Защемление нерва в шейном отделе относится к одному из видов радикулопатии. При возникновении этого заболевания нервный корешок шейной артерии может быть передавлен позвонком, мышцей, межпозвонковым диском. Интенсивность боли при шейной радикулопатии на порядок выше, но главное, что спустя некоторое время болезнь повлечет серьезные изменения в работе головного мозга и мышц лица. Недостаточное кровоснабжение лишь на первый взгляд покажется несерьезным последствием, а на самом деле спровоцирует целый ряд осложнений, одним из которых может стать ишемический инсульт.

Причины защемления нерва в шейном отделе обширны. Больший процент приходится на остеохондроз, а так же различные осложнения, которые сопутствуют ему. Сюда можно отнести протрузию, спазмированность мышц, снижение расстояния между телами позвонков, грыжу. Не последнее место среди причин радикулопатии занимают и другие патологические процессы, затрагивающие позвоночный столб. Частые травмы, появление наростов на скелете, увеличение объема соединительной ткани – все это служит главными факторами появления защемлений нервных окончаний.

Существуют так же проблемы и болезни, которые не ведут напрямую к развитию радикулопатии, однако существенно ускоряют процесс ее появления. А при сочетании у человека сразу нескольких факторов риска, патология развивается значительно быстрее. К таким проблемам относят:

1. Рубцы и быстро распространяющаяся опухоль;
2. Постоянные эмоциональные потрясения и физические перегрузки, хроническая усталость;
3. Изменение положения головы;
4. Болезни щитовидной железы и нарушения в ее работе;
5. Гиподинамия, которая приводит еще и к постепенному ослаблению мышц;
6. Острое течение различных заболеваний и хронические патологии;
7. Постоянные переохлаждения;
8. Наследственный фактор.

Склонность к радикулопатии может появиться еще в утробе матери, что связывается с недостаточно полным развитием ребенка. Подобную особенность у детей отмечают так же в случае неправильного выхода из родовых путей.

Симптомы шейной радикулопатии

Защемление нерва в шейном отделе симптомы имеет достаточно обширные, поскольку зависят они от места его расположения. Так, человек способен испытывать несколько видов синдромов: вертебробазилярный (возникает в результате сдавления артерий, а так же нервных окончаний в области затылка), цервикалгия (), а так же цервикобрахиалгия (болевой синдром затрагивает руку и шею).

Важно! В редких случаях, но все же возможно защемление как кровеносных , так и нервных корешков. Подобный сценарий развития считается одним из самых худших, так как может спровоцировать инсульт.

В результате ущемления нервных корешков существенно ухудшается кровоснабжение шеи. В зависимости от того, на каком участке позвонка происходит защемление в шейном отделе, симптомы немного разнятся, дополняясь специфическими признаками. Они проявляются в результата спазма участка сосудистой артерии и происходящий изменений в алгоритме иннервации.

Общие симптомы защемления нерва следующие:

• Упадок работоспособности.
• Головокружения, появляющиеся как периодически, так и часто. Обычно происходит ортостатическое головокружение, то есть возникает оно в момент резкой перемены тела.
• Быстрая утомляемость.
• Парезы или параличи легких форм.
• Различный характер боли в районе лопаток, плеч и шеи (режущий, стреляющий, ноющий, жгучий, колющий). Неприятные болевые ощущения способны отдавать и в руку, до самого указательного пальца.
• Снижение тонуса верхних конечностей.
• Боли в области затылка, напоминающие мигрень, а так же обычные головные боли.
• Покалывание рук, парестезия. Данные симптомы затрагивают суставы пальцев и запястья.
• Ухудшение памяти.

Многие описанные симптомы становятся ярче лишь в моменты двигательной активности, а до этого способны вообще не беспокоить человека.

В самых тяжелых случаях защемление в шейном отделе протекает хронически. Из-за отсутствия достаточного питания, в частности, ротовой полости, могут появиться проблемы с речевым аппаратом. Иногда возможно затруднение глотания, появление отеков слизистой.

Отличие симптоматики от участка защемления

Защемлением шейного нерва интересовались издавна многие доктора, поэтому на данный момент выработаны несколько характерных признаков, по которым можно определить локализацию патологии. Каждый позвонок далее будет промаркирован буквой “C”, а так же каждому будет присвоен порядковый номер, прямо указывающий на число шейного позвонка (например, C1 – это первый позвонок):

1. C1 – защемление в этом участке проявляется как болевой синдром в области шеи и перетекающий в затылочную часть.
2. C2 – боль затрагивает еще и теменную часть.
3. C3 – к неприятным ощущением добавляется онемение в области защемления. Понижается чувствительность языка, наблюдается парез подъязычных мышц. В редких случаях возможны и нарушения речи.
4. C4 – онемение возле ключицы, распространяющееся так же на верхнюю часть руки. Реже встречаются в данном случае боли в области сердца и в печени, низкая сократимость мышц, икота, сложности с дыханием.
5. C5 – болевой синдром и чувство онемения ощущается практически во всей плечевой области, особенно в верхней, ощущается так же слабость.
6. C6 – описанные выше ощущения затрагивают всю поверхность руки, вплоть от кончика большого пальца и до лопатки. Редко подобные симптомы можно испытывать сразу в двух верхних конечностях.
7. C7 – боль распространяется по тыльной стороне руки и задней поверхности плечевого сустава, затрагивает кисти и средний палец.
8. C8 – онемение участка от шеи до руки, полная ее дисфункция.

Внимательно нужно следить за признаками, сопутствующими этой патологии. При появлении болевых ощущений в районе левой стороны , схожих со стенокардией, стоит обратиться к врачу. Причину появления боли часто путают с сердечным приступом, но отличить ее от защемления достаточно просто: если после приема валидола или других подобных таблеток легче не стало, значит, провоцирует неприятные ощущения именно зажатый нервный корешок.

