Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит является полной катастрофой для всего пищеварительного тракта. В поджелудочной железе вырабатываются гормоны (инсулин , глюкакагон, липокаин), ферменты, которые необходимы для нормального пищеварения и переваривания белков, жиров и углеводов и ионы бикарбоната, нейтрализующие кислый секрет желудка. Панкреатит делится на острый и хронический , но в любом случае соблюдение диеты при данном заболевании необходимо.

Общие принципы диеты

Задача диеты при панкреатите заключается в механическом, химическом и термическом щажении желудочно-кишечного тракта. То есть, посредством соблюдения лечебного стола при воспалении поджелудочной железы достигается ее нормальное функционирование, защита желудка и кишечника от агрессивных продуктов питания, снижение активизации желчного пузыря и предупреждение заболеваний печени.

Лечебный стол при панкреатите по классификации по Певзнеру – это стол №5п. Стол №5п несколько отличается от стола №5, который назначается при заболеваниях печени, но также имеет ряд схожих ограничений в питании.

Диета при панкреатите должна быть питательной, содержать повышенное количество белков, но сниженное количество жиров и углеводов (в частности сахара) для предупреждения перерождения печени в жировой гепатоз и развитие сахарного диабета.

Суточное количество необходимых питательных элементов диетического стола при панкреатите:

• белки: 100 – 120 гр. (из них 65% животных);
• жиры: 80 - 100 гр. (из них 15 – 20% растительных);
• углеводы: 300 – 350 гр. (сахар не более 30 – 40 гр.)
• поваренная соль 6 – 10 гр. (пища должна быть недосоленной);
• свободная жидкость 1,5 – 2 литра.

Энергетическая ценность диеты составляет 2500 – 2600 ккал.

Общие принципы диеты при панкреатите

Механическая обработка пищи

При остром панкреатите или при обострении хронической формы вся пища должна быть протертой, разваренной или приготовленной на пару, что обеспечивает максимальное щажение желудка.

Температурный режим

Пища должна подаваться ни горячей, ни холодной. Оптимальная температура еды 20 – 50°C.

Чувство меры

При панкреатите очень важно соблюдать меру во время еды. Не допускается переедания, т.к. это создает не только повышенную нагрузку на поджелудочную железу, но и на весь пищеварительный тракт в целом.

Количество приемов пищи

Прием пищи в течение дня должен быть дробным, до 5 – 6 раз в день. Не стоит стараться утолить голод сразу большой порцией еды, необходимо следовать принципу: «лучше мало, но часто». Это облегчит работу поджелудочной железы, пища лучше усвоится, а болевые ощущения после еды практически исчезнут.

Отказ от вредных привычек

Употребление алкоголя опасно не только развитием алкоголизма, но при панкреатите спиртные напитки провоцируют образование белковых «наростов» - бляшек в протоках поджелудочной железы, закупоривая их, нарушая отток секрета железы в двенадцатиперстной кишки, тем самым усугубляя воспалительный процесс в органе и провоцируя железу к усилению самопереваривания.

Никотин в свою очередь, препятствует выработке ферментов, которые обезвреживают уксусный альдегид (данное вещество образуется при распаде алкоголя в организме, он провоцирует воспаление поджелудочной железы).

Запрещенные продукты

При панкреатите следует отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока, и, соответственно, секрета поджелудочной железы. То есть, выработка ферментов поджелудочной железы значительно превышает необходимую в них потребность для пищеварительного тракта в целом, и поэтому при панкреатите избыток ферментов расходуется на переваривание собственной поджелудочной железы. Чтобы уменьшить количество синтезируемых ферментов и снять воспаление органа, необходимо отказаться от ряда продуктов:

• Супы. Запрещаются супы, приготовленные на мясном, грибном и рыбном бульонах, сложные (щи, борщ, рассольник), молочные, холодные (окрошка, свекольник).
• Хлеб. Свежий пшеничный или ржаной, изделия из слоеного и сдобного теста, лепешки, жареные пирожки.
• Мясо. Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (утка, гусь), колбасы, печень, почки и мозги, копчености и консервы.
• Рыба. Жирная рыба, соленая и копченая, жареная, консервы.
• Молоко и молочнокислые продукты. Из молочнокислых продуктов следует отказаться от тех, которые имеют высокий процент жирности - сметана, жирные, соленые и острые виды сыров.
• Крупы. Запрет на перловую, пшенную, кукурузную и пшеничную крупы, так как они длительное время находятся в желудке и кишечнике, стимулируя выработку поджелудочного сока.
• Яйца. Жареные и сваренные вкрутую.
• Овощи. Капуста, баклажаны, редька, репа, редис, чеснок и шпинат, болгарский перец.
• Сладости. Шоколад, сырые непротертые фрукты и ягоды (финики, виноград, инжир, бананы), мороженое, варенье.
• Пряности. Перец черный и красный, кориандр, хрен, острый томатный соус, уксус и прочее.
• Напитки. Кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки, сок из винограда.
• Жиры. Все тугоплавкие жиры (свиное, говяжье, баранье сало), курдючный жир, медвежий и прочие.

Разрешенные продукты

Продукты, которые рекомендуется употреблять в пищу при панкреатите, должны максимально облегчить работу поджелудочной железы, снизить количество синтезируемых ею ферментов, быстро эвакуироваться из желудка и тонкого кишечника, не вызывать метеоризма, который провоцирует и без того существующие боли в животе.

Кроме того, для облегчения синтеза ферментов в поджелудочной железе, в состав которых входят протеины, пища должна быть легкоусвояемой и богатой белками.

