фармакологическим качествам и пользуются большой популярностью, так как имеют доступную стоимость. Однако препараты, в состав которых входит папаверин, имеют гораздо меньшую эффективность действия. Помимо этого, среди заменителей «Но-Шпы» нужно выделить такие как:

• «Папазол».
• «Тримедат».
• «Ниаспам».

Однако стоит отметить, что все эти препараты уступают «Но-Шпе» в универсальности спектра действия. Так, «Тримепбутин» и «Мебеверин» оказывают очень слабое спазмолитическое воздействие на мышцы мочевыделительной системы и матки. К основным плюсам препарата «Мебеверин» нужно отнести то, что у него не слишком много побочных проявлений.

Среди аналогов «Но-Шпы» нужно выделить «Папаверин». Оба этих препарата являются спазмолитиками миотропного действия. Они помогают понизить тонус мышц и расширить кровеносные сосуды. Благодаря этому быстро устраняются мышечные спазмы. Стоит отметить, что «Папаверин» достаточно плохо растворяется в воде, а также отличается несколько меньшей результативностью действия. Лучше всего принимать это лекарственное средство ректально или внутривенно.

Среди аналогов «Но-Шпы» доктора выделяют «Дротаверин», однако стоит отметить, что подобное лекарственное средство обладает более выраженными побочными действиями и может навредить здоровью.

К качественным спазмолитикам относятся также такие препараты, как «Спазмонет» и «Спазмол». Миотробный спазмолитик «Спазмол» изготавливается на основе дротаверина. Именно поэтому это лекарственное средство имеет точно такую же сферу применения и результативность. Дозировка этого препарата составляет 1-2 таблетки по 2-3 раза в сутки для взрослого человека.

Спазмолитик «Спазмонет» также в своей основе имеет дротаверин. Применяется это лекарственное средство при спазмах гладких мышц. Это лекарство имеет практически такие же противопоказания и побочные проявления, как и «Но-Шпа».

Многие лекарственные препараты можно найти практически в любой домашней аптечке. Но мало кто владеет информацией об особенностях всех популярных медикаментов. Среди самых известных лекарств находится и Но-Шпа, которая является спазмолитиком миотропного действия. Давайте уточним, зачем пьют ношпу? Когда ее стоит принимать, до еды или после? А также разберемся, можно ли использовать Но-Шпу беременным и кормящим мамам?

Зачем Ношпу принимать?

Для того чтобы понять, отчего помогает Но-Шпа, необходимо разобраться, что она собой представляет чуть более подробно. Такое лекарство эффективно снижает мышечный тонус, способствует расширению кровеносных сосудов и уменьшению двигательной активности мышц во внутренних органах. Но-Шпа является самым эффективным спазмолитиком и характеризуется особенно длительным сроком действия, если сравнивать ее с прочими аналогичными лекарствами (в том числе и с папаверином). Еще данный медикамент не оказывает негативного влияния на центральную и вегетативную нервную систему.

Но-Шпа начинает действовать уже буквально спустя две-четыре минуты после потребления, а максимальный эффект от приема такого препарата наступает уже спустя полчаса.

Из вышесказанного становится понятно, что Но-Шпа помогает справиться со спазматическими болями различного происхождения. Такое лекарство часто выписывают пациентам с хронической формой гастродуоденита либо язвенными поражениями ЖКТ (и желудка, и двенадцатиперстной кишки). Прием Но-Шпы также показан больным со спазмами гладкой мускулатуры во внутренних органах. Ее рекомендуют пить для устранения боли при менструациях.

Еще такое лекарство устраняет неприятную симптоматику при гипермоторной дискинезии желчных путей, хроническом холецистите и кишечных коликах различной этиологии. Но-Шпа эффективно справляется со спазмом сосудов головного мозга, устраняя даже очень сильную головную боль.

Такое лекарство будет особенно эффективным при пиелите (воспалении слизистых оболочек почечных лоханок) и цистите (воспалительном поражении мочевого пузыря).

Его выписывают при гастрите (воспалении слизистых желудка), энтерите (воспалении тонкой кишки), колите (воспалении толстого кишечника) и проктите. Его можно использовать при болях, вызванных мочекаменной болезнью почек.

Еще Но-Шпу могут выписывать беременным женщинам. Такое лекарственное средство довольно эффективно устраняет спазмы маточной шейки и ослабляет ее сокращения в период родовой деятельности.

Кроме того данный препарат показан людям, перенесшим оперативное вмешательство. В этом случае он отлично снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Когда нужно пить НоШпу? До еды или после?

В инструкции к лекарству не указано, когда именно лучше всего принимать его для достижения максимальной эффективности. Тем не менее, Но-Шпу обычно советуют пить примерно спустя час после трапезы. Одновременный прием вместе с пищей может снизить эффективность лекарства, а потребление на голодный желудок может отрицательно сказаться на состоянии слизистых оболочек ЖКТ.

Чаще всего Но-Шпу используют для разового приема – для быстрого устранения болезненных ощущений. В этом случае нет никакой особой разницы, когда принимать лекарство. Можете что-то съесть, а затем принять Ношпу после еды, минут через 20-ть.

Можно ли пить Ношпу беременным женщинам?

Известно, что использование Но-Шпы при беременности совершенно не может навредить ребенку. Такой препарат помогает будущей маме быстро и безболезненно избавиться от повышенного тонуса матки. Некоторые медики рекомендуют пить беременным лекарство и для этого носить ее с собой, а затем принимать при болезненных ощущениях в районе живота. Но само собой, целесообразность его регулярного использования может определяться лишь врачом.

Но-Шпа поможет беременной женщине не только при повышенном маточном тонусе, но и при спастических болезненных ощущениях в органах ЖКТ, при застоях желчи, кишечных коликах и прочих вышеуказанных показаниях. Такое лекарство отлично помогает предупредить выкидыш и избежать преждевременных родов.

Можно ли пить Ношпу кормящим мамам?

После появления крохи на свет многие роженицы сталкиваются с болезненными ощущениями в районе низа живота. Их беспокоят неравномерные сокращения (спазмы) матки. Справиться с такой неприятной симптоматикой поможет разовый прием Но-Шпы. Также такое лекарство будет эффективно при всех описанных выше состояниях.