При обнаружении у себя любых из описанных выше признаков следует обращаться к доктору. Если не начать лечение вовремя, то постепенно появятся серьезные сопутствующие осложнения.

Лечение: виды терапии

Лечение защемления нерва шейного отдела подбирается индивидуально, после сбора полного анамнеза, который включает в себя не только, собственно, опрос больного, но и проведение ряда исследований. Наиболее эффективными считаются компьютерная томография и рентген. После диагностирования именно этой патологии врач должен выяснить, что могло спровоцировать нарушение. Поиск причины, вызвавшей проблему, это главная задача, так как если нарушение является следствием какого-либо заболевания, его лечение проводится в обязательном порядке.

Медикаментозное лечение

Первым делом шейный отдел должен быть зафиксирован в неподвижном положении, для чего применяют жесткий ортопедический воротник. Это снимет нагрузку, позволит избежать дискомфорта и ухудшения состояния. Далее основная цель лечения – снять острые боли, параллельно влияя и на причину болезни. Медикаментозная терапия заключается в приеме обезболивающих, а так же противовоспалительных средств. Как правило, рекомендуются следующие препараты из перечня ниже:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Кеторол;
• Мовалис;
• Баралгин;
• Диклофенак;
• Пироксикам.

Возможно, что защемление шейного нерва доктор порекомендует лечить при помощи инъекций кортикостероидов – особых гормонов с противовоспалительным действием. Подобная мера применяется лишь при отсутствии какого-либо эффекта от других методик терапии, так как использование стероидных гормонов всегда крайне нежелательно для организма.

При постановке подобного диагноза стоит увеличить количество потребляемых витаминов группы B. Они играют особую роль, улучшают питание тканей и способствуют быстрому заживлению.

Вместе с описанными выше препаратами применяют так же и другие медикаменты, способствующие улучшению кровообращения мозга. Иначе длительные нарушения приведут к серьезным последствиям для органа.

Лечебные меры не ограничиваются применением различных таблеток. В обязательном порядке доктор рекомендует использовать мази, чтобы воздействие на проблему было комплексным. Причем к выбору ее нужно подходить серьезно. В первые дни после защемления запрещено использовать различные гели, которые обладают согревающим воздействием, иначе можно усугубить свое состояние и спровоцировать сильный отек. Подобный запрет налагается и на согревающие компрессы. Первые несколько дней лучше отдать предпочтение мазям и компрессам с охлаждающим эффектом, а уже после заменить их на согревающие.

Дополнительные способы лечения

После прохождения острой стадии радикулопатии комплекс лечебных мер существенно увеличивается. В частности, уже без боязни можно прибегать к помощи дополнительных мер, которые многие считают нетрадиционными практиками. Тем не менее, они способны оказывать свою часть помощи, ускоряя выздоровление. Сюда можно отнести, например, гирудотерапию.

Не стоит забывать о том, что помочь лечить защемление в шейном отделе могут:

1. Массаж. Направлен на расслабление, восстановление тонуса и поддержание достаточного уровня кровообращения. Дополнительно он послужит еще и профилактикой остеохондроза. Допускается проводить и самомассаж.
2. Мануальная терапия. Помогает снимать чрезмерное давление на пострадавший нервный корешок. Особенно эффективна при мышечном спазме, так как помогает высвободить его из зажатого состояния, поэтому мануальная терапия нередко применяется еще во время острого периода. Не назначают ее в тех случаях, когда причиной радикулопатии стала межпозвоночная грыжа или фиброзное кольцо.
3. Гимнастические упражнения. Укрепление мышц служит отличной профилактикой данной проблемы в дальнейшем.
4. Иглорефлексотерапия влияет сразу на несколько сфер, способствуя расслаблению, достижению нормального уровня АД и помогает убрать болевые ощущения.
5. Электрофорез. Воздействие тока на пострадавшие участки с целью введения лекарства и восстановления былой чувствительности.
6. Фармакопунктура несколько напоминает по технологии обычное иглоукалывание, но в данном случае в биологически активные точки спины вкалывают специальные иглы с микроскопическими дозами лекарственных средств. Таким образом достигаются разные эффекты, в зависимости от курса терапии, подобранной доктором.
7. Грязелечение, радоновые и сульфидные ванны – все эти методы обычно применяют при санаторно-курортном лечении, но и оно дает свои результаты.
8. Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия и др.). Весь комплекс мер направлен на снятие отечности, улучшение кровообращения и питания всех участков тела, снижение болевых ощущений.
9. Вытяжка позвоночного столба. Применяется достаточно редко, лишь при низкой эффективности лечения.

Выздоровление полностью происходит уже спустя 2-3 месяца, но это не означает, что о своей проблеме нужно немедленно забыть. Радикулопатия весьма коварна и по прошествии некоторого количества времени может проявиться вновь. Поэтому после завершения физиотерапевтического лечения нужно самостоятельно выполнять различные упражнения, которые помогут добиться укрепления мышц.

Народные средства

Рецепты из народной медицины тоже не запрещено применять при радикулопатии, ведь главная цель лечения – достичь быстрого облегчения, снять неприятные ощущения, снизить воспаленность. Что важно, все эти меры должны быть максимально безопасны для самостоятельного применения. Различные компрессы, изготовленные из отваров трав, отвечают этим требованиям, но главное, чтобы такое лечение не заменяло основной терапии, проводящейся под наблюдением врача.

Эффективны компрессы, после которых шею укутывают в что-либо теплое. Конечно же, в первый период после появления защемления они запрещены. Использовать нужно следующие смеси:

• В равных пропорциях перемешивают мякоть хрена и картофеля (последний продукт отжимают от сока). Добавляют к смеси около чайной ложечки меда, а после наносят на пострадавший участок на полтора часа.
• Мякоть от размельченного сельдерея накладывают на шею, делают марлевую повязку и укутывают.
• Три раза за день рекомендуется делать компрессы из настойки перца и чеснока.
• Картофель измельчают, отжимают, добавляют немного керосина. На шее оставляют это средство на несколько часов.
• Хороший эффект оказывает лепешка, замешенная с добавлением меда. Она должна получиться тугой, а после наложения на кожу ее лучше накрыть пищевой пленкой, а уже после чем-либо согревающим.
• Регулярно втирать в шею необходимо настой из листьев лавра.