Список разрешенных продуктов:

• Хлеб. Вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухое несладкое печенье, сухарики.
• Супы. Супы должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами (морковь, тыква, кабачки, картофель), с вермишелью, манной или овсяной крупой.
• Мясо. Нежирные сорта (говядина без пленок и сухожилий, телятина), белое мясо курицы, индейка, кролик. Мясо должно быть вареным и желательно протертым (суфле, паровые котлеты, кнели), бефстроганов.
• Рыба. Нежирные сорта (треска, минтай, карп) в отварном виде или измельченная, заливное.
• Крупы. Гречневая (протертая), овсяная, манная, рисовая каша на воде с молоком 50/50, пудинги и запеканки с крупами, творогом.
• Молоко и кисломолочные продукты. Молоко пониженной жирности, некислый и нежирный творог, йогурты, кефир, простокваша не более 2% жирности, несоленые и нежирные сыры.
• Яйца. Омлеты, приготовленные на пару из белков, ? желтка раз в неделю.
• Овощи. Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста, тыква, зеленый горошек.
• Сладости. Сахар лучше заменить ксилитом, из фруктов и ягод употреблять только спелые и некислые сорта, приготовление из них муссов, желе, пудингов, компотов (все в протертом виде), запеченные яблоки.
• Пряности и соусы. Молочные или соусы на разбавленном овощном отваре, при добавлении муки ее не пассируют.
• Жиры. Сливочное масло (не более 30 гр. в день), растительное рафинированное масло (10 – 15 гр.), масла добавлять в уже готовые блюда.
• Напитки. Слабозаваренный чай с лимоном, минеральная вода без газа, отвар шиповника, соки, наполовину разведенные водой.

Диета при остром панкреатите

В первые дни заболевания, когда выражен болевой синдром, необходимо придерживаться принципа: «голод, холод и покой». То есть исключаются все продукты питания, на живот грелка со льдом, больной должен соблюдать физический и эмоциональный покой.

Разрешается пить негазированные щелочные воды до 1,5 – 2 литров в день. С 3 – 4 дня в меню вводятся слизистые отвары, несладкий чай и отвар шиповника, жидкая, разваренная каша. На 5 – 6 сутки разрешается белковый омлет, протертая гречневая или овсяная каша, немного сухариков, отварные овощи, питание до 6 раз в день малыми порциями. Постепенно в меню вводятся пудинги, муссы, запеканки, разбавленные соки. Со стиханием острого периода переходят на лечебный стол №5п.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при панкреатите преследует цель максимального щажения поджелудочной железы, снижения воспалительного процесса в железе, купирования болевого приступа и предупреждения развития возможных осложнений.

Кроме того, диета нормализует выработку пищеварительных ферментов, блокирует «поедание» поджелудочной железы самой собой, поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника, ограничивает поступление токсических веществ в организм, нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Последствия несоблюдения диеты

В случае несоблюдения диеты при остром панкреатите или обострении хронического, возникают следующие осложнения:

• желтуха (вследствие нарушенного оттока желчи);
• кровотечения в пищеварительном тракте (язвы желудка, варикозное расширение вен пищевода, синдром Меллори-Вейса);
• портальная печеночная гипертензия;
• тромбоз портальной или селезеночной вены;
• поражение двенадцатиперстной кишки (обструкция);
• злокачественная опухоль поджелудочной железы;
• поражение головного мозга (

Панкреатит – заболевание, которое протекает в виде воспалительного процесса в поджелудочной железе. Его обострение возникает, как правило, из-за нарушения диеты и образа жизни. Соблюдение рекомендаций по питанию уберегает больных хроническим панкреатитом от тяжело протекающих обострений.

Для чего нужна диета?

Для многих диета представляется как изнуряющий процесс, заставляющий во многом себе отказать. Например, диета при панкреатите действительно ограничена многими продуктами, но в то же время она сбалансирована и не лишает организм необходимых нутриентов (белков, жиров, углеводов, витаминов). Наоборот, она приводит пациента к здоровому и полноценному питанию. Необходимо помнить, что пациенту с хроническим панкреатитом даже в стадии ремиссии (затухания симптомов) нужно соблюдать диету. Иначе поджелудочная железа может вновь воспалиться, что приведет к обострению заболевания.

Диета во время обострения хронического панкреатита

Питание в период обострения – это голод и покой на 1 – 3 суток. Разрешается только обильное питье в виде отвара шиповника или минеральной воды без газа (Ессентуки №17, Нафтуся, Славяновская). Разрешаются также некрепкий зеленый чай или кисель. Когда боль уменьшится, можно добавить небольшое количество отварного нежирного мяса, нежирный творог или сыр и суп на овощном бульоне. Основные принципы питания при хроническом панкреатите

1. Рацион должен преимущественно состоять из белковой пищи. Белок очень полезен для восстановления поврежденных клеток поджелудочной железы.
2. Жиры и сложные углеводы в организм должны поступать в виде круп.
3. Легко усваиваемые углеводы (сахар, варенье, сдоба, мед) должны быть ограничены.
4. Питание должно быть дробным (каждые 3 – 4 часа), средними порциями. Не стоит переедать, но и голодать тоже не нужно.
5. Пища должна быть не горячей и не холодной, а теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не вызывать повышенного выделения ферментов.
6. Пища должна быть приготовлена в пароварке, отварена или запечена. Употребление жареной, пряной и консервированной пищи не рекомендуется.
7. Курить и злоупотреблять алкоголем при хроническом панкреатите врачами не рекомендуется.

Что можно есть при панкреатите?

Разрешенные и запрещенные продукты обозначены в специально разработанной диете по Певзнеру (стол №5).

Можно ли кушать грецкие орехи и семечки при панкреатите?