Но пить мамам ее можно разово – в критических ситуациях. Но-Шпа способна проникать в грудное молоко, а соответственно и в организм малыша… Поэтому ее можно принимать лишь при необходимости. Если осуществлять продолжительный прием, необходимо на время прекратить кормление ребенка. Некоторые составляющие Но-Шпы при длительном применении могут навредить организму растущего малыша.

Стоит отметить, что пить кормящим мамам препарат или нет при грудном вскармливании, а также при беременности необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом. Попытки самолечения могут сильно навредить и самой женщине, и ее малышу.

Дополнительная информация

Стоит отметить, что потребление Но-Шпы в некоторых случаях категорически противопоказано. Такое лекарство нельзя использовать при наличии сердечной либо печеночной недостаточности. Его применение невозможно при наличии аллергии на компоненты такого препарата.

Еще Но-Шпа в таблетках противопоказана пациентам с синдромом мальабсорбции галактозы-глюкозы, дефиците лактазы либо врожденной непереносимости галактозы.

Оглавление [Показать]

«Но-шпа» выпускается в таблетках по 40 и 80 мг. Это эффективный спазмолитик, который можно приобрести без рецепта врача. «Но-шпа» не оказывает влияния на периферическую и центральную нервные системы, потому в терапевтических дозах никак не влияет на концентрацию внимания. В случае, когда источником боли является спазм ─ «Но-шпа», в отличие от анальгетиков, справляется с причиной боли.

Инструкция

Принимают «Но-шпу» внутрь, запивая небольшим количеством воды. Если «Но-шпа» назначена в составе общего лечения, принимают ее чрез 30-45 мин. после еды, при экстренном приеме можно не придерживаться этого правила. Действовать препарат начинает через 10-20 мин., максимальная концентрация его в сыворотке крови достигается через 45-60 мин.

Максимальная суточная доза для

взрослых

─ 240 мг, обычная суточная доза ─ 120 мг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Разовая максимальная доза ─ 80 мг. «Но-шпа форте» содержит максимальную разовую дозу в каждой таблетке, если требуется принять 40 мг ─ разделите таблетку. Если в течение 2 дней от начала самостоятельного лечения боли не проходят ─ обратитесь к врачу. Более длительный прием«Но-шпы» недопустим, за исключением случаев, когда препарат назначен в качестве дополнительной терапии.

Детям от 6 до 12 лет «Но-шпу» можно давать не более 2 раз в день, максимальная суточная доза ─ 80 мг, т. е. 2 таблетки. Детям старше 12 лет «Но-шпу» дают 2-4 раза в день по одной таблетке, при этом максимальная суточная доза ─ 160 мг, а максимальная разовая ─ 40 мг.

«Но-шпа» не оказывает эмбриотоксического действия на плод, а потому может применяться в период беременности, например, для снятия тонуса матки. Препарат должен назначаться врачом, лучше избегать инъекционного введения «Но-шпы». В период грудного вскармливания вопрос о приеме «Но-шпы» должен решаться в индивидуальном порядке.

Показания для приема «Но-шпы»: спазмы гладкой мускулатуры, головные боли напряжения, менструальные боли. Нельзя принимать этот препарат при тяжелых формах почечной, сердечной и печеночной недостаточности, детям до 6 лет. Очень осторожно нужно принимать его пациентам с пониженным артериальным давлением, так как активное вещество действует и на мышечную стенку сосудов. «Но-шпа» в растворах для инъекций продается только по рецепту и не должна использоваться без назначения врача.

Побочные действия при приеме терапевтических доз «Но-шпы» возникают лишь у 0,01% пациентов. Головная боль, учащение сердцебиения, тошнота, крапивница, бессонница ─ наиболее распространенные жалобы, связанные с приемом препарата. Если была принята большая доза «Но-шпы», требуется промыть желудок и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Таблетки в блистерах алюминий/алюминий хранятся 5 лет при температуре до 30оС, таблетки в блистерах алюминий/ПВХ должны храниться при температуре не выше 25оС, срок их годности ─ 3 года, таблетки во флаконах необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25оС 3 года с даты выпуска. Аналоги «Но-шпы» ─ любые спазмолитики, содержащие дротаверин в качестве активного вещества. Стоит принимать во внимание, что их эффективность может отличаться от эффективности «Но-шпы», побочные действия и частота их возникновения тоже различны.

Как пить «Но-шпу»

Показания к применению Но-шпы при лечении панкреатита

Панкреатит сопровождается болевым синдромом, причиной которого является спазм. Чтобы улучшить состояние пациента, необходимо расслабить протоки, улучшив тем самым выведение панкреатического сока. С этой целью назначаются спазмолитики, в частности, используется Но-шпа. Лекарственное средство можно принимать как в остром периоде, так и при хроническом течении для улучшения работы органа. Естественно, дозировка будет меняться.

Но-шпа применяется для снятия спазмов и облегчения состояния при панкреатите

Активным компонентом миотропного спазмолитика выступает дротаверина гидрохлорид в количестве 40 миллиграмм. Препарат быстро снимает спазм мускулатуры за счет подавления выработки фосфодиэстеразы. В результате этого повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата, что в конечном итоге приводит к мышечному расслаблению.

Важно: препарат тормозит выработку именно фосфодиэстеразы – 4. Концентрация изоферментов в тканях разная. Поэтому Но-шпа эффективна именно при патологиях органов пищеварения.

При этом не нарушается синтез ФДЭ – 3, что объясняет отсутствие побочных эффектов. Важно отметить и то, что с помощью препарата можно снять спазм, вызванный как нарушением иннервации, так и иными физиологическими факторами.

Препарат имеет высокую усвояемость и быстро помогает снять симптоматику панкреатита

Независимо от того, в какой именно форме назначается лекарственное средство при панкреатите, максимальное его количество в крови определяется через час и составляет 65% от всей дозы. Активные компоненты легко связываются с белками, равномерно распределяются в мышечных тканях, но при этом не проникают через барьеры нервной системы. Некоторое количество препарата может пройти через плаценту при беременности. Но-шпа полностью метаболизируется. Через несколько часов выводится почками и печенью. В моче в неизменном виде активные компоненты не выявляются.

