Содержимое

Возникновение кровотечения из половых путей - крайне неблагоприятный симптом. Исключение составляет только менструация, появление крови свидетельствует о патологии. Найти причину подобного состояния - главное условие для устранения проблем. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, а не пытаться остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Квалифицированная терапия способна спасти пациентке жизнь.

Что такое маточное кровотечение

Состояние характеризуется выделением крови из половых путей. Кровоснабжение органов малого таза довольно сложное, имеется широкая сеть сосудистых анастомозов. Мощная васкуляризация направлена на обеспечение достаточного питания будущему плоду. Под действием различных факторов возникает маточное кровотечение, которое достаточно тяжело остановить. Самолечение такого опасного признака в домашних условиях не рекомендуется.

Понятие патологии и нормы

Нормальное маточное кровотечение происходит ежемесячно под действием гормонов при отсутствии беременности и называется менструацией. Первые месячные или менархе наступают в 11-15 лет. Процесс нарастания с последующим отторжением внутренней оболочки продолжается от 21 до 35 суток, в среднем 28 дней. Период выделений составляет 3-6 дней. За это время количество теряемой крови составляет до 80 мл.

Определенные условия окружающей среды могут повлиять на продолжительность и интенсивность месячных, не являющихся патологией. Изменить цикл могут следующие факторы:

• стресс;
• ОРВИ;
• диета;
• перемена климата;
• физические нагрузки;
• прием контрацептивов;
• недавние роды, лактация.

Важно отмечать характер выделений: темные, с небольшими сгустками считаются нормальными. Появление алой крови, неприятного запаха свидетельствуют о заболеваниях половой сферы.

В зависимости от возраста, времени наступления и характера выделений устанавливают причину болезни, решают, как остановить потерю крови, можно ли проводить лечение в домашних условиях или необходима госпитализация.

Возможные последствия

Маточное кровотечение может быть различным по частоте и силе. Особую опасность представляет остро возникшее состояние с большой потерей жидкости. Возможны следующие варианты осложнений, особенно при затягивании помощи, лечении симптома в домашних условиях:

• анемия;
• геморрагический шок;
• ДВС-синдром;
• усугубление и распространение опухоли;
• хирургическое удаление матки.

Остановить обильное маточное кровотечение не всегда получается. В 15% случаев патология приводит к смерти. В определенных случаях единственным выходом становится удаление органа. Это помогает остановить потерю крови, однако, пациентка теряет возможность стать мамой.

Причины

Спровоцировать симптом могут различные факторы. Наиболее распространенные условия возникновения маточного кровотечения:

• гормональный дисбаланс;
• инфекционно воспалительные болезни малого таза;
• патология самой матки: миома, гиперпластические процессы эндометрия, полипы, аденомиоз, эндометрит, злокачественные новообразования;
• нарушения яичников: опухоли, кисты, канцер;
• заболевания шейки: эрозия, дисплазия, рак;
• травмы органов репродуктивной системы;
• неправильное использование контрацептивов;
• эктопическая беременность;
• преждевременная отслойка плаценты;
• аномалии прикрепления детского места;
• разрывы в родах;
• заболевания системы крови, связанные с нарушением свертываемости;
• цирротическое поражение печени;
• болезни сердца и сосудов;
• патология эндокринной системы.

Виды

Среди групп причин, приводящих к кровотечению из матки можно выделить две большие: связанные с нарушениями репродуктивной функции и не связанные. Вторая категория включает органические заболевания.

Помимо деления заболевания, в зависимости от возраста принято учитывать характерные условия нарушения цикла.

• Олигоменорея. Это редкие месячные с промежутком более 41 дня;
• Полименорея - частые менструации, с интервалом менее 21 суток;
• Метроррагия - появление выделений вне цикла;
• Меноррагия, обильные выделения, продолжающиеся больше 7 дней.

Чтобы остановить кровотечения из матки, необходимо определить причину, вызвавшую патологию. Для этого потребуются определенные диагностические исследования (УЗИ, МРТ), которые не проводят в домашних условиях.

Ювенильные

Чаще появление маточного кровотечения у девочек служит нарушение формирования репродуктивной системы. В пубертатном периоде не скоординирована связь гипоталамо-гипофизарной области и матки. Отсутствие овуляции приводит к длительному влиянию эстрогенов на эндометрий. Стрессы, профессиональный спорт, лишний вес, врожденные или приобретенные заболевания надпочечников, щитовидной железы дополнительно усугубляют гормональный дисбаланс. Останавливать кровь рекомендуется только в больнице, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

В репродуктивном цикле

Наибольшая группа пациенток, сталкивающаяся с кровотечением из половых путей, это женщины половозрелого возраста. Для такой категории разработана специальная классификация PALM-COEIN. К первой категории относят причины, которые можно оценить объективно: полипы, аденомиоз, миома, опухоли, гиперплазия.

Вторая группа объединяет патологии, не поддающиеся визуализации: расстройства гемостаза, овуляторную дисфункцию, нарушения структуры эндометрия, ятрогенные действия. Сюда включены не классифицируемые, детально не изученные состояния с неразработанными методиками диагностики: мальформация сосудов, гипертрофия матки.

Дисфункциональные

В жизни женщины существуют периоды наибольшего гормонального всплеска, когда нарушения месячных наиболее вероятны:

• становление месячных в юношеском возрасте;
• в репродуктивный период;
• перестройка перед менопаузой.

Дисфункциональное маточное кровотечение возникает только при изменении гормональной регуляции. Его проще остановить, лечить в домашних условиях. Однако причиной появления крови могут стать и органические причины в данных возрастных группах. В таком случае остановить кровотечение будет довольно сложно, необходима специализированная помощь.

