Что это такое - остеосклероз? Так называют патологическое состояние, характеризующееся уплотнением костных тканей. Каких-либо специфических симптомов не имеет. Пораженные части кости хорошо просматриваются на рентгеновском снимке. Изменения размеров и деформации той или иной части опорно-двигательной системы не наблюдается.

Остеосклероз по частоте возникновения находится на 2 месте после остеопороза, характеризующегося нарушением костных структур. Лечение осуществляют ортопеды. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, с чем связана поздняя диагностика. Патологический процесс достаточно опасен, при длительном его течении возможно развитие рака и параличей.

Очаги остеосклероза представляют собой патологически измененные кости и хрящи, имеющие различные размеры. Возникают они на фоне нарушения обмена веществ, при котором процесс формирования кости начинает преобладать перед разрушением. Рентген показывает наличие мелкопетлистых структур, выделяющиеся перед мягкими тканями костные тени, уплотнение кортикального слоя, сужение костномозгового пространства. Очаг остеосклероза на снимке имеет равномерную или пятнистую окраску. Наружный слой кости на снимках остается неизменным, внутренний же становится губчатой тканью.

Из-за чего возникает заболевание

Развитию ровного или пятнистого остеосклероза способствует генетическая предрасположенность. Это заболевание чаще всего обнаруживается у женщин, страдающих врожденными пороками развития суставов и костей. Утолщение костей может диагностироваться при отравлении организма или хронических инфекционных заболеваниях, например, туберкулезе и сифилисе.

Существуют и иные причины, по которым развивается остеосклероз тазобедренного сустава:

• лишний вес;
• недостаток женских половых гормонов в период менопаузы;
• патологии костей и суставов;
• повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему;
• травмы.

Локальный тип заболевания возникает при появлении метастазов рака груди, легких или предстательной железы. В зависимости от причины остеосклероз делится на несколько форм. Идиопатическая развивается на фоне врожденных генетических патологий: , мелорестоза или . Возникновению физиологической способствует интенсивный рост костей в подростковом возрасте.

Посттравматическое уплотнение костных тканей обнаруживается в период сращения переломов. Воспалительный характеризуются патологическими изменениями в губчатом слое. Реактивный является ответом организма на наличие новообразований и дистрофических изменений. Развитию токсического способствует накопление солей тяжелых металлов и иных ядовитых веществ. Детерминированный врожденный остеосклероз может делиться на несколько типов.

Как проявляется заболевание

Симптомы патологии являются разнообразными, все зависит от локализации пораженной кости и выраженности изменений. При длительном течении заболевания образуются полости. При поражении суставов на ранних стадиях каких-либо симптомов не возникает.

Остеосклероз коленного сустава способствует возникновению болевого синдрома, усиливающегося при ходьбе. Каких-либо внешних признаков заболевание не имеет. Такая его форма называется субхондральной и отличается уплотнением хрящевой ткани. Это тяжелое поражение суставов, существенно снижающее их подвижность. Оно крайне редко обнаруживается на ранних стадиях, так как не имеет специфических признаков.

При появлении патологических изменений в бедренной кости наблюдаются постоянные боли, отдающие в копчик. Они усиливаются при ходьбе или длительном пребывании в неудобном положении. Эта форма заболевания часто развивается у людей определенных профессий:

• водителей;
• программистов.

При остеосклерозе кость настолько уплотняется, что перелом может возникнуть при незначительном воздействии. Лечение необходимо начинать только после тщательного обследования, что связано с высоким риском развития осложнений.

Субхондральный остеосклероз плечевого сустава считается наиболее распространенной формой заболевания. Связано это с тем, что именно верхние конечности испытывают наиболее высокие нагрузки. Основным симптомом является боль, которая усиливается при движениях. Признаки деформации кости, отечность и покраснение кожи отсутствуют.

Остеосклероз позвоночника считается наиболее опасным заболеванием, выявить его можно только посредством МРТ. Основными признаками поражения данной области являются боли, которые мешают нормально двигаться и даже лежать. Позвоночник постепенно деформируется, изменяется осанка пациента. Подобные проявления имеют и некоторые другие заболевания, поэтому лечение проводится только после постановки точного диагноза. Субхондральный остеосклероз способствует развитию таких последствий, как:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа.

При длительном течении заболевания в костных тканях могут появляться раковые клетки.

Как лечить эту болезнь?

Терапевтические мероприятия

Для лечения остеосклероза ребра в настоящее время применяется несколько методик. Хирургические вмешательства проводятся только при тяжелых формах заболевания. Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов с хондроитином и глюкозамином. Терапевтический курс длится 3–6 дней. После его завершения состояние костей заметно улучшается.

Наиболее эффективными при остеосклерозе колена считаются занятия на велотренажере. При наличии признаков воспаления нагрузки на пораженную область ограничивают, сустав иммобилизируют.

Борьба с лишним весом должна вестись на любой стадии заболевания. Помогает в этом соблюдение специальной диеты, которая подразумевает исключение жирной и жареной пищи. Отказаться следует от алкоголя, кондитерских и сдобных изделий. Лечение остеосклероза позвоночника не способствует полному выздоровлению. Пациент должен регулярно получать поддерживающую терапию, выполнять специальные упражнения и правильно питаться. Это позволит предотвратить появление болевого синдрома и приостановить патологический процесс.

При своевременном начале лечения остеосклероз не является опасным для жизни. В противном случае повышается риск возникновения таких последствий, как искривление позвоночника, поражение лицевого нерва, анемия. Последняя лечится путем переливания эритроцитной массы или удаления селезенки.

Полностью избавиться от генетических форм заболевания можно только путем трансплантации костного мозга.