Наиболее часто Но-шпа назначается с целью устранения спазма, вызванного повышенным тонусом гладкой мускулатуры. При панкреатите препарат позволяет расслабить протоки и улучшить выведение сока. Помимо этого, лекарственное средство можно назначать в следующих случаях:

• холецистит;
• папиллит;
• холангит;
• нефролитиаз;
• пиелит;
• тенезмы.

Препарат показывает эффективность при холангите и других проблемах с желчным пузырем и путями

Помимо перечисленного, Но-шпу можно принимать как вспомогательное средство при язвенных поражениях желудка, гастрите, колите, запорах и так далее. Дозировка определяется индивидуально, исходя из степени выраженности болевого синдрома и состояния больного. Суточная доза при панкреатите составляет не более 240 миллиграмм. Ее делят на несколько частей. При лечении детей максимальными будут 80 миллиграмм.

При отсутствии возможности консультации при панкреатите можно использовать препарат в течение 1-2 суток. Более длительное лечение лекарством не допускается.

Под врачебным контролем можно принимать препарат длительно, но обязательно учитывается эффективность средства. В норме после максимально допустимой дозы должно происходить выраженное уменьшение болевых ощущений. Если этого не происходит, нужно показаться врачу и исключить заболевания, связанные с синдромом «острого живота». При панкреатите наличие выраженного болевого синдрома, не устраняемого с помощью такого препарата, как Но-шпа, может указывать на развитие осложнений.

Помимо панкреатита Но-шпа показана при наличии колита

Несмотря на то, что Но-шпа отпускается без рецепта врача и часто применяется самостоятельно при панкреатите и иных патологиях, важно помнить о возможных противопоказаниях:

• патологии почек в тяжелой стадии;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• период лактации;
• непереносимость компонентов.

Помимо этого, препарат в таблетках не назначается детям до шести лет. Важно внимательно наблюдать за состоянием пациента с признаками артериальной гипотонии, так как активные компоненты средства могут спровоцировать развитие коллапса.

Для того чтобы снять спазм при панкреатите, важно, чтобы Но-шпа использовалась в строго указанной дозировке. При ее превышении повышаются риски развития нарушений сердечного ритма вплоть до остановки сердца. Симптомы передозировки требуют госпитализации пациента и тщательного врачебного контроля. Обязательно назначается симптоматическая терапия, с помощью которой можно будет быстро нормализовать работу сердца. В том случае, если после приема таблеток прошло не более двух часов, назначается промывание желудка и абсорбирующие средства.

Но-шпа является дополнительным препаратом, который чаще назначается в составе схемы, включающей иные лекарственные средства. Соответственно, важно оценить возможные взаимодействия. В первую очередь, спазмолитик уменьшает действие Леводопы, что может привести к учащению судорог и усилению тремора.

В крайне редких случаях можно принимать сразу два спазмолитика. В этом случае Но-шпа усиливает действие второго, повышая эффективность лечения. Данная тактика иногда используется в остром периоде при панкреатите с целью быстрого снятия выраженной боли. В то же время, при одновременном введении с морфием эффективность последнего уменьшается.

При параллельном использовании Но-шпы в виде инъекций с другими препаратами необходимо учитывать некоторые рекомендации

При внутримышечном введении повышается риск развития гипотензии. В связи с этим Но-шпа не должна приниматься с препаратами, содержащими хинидин или прокаинамид. Важно отметить то, что активный компонент взаимодействует с фенобарбиталами, что вызывает усиление спазмолитического эффекта.

При панкреатите также могут назначаться иные препараты, способные связываться с белками. При этом важно подчеркнуть, что Но-шпа обладает высокой степенью всасываемости. Соответственно, если одновременно принимается препарат с меньшей степенью активности, компоненты спазмолитика могут «вытеснить» менее активные средства. Это может привести к повышению риска развития побочных эффектов от приема Но-шпы.

Согласно статистическим данным, Но-шпа активно используется при лечении такого заболевания, как панкреатит. Препарат доступен в ценовом отношении и редко вызывает побочные эффекты при условии соблюдения дозировки. С его помощью можно не просто избавиться от боли, но и существенно улучшить работу органа за счет стимуляции оттока ферментов и разгрузки железы.

Дополнительно о Но-шпе расскажет врач в видео:

Это медикамент, который можно применять во время ношения ребенка, когда матка находится в повышенном тонусе. Этот лекарственный препарат приводит к снижению напряжения мышечной мускулатуры матки. Исследования медиков специалистов показали, что он не оказывает побочных эффектов на ребенка в утробе матери. Медики советуют беременным женщинам носить таблетки с собой и пить их при болях в области живота, когда чувствуется напряжение матки. Беременной женщине нельзя принимать более шести таблеток в течение 24 часов. Перед тем как употреблять этот препарат необходимо посоветоваться с медиком, потому что он противопоказан при истмико-цервикальной недостаточности. Этот лекарственный препарат пьется три раза в день по две таблетки.

В некоторых странах Но-шпа изъята с аптек, например в США. В Англии и Германии не разрешают ее использовать беременным женщинам. Однако, по словам ученных Венгрии, из более чем 30000 беременных женщин, участвовавших в исследованиях конца 19 века и принимавших но-шпу в период со второго до конца третьего месяцев беременности, препарат не повлиял отрицательно на плод, находящийся в утробе матери.

Болезненные месячные подразделяются на первичные и вторичные. Первичные болезненные месячные являются следствием анатомических изменений внутренних органов половой системы. Вторичные болезненные месячные представляют собой результат таких заболеваний как:

Это медикамент, главным свойством которого является оказать полное воздействие на всю нервную систему. Но-шпа оказывает влияние также на всю гладкую мускулатуру, в том числе кровеносные сосуды, мочеполовую систему. Это известно каждому. Ведь этот лекарственный препарат используется во всех сферах медицины, в том числе и в гинекологии. В инструкции по применению можно прочитать, что данный препарат в состоянии вызвать и некоторые побочные эффекты, среди которых головокружение, потливость и т.д.

По всей вероятности люди уже до такой степени свыклись с жестокими событиями, происходящими в повседневном мире, что забыли о своем здоровье. Чаще всего мы начинаем думать о нем только после ощущения нещадящей сильной боли. Импульсы, вызывающие боль, а простым языком — спазмы, чаще всего появляются в итоге сокращения мускул, находящихся внутри организма. Они также встречаются и в сосудах и выявляются в виде боли головы. В гинекологическом отделении спазмолитическое состояние встречается у рожениц, при угрозе избавления от плода. Появление спазмолитического состояния нельзя предусмотреть, но все-таки избавиться от него можно, когда рядом с вами есть но-шпа.