При климаксе

В перименопаузальном периоде патология носит дисфункциональный характер. Нарушения цикла хорошо поддаются медикаментозной коррекции в домашних условиях. Чаще развивается кровомазание, которое легче остановить. Однако подобный симптом может говорить об онкологическом процессе. Поэтому важно исключить рак перед началом терапии.

После менопаузы о гормональном фоне пациентки речь идти не может. Появление маточных выделений свидетельствует об органических генитальных заболеваниях. Лечить такие болезни в домашних условиях невозможно.

При беременности и родах

Появление кровянистых маточных выделений не всегда говорит о патологии. Появляется симптом при внедрении оплодотворенной клетки в стенку органа. В таком случае пациентка не ощущает дискомфорта или боли. Лечение можно провести в домашних условиях, соблюдая все предписания специалиста.

Однако маточное кровотечение в период вынашивания может быть симптомом патологии:

• начавшийся аборт;
• внематочная локализация эмбриона;
• замершая беременность;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• варикозное расширение вен половых органов;
• рак шейки.

При вынашивании и непосредственно в родах маточное кровотечение носит обильный характер. Увеличивается кровоток в органе, что приводит к усилению потери крови, остановить которую необходимо только в стационаре.

Самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу как для матери, так и для ребенка.

Прорывные

Данный вид патологии встречается при применении гормональной контрацепции, резком нарушении гормонального баланса. Характеризуется задержкой или нерегулярным циклом, на фоне которого возникает кровотечение. Опасность заключается в том, что женщины путают патологию с месячными. Не пытаются остановить кровь, лечатся в домашних условиях, не обращаются за помощью.

Симптомы

Маточное кровотечение — опасное состояние для пациентки, нуждающееся в срочной помощи. Быстро и эффективно остановить кровопотерю необходимо в стационаре. Самолечение в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. При появлении следующих жалоб, рекомендуется обратиться за помощью:

• внезапное обильное выделение крови из половых путей;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• слабость, повышенная утомляемость, утрата работоспособности;
• потеря сознания;
• липкий пот:
• боли внизу живота;
• бледность;
• головокружения.

Появление признаков кровотечения не связанного с циклом, после наступления менопаузы свидетельствуют в пользу заболевания. Опасно присоединение высокой температуры, гнойных выделений.

Лечение

Остановка маточного кровотечения — один из самых важных моментов лечения. В большинстве случаев, это угрожающее жизни состояние. Оказание помощи в домашних условиях не всегда может привести к положительному результату. Основные направления лечения:

• остановить продолжающуюся потерю крови;
• восполнить объем жидкости;
• установить патологию, вызвавшую данный симптом;
• предотвратить рецидив.

Первая помощь

Маточное кровотечение может начаться совершенно внезапно. Необходимо знать меры, чтобы остановить или минимизировать потерю крови в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи.

1. Уложить женщину в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
2. Приложить холод на область живота.
3. Обильно поить, для восстановления потерянной жидкости.
4. Использовать кровоостанавливающие средства, при наличии соответствующих врачебных знаний.

Оказание первой помощи женщине в домашних условиях увеличивает шансы на спасение жизни и восстановление трудоспособности.

Препараты

Остановить потерю крови из матки в домашних условиях помогают лекарственные средства. Это наиболее простой способ, с которого начинают оказание помощи. Для лечения применяют следующие лекарства:

• гемостатические препараты;
• гормоны;
• инфузионные средства для восстановления объема циркулирующей крови (ОКЦ);
• стимуляторы маточных сокращений;
• устраняющие анемию.

Необходимо точно знать, какие таблетки помогут остановить кровь и не нанесут серьезного ущерба, обязательно предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Гормональная остановка маточного кровотечения проводится следующими способами:

• прогестерон — на фоне приема кровотечение постепенно уменьшается;
• комбинированные средства (КОК). Применимы для восстановления и регуляции цикла. Чтобы остановить кровопотерю потребуется несколько дней. Чаще используются для профилактики рецидива;
• окситоцин. Аналог гипоталамического гормона оказывает прямое действие на матку, вызывает мышечные сокращения. Чаще применяется в акушерской практике.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного подхода, чтобы остановить кровотечение применяют операционные пособия. Необходимо задуматься о серьезном вмешательстве при продолжающемся кровотечении, ухудшении состояния, вплоть до шока, резко сниженном гемоглобине (70 г/л). Провести такие манипуляции в домашних условиях невозможно.

В качестве хирургической остановки могут применяться:

• гистероскопическая абляция эндометрия;
• диагностическое выскабливание;
• удаление матки.

Остановка кровотечения дома

Иногда для лечения маточного кровотечения применяют средства народной медицины. Лекарственные травы помогают остановить кровотечение в домашних условиях. Растения содержат фитогормоны по структуре близкие к женским. Поступление таких веществ способно вызвать соответствующую реакцию организма. Однако терапия носит непродолжительный характер. Без выяснения причины заболевания, маточная патология рецидивирует. Полагаться на самолечение в домашних условиях не стоит, даже если один раз оно помогло.

Боровая матка и народные средства

Ортилия или боровая матка обладает кровоостанавливающими свойствами, содержит фитогормоны. Справляется с нарушениями цикла в любом возрасте. В домашних условиях заготавливается настойка. На литр спирта необходимо взять 100г сухой измельченной травы. Чтобы остановить кровотечение, боровая матка настаивается месяц в темном сухом месте. Жмых необходимо отделить. Готовое лекарство применять курсами три раза в сутки по 30- 40 капель. Перерыв должен приходиться на период предполагаемых месячных. Правило использования: категорически запрещается употребление при гормональном лечении, нарушениях свёртываемости.