Грецкие орехи и семечки содержат большое количество белков и жиров, они вполне могут заменить по составу мясо или рыбу. В период обострения хронического панкреатита не рекомендуется употребление этих продуктов. А в период хорошего самочувствия, то есть стойкой ремиссии, допускается употребление грецких орехов, но в небольших количествах (3 – 5 ядрышек в день). Семечки нельзя употреблять в жареном виде и в виде козинаков. Можно небольшое количество сырых семечек подсолнуха или в виде домашней халвы.

Миндаль, фисташки и арахис разрешается употреблять только в период отсутствия жалоб, когда нет проявлений панкреатита. Начинать нужно с 1 – 2 орешков, постепенно увеличивая их количество. Орешки можно добавлять в приготовленные блюда (каши, салаты, запеканки).

Какие фрукты можно есть при панкреатите?

Сырые фрукты употреблять не рекомендуется. Можно приготовить фруктовое пюре, морс, запеканки. Разрешается употреблять запеченные яблоки, бананы, груши. Также можно арбуз и дыню, но в небольших количествах (1 – 2 кусочка). Виноград, финики, инжир не желательны, так как повышают газообразование в кишечнике и содержат много сахара. Лимон, апельсин, содержащие кислоту, усиливают выработку желудочного сока, что нежелательно, так как хронический панкреатит часто сочетается с заболеваниями желудка (гастритом) или печени (гепатитом).

Что нельзя есть при хроническом панкреатите?

• Жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка). Для переваривания такой пищи требуется большое количество ферментов. А воспаленная поджелудочная железа работает в ограниченном режиме.
• Печень говяжья и куриная не рекомендуется, так как она относится к экстрактивным веществам, приводящим к усиленной выработке ферментов пищеварительной системы и активизирующим аппетит.
• Рыба жирных сортов (скумбрия, лосось, сельдь), особенно в жареном виде категорически запрещена. Также нельзя употреблять в пищу рыбные консервы.
• Овощи при хроническом панкреатите нельзя есть в сыром виде. Из овощей под запретом белокочанная капуста, помидоры, огурцы, шпинат, лук, редиска, фасоль. При употреблении в больших количествах они усиливают процессы брожения в кишечнике, что приводит к вздутию живота.
• Грибы не рекомендуются в любом виде, а также грибные бульоны.
• Яичница или сырые яйца. Сырой желток особенно стимулирует выработку желчи, что нежелательно для больных хроническим панкреатитом.
• Не рекомендуется употребление пшенной и перловой круп.
• Копчености, колбасы.
• Маринованная пища, соленья, специи.
• Черный чай или кофе, горячий шоколад и какао.

Примерное меню для пациента с хроническим панкреатитом в период стойкой ремиссии

Список продуктов, разрешенных при панкреатите, достаточно широк. Поэтому в рационе пациента должно быть достаточно белков, витаминов, но ограничено количество жиров и легко усваиваемых углеводов.

• Первый завтрак (7.00 – 8.00): овсяная каша на воде или молоке, отварная говядина или курица, зеленый чай или отвар шиповника.
• Второй завтрак (9.00 – 10.00): омлет из двух яиц, запеченное яблоко без сахара и кожицы, стакан цикория с молоком или чай.
• Обед (12.00 – 13.00): суп на овощном бульоне, макароны или каша (гречневая, рисовая), мясное суфле или паровые котлеты, желе из ягод (малина, клубника), компот из сухофруктов.
• Полдник (16.00 – 17.00): творог без сметаны или творожная запеканка с фруктами (яблоками, грушами, бананами), чай или фруктовый морс.
• Ужин (19.00 – 20.00): рыбное филе или паровая котлета, зеленый чай или компот.
• На ночь можно выпить стакан кефира с несдобным печеньем.

Панкреатит, особенно если он протекает в хронической форме, включен в список заболеваний, при которых состояние здоровья зависит напрямую от правильного питания. Малейшее отклонение от назначенной врачами диеты (обычно это стол №5) при хроническом течении болезни может стать причиной ее обострения. Ввиду этого всех больных интересуют одни и те же вопросы: можно ли пить кефир при панкреатите, насколько вредно мясо в этом случае, какие еще продукты нужно есть для облегчения состояния здоровья.

Перечень полезных при остром панкреатите продуктов

Свекла

При условии воспаленной поджелудочной железы чрезвычайно полезна свекла, за счет содержащегося в ней большого объема йода. Он способствует восстановлению нарушенных функций этого органа. Есть такой овощ диетологи советуют в виде кашицы при сильных болях каждый день за 1 час до завтрака по 200 г в течение недели.

Имбирь

Для снятия воспаления, как при остром, так и при хроническом панкреатите, подойдет корень имбиря. Употреблять его допустимо как в сушенном, так и в сыром виде, мелко измельчив до состояния кашицы. Неплохо помогает еще его отвар или настой, который нужно пить натощак 2-3 раза в неделю.

Фрукты

Перечень того, какие из фруктов приносят пользу при панкреатите, не очень-то длинный. К такой категории относятся клубника, некислые яблоки, вишня, арбузы, дыни, гранаты и папайя, в меру – бананы.

Продукты животноводства и рыба

Любителям мясных деликатесов в случае воспаленной поджелудочной железы врачи рекомендуют есть только нежирные сорта мяса. Для приготовления диетических блюд в фазе обострения заболевания допускается использовать свежую телятину и курей-бройлеров (без кожицы). Также на стадии улучшения состояния больного полезны при панкреатите продукты мясного производства с кроликом, говядиной и индейкой.

Морские дары и яйца

Среди водных позвоночных животных внимания достойны треска, минтай, щука и лещ, являющиеся низкокалорийными и нежирными сортами рыбы. Но любая из них полезна только при приготовлении на пару без ароматной корочки. Разнообразить меню больного можно куриными яйцами, сваренными на плите либо сделанными как омлет на пару.