Но-шпа в кругу огромного ряда лекарственных средств, относящихся к уничтожению спазм, находится в числе первых более 30 лет. Если говорить точно, то тридцать пять лет, это общеизвестное лекарство, производящееся в Венгрии, на фабрике «Хиноин» существует в здравоохранительной отрасли. Спазмолитические боли в желудке и кишечнике, в мочевыводящей системе, при болях в почках, дисменореи, плохое самочувствие у рожениц, коронарные боли, боль в области сердца и головы — это довольно далеко не весь список болезней, для излечения которых используется НО-ШПА. Несомненная польза препарата самоутверждается его применением, как в гинекологии, так и в педиатрии, медицинский персонал которых уделяет пристальное внимание всем используемым лекарствам. Это лекарственное средство, вне всякого сомнения, приносит огромную пользу как спазмолитик всем, кто страдает от спазм.

Но-шпа используется при следующих показаниях: почечные, желчные, кишечные колики, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром, язва желудка и 12-перстной кишки, пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий, при возможности выкидыша, во время и после родов, при болях в области матки.

Но-шпа является лекарственным препаратом, удаляющим боль, расширяющим сосуды, миотропным и гипотензивным. Этот препарат за очень короткий срок и практически полностью проникает во все органы человеческого организма. Совершенно равными дозами проникает в ткани и в клетки гладкомышечной системы, перерабатывается почками. За довольно долгий период увеличивает мускулатуру внутри органов и сосудов, понижает артериальное давление, увеличивает размер сердца в минуту.

Такое лекарственное средство как но-шпа принимается внутрь организма, подкожно, внутримышечно или внутривенно. Людям среднего возраста можно принимать по одной — две таблетки три раза в течение 24 часов. Препарат вводится внутривенно, по чуть-чуть от двух до четырех миллилитров для того, чтобы предотвратить боль в области печени и почек. Во время болезни периферических сосудов лекарство вводится внутриартериально. Малышам младше шести лет можно принимать препарат, только очень осторожно. Один прием не должен превышать десяти-двадцати миллиграмм, максимум за сутки ребенок может употребить не более 120 миллиграмм. Детям старше шести лет назначается приемлемая для них доза, которая составляет двести миллиграмм в течение 24 часов, можно принимать максимум два раза в сутки.

Но-шпа может приниматься и в сочетании с другими препаратами, среди которых не приемлема леводопа, которая может привести к парализации дыхательной системы или остановки работы сердца. В то же время этот лекарственный препарат можно принимать вместе с анальгетиками, которые в сочетании дополняют друг друга и помогают больному не чувствовать боли. Данный препарат может быть использован с такими анальгетиками как: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен.

Однако после применения но-шпы могут наблюдаться и побочные действия, среди которых усиленное сердцебиение, тошнота, боль головы, головокружение, запор. При любом из этих признаков необходимо обязательно сходить к врачу. Одним из компонентов содержащихся в но-шпе является молочный сахар, поэтому больные, имеющие на него реакцию, могут страдать от поноса.

Никошпан – препарат, состоящий из но-шпы и никотиновой кислоты. При взаимодействии эти два вещества имеют очень сильное влияние на расширение сосудов. Действие этого препарата очень похоже на действие никоверина. Он используется при спазматическом состоянии сосудов мозга и нарушения цикла кровообращения. После использования никошпана может наблюдаться ощущение сильного жара, а также покраснение лица. Чаще всего это происходит, если препарат был принят на голодный желудок.

Бишпан – препарат, состоящий из но-шпы и холинолитического препарата изопропамида. Используется при болях в области кишечника, спастических коликах, гастрите острой либо хронической степени, болезненных ощущениях в области мочеточников, при язвах, а также при иных болезнях, которые ведут за собой спазмы гладких мышц внутренних органов. Нельзя принимать при гипертрофии предстательной железы и глаукоме.

Данный препарат не обладает ничем, что могло бы привести к каким-либо сложным последствиям ее применения.

Острые покалывания - очень часто встречаемый процесс, существующий у лошадей от мала до велика, если они страдают болями желудочно-кишечного тракта. Прием животными таких препаратов как анальгин, новокаин, хлоралгидрат, для того чтобы удалить существующую боль, помогает только на короткий промежуток времени, оказывая влияние на нервные окончания, находящиеся в желудке и кишечнике. Все эти лекарственные препараты всего лишь ослабевают боль, но не удаляют ее главного происхождения. Папаверин, промедол, экстракт белладонны- препараты, которые могут побороть боль. Однако лучше всего помогает такой широко известный препарат, как но-шпа, которая вводится под кожу, в мышцу или в вену. Лошадям среднего возраста вкалывают подкожно от десяти до двадцати мл, маленьким лошадкам максимум четыре мл препарата, внутривенно или внутримышечно. Несмотря на то, сколько лошади лет, им вводят но-шпу в соотношении два миллилитра к пятидесяти килограммам веса животного. В период острых болей в области желудка, кишечника, энтералгии и метеоризме, лошадям вводят в вену от десяти до двадцати миллилитров. В случае, когда препарат не помогает при первом введении, его вкалывают повторно, в том же количестве, по истечению тридцати минут. Чаще всего положительное действие препарата видно сразу. В течение 60 минут у животного не остается ни одного признака боли.

Но-шпа, как препарат, должна приниматься при первых же признаках болезни, чтобы результат лечения был эффективным. Итак, данный препарат рекомендуется употреблять при коликах, причиной которых могут быть спазмы гладкой мускулатуры желудка, а также толстого и тонкого отделов кишечника. В сложных ситуациях заболевания, это лекарство можно и нужно употреблять также и с иными медикаментами, которые помогают преодолеть сам процесс болезни. Данный препарат не применяется при механической непроходимости кишечника.