Остановить кровотечение в домашних условиях способны: водяной перец, апельсин, крапива, пастушья сумка.

Что нельзя делать

Обильное кровотечение из матки может повлечь летальный исход. Категорически запрещается в домашних условиях для остановки крови:

• выполнять спринцевания;
• погружаться в горячую ванну;
• прикладывать к области таза грелку;
• пить горячие напитки;
• без медицинской квалификации принимать лекарственные препараты, влияющие на маточную сократимость.

Остановить кровотечение репродуктивной системы — сложная задача. Остро возникшее состояние представляет угрозу для жизни. Для предотвращения серьезных вмешательств не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях. При появлении первых признаков кровотечения необходимо обратиться за помощью. Остановить кровопотерю и предотвратить рецидив заболевания поможет специалист в условиях стационара. Регулярное посещение гинеколога, лечение заболеваний репродуктивной сферы, здоровый образ жизни существенно снизят риск возникновения маточного кровотечения.

Маточное кровотечение - обильное выделение крови из матки, часто вызывается гинекологическими заболеваниями или неблагоприятным протеканием беременности. При таком виде кровотечения важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать причину.

Маточное кровотечение - физиологическое явление в двух случаях: при менструации продолжительностью не больше, чем 7 дней и частотой наступления не меньше, чем 1 раз в 25 дней; и при овуляции.

Как правило, маточное кровотечение не представляет опасности для женского здоровья, но способно ухудшить состояние организма: пациентки чувствуют упадок сил, у них развивается анемия. Кровотечения влияют и на личную жизнь женщины.

Причины маточного кровотечения

Некоторые инфекционные заболевания вызывают маточное кровотечение:

• корь;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• грипп.

Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения возникают при эктопической (внематочной) беременности. Кровотечение на поздних сроках беременности связаны с:

• разрывом плаценты;
• пузырным заносом;
• полипами плаценты;
• предлежании плаценты.

Маточные кровотечения вызываются заболеваниями, связанными с изменением структуры репродуктивных органов:

• аденомиоз (эндометриоз матки);
• рак матки;
• шейки матки или влагалища;
• гиперплазия эндометрия;
• подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы;
• полипы шейки матки и эндометрия.

Вагинальные кровотечения являются признаками:

• атрофического вагинита;
• цервиците;
• инородного тела влагалища;
• повреждения шейки матки, матки или влагалища.

Маточные кровотечения при нарушении функции яичников происходят при таких состояниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• функциональные кисты яичника;
• синдром поликистозных яичников (поликистозе).

Маточное кровотечение являются следствием не гинекологических заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• болезни, связанные со свертываемостью крови.

Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при:

• наследственных болезнях свертывания крови;
• заболеваниях печени;
• приеме некоторых лекарств.

Маточные кровотечения возникают при применении противозачаточных средств и гормональной терапии:

• прием препарата Депо Провера;
• заместительная гормональная терапия;
• наличие внутриматочной спирали;
• импланты левоноргестрела;
• в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Как остановить маточное кровотечение

Чтобы остановить маточное кровотечение обратитесь к врачу, который справится с неприятными симптомами, определит причину кровотечения и назначит лечение.

Для устранения кровотечений используют следующие методы:

Гормональные препараты

Гормональный гемостаз применяют в больших дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.

Удаление слоя матки

Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод сложный, с рядом противопоказаний и осложнений: возникновение термического или электрического ожога; приводит к сбоям в работе сердца.

Гистероскопия

При использовании этого метода проводится детальная диагностика возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления остатков гиперплазированной ткани.

Термачойс

Процедура подходит только женщинам в климактерическом периоде, так как провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана в других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и разрушает внутренний эндометрий матки.

Народные средства

Народные методы приносят пользу только во взаимодействии с назначенным лечением. Доверьтесь врачам, которые найдут причину и остановят маточное кровотечение. Не забывайте вести здоровый образ жизни и заботиться о здоровье.

Популярные рецепты народной медицины:

Лечение маточного кровотечения

Лечение преследует две основные цели: остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений.

Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов:

• эстрогены;
• прогестерон;
• комбинированные эстрогено-гестагенные препараты;
• андрогены.

При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов. В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации:

• длительность заболевания;
• сила кровотечения;
• эффективность гормонального гемостаза.

Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах:

• синестрол по 1 мл 0,1% раствора в/м каждые 2-3 ч;
• этинилэстрадиол по 0,1 мг через 2-3 ч.

Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.

В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме:

• первые 15 дней - эстрогены;
• затем в течение 6-8 дней - прогестерон.

Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение. Препарат вводят по 10 мг ежедневно в/м в течение 6-8 дней.

Комбинированные эстрогено-гестагенные препараты назначают с целью гемостаза по 4-6 таблеток в день вплоть до остановки кровотечения. Кровотечение обычно прекращается через 24-48 ч. После этого прием препарата необходимо продолжить в течение 20 дней, но по 1 таблетке в день. Через 2 дня после окончания приема лекарства наступает менструально-подобная реакция.

Дицинон при маточном кровотечении

Другое название препарата - Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и помогает образованию тромбоцитов, которые фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что не образуются тромбы в крови. Средство применяется даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками.

Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол внутривенно и 1 укол внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине назначают применение препарата внутрь по 2 таблетки. Средство назначают и при беременности.