Лечение народными средствами является не только неэффективным, но и опасным.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в сохранении правильной осанки, ведении здорового образа жизни, занятии спортом, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. Спать рекомендуется на матрасе средней жесткости. Выполнять гимнастику необходимо каждый день. Легкие физические нагрузки способствуют восстановлению кровоснабжения тканей, предотвращают развитие патологий опорно-двигательного аппарата.

Что касается прохождения воинской службы, то отсрочка при остеосклерозе дается только при наличии выраженных его признаков. На начальных стадиях эта болезнь не считается опасной, поэтому негодным к службе в армии молодого человека не признают. При наличии серьезных форм заболевания, имеющих выраженные рентгенологические признаки, пациент может получить инвалидность.

Остеосклероз – патология, затрагивающая структуру костной ткани. Данное заболевание встречается у людей, находящихся в преклонном возрасте, у спортсменов, а также у другой категории населения. Так что же такое остеосклероз – об этом поговорим подробно.

Остеосклероз, характеризуется увеличением концентрации костной ткани, но объемы самих костей при этом остаются прежними. Уплотнение костной ткани – достаточно серьезная проблема, которая становится причиной излишней ломкости и склонности к повреждению костей. Даже если сила внешнего воздействия на кость будет небольшой, травмы не избежать.

Остеосклероз суставных поверхностей стоит на втором месте по распространенности заболеваний. Кроме того, это заболевание может служить симптомом различных серьезных недугов: опухоли, инфекционные и генетические заболевания, интоксикации.

В медицинской практике заболевание делят на такие формы:

• Физиологическая – развитие болезни происходит у детей. Данная форма не считается патологией, поэтому ее лечение не производится.
• Патологическая – остеосклероз является сопровождением к другим заболеваниям.

Кроме того, заболевание может быть:

• Очаговым. Когда локализируется на небольшом отрезке кости. К примеру, в районе сращивания костей после перенесенной травмы.
• Локальным. Остеосклероз формируется в месте разделения здоровой ткани и поврежденной.
• Распространенным. Заболевание затрагивает сразу несколько конечностей: верхние или нижние части тела.
• Системным. Поражается все костное строение.

Симптоматика

Серьезность болезни состоит в том, что в момент зарождения, она никак не проявляется. Пациент может некоторое время ощущать себя комфортно. Как правило, выявление болезни происходит случайным образом, пациент приходит в поликлинику на обследование, его направляют на рентген и вот тогда, ставится диагноз остеосклероз.

По мере развития, болезнь все больше начинает себя проявлять. Однако симптоматика заболевания зависит от места локализации остеосклероза. Рассмотрим детальнее проявления и характер остеосклероза при локализации в различных суставных сочленениях, а также в совокупности с иными заболеваниями.

Позвоночник

Если остеосклероз поражает позвоночник, то в большинстве случаев, он граничит с диском, который поврежден остеопорозом или остеохондрозом. Определенных симптомов при развитии заболевания не наблюдается. Жалобы больных зависят от того, в каком месте локализировано заболевание. Остеосклероз может быть осложнен наличием межпозвоночной грыжи , проявлением деформирования позвоночника, защемлением нервов и пр.

Остеосклероз, локализирующийся в области позвоночника, опасен тем, что при малейшей травматической ситуации увеличивается риск его перелома. Диагностика заболевания проводится при помощи МРТ или КТ, иные методики при таком заболевании неуместны, так как определить остеосклероз на позвоночнике, будет крайне затруднительно.

Таз

Остеосклероз, развивающийся на фоне коксартроза , значительно портит жизнь пациентам. Они испытывают сильные боли, которые не утихают даже тогда, когда пациент находится в спокойном состоянии. Постоянные болевые ощущения приводят к тому, что у больного развивается излишняя хромота.

Опасность данного заболевания состоит в том, что происходит значительное увеличение риска получить перелом шейки бедра либо же некроз головки бедренной кости. Такие травматические ситуации приводят к инвалидности, а порой, и к летальному исходу. Поэтому крайне рекомендуется при непрекращающихся болях в области тазобедренного сустава, пройти полное обследование на выявление патологий в целях предотвращения развития осложнений.

Коленный сустав

В большинстве случаев, остеосклероз коленного сустава идет бок о бок с гонартрозом . Во время развития болезни, пациентов беспокоит сильная боль, локализирующаяся в районе колена, появляется сильный хруст во время ходьбы, а также заметно ограничение в подвижности сустава.

Если пациент не получает должного лечения, то спустя время в области колена развивается деформация, а подвижность колена полностью пропадает. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение болезни, как правило, не приносит положительного результата, помочь может только хирургическое вмешательство, в процессе которого производится эндопротезирование коленного сустава .

Плечевой сустав

Плечевой сустав считается самой подвижной частью тела человека, поэтому, он более всего подвержен развитию артроза. Остеосклероз, развивающийся в области плеча, большой опасности не представляет, но он уменьшает подвижность сустава, а также вызывает сильные боли, поэтому игнорирование лечения создает огромный дискомфорт пациентам.

Подвздошная кость

Такое сочетание – редкое явление. Однако остеосклероз, развивающийся в области подвздошных сочленений, является симптомом болезни Бехтерева . Поэтому, если рентгенографическое исследование показывает признаки остеосклероза в этом месте, следует пройти более детальную диагностику.

Кости стопы

Поражения остеосклерозом костей стоп можно встретить очень часто. Как правило, эта болезнь сопровождается различными травматическими патологиями, которые поражают детей. Из симптоматики хотелось бы отметить в первую очередь, деформирование стопы, что приводит к изменению походки, а также появление плоскостопия и наличие сильных болей.

Генетика

Существует несколько генетических болезней, которые сопровождаются остеосклерозом. Практически каждое такое заболевание, способно изменить жизнь пациента в худшую сторону, поэтому очень важно знать всю информацию, касающуюся генетических болезней и сопутствующего им остеосклероза.