В конце 19 века были произведены научные исследования в целях изучить воздействие лекарственного препарата но-шпа при рентгене у людей, страдающих язвой желудка и тонкой кишки, гастрите полостной области, а также при катаре тонкой кишки и дуодените. Исследователи сделали ряд опытов с применением рентгеновского аппарата, из которых было очевидно, что у более чем 95 больных с признаками язвы, у двадцати из них было обнаружено наличие препарата атропин, который вводится подкожно в виде дозы, состоящей из атропина и но-шпы. Изучение воздействия препарата рентгеновским аппаратом начиналось через десять минут после ввода лекарства. В результате исследования были сделаны следующие выводы:

— У более чем двадцати больных медики обнаружили изменения функций организма, что дало возможность произвести полную диагностику язвы.

Панкреатит - тяжелое заболевание, которое приходится лечить иногда всю жизнь. В острый период болезни основной целью является купирование боли. Наряду с обезболивающими лекарственными средствами, применяются спазмолитики. Но-шпа при панкреатите - самый эффективный препарат этой группы. Она хорошо расслабляет спазмированную гладкую мускулатуру и быстро убирает боль.

Действующее вещество Но-шпы - дротаверина гидрохлорид. Является миотропным спазмолитиком, быстро убирает боль. Назначая Но-шпу при панкреатите, как принимать, дозировку и кратность применения подскажет врач, учитывая стадию и тяжесть заболевания.

Механизм действия Но-шпы основан на снижении образования фосфодиэстеразы — 4 (ФДЭ — 4). Поскольку количество изоферментов в тканях разное, лекарство действует именно на органы пищеварительной системы. При этом не снижается синтез ФДЭ — 3, поэтому побочные действия отсутствуют.

Происходит связывание активных компонентов Но-шпы с белками крови и равномерное распределение их в гладких мышцах. Независимо от лекарственной формы 65% препарата обнаруживается в крови уже через час. Выводится печенью и почками, полностью метаболизируется в организме: в неизмененном виде компоненты Но-шпы в моче не определяются.

Препарат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но при беременности проникает через плаценту.

При воспалении поджелудочной железы под воздействием Но-шпы снижается тонус гладкой мускулатуры, и, соответственно, уменьшается боль.

При остром процессе, когда боль носит интенсивный характер, Но-шпа назначается в инъекциях. При умеренном обострении и при отсутствии рвоты препарат принимается в таблетках.

Если же приступ боли сопровождается рвотой, Но-шпа вводится внутримышечно, действует незамедлительно. Максимальная разовая доза в любой лекарственной форме - 80 мг, суточная - 240 мг.

Действие наступает очень быстро: при приеме внутрь - через 12 минут, при парентеральном введении - «на кончике иглы». Из-за высокой результативности является препаратом первого ряда при оказании срочной помощи.

При выраженных болях она не маскирует острый живот: действует как спазмолитик и снимает спазм при панкреатите, но совершенно не обезболивает при аппендиците или перитоните.

Если нельзя быстро проконсультироваться с врачом, самостоятельно можно лечиться Но-шпой не более двух дней. Под контролем врача препарат принимается длительно. Если прием максимальной дозы не уменьшил болевой приступ, нужно думать об остром животе. В норме после приема Но-шпы боль значительно уменьшается или исчезает.

Если при верифицированном диагнозе панкреатита боль не уменьшилась, значит, речь идет об осложнениях воспаления поджелудочной железы.

При назначении Но-шпы учитываются противопоказания. К ним относятся:

• печеночная и почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• возраст до 6 лет;
• кормление грудью.

Кроме того, необходимо внимательно контролировать артериальное давление у пациентов со склонностью к гипотонии, т. к. возможно развитие коллапса.

Еще один важный момент касается дозы: при ее превышении возможно развитие нарушений сердечного ритма вплоть до остановки сердца в тяжелых случаях. При передозировке необходима срочная госпитализация и оказание медицинской помощи в условиях стационара. Если же после приема препарата в большой дозе прошло меньше двух часов, нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Еще один препарат, который используется при воспалении поджелудочной железы и успешно снимает боль - папаверин. Он также является миотропным спазмолитикам. Механизм его действия несколько отличается от того, как действует Но-шпа. При панкреатите папаверин расслабляет сфинктер Одди, который выводится в двенадцатиперстную кишку, и восстанавливает отток желчи и сока поджелудочной железы. Результат - снижение давления внутри железы и купирование болевого синдрома.

С папаверином сочетаются другие препараты:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• мочегонные;
• антигистаминные др.

В виде раствора папаверин применяется подкожно, внутримышечно и внутривенно совместно с другими медикаментами из вышеперечисленных групп.

Обезболивающий эффект значительно усиливается при совместном приеме папаверина с платифиллином. Платифиллин - атропиноподобное вещество, является М- олиноблокатором. Выпускается в таблетированной и инъекционной лекарственных формах. В основном используется парентерально как препарат скорой помощи для купирования болевого синдрома. Самостоятельно не назначается из-за побочных действий, возникающих при неправильной дозировке. Он вызывает:

• снижение артериального давления;
• сердцебиения;
• головные боли;
• судорожный синдром;
• острый психоз;
• нарушение мочеиспускания.

Учитываются противопоказания к применению:

• нарушение сердечного ритма;
• повышенное внутриглазное давление;
• атонический запор;
• язвенный колит.

Поэтому он входит в список препаратов группы А, подлежащим хранению в строгих условиях, и отпускается по рецепту.

К группе миотропных спазмолитиков относится Дюспаталин. Точка приложения - гладкие мышцы, в результате воздействия на них снимается спазм, в том числе расслабляется сфинктер Одди. Это улучшает отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, снижает давление в железе. В результате Дюспаталин при панкреатите значительно уменьшает приступ боли. Форма выпуска - капсулы и таблетки, продолжительность действия при приеме капсул-ретард по 200 мг - до 16 часов, поскольку он способен очень медленно высвобождаться из капсулы. Поэтому пить Дюспаталин можно 2 раза в сутки. Применять за 30 минут до еды, не вскрывая капсулу и не разжевывая, если это таблетка. Полностью выводится с мочой через 24 часа.

Противопоказания к применению Дюспаталина:

• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 12 лет;
• вождение автомобиля и работа со сложными механизмами.

При лечении Дюспаталином необходимо исключить алкоголь - он снижает эффект от лекарства вплоть до полного отсутствия его.

Несмотря на разнообразие спазмолитических средств, которые успешно применяются при панкреатите для купирования и лечения болевого синдрома, Но-шпа обладает существенным преимуществом. По расслабляющему действию на мускулатуру она превосходит другие перечисленные препараты этой группы в четыре раза.

