Рвотный рефлекс начинает периодически беспокоить нас с самых ранних лет. У детей он встречается достаточно часто, да и взрослые могут столкнуться с этим неприятным явлением. Что же он собой представляет? Почему появляется? Как избавиться от рвотного рефлекса? Мы подробно рассмотрим эти и некоторые другие вопросы.

Как ни крути, но рвотный рефлекс – один из защитных механизмов нашего организма. Он является ответной реакцией на многие проблемы. Например, часто рвотный рефлекс помогает защитить наш организм от попадания опасных веществ. Как же он работает? Механизм его действия хорошо изучен. Стартует он, как и прочие рефлексы нашего организма, в головном мозге. Когда в нем начинает возбуждаться рвотный центр, начинаются позывы к рвоте. Центр этот находится в области продолговатого мозга. Что же собой представляет рвота? Рвота – это рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выбрасывается через пищевод, далее оно попадает в глотку, полость рта и носовые ходы. Нам кажется, что это достаточно просто. Но механизм этого рефлекса относится к сложным реакциям на раздражители. Он вырабатывался в ходе эволюции длительное время. Но вопрос, как подавить рвотный рефлекс, остается актуальным в любые времена. Ведь тошнота и рвота приносят немало мучений и дискомфорта.

Перед началом рвоты мы часто испытываем тошноту. Тошнота – это довольно тягостное и неприятное ощущение, которое является верным сигналом того, что возможна рвота. Часто она сопровождается дискомфортом в области эпигастрии и всевозможными дополнительными симптомами. Человек может почувствовать слабость, «дурноту», головокружение, усиленную потливость, повышенное слюнообразование. Эти симптомы часто появляются в том случае, когда рвотный центр возбуждается недостаточно сильно и собственно сама рвота не наступает. Это так называемое подпороговое возбуждение рвотной области.

Вовсе не обязательно случается так, что за приступом тошноты следует приступ рвоты. Вообще иногда случается так, что рвота и тошнота случаются самостоятельно и друг от друга не всегда зависят. Но чаще всего они взаимосвязаны. Конечно, нам рвота причиняет массу неудобств и немалый дискомфорт. Но это незаменимая, очень важная защитная функция организма. Она срабатывает тогда, когда в желудок проникают токсины. Главная задача рвоты – поскорее избавить организм от вредных веществ и не допустить их дальнейшего проникновения в кровь. Благодаря этому защитному механизму из ЖКТ быстро удаляются все опасные вещества

Случается так, что рвота приобретает затяжной характер, случается достаточно часто и приобретает практически хроническую форму. Такая упорная бурная реакция может сигнализировать о том, что началось заболевание ЖКТ, нервной системы. Также такая рвота может сопровождать почечные колики, и даже инфаркт миокарда. В этих случаях важно немедленно получить скорую медицинскую помощь!

Как срабатывает рвотный центр

Рвотный центр расположен в продолговатом мозгу, в его ретикулярной формации. Он очень близок к центрам слюновыделения и дыхания. Главная задача этого центра – быстро отвечать на возможную опасность. Он при первом же сигнале начинает координировать двигательные функции органов, которые участвуют в процессе рвоты. Первый сигнал, который запускает механизм активации рвотного центра, поступает от так называемых хеморецепторов. Эти уникальные рецепторы очень бурно реагируют в том случае, если в организм проникают опасные вещества и токсины. Также хеморецепторы реагируют на стимуляцию нейрогенного характера, а также на токсины, которые проникают в системный кровоток. Это могут быть лекарства или метаболиты.

Каков же механизм стимуляции рвотного центра? Его стимулируют симпатические афферентные нервные импульсы. Они могут поступать из разных органов: ЖКТ, почек (при почечной колике), из грудной полости (при инфаркте, причем если задействована задняя стенка в левом желудочке, то рвота возникает чаще).