Внутрь на протяжении всей терапии необходимо употреблять настои из различных лекарственных трав и ягод (барбариса, листьев земляники, хвоща). Так же стоит включить в свой рацион сок сельдерея.

Оперативное вмешательство: когда требуется?

Хирургический способ лечения такой проблемы, как защемление нерва в отделах позвоночника, используется лишь в самых крайних случаях, когда никакие другие методики не дают абсолютно никаких результатов. Причем доктор, советуя оперативное вмешательство как основную меру, исходить будет и из индивидуальных факторов и особенностей: сопутствующих патологий, возраста, причины появления радикулопатии. Реабилитационные мероприятия после хирургии занимают обычно до 8 недель.

Профилактика

Как лечить защемление нерва в шейном отделе уже понятно, но как не допустить повторного обострения или и вовсе предотвратить проблему при появлении самых первых признаков? Все же терапия достаточно длительная, да еще и сопровождается сильнейшей болью и другими не слишком приятными симптомами.

Профилактические меры следующие:

• Важно избегать постоянных перегрузок. На состояние позвоночника и дисков влияет как частое поднимание тяжестей, так и ежедневные ношения высоких каблуков. Организм, помимо переноса собственного веса, нагружается дополнительно и систематические перегрузки приводят к появлению проблем.
• Частые передышки, если работа подразумевает много сидячей деятельности. Это значит не просто отдых, а короткая разминка, легкая гимнастика или даже прогулка.
• Следить за положением своего тела, а при постоянной сутулости выполнять комплекс упражнений, которые помогут укрепить мышечный корсет. Хорошо развитая мускулатура спины – это уже залог здоровья позвоночника и его шейного отдела.
• Приобрести ортопедическую подушку, а по возможности и такой же матрац.
• Заниматься плаванием или , поскольку они помогают не только держать в тонусе мускулы шеи, но и разовьют гибкость, уберегая от защемления нервные корешки.

Выше уже говорилось о том, насколько серьезную роль играют обычные гимнастические упражнения для укрепления мышц шейного отдела. Комплекс, предоставленный ниже, подходит и для выполнения после того, как болезнь пройдет стадию обострения.

1. После легкой разминки выпрямляемся, касаемся верхнего отдела груди подбородком. После фиксации данного положения начинаем отклонять голову назад, но стараемся при этом напрягать мышцы шеи, словно нам что-то мешает свободно откинуть ее. Повторение – 5 раз, а после короткого отдыха выполняем нагрузку еще раз. Со временем количество таких “сетов” можно увеличить до трех-пяти.
2. Поднимаем плечи вверх, словно пожимая ими. Выполняем движение медленно, задерживаясь на верхней точке до 10 секунд, а после так же плавно возвращаем их в исходное положение. Выполнять до 10 раз.
3. Из прямого положения наклоняем голову вбок, сильно прижимая к плечу. Спустя несколько секунд снова держим ее прямо и повторяем упражнение, прижимая голову к другому плечу. Сделать упражнение нужно комфортное количество раз, но лучше не более пяти.
4. Заводим за голову ладони, соединяя их на затылке в замок. Далее выполняем легкое давящее движение, при этом сопротивляясь наклонению вперед. После прикосновения подбородка к груди, возвращаемся в исходное положение и повторяем несколько раз.
5. Плавно поворачиваем голову в правую сторону, замираем, фиксируя положение, и легко, словно рывками, стараемся повернуть ее дальше. После максимального разворота лица в сторону, вновь замираем и через некоторое время возвращаемся в начальную позицию. Выполнять упражнение несколько раз с поворотами в разные стороны.

При условии ежедневного выполнения такой несложной гимнастики можно добиться отличных результатов, укрепив мышцы вокруг шеи и обезопасив тем самым себя от радикулопатии. Вместе с соблюдением полноценного питания и разумного подхода к нагрузкам получится добиться еще лучших результатов.

Защемление нерва в шейном отделе развивается тогда, когда корешки нервов, берущие начало в спинном мозге, зажимаются другими структурами – различными патологическими новообразованиями или мышечными волокнами, позвонками и дисками. Этот процесс медики называют шейной радикулопатией. Данная патология считается весьма распространенной, а интенсивность болевых ощущений отмечается в разы сильнее, чем при аналогичной проблеме в нижних отделах позвоночного столба.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

В канале шейного отдела позвоночника сосредоточено большое количество сосудов крови, в их число входят позвоночные артерии, посредством которых происходит питание мозга. Структура шейного отдела достаточно сложна – этот одел очень подвижен, а мышечно-связочный аппарат относительно слаб, что и обуславливает высокую уязвимость этого отдела. Позвонки шейного отдела имеют прослойки межпозвоночных дисков, и располагаются в непосредственной близости друг к другу. Когда амортизационная способность шейных межпозвоночных дисков нарушается, происходит защемление шейного нерва, при котором появляются нестерпимые боли и резко снижается возможность двигательной активности защемленного участка.

Возможные причины защемления

Причин, которые могут спровоцировать радикулопатию очень много. Основным недугом, который приводит к подобному явлению считается шейный остеохондроз, кроме того, недуг может возникать при наличии спазма мышц спины в шейной области.

Также патология может быть обусловлена:

• наличием грыжевых образований или протрузий;
• травмами;
• развитием злокачественных образований;
• смещением позвонков;
• резким и неправильным поворотом головы;
• заболевания миэндокринной системы;
• малоподвижным образом жизни, в результате которого развивается патологическая слабость мышц;
• частыми переохлаждениями;
• наследственностью.