Диетический стол болеющих острым панкреатитом можно разбавить отваренными кальмарами, креветками и моллюсками, содержащими много белка, важного для здоровья поджелудочной железы. Не уступает им в этом ламинария, насыщенная необходимыми для организма макро- и микроэлементами.

Что выбрать при панкреатите из молочных продуктов

Входить в рацион питания больных должна также кисломолочная продукция. Это и йогурты, и нежирная сметана с творогом, кефиры и простокваша. Таблица продуктов, рекомендуемых при панкреатите, включает в себя и ряженку, которую нужно употреблять регулярно для улучшения здоровья. А вот молоко, ни домашнее, ни пастеризованное, пользы не принесет, если пить его в неразбавленном виде. Чтобы оно помогло, на нем готовят разрешенные диетой каши.

Крупы и макаронные изделия

Макароны и вермишель не так полезны, как, например, чернослив при панкреатите, протекающем в хронической форме. Но если их есть немного, то они никак не отразятся на поджелудочной железе. При обострении болезни врачи рекомендуют своим пациентам кушать такие изделия только из твердых сортов пшеницы не более 200 г в сутки. Благоприятно сказываются на здоровье больного при остром течении заболевания манная, овсяная, рисовая и гречневая каша, приготовленная как на молоке, так и на воде.

Какие продукты полезны при хроническом панкреатите

В меню для больного в таком случае можно и нужно внести:
• телятину;
• белое куриное мясо;
• говядину;
• индейку;
• мясо кролика;
• нежирные сорта свинины без сала.

При хроническом воспалении поджелудочной железы остро стоит проблема жирового гепатоза (перерождения клеток печени в жировые). Во избежание этого пациенты употребляют кефир при панкреатите, блюда на основе рыбы и мяса, домашний некислый и обезжиренный творог. Огромное значение имеет и недостаток белка в организме, восполнить который можно, если есть продукты питания растительного происхождения. К таковым относятся гречиха, манная каша, макароны, сухари и овсянка.

Особенно рекомендуется при воспалении поджелудочной железы включить в рацион питания такие овощи, как патиссоны, буряк, морковка, тыква, кабачки и картофель. Все они помогают восстановить функции органов ЖКТ и активизируют пищеварение. Среди фруктов следует выделить сладкие яблоки (лучше зеленые), которые полезны в запеченном виде. Ценными являются и компоты на основе сухофруктов: сушеных абрикосов, вишни, фиников.

На стадии ремиссии заболевания (при хроническом течении) свою пользу приносит чернослив, обладающий послабляющим действием. Употреблять его нужно только в небольшом количестве, так как поджелудочная железа трудно переносит продукты, богатые клетчаткой и сахаром. Так, он поможет не допустить вздутия живота и предупредить нарушение стула. Полезные свойства этого сухофрукта способствуют быстрому выведению шлаков из организма и улучшению обмена веществ. Все это является необходимым условием при лечении панкреатита. Также чернослив благотворно сказывается на работе других органов ЖКТ, помогая восстановить их функции.

Во время терапии при остром развитии заболевания огромное значение имеет очищение организма от токсинов. Поможет сделать это при панкреатите гречка с кефиром 1% жирности.

Рецепт гречки с кефиром

1 стакан гречневой крупы залить 0,5 л кефира и оставить ее набухать на 10 часов. Перед употреблением готовую кашу нужно посолить по вкусу и добавить в нее 1 ч. л. меда. Есть такое блюдо нужно 2 раза в день – на завтрак и перед сном в течение 1-й недели с перерывом на такой же срок. После одного курса немного пройдет тяжесть в подреберье и боли станут не такие сильные.

Для здоровья органов пищеварительной системы следует постоянно восполнять суточную норму полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. В список продуктов питания, содержащих их, входят:

рыба семейства осетровых (лосось, кета, форель, нерка);
сметана 15% жирности;
масла растительного происхождения: кунжутное, льняное, оливковое;
куриные желтки (для восполнения жиров достаточно 3-х в неделю).

Какие напитки полезны

Людям, страдающим от панкреатита, особенно при его остром течении, диетологи рекомендуют употреблять больше чистой воды (негазированной), разбавленные соки, кисели, зеленый чай и отвары шиповника. Особое внимание таким больным стоит обратить на корень цикория, настои которого обладают ярко выраженным желчегонным действием, за счет чего благотворно влияют на работу воспаленной поджелудочной железы.

Совет: при хроническом и остром панкреатите следует употреблять минимум 1 л воды в сутки (лучше, если она будет из минеральных источников). Так получится улучшить пищеварение, ускорить обмен веществ и уменьшить болевые ощущения.

Регулярно употребляя молочные продукты при панкреатите и другую полезную для поджелудочной железы пищу, можно, посредством правильного питания, значительно повысить эффективность лечения такого заболевания.

Заболевания пищеварительного тракта подразумевают обязательное соблюдение диеты не только в период терапии, но и на этапе ремиссии. При панкреатите множество продуктов и блюд относится к запрещенному списку. Нарушение диеты может стать причиной снижения тенденции к выздоровлению, обострению патологии и сокращению сроков ремиссии.

Блюда при данной болезни разрешено готовить только определенными способами, а расширение меню осуществляется поэтапно. От соблюдения правил диетического питания зависит общее состояние здоровья пациента. Панкреатит относится к опасным заболеваниям. Некоторые его осложнения могут стать причиной летального исхода и значительного снижения качества жизни.

1. Для чего нужна диета?

Диета при воспалении поджелудочной железы отличается большим количеством ограничений, особенно на начальных этапах терапии патологии. Однако режим питания, рекомендованный для стадий выздоровления и ремиссии, включает в себя разнообразные продукты, из которых можно приготовить множество вкусных блюд.