Дизостеосклероз

Дизостеосклероз диагностируется у детей в раннем детстве. У них заметно отставание в развитии и росте, наблюдается развитие остеосклероза, слепоты, возможны параличи. В большинстве случаев, дети, страдающие этим заболеванием, не доживают до подросткового возраста.

Мелореостоз

Это генетический дефект структуры скелета. Он проявляется значительным увеличением плотности костной ткани в одном месте либо же, в рядом расположенных областях. Дети, страдающие этим недугом, ощущают сильную боль, они быстро устают. В основном, это заболевание не является опасным для жизни.

Это очень тяжелый недуг наследственного фактора. Он может быть выявлен сразу после рождения ребенка или же проявиться спустя десять лет. У детей, болеющих этим заболеванием, наблюдается увеличение селезенки и печени, отклонения в области зрительных органов, они сильно отстают в развитии, а также замечено значительное уплотнение костных тканей.

О патологии (видео)

Приобретенный

Данное заболевание может не иметь наследственного фактора, а быть приобретенным извне. К таким причинам относятся:

1. Инфекционные болезни, вызывающие воспаления в области костной ткани, зачастую сопровождаются остеосклерозом. Его развитие происходит в районе соприкосновения здорового участка и пораженного инфекцией. К инфекциям относятся: сифилис, остеомиелит Гарре, туберкулез кости.
2. Травматические ситуации.
3. Влияние токсических веществ.
4. Опухоли.

Лечение

Лечение данного заболевания осуществляется при помощи различных методик. В некоторых случаях, может потребоваться пересадка костного мозга, но, как правило, данные меры используются только при особо запущенных случаях.

Лечение осуществляется при помощи комплексной терапии:

• Применение медикаментозных средств. В процессе лечения, специалист назначает медикаменты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Длительность приема таблеток может варьироваться от степени тяжести заболевания: от 3 до 6 месяцев;
• Большую эффективность показывают занятия на велосипеде или тренажере. Однако если у пациента наблюдаются сильные воспалительные процессы, то некоторое время, он должен находиться в неподвижном состоянии.
• Диета и правильное питание позволят ускорить лечение. Обязательно следует оказаться от употребления сладкого и мучного, жареного и жирного, кофеин- и алкоголь содержащих напитков.

К сожалению, лечение позволит только снизить симптоматику заболевания, а не полностью его устранить. Тем не менее, каждому пациенту крайне рекомендовано проходить курс лечения, который позволит предотвратить появление сильных болей, а также дистрофии конечностей.

Профилактика

Полного излечения можно достигнуть только при условии пересадки костного мозга, в остальных же случаях пациентам следует периодически принимать лечение, а также производить профилактику возобновления развития болезни. Пациентам следует вести активный образ жизни, следить за своим питанием, полностью отказаться от курения и алкоголя.

Остеосклероз – патология, которая развивается одновременно с другими болезнями. Кроме того, эта болезнь может носить врожденный характер или быть приобретенной. Выявленное заболевание является залогом успешного лечения и счастливой жизни пациента в будущем, поэтому если вы замечаете в своем теле дискомфорт и наличие постоянных болей, следует обязательно обратиться к врачу.

Остеосклероз позвоночника – это заболевание, при котором костная ткань образуется в избыточном количестве, что приводит к патологическому повышению костной массы и утолщению костных структур позвоночника. Остеосклероз почти всегда имеет вторичную этиологию, то есть, возникает на фоне других патологий опорно-двигательной системы, включая костные метастазы или злокачественные опухоли костей и паравертебральных мягких тканей. Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев может считаться условно благоприятным, но только при своевременно начатой терапии и строгом соблюдении пациентом назначенного режима. В случае прогрессирующего течения субхондрального остеосклероза (поражение замыкательных пластин тела позвонка) неизбежны деформации позвоночника, которые требуют хирургического вмешательства и нередко приводят к инвалидизации больного.

Остеосклероз позвоночника относится к довольно редким заболеваниям: частота выявления составляет не более 3,1% от общего числа больных с данным диагнозом. Наиболее подвержены остеосклерозу кости таза, лопатки, голеностопных суставов и челюсти. Несмотря на то, что плотность костей при остеосклерозе может значительно превышать норму, прочность позвонков резко снижается, так как новая образованная костная ткань обычно имеет сетчато-волокнистую структуру (нормальная кость состоит из костных пластин – трабекул). По этой причине остеосклероз является одним из основных патогенетических факторов хронических переломов костей позвоночника и требует серьезного медикаментозного и хирургического лечения, как и остеопороз, при котором плотность костей, наоборот, снижается, и они истончаются.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Анатомия кости

Чтобы понимать патогенетический механизм развития остеосклероза позвоночника, необходимо иметь представление об анатомии позвоночника и строении костей, которыми он образован. Позвоночник – это центральный сегмент осевого (вертикального) скелета человека. Он состоит из позвонков – костно-хрящевых структур, имеющих различную форму и размер и выполняющих опорную функцию. Позвонки крепятся друг к другу при помощи межпозвоночных дисков, которые представляют собой округлые пластины из фиброзно-хрящевого волокна, заполненные желеобразным ядром (пульпой).

Основную массу позвоночника составляет костный корсет. Кости позвоночника имеют в своем составе губчатое и компактное вещество. Компактная ткань образует корковый слой кости и обеспечивает ее защиту, выполняя также поддерживающую функцию. В компактном веществе происходит накопление и хранение минеральных солей, необходимых для поддержания костного метаболизма и своевременного созревания остеобластов, из которых впоследствии образуются зрелые клетки костной ткани – остеоциты.