Транексам при маточном кровотечении

Транексам - препарат экстренной помощи при маточных кровотечениях. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

1. Лечение и профилактика кровотечений, связанных с повышенным уровне фибринмолизина:
   • метроррагия;
   • обильные месячные;
   • перед и после хирургических вмешательств;
   • гемофилия;
   • острые и хронические лейкозы;
   • осложнения при беременности.
2. Послеродовые кровотечения.
3. Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
5. Наследственный ангионевротический отёк.

Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Транексам считается препаратом, способным быстро справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач, так как целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза лекарства превышает потенциальный риск для плода.

На фармацевтическом рынке продаются аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

• стагемин;
• траксада;
• троксаминат;
• циклокапрон;
• экзацил.

Симптомы маточного кровотечения

• прокладка или тампон промокает за час в течение нескольких часов подряд;
• просыпаетесь, чтобы поменять прокладку ночью;
• менструация длится больше, чем 7 дней;
• при менструации выходит много больших сгустков крови;
• постоянное ощущение слабости, усталости;
• менструация сопровождается сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице;
• анализ крови выявил анемию.

Первая помощь при маточном кровотечении

Если обнаружилось маточное кровотечение - срочно обратитесь к . Если состояние больной не допускает поездки в медицинское учреждение, вызовите скорую помощь и оказать первую помощь.

Что нельзя делать:

Пока скорая помощь в пути, больная должна прилечь и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги положите валик или подушку. Положите на низ живота холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.

Обеспечьте пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение анализа крови, а также гормональное исследование. Для диагностики применяется раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба.

При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование, с помощью которого определятся развитие гиперпластических процессов:

• железисто-кистозной и атипической гиперплазии;
• аденоматоза.

Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание проводится под контролем гистероскопии. УЗИ - информативный метод исследования в случае кровотечения, которое дает представление о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего эндометриоза и др. В процессе ультразвукового исследования определяется маточная и внематочная беременность.

Виды маточных кровотечений

Также виды маточных кровотечений классифицируются по причинам возникновения:

• дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные);
• органические (вызванные заболеваниями или патологией органов);
• ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжижающих кровь).

Опасны кровотечения и при беременности.

Вопросы и ответы по теме "Маточное кровотечение"

Вопрос: Как быстро помогает дицинон?

Ответ: Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 53 года. Вот уже три месяца у меня постоянные маточные кровотечения. То незначительныые, то обильные. В августе этого года у меня было очень сильное кровотечение и мне сделали чистку. Потом около месяца не было месячных, а в октябре начались опять. То появляются, то на несколько дней пропадают, потом опять появляются и так продолжается. К врачу больше не обращалась, прочитала, что это связано с началом климакса. Так ли это?

Ответ: Здравствуйте. Отчасти это так, но повод для беспокойства и обследования есть. В первую очередь для уточнения состояния яичников и эндометрия нужно сделать УЗИ органов малого таза.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня началось все как обычная менструация, но на 6-й день кровотечение не прекратилось, а только усилилось. Такого раньше никогда не было. Сегодня пошел 7 день. Я в панике побежала сделала УЗИ, так как раньше находили вроде как гиперплазию и полип матки. Но на УЗИ ничего не нашли. Ни гиперплазии, ни каких бы то ни было полипов. Так как все это у меня происходит на фоне стресса (2 дня назад мы похоронили моего брата, трагически погибшего), то врач, что кровотечение и вызвано этим стрессом. И еще сказал, что выскабливание делать в моем случае нет смысла, т.к. эндометрий сейчас совсем тонкий и собственно выскабливать нечего. К гинекологу я теперь попаду в лучшем случае только в понедельник или во вторник, а как быть сейчас?

Ответ: Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас имеет место маточное кровотечение дисфункционального характера, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом прием медикаментозных средств, способствующих торможению маточного кровотечения.

Вопрос: Здравствуйте! Прошла лечение от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). Тогда же сделала узи и анализ на гормоны - здесь все было хорошо. Начались месячные по календарю, обычные, без болей и с нормальными выделениями, но беспокоил зуд, пропила 7 дней трихопол. С 21-го началось кровотечение. Обратилась к врачу, по узи и тесту внематочную беременность исключили. Эндометрий был 12 мм. Заключение по узи: эхографические признаки незначительной гематометры и наличия жидкости в позадиматочном пространстве. Врач назначил дюфастон и транексан, отвар крапивы пропила 3 дня - эффекта нет. 30-го врач отправила в стационар на выскабливание, там сделали еще одно узи, энометрий пришел в норму (5,5 мм), но шейка матки открыта, размеры 35*25*30мм. Заключение: эхо-патологии на момент осмотра не выявлено. От выскабливания я отказалась, проболжаю пить выписаные препараты. Что можете посоветовать? Куда мне еще обратиться и на какое лечение расчитывать, если кровотечение не прекратится? Выскабливания хотелось бы избежать.

Ответ: Здравствуйте. С целью исключения патологического процесса эндометрия рекомендую рассмотреть возможность проведения аспирационной (Пайпель) биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия - информативный и малотравматичный метод исследования состояния слизистой оболочки матки. Кроме того, с целью уточняющей диагностики следует рассмотреть возможность проведения гидросонографии. Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей..

Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены представительницы слабого пола. Одной из довольно распространенных патологий является маточное кровотечение со сгустками. Разберемся, каковы причины такого заболевания, и как правильно с ним бороться.

Нормальное течение женского цикла

У женщин в течение всего репродуктивного возраста происходят циклические изменения в организме. В первой половине менструального цикла у слабого пола вырабатывается гормон, который называется эстрогеном. Благодаря этому веществу происходит рост фолликулов и выход яйцеклетки из яичника.