Как ни удивительно, но рвота может возникать и на раздражители психогенного характера. В нашем головном мозге есть кортикобульбарные пути. Их задача – обеспечить устойчивое возбуждение в рвотном центре, а также рвотном рефлексе. Это происходит, в том числе, и как ответная реакция на различные психогенные раздражители. Попросту говоря, это может быть реакция на неприятный запах или определенные зрительные образы. При этом в дело вступают волокна, так называемого, блуждающего нерва. Именно они должны изменять моторику тонкой кишки, желудка и пищевода. К ним присоединяются и волокна спинномозгового и диафрагмального нервов. Они отвечают за то, чтобы начинали активно сокращаться мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Важно не путать рвоту с процессом срыгивания. Например, младенцы срыгивают достаточно часто. Не нужно пугаться этого процесса. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще находится на стадии своего формирования. Часто малыши срыгивают сразу после еды или через небольшое время. При этом они срыгивают небольшое количество пищи. А вот если у младенца пища практически вылетает фонтаном, то уже речь идет о рвоте. Фактически, во время процесса срыгивания пища просто возвращается из желудка или пищевода в рот. При этом не сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы. Перед срыгиванием не бывает тошноты.

Причины, которые могут вызвать рвоту

Среди причин, из-за которых возникает рвота, могут быть совершенно разные факторы:

1. Рвотный рефлекс центрального происхождения. Возникает в том случае, если начался гипертонический криз, при нарушении мозгового кровообращения, менингите, мигрени, эпилепсии, черепно-мозговых травмах, если повышается внутричерепное давление, а также, если поражен лабиринтный аппарат.
2. Привычная рвота психогенного происхождения. Она может развиваться в случае психопатий, неврозов и беспокоит человека на протяжении долгих лет. Чаще всего ее сопровождает не боль в области живота, а головные боли, головокружения. Такая рвота обычно довольно скудная, непродуктивная и не приносит желаемого облегчения.
3. Рвота гематогенно-токсическая. Это ответ организма на интоксикации эндогенной природы. К такой интоксикации могут привести никотин, алкоголь, лекарства. Также ее могут спровоцировать почечная недостаточность (хроническая форма), диабетический кетоацидоз, тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз, недостаточность надпочечниковая, лучевая болезнь и токсикоз при беременности (первая половина).
4. Висцеральное происхождение рвоты. Это результат раздражения слизистой ЖКТ. Чаще всего спровоцировать такое раздражение могут химические вещества или токсины бактериального происхождения. Химические вещества могут вырабатываться в том случае, если пища слишком долго застаивается. В этом случае организм начинают отравлять продукты ее распада. Эту разновидность рвоты могут спровоцировать многие заболевания системы пищеварения. Среди них: язвенная болезнь, дуоденостаз, гастрит, рак желудка, постгастрорезекционное расстройство. Также к ней могут привести заболевания брюшины, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Рвота может быть связана и с продолжающимся мучительным кашлем, болью. Они способны рефлекторно запустить рвотный процесс.

Есть критерии, по которым несложно отличить разные типы тошноты и рвоты:

1. Если рвота началась внезапно. Пи этом ей не предшествовала головная боль. Такое развитие ситуации характерно для тех случаев, когда повышается внутричерепное давление.
2. Если снижается масса тела и наблюдается явное обезвоживание, это сигнал того, что развивается патология органического происхождения.
3. Если тошнота и рвота приходят чаще в утренние часы, то это верный признак беременности. Это состояние называется токсикозом. Чаще всего оно наблюдается в первом триместре, но может возникать и в первую половину второго. Ранний токсикоз чаще всего не лечат. Он связан с гормональной перестройкой организма и вскоре проходит самостоятельно. Но в тяжелых случаях лечение возможно. Также утренняя рвота может быть связана с гастритом алкогольного происхождения, при уремии (когда в крови увеличивается количество мочевины), после того, как удален желудок (постгастрорезекционный синдром).
4. Рвота, которая беспокоит спустя 1,5 – 2 часа после того, как человек принял пищу. Этот вид сигнализирует о том, что начался стеноз в выходном отделе желудка. Это результат язвенной болезни или злокачественной опухоли.
5. Если появляется большой объем рвотных масс, которые окрашиваются желчью, то это признак непроходимости кишечника.
6. Если в рвотных массах есть примесь крови, которая не изменена, это признак кровотечения в пищеводе (при варикозном расширении его вен) или синдрома Мэллори-Вейса. Если в рвотной массе видна измененная кровь (она визуально напоминает кофейную гущу), то это признак того, что открылась язва желудка или же двенадцатиперстной кишки. Бывает подобное явление и при эрозивном гастрите.
7. Если в рвотной массе есть фекалии – это сигнал того, что произошло соустье желудка и толстой кишки.
8. Бывает, что у рвоты инфекционное происхождение. Например, о таком заболевании, как лямблиоз, сигнализирует лишь тошнота и рвота.
9. Случается рвота и тогда, когда человек не переносит лактозу. Кстати, во взрослом возрасте многие не переносят коровье молоко, из-за чего может возникать рвота.
10. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать рвоту.
11. Тошнота и рвота могут появляться из-за расстройств психогенного происхождения.