Справка! Предрасположенность к радикулопатии может начать развиваться еще внутриутробно – в случае, когда формирование скелета происходит неправильно, или при патологических родах.

Симптомы и проявления болезни

Симптомы патологии напрямую связаны с тем какой именно участок поражается. При этом болевой симптом может наблюдаться не только в шее, но и отдаваться в руке.

Признаки заболевания могут быть следующими:

• при резком движении шеи и вставании ощущается головокружение;
• головная боль с пульсацией, которая берет свое начало в затылочной части;
• руки, а особенно кончики пальцев немеют или ощущается покалывание;
• сильная режущая боль в шейном отделе, которая иррадиирует в плечи и лопатки;
• внимание и памяти становятся хуже;
• снижение функциональности рук;
• несущественный паралич шеи и рук;
• при значительной патологии может наблюдаться лицевой паралич, а также нарушение речевой функции, возможен отек слизистых рта.

Если нерв защемился очень сильно, и в процесс вовлечены артерии, клиническая картина будет очень яркой. Пациента может тошнить, а в некоторых случаях он не может даже встать с кровати.

Важно! Защемление тройничного нерва и артерии может стать причиной серьезного заболевания – ишемического инсульта.

Затылочная невралгия шейного отдела характеризуется болью в затылке, которая чаще наблюдается с одной стороны. Боль напоминает удар электрическим током или прострел, такие приступы могут длиться от нескольких секунд до пары минут, а повторяться могут несколько раз в сутки. Кроме того, затылочная невралгия шеи характеризуется наличием болевых точек, касание которых вызывает сильнейшую боль.

Воспаление шейного нерва также проявляется сильными болями, онемением, атрофией мышц и двигательными нарушениями. Неврит имеет схожие симптомы опухолевыми процессами, нарушением мозгового кровообращения и другими недугами, поэтому обязательна дифференциальная диагностика.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен детально расспросить пациента о всех беспокоящих симптомах, осмотреть пораженный участок и оценить неврологические функции. Затем назначить следующие методы исследований:

• рентген позвоночного столба;
• МРТ, КТ;
• электромиографию;
• клинические анализы крови и мочи.

Как лечить защемление

Как лечить защемление должен определять грамотный специалист, терапевтическая тактика напрямую зависит от формы недуга, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов.

Медикаменты

Основу лечения медикаментами составляют таблетки или уколы, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Чаще всего назначают:

• Диклофенак;
• Кетанов;
• Баралгин;
• Индометациновую мазь;
• Пироксикам.

Кроме того, врач выписывает витамины, местные обезболивающие средства (Фастум гель), чтобы улучшить качество сна назначаются препараты с седативным эффектом (пустырник, Ново-Пассит).

После того как острое течение заболевания будет купировано, выписываются хондропротекторы (Хондроксит, Терафлекс), которые необходимы для регенерации тканей хряща. Заболевание, как правило, лечат в домашних условиях, госпитализация показана в особо тяжелых случаях.

Мануальная терапия

Данное лечение направлено на устранение повышенного давления на зажатый нерв, на его высвобождение и на восстановление двигательной активности пораженного участка позвоночника. Также мануальная терапия способствует ликвидации мышечного спазма. В некоторых случаях такая терапия назначается до полного выздоровления пациента, и преследует цель – освободить нерв вручную. Вытягивание позвоночника проводится очень редко, чаще всего используются мягкие приемы. Мануальную терапию не рекомендуют, если причина недуга заключается в разрушении диска или при наличии межпозвонковой грыжи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с разными типами патологического процесса, они укрепляют мышечный каркас, и давление на нерв снижается. Такие процедуры назначаются для следующих целей:

• ликвидация отечности;
• купирования болевого синдрома;
• прогревания;
• улучшения кровообращения.

Иглорефлексотерапия

С помощью этой методики можно добиться:

• противовоспалительного эффекта;
• улучшения движения крови по сосудам;
• ликвидации мышечного спазма;
• успокоительного эффекта;
• регенерации тканей хряща.

Преимуществом данной методики является существенное снижение количества употребляемых медикаментов.

Массаж и ЛФК

Массаж назначают практически во всех случаях, он существенно снижает спазмы мышц, улучшает обменные процессы, восстанавливает кровообращение. После того, как мышечное давление на нерв снижается, уровень защемления нерва сокращается.

Очень эффективно совмещать массаж с лечебной физкультурой. Показаны упражнения, которые укрепляют мышечный каркас. Правильно подобранный комплекс упражнений для шеи, грудиной клетки и поясничного отдела значительно улучшают состояние позвоночника, а, следовательно, нагрузка распределяется правильно, и нерв высвобождается.

Операционный метод

В случае если все описанное выше лечение не дает положительного эффекта, врачи могут предложить операционное вмешательство. Однако, это крайняя мера, и решение о целесообразности операции зависит от следующих обстоятельств:

• общее состояние пациента;
• наличие сопутствующих недугов;
• возраст больного;
• причина, которая привела к защемлению нерва.

Послеоперационный период чаще всего занимает около 2 месяцев.

Самостоятельное лечение

Желательно, чтобы все лечебные мероприятия назначались и проводились грамотными специалистами, для купирования болевого синдрома больной самостоятельно может делать гимнастические упражнения, проводить теплые восковые аппликации, делать классический масса с применением обезболивающих мазей. Допускается использование средств народной медицины.