Сразу после этого начинает набирать свою силу прогестерон. Он благотворно воздействует на эндометрий, подготавливая его к и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.

Если оплодотворение произошло, то женщина отмечает отсутствие менструации вплоть до самых родов. Когда же сперматозоид не слился с яйцеклеткой, выработка прогестерона уменьшается, и у женщины начинается кровотечение. Вместе с красной жидкостью выходит отторгшийся эндометрий. При некоторых патологиях у женщины может возникать сильное маточное кровотечение со сгустками, которые являются неравномерно отслоившимся эндометрием.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Также несвоевременные похожие на месячные, можно назвать кровотечением. Если ко всему описанному присоединяется выделение комков слизи, то, скорее всего, у вас маточное кровотечение со сгустками крови.

Причины возникновения дисфункциональных кровотечений

Следует сказать, что медицина не стоит на месте. Несмотря на это, докторам до сих пор точно неизвестно, почему возникает маточное кровотечение со сгустками. Тем не менее, существует несколько хорошо известных причин такой патологии. Рассмотрим их подробно.

Гормональный сбой

Маточное кровотечение со сгустками может развиться в результате неправильной работы гипофиза, надпочечников или яичников. Вследствие сбоя происходит усиленное выделение эстрогенов, под действием которых обильно разрастается внутренняя слизистая оболочка матки.

Из-за преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула раньше времени начинается очередная менструация. Во время нее появляется обильное маточное кровотечение со сгустками, которые образовались из эндометрия. Такое состояние обязательно требует грамотной коррекции. Для начала пациентке придется пройти некоторое обследование, после чего будет назначено лечение.

Эндометриоз

Есть еще одна причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы «бывалых» пациенток говорят о том, что такой недуг может быть симптомом эндометриоза.

При развитии такой патологии менструальная кровь неопределенными способами проникает в фаллопиевы трубы и оседает на ближайших органах. Стоит отметить, что эти клетки также подвергаются циклическим изменениям и ежемесячно выделяют кровь и сгустки. Обычно такой недуг доставляет женщинам множество неприятных ощущений. Он обязательно должен быть вовремя диагностирован и правильно скорректирован.

Использование контрацептивов

Это очередная причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы многих женщин (и специалистов) говорят о том, что со сгустками могут быть вызваны использованием некоторых средств контрацепции.

При наличии в матке спирали наросший эндометрий отторгается неравномерно. Такое явление может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Во время приема оральных контрацептивов, которые подобраны неправильно, происходит несвоевременная и неравномерная выработка гормонов. В связи с этим женщина может обнаружить очередные месячные, которые пришли раньше срока. В большинстве случаев такое кровотечение дополнено слизистыми комками.

Если причиной недуга является именно эта причина, то необходимо как можно раньше отказаться от использования данных средств контрацепции и пройти восстановительное лечение.

Воспалительные процессы и инфекции

В некоторых случаях осложнением инфекций, которые были получены половым путем, является маточное кровотечение со сгустками. Лечение в такой ситуации должно быть проведено незамедлительно. В противном случае женщина рискует получить непоправимые осложнения.

Также при воспалении яичников могут наблюдаться внезапные кровянистые выделения с комками слизи. В большинстве случаев они сопровождаются тянущими или режущими болями в нижней части брюшной полости и пояснице.

Внематочная беременность

Если произошло зачатие, но по некоторым причинам прикрепилось не там, где нужно, речь идет о Такая патология всегда прерывается на определенном сроке. Одновременно с этим женщина испытывает сильнейшие боли, слабость и снижение давления.

Также прорывные кровотечения с комками слизи могут появиться еще до того, как беременность прервалась. Если на этом этапе женщина обратится к доктору, который поставит верный диагноз, то можно будет провести своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Угроза выкидыша

Во время беременности по некоторым причинам может возникнуть угроза ее прерывания. В таком случае женщина может чувствовать спазмы в нижней части брюшной полости и наблюдать кровянистые выделения.

Для коррекции такого состояния обязательно назначаются сохраняющие препараты и кровоостанавливающие при маточном кровотечении. При своевременно начатой терапии, как правило, угроза отступает.

Новообразования

В некоторых случаях может возникнуть маточное кровотечение со сгустками при миоме. При таком развитии событий необходимо незамедлительно обратиться к доктору для проведения лечения.

Также внеплановые кровянистые выделения из половых путей могут быть из-за кист на яичниках. Если возникло осложнение, и опухоль разорвалась, то женщина обнаруживает сильнейшее кровотечение, которое сопровождается внутренним кровоизлиянием.

Маточное кровотечение со сгустками: как остановить?

В зависимости от того, что стало причиной обильных кровянистых выделений, назначается соответствующая коррекция. В большинстве случаев медики назначают прием кровоостанавливающих препаратов. Стоит отметить, что такие средства нельзя принимать при внематочной беременности, апоплексии яичника и разрыве кисты.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие:

• Лекарство «Дицинон».
• Препарат «Викасол».
• Средство «Этамзилат».
• Таблетки «Транексам».
• и другие.

• Лекарство «Окситоцин».
• Препарат «Гифотоцин».
• Средство «Питуитрин», а также ряд других лекарств.

Все эти препараты, сокращающие матку, помогают остановить развитие кровотечения и уменьшить выделения.

Если у вас возникло маточное кровотечение со сгустками, как остановить его максимально быстро? Специалисты рекомендуют использовать для этого те же самые препараты, только в форме для внутривенного введения. В таком виде лекарство начинает действовать уже через несколько минут и приносит некоторое облегчение.