Точное происхождение рвоты, следовательно, и способы ее устранения, должен устанавливать исключительно врач. Часто для этого требуются лабораторные исследования крови, мочи. Если этого оказывается мало, то может прояснить картину УЗИ органов, которые расположены в брюшной полости, а также обследование неврологического состояния пациента.

Иногда приступы рвоты могут возникать даже из-за попытки почистить зубы, а также при посещении стоматолога, обследовании горла. К ней может привести употребление в пищу некоторых продуктов. Все сугубо индивидуально.

У детей до 7 лет рвотный рефлекс наблюдается очень часто. Встречается он, конечно, и у взрослых. Рвота может очень интенсивно проявляться. Из-за нее больной даже может несколько суток провести в постели.

Причины рвотного рефлекса

Данных о том, какой процент больных страдает от рвотного рефлекса, нет. Но согласно последним исследованиям ученых оказалось, что он причиняет неудобства гораздо большему количеству людей, чем ранее предполагали. Есть очень много заболеваний, при которых случается рвота и тошнота. Но у некоторых пациентов наблюдается повышенная степень рвотного рефлекса. Часто причиной этому становятся физиологические или психологические особенности. Частой причиной данного рефлекса становится всевозможная инфекция.

Иногда даже простуда или грипп могут спровоцировать тошноту, рвоту. Также к ним может привести аллергия или воспаление гайморовых пазух. Нередкой причиной рвоты и тошноты становится сильная мучительная мигрень. Если говорить о детях, то у них рвота может начаться даже от сильного волнения, эмоционального напряжения или страха. А нередко в детском возрасте рвотный рефлекс срабатывает вообще без явных причин.

Как проявляется эта патология

Чаще всего начинается все с дискомфорта в области желудка. Далее начинается тошнота, которая может заканчиваться рвотой. Может появиться диарея. Это также защитный механизм нашего организма. Он пытается избавиться от токсинов поскорее, и для этого использует все возможные пути. Начинается тошнота или вечером, или сутра. Днем она возникает реже. Характер самой тошноты может быть разным. Это могут быть недолгие приступы, которые беспокоят всего несколько минут. А может возникать тошнота, которая держится до половины суток.

В некоторых случаях приступы становятся особенно изнуряющими. Они беспокоят больного каждый день в течение недели и даже больше. Человек становится вялым, слабым, изможденным, у него происходит обезвоживание. Его кожа становится очень бледной, теряет тонус. Ему становится тяжело жить в своем привычном ритме жизни, он перестает питаться правильно, страдает от нарушения сна. Неудивительно, что в таких непростых случаях появляется апатия, безразличие к себе и окружающим. Жизнь теряет свои краски и вкус. Иногда может появляться лихорадка, чувствительность даже к несильному свету, диарея, головокружение, начинает болеть голова, желудок. Изредка человек может настолько плохо себя чувствовать, что начинает терять сознание. Но такое бывает довольно редко.

Обратите внимание! Из-за потери жидкости при рвоте и диарее в организме нарушается водно-солевой баланс. Он очень важен для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Потому нужно постараться восстановить его как можно скорее. Больной должен чаще пить, но выпивать понемногу жидкости, чтобы рвота не вернулась. Чтобы унять боль в желудке, требуется понизить кислотность. С этой задачей отлично справится обычная вода. Если же рвота появляется даже после очень малого количества выпитой жидкости, то срочно нужно вызвать скорую помощь. В больнице таким больным немедленно ставят капельницу.

Как избавиться

В некоторых случаях, как только человек чувствует, что приближается приступ, саму рвоту можно попробовать предотвратить. Если вы чувствуете в желудке или кишечнике характерный дискомфорт, то можно выпить одну таблетку препарата Ибупрофен. Может также помочь омепразоль или Zantac. Эти препараты способны быстро снизить кислотность и успокоить желудок. Но лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину такого состояния и порекомендует то лекарство, которое принесет максимум эффекта.