Основная цель диеты - снижение нагрузки на органы пищеварения и улучшение функционального состояния поджелудочной железы. В разрешенных продуктах содержится достаточное количество полезных веществ. Вреда организму такая диета не причиняет.

2. Особенности питания при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы может иметь острую или хроническую форму . Независимо от типа и стадии заболевания, обязательной частью терапии является корректировка питания и соблюдение определенной диеты. всегда развивается в несколько этапов. На каждом из них пациенту рекомендуется соблюдать конкретные правила питания.

Начальная стадия

Начальная стадия является периодом обострения воспалительного процесса. Заболевание проявляется максимальной симптоматикой ( , и , ).

На данном этапе патологии важно исключить нагрузку на поджелудочную железу при переваривании пищи. Наилучшего результата в данном случае можно добиться только голоданием.

Особенности питания:

• лечебное голодание в течение двух или трех дней;
• для исключения обезвоживания организма разрешено употреблять щелочную минеральную воду (обязательно без газа);
• из напитков можно небольшими порциями употреблять отвар шиповника;
• голодание должно осуществляться под контролем специалиста.

Стадия улучшения

Стадия улучшения проявляется снижением интенсивности (у пациента стабилизируется температура тела, становится менее выраженным, приступы и отсутствуют). На данном этапе развития патологии разрешается возобновлять питание, но с соблюдением ряда ограничений и правил.

Порции еды должны быть небольшими, а употребление пищи лучше разделить на 7-8 раз в сутки.

Особенности питания:

• в первые дни улучшения состояния пациенту разрешено употреблять слизистые супы и протертые каши;
• новые продукты питания вводятся в меню постепенно и в небольшом количестве;
• калорийность блюд в первые дни не должна превышать 800 ккал (показатель также повышается постепенно);
• нельзя употреблять пищу против воли (если у пациента отсутствует аппетит, то употреблять пищу надо минимальными порциями, но чаще);
• необходимо соблюдать питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки);
• блюда разрешено готовить только методами варки и паровой обработки;
• консистенция всех блюд должна быть жидкой или полужидкой;
• белковый паровой омлет, мясные и рыбные продукты можно вводить в меню с четвертого дня улучшения состояния (мясо должно быть нежирных сортов и максимально измельчено);
• мясные бульоны, кукурузная и пшенная каша, продукты, оказывающие негативное воздействие на пищеварительный тракт из рациона исключаются.

Выздоровление

Стадия выздоровления представляет собой этап, при котором купируются все симптомы . Рацион можно расширять, дополнять его овощами, фруктами, новыми напитками и блюдами. При составлении меню за основу берутся принципы Диеты 5п . Данная программа диетического питания подразумевает четкое разграничение продуктов на разрешенную и запрещенную категорию, использование определенных методов приготовления блюд и соблюдение общих правил, помогающих предотвратить обострение патологии.

Особенности питания:

• консистенция блюд может допускать рубленые варианты (касается мяса и рыбы);
• нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу (максимальная температура - 50 градусов);
• размер одной порции разрешено увеличить до 250-300 г;
• питание осуществляется дробно (5-6 раз в сутки);
• разрешается вводить в рацион молочную и кисломолочную продукцию (с пониженным процентом жирности), тушенные или запеченные овощи и фрукты;
• запрещено употреблять консервы, сало, маринады, жирную и жареную пищу, грибы, фрукты сладких сортов, овощи с содержанием грубой клетчатки, сладости, свежий хлеб, газированные напитки и алкоголь;
• употребление запрещенных продуктов может стать причиной обострения воспалительного процесса.

Ремиссия

Стадия ремиссии представляет собой период, во время которого отсутствуют симптомы патологии. На данном этапе меню можно расширять максимально, но с соблюдением общих принципов Диеты 5п . Длительность ремиссии напрямую зависит от правильного питания пациента.

Даже однократное употребление запрещенных продуктов (например, жирные, жареные, соленые или острые блюда) может спровоцировать внезапный приступ обострения воспалительного процесса .

Особенности питания:

• соблюдение принципов дробного питания и температурного режима пищи;
• употребление только продуктов, относящихся к разрешенному списку;
• исключение всех продуктов из запрещенного перечня;
• нельзя переедать или допускать голодание;
• последний прием пищи должен осуществляться за три часа до сна.

3. Что едят при панкреатите

Список разрешенных и запрещенных продуктов при может предоставить врач. Принципы питания при воспалительном процессе соответствуют правилам Диеты 5п . Длительность периода строгих ограничений в рационе зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях диета назначается на 6-12 месяцев, но при наличии осложнений необходимость ее соблюдения может стать пожизненной.

Видео на тему: Что можно есть при панкреатите? Секреты питания (диеты) при панкреатите.

Можно ли кушать грецкие орехи и семечки при панкреатите?

Любые виды орехов и семечек запрещено употреблять при обострении патологического процесса. Вводить такие продукты в рацион рекомендуется с этапа ремиссии. Семечки нельзя употреблять в жареном виде. Козинаки также находятся под запретом. Допустимо употребление сырых семян подсолнечника или халвы домашнего приготовления.

Суточная норма составляет - не больше пяти ядер грецких орехов или небольшая щепотка семечек. Каждый день их употреблять нельзя.

Нюансы:

• грецкие орехи можно употреблять не только в самостоятельном виде, но и использовать для приготовления блюд (салаты, десерты);
• употреблять орехи и семечки можно только при отсутствии жалоб на отклонения в работе пищеварительного тракта.

Какие овощи можно есть

При употреблять овощи рекомендуется только после термической обработки. Например, в меню можно вводить овощное пюре, рагу, вегетарианские супы, запеченные блюда. В составе некоторых овощей содержатся пищевые волокна и грубая клетчатка. Данные вещества оказывают негативное воздействие на пищеварительный тракт и повышают риск раздражения его слизистых оболочек.