Заключение

Если вдруг у вас возникло маточное кровотечение, которое сопровождается выделением сгустков или другими симптомами, необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Пока вы будете ожидать приезда врача, можно принять любое успокоительное средство и прилечь.

Следите за состоянием здоровья мочеполовой системы и не болейте!

Кровотечения: симптомы и классификация, оказание доврачебной помощи, лечение

Организм человека и млекопитающих животных пронизан тысячами мелких, средних и крупных сосудов, которые содержат в себе ценную, выполняющую огромное число функций жидкость - кровь. В течение жизни человек испытывает влияние немалого количества вредных факторов, среди них чаще всего встречаются такие травмирующие воздействия, как механические повреждения тканей. В результате этого возникает кровотечение.

Что это такое? Медицинская наука «патологическая физиология» дает такое определение данному состоянию: «это выход крови из поврежденного сосуда». При этом она изливается наружу или в полость тела (брюшную, грудную или таза) или же органа. Если она остается в ткани, пропитывая ее, это называют кровоизлиянием, если свободно накапливается в ней - гематомой. Состояние, при котором повреждаются сосуды, чаще всего внезапно возникающее, и при сильном быстром истечении жизненно-важной жидкости человек может умереть. Вот почему первая помощь при кровотечениях зачастую сохраняет ему жизнь, и основы ее неплохо было бы знать каждому. Ведь не всегда такие ситуации происходят, когда рядом есть медработники или хотя бы просто специально подготовленные люди.

Какие виды кровотечений бывают и почему они возникают?

Классификаций этого патологического состояния много и специалисты учат их все. Однако нас деление кровотечений на разновидности интересует, прежде всего, с практической точки зрения. Для успешного оказания первой помощи имеет значение нижеприведенная классификация. Она показывает виды кровотечений в зависимости от характера поврежденного сосуда.

Артериальное кровотечение

Оно происходит из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Составляет серьезную проблему, так как эти сосуды обычно расположены глубоко в тканях, близко к костям, и ситуации, когда они травмируются, - это результат очень сильных воздействий. Порой такой тип кровотечения прекращается самостоятельно, поскольку артерии обладают выраженной мышечной оболочкой. При травме такого сосуда последний спазмируется.

Венозное кровотечение

Его источник - венозные сосуды. По ним кровь, содержащая продукты метаболизма и углекислый газ, оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Расположены вены более поверхностно, чем артерии, поэтому повреждаются они чаще. Эти сосуды не сокращаются при травме, зато могут слипаться, поскольку стенки их тоньше, а диаметр больше, чем у артерий.

Капиллярное кровотечение

Кровь истекает из мелких сосудов чаще всего кожи и слизистых оболочек, обычно такое кровотечение незначительно. Хотя оно и может быть пугающе обильным при широкой ране, поскольку количество капилляров в тканях тела очень велико.

Паренхиматозное кровотечение

Отдельно также выделяют так называемое паренхиматозное кровотечение. Органы тела бывают полые, по сути, - это «мешки» с многослойными стенками - и паренхиматозные, которые состоят из ткани. К последним относят печень, селезенку, почки, легкие, поджелудочную железу. Обычно такой тип истечения крови может увидеть только врач-хирург на операции, поскольку все паренхиматозные органы «спрятаны» глубоко в теле. По типу поврежденного сосуда такое кровотечение определить невозможно, потому что в ткани органа имеются все их разновидности и травмируются сразу все. Это смешанное кровотечение. Последнее также наблюдается при обширных ранениях конечностей, поскольку вены и артерии лежат рядом.

В зависимости от того, остается кровь в полости тела или органа или изливается из тела, выделяют кровотечение:

• Внутреннее. Кровь наружу не выходит, задерживаясь внутри: в полости брюшной, грудной, тазовой, сустава (вов), желудочках мозга. Опасный тип кровопотери, который трудно диагностировать и лечить, поскольку внешних признаков истечения крови нет. Имеются только общие проявления ее потери и симптомы значительного нарушения функции органа (ов).
• Наружное кровотечение. Кровь изливается во внешнюю среду, чаще всего причинами такого состояния служат травмы и различные недуги, поражающие отдельные органы и системы. Эти кровотечения могут быть , с кожи и слизистых, желудочными и кишечными, из мочевой системы. При этом видимые излияния крови называют явными, а те, которые происходят в полый орган, сообщающийся с внешней средой - скрытыми. Последние могут обнаружиться не сразу после начала кровотечения, ведь, чтобы выйти наружу, к примеру, из длинной пищеварительной трубки, крови требуется время.

Обычно кровотечение со сгустками бывает наружное скрытое или внутреннее, когда кровь задерживается внутри органа и частично сворачивается.

1. Острые. В таком случае за короткий промежуток времени теряется большое количество крови, обычно оно возникает внезапно в результате травмы. В итоге у человека формируется состояние острой (малокровия).
2. Хронические. Длительные потери небольших объемов этой биологической жидкости, причиной обычно являются хронические заболевания органов с изъязвлением сосудов их стенок. Вызывают состояние хронической анемии.

Видео: кровотечения в «Школе доктора Комаровского»

Основные причины кровотечений

Что же может вызвать кровотечение? Здесь уместно отметить, что выделяют также два принципиально отличающихся их вида, исходя из того фактора, поврежден ли нормальный сосуд или патологическое состояние возникло на фоне разрушения измененной сосудистой стенки. В первом случае кровотечение называют механическим, во втором - патологическим.