Иногда рвотный рефлекс может спровоцировать высокая чувствительность области мягкого неба. Снизить ее можно анестетиками, которые используют дантисты. Это гели, спреи, раствор новокаина или ледокаина. Эти анестетики полезно применить в том случае, если вам предстоит обследование рта, горла или лечение зубов. Достаточно одним из перечисленных препаратов просто смазать область мягкого неба. После этой несложной процедуры посещение кабинета врача пройдет гладко и без неприятных сюрпризов.

Если рвотный рефлекс стал результатом проблем психологического характера, то важно выяснить его причину. Может быть, в детском возрасте при посещении стоматолога вы испытали сильнейший стресс. Поэтому даже во взрослом возрасте вы можете испытывать очень сильный дискомфорт при каждом походе к дантисту. А иногда очередной приступ случается от того, что человек просто панически боится его наступления. Вот такая цепная реакция. В таких случаях важно научиться максимально расслабляться. Может помочь занятие йогой, дыхательной гимнастикой. Также можно обратиться за помощью к психологу.

Мягкое небо можно попытаться тренировать, чтобы оно стало менее чувствительным. Для этого важно, чтобы механическое раздражение стало для него привычным. Так можно надолго избавиться от приступов. Попробуйте чаще механически воздействовать на него. Для этого можно просто нажимать на мягкое небо зубной щеткой или ложкой. Если при этом начинается приступ тошноты, пытайтесь с ним справиться. Эти несложные упражнения требуют достаточно большой затраты сил и времени, но они довольно эффективны.

Полезны и специальные физические тренировки. Сядьте на пол и начинайте приподнимать ноги таким образом, чтобы посильнее напряглись мышцы пресса. Другое упражнение – нужно посильнее сжать в кулак левую руку.

При появившейся тошноте помогает раствор соли. Разведите в стакане теплой воды 1 ч.л. соли.

Рвотный рефлекс может быть результатом аллергической реакции на компоненты зубной пасты или даже геля для душа. При этом тошнота и рвота наступают при чистке зубов или тогда, когда человек моется. В этих случаях лучше посетить аллерголога.

Рвота при чистке зубов

Если возникает рвота во время чистки зубов, это может быть определенные сигналом. Выше мы уже упоминали, что у организма может возникать аллергия на какой-то компонент зубной пасты.

Если же установлено, что аллергии нет, а при чистке зубов рвота периодически беспокоит, то попытайтесь выполнить такие действия:

1. Перед тем, как приступить к чистке, проведите зубной щеткой от кончика языка в направлении его корня. Прислушайтесь к своим ощущениям и попытайтесь определить, в каком именно месте языка находится щетка в тот момент, когда рвотный рефлекс дает о себе знать.
2. Если вы найдете такое место, его нужно активно массажировать щеткой в течение десяти секунд.
3. Чтобы снизить чувствительность, повторяйте эту простую и эффективную процедуру ежедневно.
4. Со временем вы должны двигаться все дальше и осваивать новые зоны ближе к корню языка. Спустя месяц этот неприятный рефлекс должен заметно снизиться.

Если все выполнять правильно, то вам будут не страшны не только ежедневная чистка зубов, но даже осмотр горла у врача и глотание таблеток. Чтобы такой массаж был максимально эффективным, старайтесь делать его регулярно, а также со временем увеличивайте продолжительность. От вас будет зависеть то, насколько потом вы комфортно будете себя чувствовать.

Итак, мы постарались подробно разобраться в проблеме рвотного рефлекса, выяснили причины его появления, виды, способы устранения. Нельзя недооценивать те сигналы, которые посылает вам организм. Если рвотный рефлекс дает о себе знать регулярно и становится мучительным, отбирая силы, то важно прислушаться к своему организму. Если вы страдаете от частого рвотного рефлекса и мучительной рвоты, обязательно обращайтесь к врачу! Он должен помочь вам установить причину и назначить эффективное лечение. Не пытайтесь самостоятельно решить эту непростую проблему!

Еще

Рвотный рефлекс определяется как одно из защитных свойств организма. Проявляется он в случае проникновения в систему пищеварения повреждающих или токсических веществ. Однако часто выявляется повышенный рвотный рефлекс. Нередко такая реакция возникает во время проведения утренних гигиенических процедур. Почему возникает рвотный рефлекс при чистке зубов и как справиться с ним?