Разрешенные овощи:

• картофель;
• брюссельская и цветная капуста;
• кабачки;
• морковь;
• свекла;
• патиссоны.

Какие фрукты или ягоды можно есть

Список разрешенных при ягод и фруктов включает в себя сладкие яблоки, груши, бананы. В период ремиссии можно употреблять дыни, арбузы, хурму, сливы, авокадо, гранат. Из ягод при воспалительном процессе можно вводить в рацион чернику, бруснику, виноград, крыжовник, смородину, клубнику, малину и голубику.

Особенности употребления ягод и фруктов:

• в свежем виде плоды можно вводить в рацион только в период стойкой ремиссии и в небольшом количестве;
• основной способ употребления ягод и фруктов - термическая обработка (компоты, кисель, мусс, желе, пудинг и пюре);
• допустимо употребление запеченных фруктов (например, ягоды и груши);
• перед употреблением с плодов обязательно удаляется кожица и извлекаются семена.

Что из мясных продуктов можно

Мясо при можно употреблять только нежирных сортов. На начальном этапе диеты мясные продукты используются для приготовления суфле. Постепенно в рацион вводятся кнели, тефтели, котлеты. Куском мясо можно готовить только на стадии ремиссии. В список разрешенных продуктов входят телятина, говядина, курица, индейка, крольчатина. Категорически запрещено употреблять мясо водоплавающих птиц.

Какую рыбу можно

В меню при должна присутствовать только рыба нежирных сортов. Вводить в рацион такие продукты можно с пятого или седьмого дня после купирования приступа. Готовить рыбу можно методами варки, запекания, тушения или паровой обработки. Жареный вариант находится под строгим запретом. Нельзя использовать рыбу для приготовления бульонов.

Разрешенные виды рыбы:

• треска;
• окунь;
• минтай;
• пикша;
• камбала;
• щука.

Молочная продукция, что выбрать

Молочная и кисломолочная продукция обязательно должны присутствовать в меню при панкреатите , но вводятся в рацион такие продукты только на определенных этапах заболевания. Их нельзя употреблять в период обострения и в первые дни восстановительной терапии. Постепенно в меню вводятся каши на разбавленном молоке, творог с пониженным процентом жирности и натуральный йогурт без красителей.

Нельзя при воспалении поджелудочной железы употреблять топленое и цельное молоко, а также пить его в чистом виде.

Особенности введения в рацион молочной продукции:

• разрешается добавлять молоко в блюда (омлеты, каши, картофельное пюре, пудинги);
• рекомендуется употреблять чай с добавлением молока;
• перед употреблением молоко следует прокипятить;
• нельзя вводить в рацион сыры твердых сортов, сгущенное и топленое молоко, мороженое, сметану и сливки с высоким процентом жирности.

Все ли крупы разрешены

При воспалении поджелудочной железы разрешено употреблять только некоторые виды круп. Овсяная каша может быть использована в качестве лечебного средства (в период обострения заболевания в меню обязательно должен присутствовать овсяный коктейль).

Дополнительно в рацион можно включать гречку, рис и манную крупу. Другие варианты запрещены. Под особым запретом находятся кукурузная и пшенная крупа.

Можно ли сладости при панкреатите

Большинство сладостей при находится под запретом. Однако в минимальном количестве в меню можно вводить сладкие блюда, приготовленные самостоятельно. Например, фруктовые муссы, желе, домашнюю пастилу или мармелад. В продуктах должны отсутствовать пищевые красители. При отсутствии пищевой аллергии для придания напиткам сладкого вкуса можно использовать мед.

Разрешенные варианты на этапе ремиссии:

• пастила;
• зефир;
• помадка;
• мармелад;

Какие приправы можно использовать

Острые приправы при воспалении поджелудочной железы употреблять запрещено. Специи могут спровоцировать обострение патологии и стать причиной мощного . Лук, хрен и чеснок полностью исключаются из рациона. Для улучшения вкусовых качеств блюд можно использовать петрушку, укроп, базилик, шафран и тмин. Данные продукты отличаются отсутствием негативного воздействия на систему пищеварения, но употреблять их рекомендуется с минимальном количестве.

4. Что можно пить при болезни поджелудочной железы

Нельзя при заболеваниях пищеварительного тракта употреблять кофе, крепкий чай и газированные напитки. К разрешенным вариантам относятся морсы, компоты, отвар шиповника, разбавленные соки и минеральная щелочная вода (без газа).

Допустимо употребление некрепкого чая (черный, зеленый). К напитку можно добавить молоко.

Можно ли пить алкоголь при панкреатите?

Алкогольные напитки нельзя употреблять на всех стадиях . Даже однократное нарушение данного правила может стать причиной приступа обострения воспалительного процесса . В алкоголе содержатся компоненты, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и процесс переваривания пищи. Если употреблять такие напитки при , то возникнет не только снижение тенденции к выздоровлению, но и риск серьезных осложнений (в том числе не совместимых с жизнью пациента).

5. Как влияет обострение панкреатита на питание

Обострение является существенным основанием для корректировки рациона питания. С момента приступа и до периода ремиссии пациенту следует соблюдать диету. В первые дни обострения рекомендовано лечебное голодание (необходим полное исключение любой пищи). С третьего или четвертого дня терапии можно постепенно восстанавливать рацион, но только при наличии тенденции к выздоровлению.

Важные принципы:

• на этапах улучшения и выздоровления пациента в рационе ограничивается количество жиров и соли;
• калорийность пищи не должна превышать 1000 ккал;
• употребление пищи осуществляется не менее шести раз в сутки (небольшими порциями);
• в меню должны присутствовать только продукты из разрешенного списка.