Народные методы

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество различных средств, которые используются при наличии защемления. Например, следующие:

1. Для устранения болевых ощущений и уменьшения мышечного напряжения можно приготовить и использовать мазь. Необходимо взять 1 часть можжевельника и 6 частей лаврового листа. Измельчить ингредиенты в порошок, и смешать со сливочным маслом.
2. Для снижения болевых ощущения можно соединить 15 грамм крема или любого другого любого жира с шишками хвойных, и каждые 4 часа втирать полученное средство в пораженную область.
3. Для приготовления обезболивающего средства можно насыпать горсть сирени (цветков) в пол литра водки и настаивать в течение 7 дней. Полученным средством протирают болезненные точки.
4. Если нет противопоказаний, можно принять лечебную ванну – на 3 литра воды нужно взять 250 грамм аира и в течение получаса прокипятить. Затем вылить отвар в ванну, и долить воды. Помимо аира можно использовать кору дуба, каштан, шалфей, ромашку и другие лекарственные растения.

Профилактика

Вместо того чтобы лечить защемление нерва, гораздо проще проводить профилактические мероприятия, которые будут предотвращать развитие этой патологии:

• при долгой работе за компьютером или при длительном неподвижном положении необходимо периодически разминать шею;
• спать рекомендуется на специальных подушках и ортопедическом матраце;
• регулярно делать упражнения, которые будут укреплять мышцы шеи;
• следить за походкой и положением тела;
• не поднимать тяжести и не перегружать организм;
• заниматься плаванием или йогой – эти занятия помогут не только предотвратить обсуждаемую патологию, но и помогут уберечься от многих других заболеваний.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника – это не только очень больно, но и довольно опасно. В канале шейного отдела проходят крупные кровеносные артерии, которые питают мозг кислородом, в результате защемления может развиться голодание мозга, влекущее за собой достаточно серьезные, а порой и необратимые последствия. Поэтому к защемлению нерва нужно относиться серьезно и тщательно лечить эту патологию.

Защемление нерва в шейном отделе возникает в основном из-за деформации дисков или поражения позвоночника в данной зоне, которые могут быть вызваны течением различных заболеваний. Для определения особенностей радикулопатии, симптомов ее проявления, необходимо рассмотреть анатомическое строение верхней части туловища. Это также поможет понять, почему при подобных нарушениях назначаются электрофорез, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Строение шейного отдела позвоночника

Существует несколько терминов, определяющих данное состояние в разных источниках, и именуется оно цервикальной миелопатией или радикулопатией шейного отдела позвоночника. Причем, если последняя патология прямо предполагает зажим нервных корешков в шейном отделе, то первая – дисфункцию спинного мозга, которая проявляется в области шеи.

При подобных заболеваниях нарушается передача импульсов в проблемной зоне.

Верхний (шейный) отдел позвоночника состоит из двух сегментов, отличающихся между собой по строению:

1. Атлант. Состоит из двух дужек (латеральных масс). На атланте фиксируется череп к позвоночному столбу.
2. Осевой. Спереди на этом сегменте присутствует вырост, который проникает вглубь атланта и выступает осью вращения черепа.

В шейном отделе позвоночника через соответствующие отверстия пролегают кровеносные сосуды и нервные волокна, соединяющие между собой спинной и головной мозг. Шейное нервное сплетение обеспечивает иннервацию местных мышц и кожи и состоит из следующих элементов:

1. Двигательные ветви. Обеспечивают иннервацию мышц шеи и подъязычной зоны.
2. Чувствительные ветви. Пролегают к затылочной зоне и иннервируют данную область вместе с подключичной. Эта ветвь включает малый и большой затылочные, надключичный и поперечный нервы шеи.
3. Смешанные ветви. Включают диафрагмальный нерв (является самым крупным нервом шейного сплетения), который иннервирует одноименную область и проходит в области легких и перикарда. Часть указанных волокон затрагивает печеночную капсулу.

Последнее обстоятельство объясняет причину возникновения болезненных ощущений в области правого подреберья при надавливании на зону, где располагается пораженный шейный нерв.

В зависимости от локализации компрессии выделяют защемление бывает двух типов:

• радикулопатия.

Затылочная невралгия диагностируется при компрессии чувствительной ветви (точнее, при защемлении малого и большого затылочных нервов). В основном симптомы такого поражения локализуются с одной стороны. Помимо области затылка болезненные ощущения проявляются в шейном отделе.

Радикулопатия диагностируется при защемлении других нервных волокон. Данное состояние вызывает спазм мышечной ткани, что негативно сказывается на движениях шеи.

Любое защемление нервных волокон требует соответствующего и своевременного лечения.

Без терапии невралгия трансформируется в невропатию, для которой характерны практически постоянные головные и шейные боли. Также из-за компрессии местных тканей снижается объем крови, поступающей к мозгу. В будущем подобные поражения вызывают дисфункцию различных внутренних органов.

Причины защемления

Невропатия нервного шейного сплетения развивается под воздействием целого комплекса факторов. В группу риска возникновения такого нарушения относятся лица со следующими отклонениями:

• остеохондроз;
• протрузия позвонков;
• остеопороз;
• межпозвонковая грыжа;
• опухоли разной этиологии, локализованные в спине;
• гипертрофия соединительной ткани;
• разрушение межпозвоночного диска.

К невропатии могут привести травмы шейного отдела (переломы, вывихи). При этом описанный перечень факторов является неполным. К воспалению нерва в шейном отделе могут привести разнообразные патологии, протекающие в других отделах организма:

• опухолевые процессы;
• инфекционные заболевания;
• дисфункция эндокринной системы.

Среди возможных причин возникновения невралгии выделяют спазмы мышцы шеи, которые часто беспокоят при:

• малоподвижном образе жизни;
• физических перегрузках;
• слабом мышечном аппарате.

Определенным образом влияние на вероятность защемление нерва в шейном отделе оказывает психосоматика. То есть, не исключены риски развития невралгии в шее из-за нервного перенапряжения.

По мере взросления человека из-за естественных процессов старения повышаются шансы на развитие подобных патологий. Связано это со снижением концентрации минеральных элементов в организме, что ведет к постепенному разрушению костной ткани и смещению позвонков. Однако регулярные физические нагрузки существенно снижают риски развития заболевания даже у людей старшего возраста.