Весьма характерной такая реакция является для маленьких детей. Следует отметить, что рвотный рефлекс у каждого ребенка по-своему развит. Часто такая реакция возникает на вкус у зубной пасты, на саму щетку. Однако в некоторых случаях она может свидетельствовать о стрессовом состоянии или заболевании ЖКТ. Иногда рвотный рефлекс усиливается, когда ребенок попадает к стоматологу. В данном случае реакция связана со страхом перед вмешательством. Как показывает практика, такое состояние проходит после того, как между доктором и малышом устанавливаются доверительные отношения. Иногда дети сами провоцируют эту реакцию организма. Таким образом, они проявляют нежелание чистить зубы.

Справиться с ситуацией можно, применив различные методы. Главным образом, родители должны помнить, что практически всегда рефлекс можно «воспитать». В данном случае, чтобы предотвратить нежелательную реакцию у ребенка во время чистки зубов следует подобрать ему удобную щетку с небольшой головкой, приобрести понравившуюся зубную пасту. Кроме того, следует ежедневно проводить очистительные процедуры. Как правило, со временем ребенок привыкает к такой необходимости, что способствует исчезновению данного неприятного явления. Однако в случае если методы, описанные выше, не принесли желаемого результата, следует обратиться к доктору.

Утренние процедуры включают в себя не только умывания и чистку зубов. также необходимо уделить внимание. У взрослых часто данное действие вызывает рвотный рефлекс. Однако проводить мероприятия по очистке языка необходимо.

Существуют специальные скребки и мягкие щетки, при помощи которых проводится чистка. Движения должны быть осторожными и направляться к внешней кромке языка от корня. Вышеописанные действия осуществляются после предварительной чистки зубов.

Если раньше очищение языка не проводилось, то первые процедуры могут позывы. Часто такое состояние возникает и при использовании зубной пасты, поэтому специалисты не рекомендуют ею пользоваться при первых чистках.

Для того чтобы избавиться от рвотного рефлекса, существует специальный комплекс упражнений.

Сначала необходимо определить участок, при воздействии на который возникает защитная реакция. Для этого зубной щеткой следует провести от корня языка к его кончику.

Массировать следует начинать прилегающий участок к точке, при воздействии на которую возникает рефлекс. Не следует сразу же пытаться продвинуться дальше.

Начинать можно при вечерней чистке зубов или в любое удобное время. Массировать рекомендуется на протяжении десяти секунд. В процессе могут возникнуть неприятные ощущения. Однако массаж позволит снизить чувствительность.

По прошествии нескольких дней рефлекс будет проявляться не так активно. В этом случае не следует прекращать упражнения. Наоборот, рекомендуется, по возможности, увеличивать их продолжительность и площадь воздействия.

Следует отметить, что достичь желаемого результата сразу же, как правило, не получается. Для полного устранения рефлекса может потребоваться несколько недель. При этом следует помнить, что все движения нужно производить аккуратно и ни на день не прекращать процедуры.

Если после подавления реакции через некоторое время она снова возвращается, рекомендуется повторить курс. Если это не принесло результата, следует посетить врача.

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.

Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45-60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

• 1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
• 2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
• 3) недостаточная изоляция торуса;
• 4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

Весьма существенно заметить, что для ослабления раздражающего действия оттискной материал следует брать в минимальном количестве и во время получения оттиска он должен быть с самого начала энергично и плотно прижат к слизистой оболочке дистального отдела протезного поля. Введение точно подобранной оттискной ложки следует провести быстро и при этом стараться не касаться спинки языка; легких «щекочущих» прикосновений к слизистой оболочке следует избегать, так как от этого тошнота усиливается. При повышенном рвотном рефлексе моделировка съемного протеза верхней челюсти должна отвечать следующим требованиям:

• 1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
• 2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
• 3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.

Рвотный рефлекс, возникающий в ответ на стоматологические манипуляции - это явление хоть и редкое, но весьма неприятное как для стоматолога, так и для самого пациента. Эта досадная ответная реакция существенно осложняет процесс лечения и вынуждает пациента откладывать момент обращения к врачу до последнего. А когда пациент все же приходит в клинику, возникают определенные трудности технологического характера: сложности при рентгенографии зубов, снятии слепков, использовании слюноотсоса, лечении боковых зубов или ношении съемных протезов.

Однако в двадцать первом веке с рвотным рефлексом можно и нужно бороться. О том, каковы причины рвотного рефлекса и как с ним справиться, мы расскажем дальше.