В губчатом веществе, которое также называется трабекулярной тканью, содержится красный, желтый и слизистый костный мозг (в позвонках его значительно меньше, чем в костях таза или грудины). Трабекулярная ткань имеет ячеистый вид и образуется рыхло лежащими трабекулами (костными перегородками). Основная функция губчатого вещества – хранение костного мозга, который является важнейшим органов системы кроветворения.

Снаружи кости покрыты плотной пленкой из соединительной ткани, которая называется надкостница. Она необходима для питания костей (надкостница содержит большое количество кровеносных сосудов), их роста и восстановления после травм и различных повреждений.

Что происходит при остеосклерозе?

В основе патогенетического развития остеосклероза лежит нарушение соотношения между компактной и губчатой тканью кости. В результате кости позвонков становятся массивными, однородными (в народе их называют «слоновыми» костями), утяжеляются. Выраженных деформаций на ранних стадиях заболевания практически не происходит, и позвонок чаще всего сохраняет свою анатомическую форму, но в корковом веществе происходит значительное сужение сосудистых каналов. Это происходит в результате пристеночного отложения незрелых клеток новообразованной костной ткани, которая чаще всего имеет вид волокна различной степени зрелости.

Патогенез остеосклероза также может быть представлен следующими процессами:

• отложение незрелой костной ткани на поверхности диафиза (тело трубчатой кости, образованное компактной тканью и расположенное между эпифизами);
• увеличение толщины костных трабекул;
• повышение концентрации костного вещества в неизмененной костной ткани;
• незначительное увеличение диаметра пораженных костей.

В наиболее тяжелых случаях губчатое вещество может полностью замещаться компактной костной тканью, что провоцирует не только деформацию позвоночника и хронический болевой синдром, но и нарушение функции кроветворения и активности иммунных клеток (костный мозг, содержащийся в губчатом веществе, не только участвует в созревании форменных элементов крови, но и обеспечивает формирование иммунитета).

Обратите внимание! Прочность при остеосклерозе в 90% случаев снижается, несмотря на общее увеличение костной массы, поэтому больные с данным диагнозом должны включаться в группу повышенного риска по развитию переломов (необходимо для обеспечения профилактики и поддерживающего лечения).

Причины и разновидности

У детей и подростков умеренный остеосклероз позвоночника может быть физиологическим. Небольшое повышение плотности костей в области ростковых зон считается нормой во время роста и вытягивания скелета, поэтому при хороших макроскопических показателях поводов для волнений в этом случае нет.

Патологический остеосклероз в подавляющем большинстве случаев является следствием серьезных заболеваний, таких как:

• доброкачественная дисплазия костной ткани позвоночника (мелореостоз);
• диффузное уплотнение костей на фоне выраженного нарушения кроветворения, сопровождающееся повышенной ломкостью и хрупкостью скелета (мраморная болезнь);
• врожденная множественная пятнистая остеопатия (включая рассеянную и склерозирующую форму);
• фиброз костного мозга с тяжелыми формами малокровия (идиопатический миелофиброз);
• дегенеративно-дистрофические патологии суставов позвоночника, причиной которых является дистрофия фиброзно-хрящевой ткани межпозвоночного диска (остеоартроз, остеохондроз);
• злокачественные заболевания.

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тела позвонков может развиваться на фоне хронического воспаления суставов позвоночника, тяжелых травм, генетической предрасположенности или заболеваний паравертебральных мышц (например, оссифицирующего миозита).

Важно! Одним из важнейших факторов, способных оказывать влияние на плотность костей, является поступление в организм витамина D 3 . При недостатке холекальциферола у человека развивается остеопороз (у детей – рахит), при избыточном поступлении – остеосклероз.

Классификация

Классификация остеосклероза позвоночника производится по степени поражения костных структур. По данному признаку выделяют четыре формы остеосклероза.

Разновидности остеосклероза и возможные причины

Обратите внимание! При определении степени риска для конкретного больного также следует учитывать его возраст: у лиц пожилого и старческого возраста риск остеосклероза выше по сравнению с пациентами средней возрастной группы из-за естественного замедления костного метаболизма и дистрофических изменений в суставах позвоночника, возникающих на фоне обезвоживания.

Клиническая картина

Частота раннего выявления остеосклероза на ранней стадии довольно низкая, что связано с особенностями клинического течения патологии. На начальном этапе пациент не замечает никаких симптомов, но по мере прогрессирования патогенетических изменений в костной структуре позвонков появляются характерные жалобы на боль в спине, мышечную скованность, появление триггерных точек (точки мышечного напряжения). Боль в спине при остеосклерозе позвоночника не всегда связана с двигательной и иной активностью и может возникать даже в состоянии покоя (в большинстве случаев это связано с нарушением циркуляции в сосудистых каналах).

Когда расстройство костного метаболизма становится наиболее выраженным, клиническая картина дополняется и другими симптомами и проявлениями, среди которых:

• повышенная ломкость костей (хронические травмы и переломы, нередко в одном сегменте позвоночника);
• гипохромная анемия;
• увеличение размеров селезенки, печени и некоторых групп лимфоузлов на фоне поражения костного мозга (в области шеи, подмышечных впадинах, в паху);
• парезы и параличи периферических нервов (нарушение двигательной координации, расстройство чувствительности в конечностях, ощущение ползания мурашек по спине);
• деформация позвоночника и грудной клетки;
• тяжелая сутулость.

На ранней стадии остеосклероза переломы заживают относительно быстро, так как функции надкостницы, участвующей в восстановлении костей, в большинстве случаев сохраняются. При прогрессирующей форме заболевания и затяжном лечении склонность к переломам повышается, а период восстановления и реабилитации с каждым разом становится все длиннее из-за нарушения метаболических процессов в костно-хрящевой ткани.

Обратите внимание! Одним из симптомов остеосклероза в шейном отделе позвоночника может быть расстройство зрительной функции, а также гидроцефалия. Утолщенная кость может сдавливать артерии, по которым кровь поступает в головной мозг, что вызывают острую гипоксию и избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга.