6. Запрещенные продукты и нарушение диеты

Нарушение принципов диеты может стать причиной ряда негативных последствий для пациента. Во-первых, диетическое питание является неотъемлемой частью терапии (нельзя устранить симптомы патологии только медикаментами). Во-вторых, программа диетического питания рассчитана на восстановление функционального состояния поджелудочной железы. Соблюдение диеты позволит добиться стойкой ремиссии и снизить риск внезапных приступов . В-третьих, в меню присутствуют продукты, полезные для системы пищеварения.

7. Итоги

• лечение подразумевает обязательное соблюдение диеты;
• несоблюдение правил корректировки рациона питания провоцирует осложнения и сокращает ремиссию;
• при составлении меню следует брать за основу рекомендации Диеты 5п;
• продукты из запрещенной категории должны отсутствовать в рационе (в том числе в период ремиссии);
• под строгим запретом при находится алкоголь (продукт считается самым опасным для воспаленной поджелудочной железы);
• все продукты вводятся в меню постепенно и с минимальных порций;
• питание при патологии должно быть дробным и сбалансированным.

Видео на тему: Панкреатит хронический, лечение народными средствами.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Занимается функциональными органическими патологиями желудочно-кишечного тракта у детей с 0 лет, воспалительными заболеваниями толстой кишки: болезнь Крона, НЯК, гастродуоденит, гастрит, гастроэнтерологическими формами пищевой аллергии, первичным и вторичным синдромом мальабсорбции.

Вопрос, что можно кушать с диагнозом панкреатит, очень важный, так как правильное питание – главный «инструмент» в борьбе ним.

Поджелудочная железа за счет выработки сока и различных гормонов, в частности и инсулина, играет наиглавнейшую роль в регуляции обменных процессов. От ее здорового функционирования зависит и белковый, и жировой, и углеводный метаболизм в организме человека.

Здоровье данного органа во многом зависит от того, чем питается человек. Вот почему при поражении поджелудочной железы (панкреатит) так важно наладить именно свой рацион. Без выполнения этого требования лечение станет просто неэффективным, и функционирование больного органа восстановить вряд ли получится.

Но что можно есть? Список продуктов при панкреатите довольно разнообразный, и больному не стоит беспокоиться о том, что ему придется голодать и изнурять себя диетами. Кроме того, достаточно обширный их перечень позволяет сбалансировать питание так, что в организм будут поступать все необходимые элементы.

Общие правила питания для больных панкреатитом

Прежде чем начать изучать полный список разрешенных продуктов, сначала нужно разобраться в нюансах питания при таком диагнозе. Так, в стадии обострения любого (по ссылке более подробно о написано об основных типах этого заболевания) часто врачами назначается так называемый «голодный покой» от 1 до 3 суток. Это объяснимо тем, что поджелудочная железа активно участвует в процессе переваривания пищи, а ее употребление создает сильную нагрузку на больной орган.

При обострении любого типа панкреатита первые дни необходима голодная диета.

В это время разрешается только обильное питье, состоящее из минеральной воды обязательно без газа. После затихания болей не воспрещается употреблять настой из плодов шиповника, слабо заваренный зеленый чай, рисовый отвар или кисель. Остальные напитки в период усугубления болезненного состояния пить нельзя. Пополнять организм жидкостью при такой болезни надо в количестве не менее чем 1,5-2 л в сутки.

Что касается непосредственно употребления еды после завершения голода, то к данному процессу есть общепринятые требования:

1. Стол должен состоять преимущественно из белковой пищи. Этот элемент способствует восстановлению поврежденных вследствие болезни тканей.
2. Кушать в период лечения необходимо дробно (от 5 до 8 раз в сутки). То есть еда должна поступать в организм часто, но маленькими порциями.
3. Употребляемые продукты обязательно греются до теплого состояния. Горячая и холодная еда воспрещена, так как она раздражающе влияет на нее.
4. При данном недуге категорически воспрещается жарить продукты. Такие категорически противопоказаны. Пищу следует поглощать только в запеченном в собственном соку, отварном или пареном виде. При этом ее необходимо чуть недосаливать.
5. Нельзя кушать слишком жесткую еду. Она будет с трудом перевариваться, ведь когда поджелудочная железа нормально не работает, страдают все органы пищеварения.

ВАЖНО! Полезно в период обострения совсем отказаться от сигарет. В них включен огромный перечень токсических веществ, которые негативно влияют на все органы, в том числе и поджелудочную железу.

Общие требования к свойствам разрешенных продуктов, их перечень

Совокупность списка еды при данном недуге обозначается в медицине, как облегченная щадящая диета №5п по Певзнеру. Такому рациону свойственна пониженная калорийность – до 1800 ккал. Его спецификой является ограничение в списке употребляемых продуктов раздражающих и активирующих органы пищеварения экстрактивных веществ.

Правила питания, которые следует соблюдать на ранних сроках обострения панкреатита.

То есть выбранный список продуктов при панкреатите должен максимально понизить нагрузку на поджелудочную железу, остальные органы пищеварения. Это необходимо в целях восстановления их работы и предотвращения таких серьезных осложнений, как жировой гепатоз печени, сахарный диабет.

Также список «правильных» продуктов должен обладать следующими свойствами:

• не вызывать метеоризма и брожения;
• быстро и хорошо усваиваться;
• легко экстрагироваться из желудка и тонкого кишечника в нижние отделы;
• снижать выработку ферментов (нужно для предотвращения процесса «самопереваривания» поджелудочной железы).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Списку продуктов, входящих в стол №5, больной должен придерживаться длительный срок. То есть такая диета должна соблюдаться еще от 3-х месяцев до года (зависит от формы тяжести болезни) после медикаментозного лечения.

Мясо и рыба

При панкреатите выбирается постное мясо.