Что такое рвотный рефлекс и для чего он нужен?

Рвотный рефлекс препятствует проникновению инородных предметов в дыхательные пути. Основная зона его воздействия - это задняя стенка глотки. Однако у некоторых пациентов стоматологических клиник такой рефлекс весьма выражен и может проявляться даже при манипуляциях с передними зубами.

Причины рвотного рефлекса

Провоцируют рвотный рефлекс две основных группы причин: психологические и физиологические. Обычно присутствует комбинация этих типов реакций. Катализатором рвотного рефлекса может стать беременность, болезни ЖКТ, усложненное носовое дыхание и стресс. Память о предыдущем проблемном опыте лечения зубов усиливает рефлекс настолько, что его может вызывать уже один вид стоматологического оборудования или запах лекарств.

Устранение рвотного рефлекса в зависимости от степени его выраженности

Борьба с рвотным рефлексом в каждом случае осуществляется по индивидуальному сценарию в зависимости от его выраженности и ряда других параметров.

Так, в легких случаях эффективно использование отвлекающих методик, например, прослушивание музыки или просмотр видеороликов во время проведения стоматологических манипуляций. Также широко используется коффердам, изолирующий ротовую полость от больного зуба резиновой пластиной, во избежание случайного прикосновения стоматологическому инструментами к небу или десне. Дополнительно может применяться местная анестезия и противорвотные препараты как превентивная мера.
При более серьезной выраженности рвотного рефлекса не обойтись без применения медикаментозных седативных методик в совокупности с .

• Откажитесь от употребления пищи за два-три часа до посещения стоматологической клиники;
• Предпочтительно выбирать послеобеденное время для посещения стоматологической клиники, когда выраженность рефлекса снижена.
• Полноценное незатрудненное носовое дыхание в существенной степени снизит вероятность возникновения рефлекса. При малейшем приближении рефлекса нужно сосредоточиться на ритмичном дыхании через нос и выдохе ртом. Посоветуйтесь с врачом о целесообразности приема сосудосуживающих средств либо растворов для промывания носовых ходов.
• Пробуйте тренировать рефлекс: ежедневно практикуя присутствие во рту предметов (зубной щетки, чайной ложки) все более глубоко. Во многих случаях рефлекс удается укротить буквально за пару недель.
• Во время стоматологических манипуляций пробуйте переключать проблемные зоны, например, резко сжимая пальцы в кулак или поднимая ногу.
• Иногда действенным оказывается полоскание рта подсоленной водой или просто насыпание нескольких крупинок соли на кончик языка перед стоматологической процедурой.
• Найдите контакт со своим доктором. Задайте ему все вопросы, которые вас тревожат и беспокоят. Поведайте ему о предыдущем опыте лечения, когда появился рефлекс, что его вызывает. В московских стоматологических клиниках «Тави» и «Вероника», где практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту, вы обязательно найдете своего врача, лечение у которого будет не только эффективным, но и комфортным даже в такой достаточно нестандартной ситуации.

Иногда мы чувствуем дискомфорт, причиной которого являются рвотные позывы без рвоты, рвота. Рвотные позывы – неприятное внутреннее состояние, являющееся результатом проявления тошноты. Сложный рефлекторный процесс - желудок и пищевод начинают судорожно сокращаться. В конечном итоге не помогает организму избавиться от содержимого желудка.

Позывы имеют характерные особенности:

Постоянные рвотные позывы наблюдаются у ребенка при пилоростенозе. Заболевание проявляется сильным увеличением мышц сфинктера желудка, тормозя движение пищи в двенадцатиперстную кишку. Первые месяцы жизни ребенок буквально «пожирает» чрезмерное количество воздуха во время еды. Явление называется аэрофагией, является фактором появления рвотных позывов без рвоты у новорожденных.

Диагностические мероприятия, связанные с лечением рвотных позывов:

• правильный и точный сбор анамнеза;
• клинический и биохимический забор крови;
• обследования внутренних органов.

Лечение

1. Пейте больше воды.
2. Повысьте уровень сахара - съешьте конфету, выпейте сладкий чай.
3. Употребляйте в пищу еду, не содержащую клетчатку: супы, овсянка, тосты, крупы.
4. Кушайте чаще, небольшими порциями.
5. Ограничьте поступление кофеина в организм.
6. Научитесь расслабляться - избавит от рвотных позывов.
7. Пользуйтесь дыхательной гимнастикой.
8. Занимайтесь йогой.
9. Регулярно промывайте нос соляным раствором, морской водой или специальными аптечными каплями.
10. Кушайте с утра.
11. Следите за водно-солевым балансом.