Можно выделить следующие основные причины кровотечений:

• Травматические повреждения. Они могут быть термические (от воздействия критических температур), механические (при переломе кости, ранении, ушибе). Последние происходят при различных экстремальных ситуациях: ДТП, железнодорожных и авиакатастрофах, падении с высоты, драках с участием колюще-режущих предметов, огнестрельных ранениях. Также бывают производственные и бытовые травмы.
• Болезни сосудов, в том числе, опухоли (гнойные поражения тканей с вовлечением сосудов, атеросклероз, гемангиосаркома).
• Заболевания свертывающей системы крови и печени ( , фибриногеновая недостаточность, гиповитаминоз К, гепатиты, циррозы).
• Общие болезни. Например, сахарный диабет, инфекции (вирусные, сепсис), недостаток витаминов, отравления вызывают поражение сосудистых стенок во всем теле, в результате через них просачивается плазма и клетки крови и возникают кровотечения.
• Недуги, поражающие различные органы. Истечение крови из легких может вызвать туберкулез, рак; из прямой кишки - опухоли, геморрой, трещины; из пищеварительного тракта - язвы желудка и кишечника, полипы, дивертикулы, опухоли; из матки - эндометриоз, полипы, воспаления, новообразования.

Чем грозит человеку кровотечение?

Одна из самых важных, но отнюдь не единственная функция крови - перенос кислорода и питательных веществ. Она доставляет их к тканям, а от них забирает продукты обмена веществ и углекислый газ. При значительном кровотечении происходит существенная потеря этой необходимой организму субстанции. Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная система и сердечная мышца. Смерть головного мозга при полном прекращении поступления крови в него наступает у человека и животных всего через 5-6 минут.

Однако кроме непосредственной потери драгоценной кислородсодержащей жидкости есть и еще одна проблема. Дело в том, что она держит в тонусе сосуды и при значительной ее потере последние спадаются. В этом случае и оставшаяся в теле человека кровь, содержащаяся кислород, становится неэффективной и мало чем может помочь. Такое состояние очень опасно, его называют сосудистым шоком или коллапсом. Возникает оно при острой сильной .

Вышеописанные ее последствия являются угрожающими жизни пациента и развиваются очень быстро после кровотечения.

Кровь выполняет огромное количество функций, среди них очень важными являются поддержание баланса внутренней среды тела, а также обеспечение связи органов и тканей между собой путем переноса различных биологически активных веществ. Таким образом миллиарды клеток организма обмениваются информацией и, в итоге, могут работать слаженно. Кровотечение в той или иной степени нарушает постоянство внутренней среды тела и функции всех его органов.

Нередко потеря крови не угрожает непосредственно жизни пациента, это наблюдается при многих заболеваниях. В таких случаях кровопотеря хроническая и несильная. Замещение изливающейся крови происходит путем синтеза печенью белков плазмы и костным мозгом - клеточных элементов. Кровотечение становится важным диагностическим признаком для распознавания недуга.

Признаки кровотечения

Общие

Жалобы пациента:

1. Слабость, немотивированная сонливость;
2. Головокружение;
3. Жажда;
4. Чувство сердцебиения и нехватки воздуха.

Внешние симптомы кровопотери, которые наблюдаются при любом виде кровотечения, следующие:

• Бледность кожи и слизистых;
• Холодный пот;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Одышка;
• Расстройства мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи;
• Падение кровяного давления;
• Частый слабый пульс;
• Нарушения сознания вплоть до его потери.

Местные

Наружное излияние крови

Основной местный симптом - это наличие раны на поверхности кожи или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер кровотечения бывает разный и находится в прямой зависимости от типа сосуда.

1. Капиллярное проявляется тем , что кровь собирается в крупные капли, сочится из всей поверхности раны. Потеря ее в единицу времени обычно невелика. Цвет ее красный.
2. Признаки венозного кровотечения : кровь может истекать довольно быстро при ранении крупной вены или сразу нескольких, она стекает из раны полосками. Цвет ее темно-красный, иногда бордовый. Если повреждены большие вены верхней части тела, может наблюдаться прерывистое выделение крови из раны (однако ритм синхронизирован не с пульсом, а с дыханием ).
3. Признаки артериального кровотечения : кровь выливается из места травмы пульсирующими толчками - «фонтанчиками» (их частота и ритм совпадают с ударами сердца и пульсом ), цвет ее ярко-алый, красный. Потеря крови в единицу времени обычно быстрая и значительная.

Проявления скрытого кровотечения

• Из легких - кровь выделяется с кашлем (симптом кровохарканья), она пенистая, цвет ярко-красный.
• Из желудка - цвет коричневый (соляная кислота желудочного сока реагирует с кровью, последняя меняет оттенок). Могут быть сгустки.
• Из кишечника - фекалии приобретают темно-коричневый или черный цвет и вязкую, тягучую консистенцию (дегтеобразный стул).
• Из почек и мочевого тракта - моча становится красной (от кирпичного оттенка до бурого с «лохмотьями» - сгустками и кусочками ткани).
• Из матки и половых органов - кровь красная, часто в выделениях имеются кусочки слизистой оболочки.
• Из прямой кишки - алая кровь каплями может быть обнаружена на фекалиях.

Признаки внутреннего кровотечения

1. Не наблюдается истечения крови в окружающую среду. Имеются общие симптомы кровопотери.
2. Местные проявления будут зависеть от места повреждения сосуда и того, в какой полости тела скапливается кровь.
3. - потеря сознания или его спутанность, локальные нарушения двигательных функций и/или чувствительности, кома.
4. В полости плевры - боли в груди, одышка.
5. В брюшной полости - боли в животе, рвота и тошнота, напряжение мускулов брюшной стенки.
6. В полости сустава - распухание его, болезненность при пальпации и активных движениях.