Диагностика

Эффективным и достаточно достоверным методом диагностики остеосклероза независимо от его локализации является рентгенография позвоночника, так как утолщенная кость становится менее прозрачной при прохождении рентгенологических лучей. На полученном снимке указывать на наличие остеосклеротических изменений в позвонках будут указывать следующие признаки:

• наличие плотной тени от пораженной кости;
• утолщение костных трабекул;
• изменение структуры трабекулярной ткани (она становится гуще);
• неровный внутренний контур компактной костной ткани;
• сужение сосудистых каналов.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При оценке результатов рентгенологического исследования важно учитывать, что некоторые из перечисленных признаков (например, уплотнение теней) могут присутствовать при компрессионных переломах позвоночника, поэтому для уточнения первично выявленного диагноза пациенту нередко назначается дополнительное обследование.

Вспомогательная диагностика при остеосклерозе позвоночника

Лечение без операции

Консервативное лечение остеосклероза дает нестабильные результаты, а положительная динамика прослеживается лишь у 20-30% больных, поэтому одним из основных способов восстановления нормальной плотности костей и функции кроветворения является операция.

Лекарственная коррекция проводится на первичном этапе терапии для уменьшения болезненных ощущений, купирования воспалительных процессов, эрадикации инфекционного возбудителя (в случае бактериального поражения позвоночника). В зависимости от причины остеосклероза в схему терапии могут входить следующие препараты:

• глюкокортикостероидные гормоны («Гидрокортизон», «Дексаметазон»);

  

• противоотечные средства («Лазикс», «Фуросемид»);
• м-холиномиметики («Сирдалуд», «Мидокалм»);

  

• хондропротекторы («Терафлекс», «КОНДРОнова»);
• антибиотики («Тетрациклин», «Цефалоспорин», «Ципролет»);
• противотуберкулезные препараты («Рифампицин», «Изониазид»);

  

• витамины группы B с анестетиками сметного действия («Комбилипен», «Мильгамма»);
• корректоры микроциркуляции («Трентал»).

  

Специфическая терапия при угнетении кроветворной функции может включать лечение гормонами. Которые ответственны за синтез эритроцитов («Гемопоэтин», «Эритропоэтин»), а также иммуно-коррекцию гамма-интерфероном.

Терапия вне обострения включает ЛФК, массаж, грязелечение, мануальные техники, физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ). Каждый из этих методов имеет свои противопоказания, поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Хирургическое лечение

Это один из наиболее действенных методов лечения остеосклероза. К нему приходится прибегать почти в 70-80% случаев. Заключается он в трансплантации (пересадке) костного мозга, а точнее, его стволовых клеток. Данный метод терапии широко применяется в онкологии и гематологии для лечения тяжелых гемолитических расстройств и онкологических заболеваний. Чтобы выполнить процедуру трансплантации, необходимо найти подходящего донора, к которому предъявляются строгие требования. Это может быть мужчина или женщина (совершеннолетние) в возрасте до 55 лет, которые никогда не болели любым из перечисленных ниже заболеваний:

• тяжелые расстройства центральной нервной системы;
• ВИЧ-синдром и СПИД;
• инфекции, вызванные микобактериями туберкулеза;
• гепатит;
• раковые опухоли и т.д.

Одновременно с пересадкой костного мозга обычно проводится переливание стволовых клеток периферической крови. Процедура может вызвать осложнения. Поэтому после ее проведения больной находится в стационаре в течение 10-20 дней. Это зависит от общей динамики и самочувствия).

Что будет, если болезнь не лечить: прогноз

Если диагностика выявила у больного остеосклеротические изменения в позвоночнике и его структурах, важно своевременно начинать лечение, так как прогноз при отсутствии необходимой терапии всегда неблагоприятный. Если больной не соблюдает врачебные рекомендации или отказывается от предложенного лечения (в том числе, хирургического), возможно стремительное прогрессирование остеосклероза, что чревато не только сильными болями и ограничением подвижности, но и тяжелыми расстройствами в работе внутренних органов. К возможным последствиям отказа от лечения можно отнести следующие патологии:

• деформация позвоночника и грудной клетки (патологический , сколиоз 3-4 степени и т.д.);
• паралич конечностей;
• выраженные парестезии (нарушение чувствительности);
• недержание кала и мочи;
• неврологические расстройства, связанные с компрессией спинного мозга.

Обратите внимание! Инвалидность при остеосклерозе позвоночника получает каждый пятый пациент старше 45 лет.

Как и любое другое заболевание позвоночника, остеосклероз лучше предупредить. Так как лечение может быть очень длительным и не всегда успешным. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска по развитию данного заболевания. Поэтому важно соблюдать советы и рекомендации специалистов по профилактике остеосклеротических изменений в костях позвоночника.

В некоторых случаях профилактической мерой может быть ношение ортопедического корсета. О том, как его правильно выбрать и использовать, должен рассказать врач-ортопед, выдавший рецепт или направление.

Видео – Минеральная плотность костей

Остеосклероз позвоночника – тяжелое заболевание опорно-двигательной системы. При своевременном выявлении его можно довольно успешно регрессировать. Поэтому при появлении любых болей в спине следует сразу обращаться к врачу. Для выявления патологии на ранних стадиях, когда болевой синдром слабо выражен или отсутствует полностью, людям, входящим в группу риска, рекомендовано ежегодно проходить рентгенологическое исследование позвоночника. Лечение остеосклероза проводится преимущественно хирургическими методами. Вопрос о целесообразности трансплантации решается индивидуально с учетом общей картины заболевания.