Тошнота - тягостное ощущение в области эпигастрия, пищевода, ротовой полости. Природная реакция организма на неблагоприятные условия, патологические изменения в работе системы пищеварения. Она является частым признаком заболеваний.

Виды тошнот:

• центральная - при раздражении нервного центра;
• рефлекторная - при заболеваниях ЖКТ, мочевыделительной системы;
• гематогенно-токсическая реакция на действие отравляющего организм вещества.

У взрослого человека чувство тошноты будет возникать при:

• индивидуальной реакции организма на действие некоторых медпрепаратов;
• постоянных перепадах артериального и внутричерепного давления;
• мозговых травмах, сотрясениях, ушибах различной формы, степени;
• сильном волнении и переутомлении;
• повышенном уровне адреналина и всевозможных стрессовых ситуациях.
• токсикозе;
• появлении новообразований в головном мозге;
• изменениях в организме, связанных с пожилым возрастом;
• климаксе;
• травмах позвоночника;
• патологической работе мышц глаз;
• частых головных болях;
• нарушении мозгового кровообращения;
• при воздействии токсических веществ.

Частые причины, приводящие к тошноте:

• голодание;
• переедание;
• проявление интоксикации организма;
• повышение температуры;
• глистные инвазии;
• употребление чрезмерного количества сладостей;
• прием в пищу сладостей натощак.

Симптоматика тошноты:

• диарея;
• обильная рвота;
• резкая слабость;
• резкий спад артериального давления;
• головная боль.

Диагностические мероприятия включают:

• общий, клинический анализ крови;
• забор крови на биохимическое исследование;
• копрологические, эндоскопические исследования;
• УЗИ, рентгенографию внутренних органов.

Оказание первой помощи при сильном чувстве тошноты

Путь избавления от мучительного, :

• находиться в горизонтальном положении;
• получить приток свежего воздуха;
• при давлении ниже нормы пациенту необходимо выпить кофе или сладкий крепкий чай;
• употреблять успокоительные средства при стрессах и эмоциональных перенапряжениях;
• воспользоваться мятной конфетой;
• пить минеральную негазированную воду небольшими глотками.

Халатное отношение, самолечение категорически запрещено. Воспользуйтесь консультацией врача, следуйте его рекомендациям. Доктор определяет первопричину, назначает правильное лечение.

Рвота – результат взаимодействия тошноты, рвотных позывов, сопровождаемые поллюцией рвотных масс из организма через ротовую полость. Неприятный рефлекторный недуг регулирует рвотный центр, местом обитания которого является продолговатый мозг.

Рвоте способствуют:

Рвотный рефлекс без тошноты и без позыва чаще фиксируется у детей во время чистки зубов. Ребенок заталкивает щетку глубже положенного, приводя к раздражению корня языка, способствуя рвоте.

Симптомы рвоты:

• вялость;
• обезвоживание;
• изжога;
• головокружение;
• головная боль;
• мышечная боль;
• повышенное количество газообразования в кишечнике;
• диарея;
• обильное слюноотделение кислого, а иногда и горького вкуса;
• сильная потливость;
• учащение биения сердца;
• потемнение в глазах;
• спазмы кишечника и желудка;
• жар и озноб;
• желтушность кожи и склер;
• учащённое, глубокое дыхание.

Осложнение рвоты - обезвоживание.

Диагностика рвотного рефлекса:

• тщательный сбор анамнеза;
• лечение сопутствующих жалоб и симптомов;
• клинический и биохимический анализы крови;
• КТ головного мозга.

Лечение рвоты зависит от причины появления, включает:

• обращение за медицинской помощью к врачу;
• точное следование рекомендациям лечащего врача;
• предотвращение развития осложнения первопричины рвотного рефлекса;
• прием антигистаминных препаратов по назначению врача.

Делаем вывод: рвотные позывы, чувство тошноты, рвоту вылечить невозможно. Нужно лечить первопричину - заболевание, ставшее причиной недугов. Проявляя неподдельное внимание к состоянию организма, будете в хорошей форме, забудете о проявлениях позывов на рвоту.