Кроме описанных причин к возникновению невралгии приводят тяжелые роды, во время которых шея ребенка изогнулась под неестественным углом.

Симптомы

При неврите шейного отдела симптомы носят разнообразный характер, что обусловлено особенностями строения нервного сплетения указанной зоны. Также особенности клинической картины определяются локализацией патологического процесса.

Наиболее характерным симптомом защемления нерва в шейном отделе позвоночника является болевой синдром, который иррадирует в:

• теменную и височные области головы;
• плечо;
• руку;
• под лопатку.

Симптомы невралгии шейного отдела позвоночника проявляются в виде жгучих, приступообразных, простреливающих болей и требуется медикаментозное лечение для снижения или устранения их интенсивности.

Помимо болевых ощущений выделяют следующие симптомы:

• онемение и покалывание в руках, пальцах, в области шеи и затылка;
• частые головокружения, которые беспокоят после того, как человек встает;
• повышенная утомляемость;
• ослабление когнитивных способностей (нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти);
• резкие скачки давления;
• частый шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• скованность движения шеи из-за перенапряжения местных мышц.

При значительном защемлении нерва признаки заболевания могут проявляться в виде:

• нарушения речи;
• неспособности проглотить пищу;
• онемения языка;
• отека слизистых оболочек рта;
• пареза и паралича верхних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса отмечаются следующие симптомы радикулопатии:

1. 1-2 позвонки. Боли в голове (затылок, висок) и шее, ухудшение памяти, повышенная раздражительность, постоянная усталость, бессонница.
2. 2-3 позвонки. Боли в аналогичных зонах, снижение качества зрения и слуха, частичное онемение слизистой гортани и рта. Возможны редкие обмороки из-за недостаточного кровоснабжения.
3. 3-4 позвонки. Простреливающие боли, которые распространяются в челюсть в случае поражения тройничного нерва. При сильном защемлении отмечаются парез подъязычных мышц, из-за чего нарушается речь.
4. 4-5 позвонки. Боль, иррадирующая в ключицу и предплечье, носит ноющий характер. При такой локализации снижается подвижность шеи и иногда возникают проблемы со слухом и дыханием.
5. 5-6 позвонки. Боли локализуются в затылке и плечах.
6. 6-7 позвонки. Болезненные ощущения распространяются от шеи до пальцев рук. В этих зонах отмечаются покалывания, а онемение локализуется в области ключицы и лопаток. Мышцы на указанных участках становятся твердыми. При пальпации пораженной зоны усиливается болевой синдром.

В случае если компрессия располагается в зоне, где шейный отдел переходит в грудной, не исключено нарушение мелкой моторики рук.

Остальные симптомы при такой локализации не отличаются от приведенных выше.

Шейная радикулопатия проявляется в виде болезненных ощущений и покалывания в указанных зонах. Симптомы при таком поражении у большинства пациентов локализуются с одной стороны. Интенсивность болезненных ощущений усиливается во время движения.

При затылочной невралгии симптомы локализуются в одноименной зоне. Боли в данном случае резкие, похожие на удары молотом. Каждый приступ длится не более двух минут. Реже затылочная невралгия проявляется в виде снижения чувствительности в указанной области.

При защемлении блуждающего нерва в шейном отделе к общей клинической картине присоединяются симптомы, характерные для патологий внутренних органов. При подобных нарушениях требуется комплексная диагностика всего организма.

Диагностика

При подозрении на нейропатию шейного отдела позвоночника проводится рентгенография. Этот метод позволяет определить причину возникновения и локализацию компрессии.

Более точные результаты при поражении радикулопатией межпозвоночного диска шейного отдела дают КТ и МРТ.

Эти методы диагностики помогают визуализировать протрузии и грыжи. Степень поражения нервного сплетения определяется посредством электромиографии.

Как лечить шейную невралгию?

В связи с тем, что к компрессии волокон приводит воздействие целого комплекса факторов, определять методы лечения защемления шейного нерва должен врач. При этом порядок действий зависит от характера поражения и интенсивности проявления болезненных ощущений.

Если цервикальный синдром возникает неожиданно, пациенту необходимо принять обезболивающий препарат (обычно рекомендуют противовоспалительные нестероидные лекарства) и лечь на твердую поверхность. Дальнейшую тактику лечения разрабатывает врач.

До его осмотра не рекомендуется массировать или оказывать иное воздействие на проблемную зону. Объясняется это тем, что ряд патологий, провоцирующих невралгию, при подобных манипуляциях провоцируют ухудшение состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Прежде чем лечить шейный остеохондроз, защемление нерва и невралгию, следует ограничить подвижность проблемной зоны. Для этого устанавливается специальный корсет.

В рамках медикаментозного лечения при невралгии применяются как местные, так и системные препараты. Уколы при защемлении нерва в шейном отделе показаны в случае, если беспокоят интенсивные боли, а мазями — если течение невралгии не сопровождается интенсивной симптоматикой, а заболевание не вызвано опухолями.

В рамках данного подхода применяется в основном «Кеторол», который быстро купирует болевой синдром. Для достижения аналогичного эффекта можно применять мази на основе прополиса.

Приведенные препараты относятся к числу сильнодействующих, поэтому дозировку медикаментов должен рассчитывать врач.

Если заболевание вызывает нестерпимую боль, применяются инъекции противовоспалительных лекарств. Также в зависимости от особенностей развития и причин возникновения невралгии предписывают следующие таблетки от защемления в:

• диуретики;
• средства, восстанавливающие обмен веществ;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды;
• антиоксиданты.

Медикаментозную терапию при невралгии на фоне остеохондроза дополняют мазями и согревающими компрессами.

Препараты при защемлении нерва в шейном отделе обязательно подбираются с учетом причин заболевания. В ряде случаев в схему терапии включают венотоники, антиагреганты, стероиды и вазодилататоры.