Остеосклероз – патологический процесс в костной ткани, сопровождающийся ее уплотнением. По МКБ-10 заболевание имеет код М85.8. Это достаточно частая проблема, занимающая второе место после остеопороза. Особенность патологии заключается в длительном бессимптомном периоде, что может затруднять диагностику и лечение. Занимаются этим заболеванием травматологи и ортопеды.

Суть патологии

Остеосклероз – что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Исходом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушения кровообращения, расстройство двигательной функции, изменения со стороны крови. Размер самой кости не изменяется.

Интересно!

Заболевание влияет на весь организм, так как костный мозг выполняет важные функции кроветворения и поддержания иммунитета.

Причины развития

Причины склероза костей:

• Генетическая предрасположенность;
• Хронические инфекции в организме;
• Избыточный вес;
• Сопутствующие заболевания костной ткани;
• Повышенные физические нагрузки;
• Частые травмирования.

Очаги остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.

Виды

На основании причинного фактора строится классификация склероза костей:

• Идиопатический – при неуточненной причине;
• Воспалительный – вследствие инфекционного поражения кости;
• Посттравматический – обусловлен усиленным ростом кости после травмы;
• Токсический – в результате воздействия различных токсинов;
• Генетический.

Выделяют такую форму, как физиологический остеосклероз – он возникает у детей в период интенсивного формирования костной ткани.

Патологический процесс может локализоваться непосредственно в костной ткани либо в суставах, где кость соединяется с хрящевой тканью. В данном случае говорят о развитии субхондрального остеосклероза. Такая форма характеризуется более быстрым нарушением двигательной функции конечности.

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

• Поражение тазобедренного сустава;
• Остеосклероз подвздошной кости;
• Остеосклероз бедренной кости;
• Поражение коленного сустава;
• Поражение голеностопного сустава;
• Поражение голеней.

Если патологический процесс захватывает одну кость, говорят о локальном остеосклерозе. Если очагов много в разных участках – это диффузное поражение.

Проявления

Симптомы болезни зависят от места расположения патологического очага и выраженности изменений в кости. Характерной особенностью является отсутствие каких-либо внешних признаков патологии.

При поражении тазобедренного сустава человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится прихрамывающей. Признаки остеосклероза подвздошной кости могут свидетельствовать о начале болезни Бехтерева.

Остеосклероз коленного сустава проявляется болями при стоянии, ходьбе, беге. Исходом заболевания становится полная обездвиженность колена.

Поражение костей стопы сопровождается развитием плоскостопия, болями при ходьбе. Значительно снижается объем движений.

Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болевыми ощущениями при совершении любых движений. Патологический процесс быстро приводит к обездвиженности сустава.

Врожденные формы патологии

Генетически обусловленный остеосклероз проявляется практически сразу после рождения ребенка. Выделяют несколько видов патологии:

• Остеопетроз – размеры головы значительно увеличены по сравнению с размерами тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгене отмечаются уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы - наблюдаются изменения со стороны печени и селезенки. Сдавление костями черепа нервных волокон приводит к нарушению слуха и зрения;
• Дизостеосклероз проявляется в раннем детстве. Так как очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, у него наблюдаются нарушения слуха, зрения и речи. Из-за поражения зубной эмали развивается множественный кариес;
• Пикнодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Поэтому лицо ребенка имеет специфический вид – большие лобные бугры, массивная нижняя челюсть, широко посаженные глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
• Склеростеоз. Поражаются практически все кости. Наблюдаются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
• Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклерозом поражается какая-то одна кость или несколько костей одной конечности. Характерными симптомами являются боли, мышечная слабость. Заболевание приводит к обызвествлению и фиброзу мягких тканей, что вызывает обездвиженность конечностей.

Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

Приобретенные формы

Некоторые вид остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:

• Болезнь Педжета. Характерно для мужчин старше 40 лет. Долго может протекать бессимптомно. Постепенно развивается тугоподвижность суставов вплоть до полного их срастания;
• . Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости возникает очаг воспаления, затем ткань вокруг него уплотняется. Человека беспокоят интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время;
• Абсцесс Броди. Чаще всего поражается бедренная или большеберцовая кость. В костной ткани формируется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженными болями.

Остеосклероз способствует частому возникновению переломов, так как кость теряет свою упругость и эластичность. При наличии такого симптома необходимо провести соответствующее обследование.

Осложнения

Остеосклероз сопровождается повышенной хрупкостью костей. Поэтому самым частым осложнением являются переломы, которые возникают при незначительной нагрузке.

Осложнением, характерным для остеосклероза тазобедренного сустава, является асептический некроз головки бедра.

Исходом всех форм заболевания является нарушение двигательной функции, образование суставных и мышечных контрактур.

Методы диагностики

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке очаги остеосклероза выглядят следующим образом:

• Уменьшение ячеистости костной ткани;
• Утолщение коркового слоя кости;
• Сужение просвета костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в кости могут быть расположены равномерно или хаотично. Поэтому выделяют равномерную и пеструю формы заболевания.

Очаги при некоторых врожденных и приобретенных формах имеют специфические признаки:

• При мелореостозе очаг напоминает капли стекающего воска;
• Остеомиелит Гарре сопровождается веретенообразным утолщением кости;
• Абсцесс Броди выглядит как круглое уплотнение с четкими границами.
• Лабораторные методы диагностики непоказательны.

Лечебные мероприятия

Лечение остеосклероза проводится комплексно. Применяются консервативные и хирургические методы. Большое значение имеет своевременное начало лечения, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Диета

• Молочные и кисломолочные продукты;
• Сыр, творог;
• Яйца.