Разнообразие существующих лекарственных форм, в том числе и пролонгированного действия, позволяет широко пользоваться Но-шпой в случаях неотложной терапии, а также для продолжительного лечения. Она помогает выдержать боль до приезда скорой помощи или посещения врача.

Но-шпа не вызывает побочных эффектов при условии правильного применения.

Благодаря всем этим свойствам Но-шпа нашла широкое применение и с успехом используется в лечении панкреатита.

Любая беременная ощущает спазмы и тянущие боли внизу живота. Чаще всего это случается на ранних сроках вынашивания и обусловлено сокращением гладкой мускулатуры матки. В таких случаях стоит знать, как пить ношпу при беременности, но предварительно поставьте своего лечащего врача в известность о приеме препарата.

Большинство гинекологов перестраховываются и говорят, что можно пить ношпу при беременности для профилактики угрозы выкидыша, однако без особых показаний принимать препарат нежелательно. Назначение Нош-пы показано исключительно при наличии сильных спазмов внизу живота.

Говорят дети! Сидим с Ксеней в столовой, рядом за столиком украинская семья, мама обращается к маленькому сыну: - Алесик, шо це такэ? Ксеня отрывается от супа и поворачивается к женщине и с деловым видом говорит: - Не «шо», а «что»! Вы как нерусские, правильно надо говорить!

Действующим веществом аптечного средства является дротаверин, который оказывает влияние на гладкую мускулатуру, расслабляя ее, при этом снижая болевой синдром. После приема одной-двух таблеток лекарства состояние беременной улучшается, а сокращение мускулатуры матки прекращается.

Ношпа при беременности может назначаться в разной форме в зависимости от состояния роженицы

Нош-па во время нередко назначается в пике родовой, это помогает снизить болевые ощущения при рождении ребенка.

Будьте внимательны! Сокращение маточных мышц может быть вызвано волнениями, переживаниями, стрессом, поднятием тяжестей и другими видами нагрузок на организм. В первом триместре противопоказаны резкие движения, так как они могут привести к спазму матки и выкидышу.

В случае появления тянущей боли внизу живота и в пояснице можно пить ношпу при беременности не более 1-2 таблеток. Дальнейший способ приема и дозировку препарата должен назначить врач.

Во время вынашивания плода пить ношпу можно, но только по строгой схеме. Обычно назначается в форме таблеток, капсул, инъекций. Первый вариант назначается чаще всего, поэтому таким образом можно лечиться амбулаторно. Средство назначается по 1 таблетке три раза в сутки, если боли внизу живота беспокоят постоянно. В профилактических целях рекомендованная доза – 1 таблетка в день, она начнет действовать уже спустя 20-25 минут.

Ректальные свечи прописывают немного реже, так как они неудобны в использовании, однако их действие начинается с 10-15 минуты после введения. Эта форма подобна той, что вводится в виде инъекций, так как время ожидания действия практически одинаковое.

Как пить ношпу при беременности подскажет официальная инструкция к препарату и строгие предписания врача

Раствор для внутримышечного введения ношпы можно назначать при беременности в критических случаях, когда очевидна угроза скорого прерывания беременности. Это средство вводится в вену и начинает действовать в течение 4-5 минут, ослабляя приступы боли внизу живота.

Можно пить ношпу при беременности не более 6 таблеток в сутки, какая дозировка необходима и какая форма лучше, определяется в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациентки.

Препарат Энтеросгель можно пить с ношпой при беременности, если в ее течении выявлены проблемы с печенью, замедленное пищеварение, очевидны признаки гниения пищи и повышенное газообразование.

Сколько дней можно пить ношпу при беременности и до какой недели, определяет гинеколог.

Ношпа при беременности в ампулах назначается в критических случаях, когда есть признаки начинающегося выкидыша

В некоторых ситуациях прием показан в течение всего вынашивания, а иногда пить лекарство полностью противопоказано. Нельзя употреблять любую его форму в следующих случаях:

• гипотония и аллергические реакции на лекарственные препараты;
• маточные патологии (укороченная шейка);
• ранние (до 8 недель) и поздние (до 38-40 недель) сроки вынашивания. На раннем сроке это способно вызвать нарушения в развитии плода, а на позднем – слабую родовую деятельность;
• глаукома и нарушение сердечного ритма;
• пороки сердца.

Обратите внимание! Если у беременной наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, ферментная недостаточность), принимать Но-шпу в форме таблеток запрещено: лучше вводить ее ректально либо в виде инъекций.

Когда использование аптечного препарата превышает выписанную дозировку, развиваются осложнения в виде тахикардии, сонливости, болях в животе, тошноты и рвоты, токсического поражения печени и дыхательной системы (возможна остановка дыхания).

Говорят дети! Едем в машине, тихо. И вдруг: - Мам, а правда, что не у всех людей есть дети? - Да, сыночек, правда, не у всех. - А вот нам очень повезло, у нас есть ребёнок!

Ориентировочная стоимость Но-шпы составляет 300 рублей, но есть и более дешевые аналоги, имеющие похожий состав и оказывающие подобное действие на гладкую мускулатуру.

Папаверин - это отличный заменитель ношпы при беременности

1. Спазмол или Спазгам (цена 100 рублей);
2. Дротаверин (стоимость от 50 до 80 рублей);
3. Спазмалгон (стоит от 95 рублей);
4. Папаверин (цена от 200 рублей).

Все эти лекарственные средства допустимы к приему во время беременности, но прежде следует проконсультироваться со у своего гинеколога и желательно сделать аллергопробы на назначаемое средство.

Заменителем ношпы при беременности может выступать и более дешевое средство - Дротаверин

Для ознакомления смотрите наш видеообзор: можно ли пить ношпу при беременности. Также отсюда вы узнаете о важных свойствах лекарства.

Екатерина, 26 лет

В сроке 22 недели мне была назначена ношпа при беременности, ведь диагностировали угрозу ее прерывания, что сопровождалось сильными болями внизу живота. Пропила я лекарство в форме таблеток семь дней, и все прошло. Никаких побочных эффектов не выявила, а при малейших спазмах маточных мышц сразу пью нош-пу и стала носить ее в сумочке.