Какую мясную пищу можно есть при хроническом и остром панкреатите? Список продуктов такого типа рекомендуется подбирать в соответствии с диетическими качествами. К этим сортам относятся:

• индейка;
• крольчатина;
• нежирная говядина или телятина;
• постные виды рыб (минтай, камбала, карп).

Этот список не воспрещается дополнить еще и курицей. Однако некоторые ее едят с кожицей и это неправильно. В ней содержится много вредного животного жира.

Любое постное мясо или рыбу желательно кушать в протертом виде. Из этих продуктов лучше готовить паровые котлеты, кнели, пудинги или суфле.

Молочные продукты

Молочная продукция должна быть с низким содержанием жиров.

Из этой категории еды следует приоритет отдавать исключительно свежим кисломолочным вариантам с пониженной жирностью (не более 2%). Полный список продуктов из молочного типа, который можно есть при панкреатите, состоит из следующего:

• некислый творог;
• йогурт;
• кефир;
• ряженка;
• несоленые сорта сыра.

Что касается непосредственно коровьего молока, то оно у некоторых вызывает метеоризм, поэтому его пить можно не всем. От него лучше отказаться, когда болезнь находится в стадии обострения. А вот козье молоко при данном диагнозе очень даже полезно. Сливочное масло и сметану разрешено есть в очень ограниченном количестве (до 15 г в сутки) только в качестве добавок к блюдам.

Яйца

При панкреатите лучше выбирать перепелиные яйца.

Куриные яйца являются разрешенными продуктами, если их употреблять в отварном состоянии до полной готовности или в виде омлета (лучше белкового). Но ввиду того, что не каждый организм их воспринимает, то их лучше заменять перепелиными.

Они не вызывают аллергии и отлично усваиваются даже маленькими детьми. Кроме того, если их кушать, то риск заразиться сальмонеллезом полностью отсутствует.

Овощи

Таблица разрешенных овощей.

В разрешенный список продуктов входят и овощи. Однако к их избранию следует подходить внимательно, так как некоторые из них в составе имеют много клетчатки, которая при данном заболевании категорически неприемлема.

• кабачки;
• огурцы;
• брокколи;
• тыква;
• цветная капуста;
• картофель;
• брокколи;
• морковь;
• свекла.

Фрукты

К фруктам при данном заболевании тоже необходимо подходить избрано. Воспрещены сорта кислые или с грубой клетчаткой. К списку разрешенных вариантов относятся:

• сладкие зеленые яблоки,
• папайя,
• клубника;
• арбузы;
• авокадо.

Морепродукты

Креветки и другие морепродукты нужно есть в отварном виде, без каких-либо специй.

Из этой категории продуктов рекомендуется кушать мидий и креветок. В них много белка и отсутствуют углеводы, жиры. Но следует учесть, что у некоторых людей на них есть сильнейшая аллергическая реакция и в таких случаях употреблять их категорически запрещено.

Крупы и макаронные изделия

А каши из злаков можно есть при панкреатите? Конечно, такие блюда являются приоритетными при таком недуге. Но не все крупы подходят в этом случае, поскольку есть такие, которые раздражают больной орган и пищеварительный тракт.

К приоритетному списку относятся следующие злаки:

• овсянка;
• гречка;
• манка.

Каши из них готовить лучше на воде или разбавленном водой молоке (пропорция 1 к 1). Еще из круп и макаронных изделий получаются вкусные запеканки. Практически все макаронные изделия кушать при данной болезни разрешено.

Список продуктов, которые можно и нельзя есть при панкреатите.

Хлебная продукция

В хлебобулочный список продуктов при панкреатите входит вчерашний белая булка и сухарики. Из печеного можно кушать исключительно галетное несладкое печенье или пудинги.

Растительные масла

Масла такого происхождения при панкреатите в умеренном количестве нужны организму. Из них наиболее оптимальными являются оливковое или подсолнечное.

Гастроэнтерологи признались, какое натуральное средство включить в рацион питания, чтобы исцелиться от панкреатита, восстанавить поджелудочную железу, наладить пищеварение. Читайте о нем далее .

Список запрещенной еды

Отвечая на вопрос, что нельзя кушать при панкреатите, список продуктов, который запрещается употреблять, таков:

• кофе, какао;
• жирные сорта рыбы и мяса (в том числе рыбий жир);
• копченое и соленое;
• острые и пряные специи;
• бобовые;
• крепкие бульоны и сложные супы (в том числе и молочные);
• свежая выпечка и хлеб, сдоба, слоеное тесто, изделия из цельнозерновой муки;
• колбасные изделия;
• шпинат, белокочанная капуста, помидоры, чеснок, редис, редька, грибы;
• майонез и другие соусы;
• перловка, пшено;
• фаст-фуд;
• любые орехи;
• слива, виноград, бананы, цитрусовые, кислые яблоки, финики, груши, инжир;
• алкогольные и газированные напитки.

Список запрещенных овощей при болезни панкреатит.

В список запрещенных продуктов также входят и сладости. Шоколад, торты, мороженное, конфеты категорически неприемлемы. Иногда лишь больному не воспрещается себя побаловать мармеладом, пастилой или зефиром. Сахар кушать нужно в очень умеренном количестве или в идеале его лучше заменить ксилитом.

Вывод

Таким образом, многим, наверное, понятно, что победить панкреатит можно только при условии соблюдения определенной диеты. Но поскольку список запрещенных продуктов при панкреатите не такой уж и длинный, то и прожить без них на самом деле совсем несложно.

Если остались вопросы по данной теме, посмотрите приложенное к этой статье видео. В нем можно почерпнуть еще немало полезного. А возможно вы сталкивались с данной проблемой и знаете, что еще кушать при таком заболевании? Тогда оставляйте свой комментарий, ведь тем самым вы поможете людям выздороветь.