Полезно употреблять зелень в больших количествах, фрукты и овощи. В рацион должно входить достаточное количество белка – ежедневно употреблять мясо и рыбу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия остеосклероза направлена на устранение симптоматики. На причину болезни с помощью лекарств воздействовать нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование. Применяются препараты из разных групп:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают такие препараты, как Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Используются для приема внутрь, наружно и в виде внутримышечных инъекций;
• Глюкокортикоиды. Показаны при интенсивном воспалительном процессе, быстром прогрессировании заболевания. Назначают препарат Преднизолон по специальной нарастающе-убывающей схеме;
• При локализации очага в области сустава назначают препараты с хондропротекторным действием – Артра, Терафлекс. Их принимают длительно, так как эффект развивается не сразу. Эти лекарства позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейших разрушений;
• Витаминно-минеральные комплексы. Необходимы для улучшения кровообращения в тканях.

При развитии анемии вследствие поражения костного мозга назначаются препараты железа, фолиевая кислота.

Оперативное вмешательство

Операция показана в том случае, если полностью исчезают костномозговые каналы, поражена значительная площадь кости. Наиболее часто так проводится лечение остеосклероза тазобедренного сустава, поскольку в этом случае чаще развивается двигательное нарушение.

При поражении тела кости проводят иссечение очагов, при необходимости делают костную пластику. Разрушение суставов требует замены их на искусственные. Операция не дает гарантии полного излечения, так как очаги остеосклероза могут образовываться снова в других костях.

Массаж и ЛФК

Это два обязательных этапа лечения остеосклероза. Массаж и лечебная гимнастика необходимы для профилактики двигательных нарушений, улучшения микроциркуляции тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата.

Физиолечение

В лечении остеосклероза активно применяются физиопроцедуры:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Грязевые ванны;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур.

Остеосклероз – хроническое и неизлечимое заболевание. Прогноз относительно благоприятный – при условии постоянно проводимого лечения. Без лечения могут развиваться различные осложнения, некоторые из них бывают очень тяжелыми. Специфической профилактики этого заболевания не существует.

Остеосклероз - так называется патологическое изменение структуры костей. Встречается в диагнозах пожилых людей, профессиональных спортсменов и не только. Что провоцирует такие процессы в организме?

Что такое остеосклероз?

Остеосклероз - что это такое? Это заболевание костной ткани, которое проявляется увеличением плотности структуры кости, а также сужением костномозгового канала в объеме. При тяжелой форме процесса происходит полное закрытие костномозгового канала, кость приобретает однородную структуру.

Развивается в результате нарушения кровоснабжения, наличия опухоли или хронической инфекции. Рентгеновский снимок - единственный способ определения заболевания для постановки диагноза. На рентгенограмме пораженные участки кости более темные по сравнению со здоровой костью. При рассмотрении пораженных болезнью костей на снимке они выглядят крепкими, но это впечатление обманчиво. Остеосклероз снижает упругость костей, их качество и механические функции, повышая ломкость.

Виды остеосклероза

Различают остеосклероз по локализации:

1. Местный. Участок остеосклероза небольшого размера в основном это место перелома костей.
2. Ограниченный. Развивается на границе между здоровой костью и очагом хронического воспаления, например, при сифилисе или остеомиелите.
3. Распространенный - захватывает кости одной или нескольких конечностей.
4. Системный. Обнаруживается при разных по своей природе болезнях, в том числе генетических. Поражению подвергается вся костная масса.

Остеосклероз разделяют на три основных вида в зависимости от причины его возникновения:

1. Физиологический. Развивается в детском возрасте, в процессе формирования и роста скелета. Причина - врожденные пороки развития костной ткани.
2. Посттравматический. Наблюдается при патологии заживления переломов костей, а также при воспалительных процессах, изменяющих структуру костной ткани.
3. Реактивный. Возникновение остеосклероза является реакцией на опухолевые процессы, а также может быть результатом токсического воздействия на организм.

В зависимости от происхождения болезни:

• врожденный;
• приобретенный.

Причины генетического характера

Можно сказать о такой болезни, как остеосклероз, что это такое патологическое явление, деформирующее здоровую структуру кости. Он не является самостоятельным заболеванием, а выступает как проявление других болезней. Его причиной могут стать наследственные болезни:

1. Мелореостоз (болезнь Лери). Врожденная патология скелета, проявляющаяся повышением плотности участка кости. Очаги остеосклероза находят еще и в ребрах, позвонках, Проявления: повышенная утомляемость, боль, слабость, невозможность сгибания и разгибания суставов.
2. Это тяжелая генетическая патология. Может проявиться сразу после рождения либо примерно в десять лет. Сопровождается гидроцефалией (водянка головного мозга), пороками развития органов слуха и зрения, увеличением печени и селезенки. Дети страдают тяжелой формой анемии, системным остеосклерозом, отстают в умственном и физическом развитии, имеют частые переломы.
3. Остеопойкилия. Генетическое заболевание скелета, которое сопровождается многочисленными очагами остеосклероза. Никакими симптомами себя не проявляет, обнаруживается после рентгеноскопии.
4. Дизостеосклероз. Проявляется в раннем возрасте. Основные симптомы: отставание в росте, нарушение развития зубов, системный остеосклероз, параличи, слепота.
5. Пикнодизостоз. Тяжелое нарушение, выявляется в раннем возрасте. Характерные признаки: дети отстают в физическом развитии, имеют укороченные кисти рук, нарушение строения скелета лица, зубов, развивается системный остеосклероз, имеют место частые патологические переломы.
6. Болезнь Педжета (деформирующий остеит). Сопровождается разрушением костной ткани. Кость приобретает мозаичную структуру, с очагами остеосклероза и остеопороза, очень хрупкая и склонная к переломам.

Причины приобретенного характера

• Инфекции костей. Воспалительные процессы костной ткани, вызванные инфекцией, часто сопровождаются местным остеосклерозом, который развивается на границе пораженного и здорового участков. Проявляется при таких заболеваниях, как хронический сифилис, абсцесс Бродди, туберкулез костей.
• Воздействие на организм токсических веществ.
• Раковые опухоли, дающие метастаз на кости.