Виктория, 24 года

На очередном приеме у гинеколога, в сроке, когда уже начались предвестники, доктор прописал мне прием нош-пы. Купила, пропила 5 дней. После этого у меня стали отходить воды, однако все обернулось слабостью родовой деятельности, поэтому пришлось стимулировать. На малыше, конечно же, никак не отразилось, но врачи переживали страшно, мне в этой ситуации лекарство не помогло..

Елизавета, 34 года

Мне назначили ношпу во время болей в области матки на ранних этапах беременности (примерно после 8 недель). Стала пить, ничего не проходило, решили заменить простым Дротаверином. Уже с первой таблетки я почувствовала облегчение. Сейчас моей дочке 3 месяца, родилась без отклонений.

1 Комментарий

Сколько таблеток Ношпы можно пить за один прием? Сколько за сутки?

Если Но-шпа-Форте (80мг), то одну таблетку на прием.

Но-шпа обычная — две.

Максимальная суточная доза 240мг, принимать через 8-12 часов

ношпа это обезбаливающие пить лучше по 2 таблетки и исключительно по необходимости! Так как они вызывают привыкание и потом без них будет сложно!!!

Но-шпа применяется для снятия болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры.

Вс зависит от причин,вызвавших необходимость прима Но-шпы,возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Взрослым на прим Но-шпа по 1 -2 таблетки(каждая по 40 мг) и при сохранении болей следует обратиться за помощью к врачу.

Суточная доза 120-240мг, в одной таблетке 40мг, то есть от 3 до 6 таблеток в сутки.

За один прием не больше 2х таблеток

Но-шпа помогает при головных болях, при боли неясного характера в животе, одна таблетка Но-шпы помогает унять боль, вторую таблетку Но-шпы нет смысла принимать, если первая не помогла. Нужно вызывать скорую или прийти к врачу на прием, так бывает, что Но-шпа поможет при разрыве яичника, но без хирургического вмешательства после опасно для жизни. Поэтому одну таблетку и ждем около часа. По инструкции взрослые пьют 40-80 мг три раза в день.

Боль – довольно частое явление в жизни каждого человека. Болевые ощущения, испытываемые человеком, могут носить различный характер. Они могут быть сильными либо слабыми, мучительными либо терпимыми, продолжительными либо краткосрочными. Боль возникает в нашей жизни не просто так. Именно она дает нам понять, что с нашим организмом что-то не в порядке. Если боль в том или ином месте напоминает о себе вновь и вновь, значит, настало время обратиться за помощью к специалистам, а, следовательно, и к лекарственным препаратам. Одним из таких препаратов является

но-шпа . Данное фармацевтическое средство принято считать одним из лучших спазмолитических препаратов. Сейчас медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) представит Вашему вниманию некоторые моменты из инструкции по применению но-шпы. Ознакомьтесь с этой информацией внимательно, чтобы знать о данном препарате побольше.

Начнем с того, что но-шпа является лекарственным препаратом, который используется для профилактики, а также лечения функциональных состояний и болевых синдромов, которые были вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Приобрести но-шпу можно в любой аптеке. Выпускается этот препарат в форме таблеток и в виде раствора для инъекций. Воздействуя на организм человека, но-шпа не только уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки и снижает тонус гладких мышц внутренних органов, но также снижает их двигательную активность и расширяет кровеносные сосуды. Стоит также обратить Ваше внимание на то, что но-шпе не присуще воздействовать на вегетативную и центральную нервные системы.

В каких же случаях можно обратиться за помощью к данному препарату? Но-шпа эффективно борется со спазмами гладкой мускулатуры, которые были вызваны такими заболеваниями как: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит , а также папиллит . Данный препарат нашел свое широкое применение и при спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта, которые возникают при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря . В случае если у Вас начались спазмы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, энтерите, колите, спастическом запоре, но-шпа сможет помочь Вам и в этом случае.

Данный препарат не оставил без своего внимания и гинекологию. Врачи-гинекологи назначают но-шпу женщинам при дисменорее , а также для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах. Но-шпу можно использовать и при спазмах периферических артериальных сосудов, а также сосудов головного мозга. Данный лекарственный препарат поможет избавить и от головных болей.

Что касается способа применения и возможных дозировок, то но-шпу в таблетках можно принимать в количестве одной — двух таблеток два – три раза в день. Это что касается взрослых. Если же но-шпу необходимо дать ребенку, тогда допустимая доза составляет третью часть таблетки либо одну таблетку два раза в день. Все зависит от возраста малыша и причины, которая послужила развитию спазм. Если говорить о но-шпе в форме раствора, то для взрослых суточная доза данного препарата составляет сорок – двести сорок миллиграмм, которые необходимо распределить на три приема. Вводят раствор но-шпы внутримышечно. Максимальная суточная доза для детей составляет сто двадцать миллиграмм в три приема.

Будьте внимательны, но-шпу можно принимать не всем. Данный препарат категорически противопоказан к использованию людьми с индивидуальной непереносимостью, при тяжелой почечной либо печеночной недостаточности, при сердечной недостаточности, а также при артериальной гипотензии. Не стоит давать но-шпу и детям до одного года. Во время беременности и периода лактации прибегать к помощи данного препарата можно только по предписанию врача-специалиста.

Использование но-шпы может вызвать у больного некоторые побочные эффекты. К таким эффектам можно причислить тошноту, рвоту, запор, головокружение, бессонницу, потливость, аллергические реакции, учащенное сердцебиение, чувство жара . Чтобы снизить риск развития побочных эффектов до минимума, обратитесь за помощью к специальным БАД (биологически активным добавкам).

Но-Шпа - синтетический спазмолитический препарат.

Но-шпа является лекарственным препаратом, который используется для профилактики, а также лечения функциональных состояний и болевых синдромов, которые были вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Выпускается этот препарат в форме таблеток и в виде раствора для инъекций. Воздействуя на организм человека, но-шпа не только уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки и снижает тонус гладких мышц внутренних органов, но также снижает их двигательную активность и расширяет кровеносные сосуды. Стоит также обратить внимание на то, что но-шпе не присуще воздействовать на вегетативную и центральную нервные системы.

Но-шпа в виде иньекций применяется при спазмах гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря); укорочение фазы раскрытия шейки матки в период растяжения при физиологических родах для сокращения общей продолжительности их; а также при чрезмерно сильных родовых схватках. В качестве вспомогательной терапии (при невозможности пероральной терапии)возможно применение препарата «Но-шпа» в следующих случаях: спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит); дисменорея.