Гимнастика

Сразу определить, что делать при защемлении шеи, достаточно сложно. Убрать болезненные ощущения помогают соответствующие препараты. Но действие лекарств носит временный характер. Надолго восстановить состояние пациента помогает комплекс упражнений.

ЛФК, как и медикаментозная терапия, разрабатывается с учетом особенностей причинного фактора. В частности, запрещено выполнять комплекс упражнений при защемлении нервов в шейном отделе в период обострения остеохондроза и при некоторых других патологиях.

В основном занятия при подобных нарушениях предусматривают выполнение наклонов головы вперед-назад и в стороны. Эти упражнения помогают усилить кровообращение в проблемной зоне, за счет чего купируется болевой синдром и устраняется мышечный спазм.

Сходный эффект можно добиться посредством массажа при защемлении шеи. Для этого достаточно в течение нескольких минут надавливать на особые точки, расположенные в месте возникновения боли. Заниматься самомассажем разрешено после консультации с врачом, так как данный подход применяется исключительно при отеке и спазме мышц.

Лечение в домашних условиях

При невралгии шейного отдела лечение народными средствами не рекомендовано. Такая терапия опасна тем, что она не устраняет причины возникновения патологии. И при возникновении симптомов ущемления нерва в шейном отделе позвоночника, лечение в домашних условиях может вызвать ухудшение состояния пациента.

Средства народной медицины можно применять как дополнение к традиционной медикаментозной терапии. При этом лечение ущемления нерва в домашних условиях проводится при непосредственном участии врача. Доктор должен дать разрешение на применение средств народной медицины.

Улучшить состояние пациента, когда защемлен шейный нерв, помогают:

1. Листья хрена. Растение сначала обрабатывается кипятком, после чего прикладывается к проблемной зоне на ночь. Листья необходимо закрыть теплой материей.
2. Горный воск. Его необходимо сначала расплавить и уложить на дно сосуда. Полученный в итоге кусок воска также прикладывается на ночь к зоне локализации боли.
3. Вытяжка из болотного сабельника. Средством нужно натереть шею, после чего закрыть теплым материалом.
4. Свежий творог с небольшим количеством уксуса. Применяется в качестве компресса.

Невралгия шеи не лечится в домашних условиях. Описанные средства при симптомах заболевания помогают купировать либо снизить интенсивность болевого синдрома.

Профилактика

Полностью исключить вероятность защемления нерва в шейных позвонках невозможно. Объясняется это тем, что данная разновидность невралгии развивается по множеству причин. Снизить риск поражения нервных окончаний в шейном отделе помогает соблюдение следующих рекомендаций:

• поддерживать вес в норме;
• вести активный образ жизни;
• избегать физических перегрузок;
• правильно организовывать рабочее место.

Чтобы избежать защемления шейного нерва у ребенка, необходимо постоянно следить за его правильной осанкой.

Лицам старшего возраста рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, направленные на предотвращение мышечного спазма в области шеи. Кроме того, важно своевременно лечить воспалительные заболевания в организме, а при возникновении частых головных болей – обращаться к врачу.

Какие могут быть осложнения?

Если защемило шейный нерв, человека начинают беспокоить частые и нередко продолжительные головные боли, из-за которых снижается продуктивность и ухудшаются когнитивные функции. Со временем данный синдром оказывает воздействие на психическое состояние.

При защемлении нерва в области шеи уменьшается объем крови, поступающей к головному мозгу, что приводит к частым головокружениям, которые обычно беспокоят при резкой смене положений. В будущем из-за недостаточного кровоснабжения возможно возникновение ишемического инсульта и воспаление тройничного нерва. Последнее приводит к парезу лица и развитию патологий ЦНС.

Для того чтоб снизить риск возникновения защемления шейных нервов необходимо соблюдать такие правила:

• правильно питаться и не переедать;
• следить за осанкой, сидеть ровно и не кривить спину;
• заниматься физкультурой;
• при переноске сумок распределять вес равномерно, на обе стороны;
• иметь удобное спальное место;
• посещать бассейн и при работе, связанной с сидячим положением, периодически делать разминку.

Управление автомобилем при защемлении нерва

Водить машину при защемлении шейного нерва можно, но все же врачи советуют воздержаться от этого до наступления ремиссии. Продолжительное нахождение за рулем утомляет человека и усугубляет заболевания позвоночника.

Находясь в автомобиле, водитель сидит в неудобной позе, оказывающей нагрузку на межпозвоночные диски, усиливающуюся при тряске.

При выборе авто, следует ориентироваться не только на ходовые способности, но и подбирать удобное сидение:

• Оно должно быть оснащено механизмом поддержки поясницы.
• Подвижной спинкой, которая повторяет форму позвоночника.
• Подголовником, который облегчает управление.

При заболевании позвоночника и для его профилактики необходимо делать перерыв и выходить из машины через каждые 2 – 3 часа.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника затрагивает в среднем 85 человек из 100000 - чаще всего, людей в возрасте 50 лет. Спортсмены, рабочие, занимающиеся тяжёлым физическим трудом, а также те, кто использует в работе вибрирующее оборудование, больше подвержены возникновению защемления нерва на уровне шейного отдела позвоночника. Также радикулопатия нередко встречается среди людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у людей с шейного отдела позвоночника. Консервативное лечение, включая физиотерапию, может помочь уменьшить болевой синдром. С помощью консервативных методов лечения можно облегчить острые симптомы в шее и руке, связанные с защемлением нерва, а также увеличить силу и улучшить функционирование. Большинство случаев шейной радикулопатии хорошо поддаются лечению консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано лишь в редких случаях.

Что такое защемление нерва в шее?