Итак, остеосклероз - патология костной ткани, которая сопровождает различные заболевания костей, врожденные или приобретенные.

Симптомы остеосклероза

Очевидных симптомов у остеосклероза нет. Человек может чувствовать быструю утомляемость, усталость при ходьбе, но это может быть признаками любой болезни, поэтому диагностировать остеосклероз костей можно, только сделав рентгеновский снимок. Тревожным знаком могут быть частые переломы конечностей. Чаще всего болезнь обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний. Если человек страдает каким-либо заболеванием опорно-двигательного аппарата, его очень часто сопровождает и остеосклероз.

Субхондральный остеосклероз

Субхондральный остеосклероз - самая распространенная разновидность уплотнения ткани. Это одно из основных проявлений таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз и артроз. Уплотнение костей происходит на границах с пораженными воспалительным процессом участками. Областью его поражения становится позвоночник, чаще всего шейный и поясничный отделы, и суставы - коленные, тазобедренные, пальцев рук.

Сам термин субхондральный означает «подхрящевой». Костная ткань под поврежденным хрящом уплотняется, разрастается, со временем образуются наросты - остеофиты. В начальной стадии они себя не проявляют, в тяжелой форме вызывают боли при сгибании, и в конечном счете могут сделать невозможным процесс сгибания и разгибания сустава. Если патологические процессы происходят в позвоночнике, то имеют в виду остеосклероз замыкательных пластинок, которые расположены между диском позвонка и его телом.

Причины субхондрального остеосклероза

Так как субхондральный остеосклероз является сопутствующим проявлением артроза и остеохондроза, то и причины возникновения у них одинаковые:

• Нездоровое питание и лишний вес.
• Возрастные изменения.
• Врожденная предрасположенность.
• Большие физические нагрузки в процессе работы или занятий спортом, частое травмирование суставов.
• Малоподвижный образ жизни, пребывание в неудобной позе длительное время.
• Нарушения эндокринной системы.
• Сосудистые заболевания, нарушение кровоснабжения.
• Патологии развития скелета или мышечной массы.
• Сбои в эндокринной системе.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Симптомы субхондрального остеосклероза зависят от болезни, которая его вызвала, характера поражения, степени тяжести и осложнений, если такие имеются. На ранней стадии он явных проявлений не имеет. Если процесс локализуется в суставах, это может вызвать деформацию конечностей. Остеосклероз позвонка не проявляется, пока он не станет причиной возникновения остеофитов (патологический нарост на костной ткани), тогда возникают боли и неврологические нарушения, происходит это из-за затруднения двигательного процесса и защемления нервов. Пациенты чувствуют постоянную боль в области шеи или поясницы. В тяжелой, запущенной форме он становится причиной переломов позвонков, провоцирует потерю работоспособности.

Суставы

Остеосклероз суставных поверхностей распространяет свое действие на костные пластинки, расположенные под хрящом сустава. Наиболее частой причиной развития становятся постоянные травмы суставов или физические нагрузки, вызывающие артроз, и как следствие остеосклероз. Еще одна частая причина - пожилой возраст. изнашивается с течением времени, и это приводит к уплотнению суставной части кости.

Остеосклероз суставов не проявляет себя на ранней стадии, но с развитием патологии и увеличением пораженной поверхности ощущаются боли при нагрузках, ходьбе, которые исчезают, если сустав находится в состоянии покоя. В более тяжелой стадии болевые ощущения постоянны и при уменьшении нагрузок не исчезают.

Лечение субхондрального остеосклероза

Лечить в первую очередь нужно болезни, ставшие причиной развития остеосклероза, и делать это в начальной стадии заболевания. Лечение запущенных недугов уже не даст результатов, а только позволит приостановить или замедлить разрушение. Проблема в том, что подобные болезни не доставляют особого дискомфорта пациенту, поэтому идти к врачу он не спешит. Но чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче с ним справиться. Если говорить про сам остеосклероз, лечение его предполагает прием противовоспалительных и обезболивающих (если это необходимо) препаратов. Врач может назначить дополнительно лекарства в соответствии с имеющимися симптомами, например, снимающие мышечный спазм.

После снятия болевых ощущений в лечение включается физиотерапия, терапия массажем. Также применяется лечебная гимнастика, которая должна проводиться строго по правилам, плавно, не нагружая больной сустав, но давая полный объем движений. Если течение остеосклероза было длительным и уже дало такое осложнение, как остеофиты, избавиться от них нельзя (возможен только хирургический метод), поэтому лечение направлено на сохранение подвижности сустава.

Профилактика болезни костей

Лучшее лечение - это профилактика. А чтобы она была плодотворной, нужно знать все про остеосклероз, что это такое и чем бывает вызван. Главные правила профилактики:

• Выполнение физических упражнений. Пассивный образ жизни губительно действует на суставы и позвоночник, так же как и чрезмерно сильные нагрузки. А вот правильно подобранные упражнения улучшают работу и саму структуру костной ткани, стабилизируют кровоснабжение, не дают суставным хрящам истончиться и потерять свою главную функцию - движение. Например, бег является профилактикой артрита, а следовательно, и остеосклероза. К тому же активный образ жизни не позволит появиться лишнему весу, который является большим врагом для суставов и позвоночника, да и здоровья в целом.
• Большое значение имеет питание. Все употребляемые продукты влияют на организм положительно или отрицательно. Они могут увеличивать или уменьшать количество свободных радикалов, разрушающих суставы, снимать или провоцировать воспалительные процессы.
• Внимательно прислушиваться к своему организму. При каких-либо неприятных ощущениях не ждать, пока само пройдет, а обращаться к врачу, при необходимости пройти обследование, чтобы не запускать необратимый разрушительный процесс.