Но-шпа в виде таблеток принимается при: спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии применение препарата «но-шпа» возможно при: спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и слизистый колит с выраженным метеоризмом); головных болях давящего типа; дисменории; сильных родовых схватках.

Таблетки Но-шпа форте: профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, желчно-каменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардио- и пилороспазме, спастическом колите; спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга; почечно-каменная болезнь; альгодисменорея; для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах; при проведении инструментальных исследований.

Действующее вещество препарата «Но-шпа» — дротаверин – спазмолитик относящийся к производному изохинолина.Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации но-шпа действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, а также мочеполовой и сосудистой систем. Благодаря сосудорасширяющему действию Но-шпа улучшает кровоснабжение тканей.

Миотропный спазмолитик.

Раствор Но-шпа для инъекциприменяется в виде в/м, в/в иньекций. Взрослым средняя суточная доза но-шпы составляет 40–240 мг, разделенные на 1–3 введения в/м. При острых почечно- и/или желчно-каменных коликах - 40–80 мг в/в. Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения - 40 мг в/м, при неудовлетворительном эффекте повторно вводят но-шпу 1 раз в течение 2 ч. Таблетки «Но-шпа» принимают внутрь. Взрослым обычная средняя доза составляет 120–240 мг/сут (в 2–3 приема). Детям в возрасте 1–6 лет рекомендованная суточная доза - 40–120 мг (в 2–3 приема), в возрасте старше 6 лет - 80–200 мг (в 2–5 приемов). Но-шпа® форте Таблетки: внутрь. Взрослым - по 40–80 мг (1/2–1 табл.) 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 20 мг (1/4 табл.) 1–2 раза в сутки.

Но-шпа в виде раствора для в/в и в/м введения не применяется если у пациента наблюдается: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата (в особенности к метабисульфиту натрия); тяжелая печеночная или почечная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса). С осторожностью препарат «но-шпа» назначают - при гипотензии. При в/в введении но-шпы больной должен находиться в лежачем положении в связи с опасностью коллапса. Но-шпа в таблетках не применяется в случае. повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; тяжелой печеночной или почечной недостаточности; А также «но-шпа» противопоказана если присутствует: тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); детский возраст до 1 года. С осторожностью препарат « но-шпа» применяют - при гипотензии. Таблетки Но-шпа® форте. повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные печеночная, почечная и сердечная недостаточность; AV блокада II–III степени; кардиогенный шок; артериальная гипотензия. С осторожностью: выраженный атеросклероз коронарных артерий; аденома предстательной железы; глаукома; беременность; период грудного вскармливания.

При приеме препарата но-шпа, возможно возникновение следующих побочных действий: Раствор для в/в и в/м введения - желудочно-кишечные нарушения (редко - тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко - головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко - учащенное сердцебиение, очень редко - гипотензия); нарушения иммунной системы (очень редко - аллергические реакции) Таблетки - желудочно-кишечные нарушения (редко - тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко - головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко - учащенное сердцебиение, очень редко - гипотензия)

Перед применением препарата но-шпа рекомендуется проконсультироваться с врачом,прием возможен только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации Но-шпу назначать не рекомендуется.

Раствор для инъекций Но-шпа содержит бисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. Таблетки «но-шпа» содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Вопрос: Могут ли врачи назначить Но-шпу во время родов и если да, то зачем?

Ответ: Прием Но-шпы во время родов способствует ускоренному раскрытию шейки матки и облегчает боль при схватках.

Вопрос: Можно ли снимать тонус матки во II и III триместре беременности при помощи приема Но-шпы?

Ответ: Среди всех имеющихся медикаментов, Но-шпа является наиболее эффективным для снятия тонуса матки только в I триместре. Для II и III триместров врачи отдают предпочтение другим препаратам.

Вопрос: Здравствуйте! У меня тонус матки и побаливает поясница с левой стороны. Вчера была у врача. Мне прописали но-шпу 3 раза в день в течение недели. На сколько это безвредно? У меня 13-я неделя беременности. Может что-то подскажете? И почему может болеть поясница? Насколько это серьезно и опасно ли?

Ответ: Добрый день, но-шпу широко применяют в время беременности. Боли в пояснице — это как правило отражение существующей угрозы.

В инструкции написано,что ношпу нужно принимать при болях по 0,04-0,08г 2-3 раза в день. Это значит одна- две таблетки за один приём. Максимально допустимая норма 6 таблеток в день. Но следует учесть такие обстоятельства как ваш вес и ваше состояние здоровья, не беременны ли вы, нет ли увас аллергических реакций на данный препарат. Иногда не следует принимать максимальную дозу даже при сильных болях. Возможно просто лучше применить другой медицинский препарат. И главное не занимайтесь самолечением, все лекарства нужно применять строго по назначению врача, иначе такое лечение может принести еще больший вред вашему здоровью.

Регистрационный номер: П N011854/02-050713
Торговое название: Но-шпа®.
Международное непатентованное название: дротаверин .
Лекарственная форма: таблетки.

Состав
В 1 таблетке содержится:
действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, повидон - 6 мг, крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.

Код АТХ: А03АD02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулами, в связи с чем, селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет, гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmax) достигается через 45-60 минут.
Распределение.
In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%); особенно с альбумином, γ и β-глобуминами.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты мог незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.
Выведение
У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.
В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
- Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии
- При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного- тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
- При головных болях напряжения.
- При дисменорее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
- Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
- Детский возраст до 6 лет.
- Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
- Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью

При артериальной гипотензии.
- У детей (недостаточность клинического опыта применения).
- У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Беременность и период лактации

Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных, в период лактации назначать не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Взрослые
Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Дети
Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения дротаверина детям:
- для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
- для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥10%), частые (≥1%, <10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы
Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редкие - тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы
Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С леводопой
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы
Взаимное усиление спазмолитического действия.
Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)
Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»).
Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью c белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных страдающих дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.
В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 40 мг.
По 6, 10, 12, 20 или 24 таблетки в блистер ПВХ/Алюминий.
По 1, 2, 4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 2 блистера по 12 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 1 блистеру по 20 или 24 таблетки с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (заминирован полимером).
По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 60 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.
По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.