Защемление нерва возникает в том случае, когда сдавливается или защемляется нервный корешок, выходящий из спинного мозга. Защемление нервного корешка может возникнуть по многим причинам. У молодых людей защемление нерва может возникнуть в результате травмы и, как следствие, возникновения грыжи межпозвонкового диска. У пожилых людей радикулопатия обычно возникает спонтанно как результат остеохондроза или уменьшения высоты межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 шейных позвонков (костей, формирующих шейный отдел позвоночника). Каждая пара позвонков отделяется друг от друга межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск работает как амортизатор трения. Спинной мозг проходит через канал, образованный шейными позвонками. Спинномозговые нервные корешки отходят от спинного мозга и, разветвляясь, направляются к специфичным областям руки. Спинномозговые нервы посылают сигналы движения к нашим мышцам, а также обеспечивают передачу сенсорной информации. Спинной мозг похож на ствол дерева, а спинномозговые нервы - на ветви. Если защемление или аномальное давление происходит рядом со стволом, то всё, что расположено вдоль ветви, будет затронуто.

Причины

• остеохондроз шейного отдела позвоночника, и ;
• или вследствие травмы или дегенеративных процессов;
• или сужение пространства, через которое проходят нервы (фораминальное отверстие);
• опухоль, которая может быть доброкачественной или злокачественной;
• туберкулез позвоночника.

Защемлённый спинномозговой нерв не может должным образом передавать сообщения от мозга к мышцам, а также получать чувствительную информацию от специфических областей руки, которые он иннервирует. Именно по этой причине защемлённый нерв в шее может вызывать боль, слабость и нарушения чувствительность в руке, хотя область сдавления находится в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы шейной радикулопатии варьируются в зависимости от вовлечённого нервного корешка и обычно возникают на той стороне тела, где проходит защемлённый нерв. Симптомы могут включать:

• , лопатке, верхней части груди или . Боль также может иррадиировать в пальцы кисти и проходит по пути защемлённого нерва;
• боль в шейном отделе позвоночника. Пациенты обычно жалуются на острую боль, покалывания или треск в шейном отделе;
• общая тупая боль или онемение в любом месте по пути нерва;
• слабость в плече, руке или кисти;
• боль, которая усиливается при определённых движениях шеи;
• боль, которая уменьшается при заведении поднятой руки за голову (снижение давления на спинномозговой нерв).

Специфические симптомы, то есть связанные с тем или иным нервом, могут включать:

• С5 нервный корешок (между шейными позвонками С4-С5): слабость в дельтовидной мышце (передняя и боковая области плеча) и в верхней части руки; боль в плече и онемение;
• С6 нервный корешок (между шейными позвонками С5-С6): слабость в бицепсе (передняя область верхней части руки) и мышцах запястья; онемение в области большого пальца руки;
• С7 нервный корешок (между шейными позвонками С6-С7): слабость в трицепсе (задняя область верхней части руки и запястья); нечувствительность и покалывания по задней стороне руки и в среднем пальце;
• С8 нервный корешок (между позвонками С7-Т1): слабость при сжатии руки; онемение в мизинце.

Наиболее часть защемляются нервные корешки С6 и С7.

Диагностика

Первым этапом диагностики является посещение врача-невролога. На консультации врач подробно расспросит Вас о времени начала, характере, локализации боли, проведёт неврологический осмотр. Для уточнения диагноза Вас могут направить на дополнительные исследования. Например, на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или электромиографию (ЭМГ). На снимках МРТ хорошо видны мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные корешки. Это исследование поможет определить, что вызывает защемление нерва, включая протрузии и грыжи межпозвонкового диска. ЭМГ измеряет функционирование нервов и мышц. Это исследование поможет определить, насколько хорошо Ваши спинномозговые нервы передают сигналы к мышцам.

Лечение

Консервативное лечение является эффективным при шейной радикулопатии, и во многих случаях оно помогает полностью избавиться от симптомов. Врач-невролог или физиотерапевт составит индивидуальный план лечения, основанный на результатах осмотра и проведённых исследований. Лечебный план может включать:

• уменьшение боли. Первой целью консервативного лечения является уменьшение болевого синдрома и воспаления. Достигаться эта цель может разными методами. Например, Вам может быть рекомендовано прикладывание холода к шее и лопатке в течение первых 24-48 часов с начала боли. В дальнейшем может быть использовано сырое тепло для снятия мышечного спазма;
• и щадящий массаж шеи. Безнагрузочное вытяжение позвоночника уменьшает давление в шейном отделе. Эта процедура приводит к значительному снижению болевого синдрома. Щадящий массаж шейного отдела позвоночника и лопаток поможет расслабить мышцы и улучшить кровоток, ускоряя заживление и облегчая боль;
• обучение правильной осанке. Обучение правильной осанке является важной частью реабилитации. Ваш врач может предложить некоторые способы защиты Вашей шеи на работе и дома;
• лечебная физкультура. Лечебная физкультура направлена на увеличение диапазона движения, укрепление определённых групп мышц и вытяжение позвоночника. На начальном этапе восстановления очень важно, чтобы упражнения не увеличивали боль, иррадиирующую в руку, поэтому Вам необходимо наладить контакт с врачом и обсуждать с ним изменения в симптоматике.

Также для облегчения болевого синдрома Вам может быть рекомендован приём безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных средств. Мы рекомендуем не злоупотреблять приёмом этих препаратов и обращаться к ним лишь в тех случаях, когда это действительно необходимо, например, при острой боли, которая мешает уснуть.

Профилактика

Ваш врач обучит Вас наиболее эффективным способам по предотвращению повторных эпизодов радикулопатии, включая:

• поддержание правильной осанки;
• правильную организацию рабочего пространства для минимизации давления на позвоночник. Вам могут порекомендовать использовать телефон с системой "hands-free" или изменить положение монитора компьютера во избежание чрезмерного скручивания и натяжения шеи в повторяющихся направлениях во время рабочего дня;
• продолжение выполнения ежедневных упражнений для поддержания гибкости и силы мышц спины;
• поддержание здорового веса для снижения давления на позвоночник.