Может ли организм справиться с кровотечением?

Природа предусмотрела такую возможность, что хрупкие и нежные живые ткани тела в течение длительной жизни будут травмироваться. Значит, необходим механизм противостояния истечению крови из поврежденных сосудов. И он у людей есть. В составе плазмы крови, то есть жидкой части, которая не содержит клеток, имеются биологически активные вещества - специальные белки. В комплексе они составляют свертывающую систему крови. В помощь ей служат специальные кровяные клетки - тромбоциты. Результатом сложных многоэтапных процессов свертывания крови становится образование тромба - маленького сгустка, который закупоривает пострадавший сосуд.

В лабораторной практике существует специальные показатели, которые показывают состояние свертывающей системы крови:

• Длительность кровотечения. Показатель продолжительности излияния крови из мелкого стандартного повреждения, нанесенного специальным стилетом на пальце или мочке уха.
• Время свертывания крови - показывает, за какое время кровь сворачивается и образуется тромб. Проводится в пробирках.

Норма длительности кровотечения составляет три минуты, времени - 2-5 минут (по Сухареву), 8-12 минут (по Ли-Уайту).

Часто травма или повреждение сосуда патологическим процессом бывают слишком обширны и естественные механизмы остановки кровотечения не справляются либо у человека просто нет времени ждать в связи с угрозой жизни. Не будучи специалистом, сложно оценить состояние пострадавшего, да и тактика лечения будет разной в зависимости от причины.

Поэтому пациент, имеющий сильное кровотечение из вены или артерии, подлежит срочной доставке в лечебное учреждение. Перед этим ему должна быть оказана неотложная помощь. Для этого необходимо остановить кровотечение. Обычно это временное прекращение истечения крови из сосуда.

Оказание первой помощи

Какие известны методы временной остановки кровотечения? Вот они:

1. Давление (прижатие сосуда в ране, наложение давящей бинтовой повязки).
2. Прикладывание гемостатической губки, льда, орошение перекисью водорода (для капиллярных кровотечений).
3. Очень сильное сгибание конечности.
4. Плотная тампонада бинтом, марлей, ватой (для носовой полости, глубоких наружных ран).
5. Наложение кровоостанавливающего жгута.

Способами окончательной остановки кровотечения, которые могут быть выполнены только врачом и в условиях лечебного учреждения, являются:

• Механические: перевязка сосуда в ране, выполнение сосудистого шва, прошивание ткани вместе с сосудом.
• Химические: препараты, повышающие свертываемость и сосудосуживающие (хлорид кальция, эпинефрин, аминокапроновая кислота)
• Термические: электрокоагуляция.
• Биологические (для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений во время операций): пленки фибриновые, губки гемостатические, подшивание собственных тканей тела (сальника, мышцы, жировой клетчатки).
• Эмболизация сосуда (введение в него мелких пузырьков воздуха).
• Удаление пострадавшего органа или его части.

Очень важно определиться с видом поврежденного сосуда, потому что от этого будут зависеть способы прекращения излияния крови из него.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Очень эффективно наложение жгута, если поврежден сосуд конечности. Применяют также метод давления и тугой тампонады раны.

Правила наложения жгута

Пока он подготавливается, надо кулаком или пальцами прижать артерию к костям выше ранения, помним, что при травме крупного сосуда счет идет на минуты. Артерию плечевую прижимают к кости плеча по внутренней ее поверхности, локтевую - в локтевом сгибе, бедренную - в паховом сгибе, голени - в подколенной ямке, подмышечную - в одноименной впадине.

Раненую ногу или руку нужно поднять. Накладывают жгут, плотно затягивая и подложив между ним и кожей полотенце или тряпку. Если специального резинового жгута нет, можно использовать обычный бинт, шарф, тонкий резиновый шланг, брючный ремень, платок или даже веревку. Тогда ее завязывают вокруг конечности неплотно, просовывают в петлю палку и закручивают до нужного пережатия. Критерием правильности наложения жгута становится прекращение кровотечения. Время пребывания его на конечности: не более двух часов летом и получаса зимой . Чтобы зафиксировать момент пережатия сосудов, время пишут на бумажке и закрепляют ее на пострадавшей конечности.

Опасность

Проблема заключается в том, что накладывать жгут более чем на вышеуказанный временной интервал нельзя из-за нарушения кровообращения в поврежденной ноге или руке, ткани отмирают. Функция конечности потом уже не восстановится полностью, порой становится необходима ампутация. Помимо того, есть опасность развития в области повреждения (в рану попадают бактерии, которые обитают в почве и размножаются в живых тканях в отсутствие кислорода). Если человека еще не успели доставить в госпиталь за указанное время, в любом случае жгут нужно ослабить на несколько минут. Рану в течение них зажимают, используя чистую ткань .

При ранении сонной артерии и кровотечении из нее, необходимо пережать ее пальцем и выполнить тампонаду раны стерильным перевязочным материалом. Жгут на шею накладывать можно, для этого применяется специальная техника, чтобы профилактировать удушение пострадавшего. Поднимают руку на противоположной травме стороне, и перетягивают шею жгутом ниже места повреждения вместе с конечностью.

Видео: экстренная помощь при сильном кровотечении

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении хорошо работает тугое бинтование либо наложение жгута. Особенность техники последнего состоит в том, что место его расположения - не выше места повреждения, как при травме артерии, а, напротив, ниже.

При любом способе остановки кровотечения саму рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью. Если доступны обезболивающие лекарства, можно сделать пострадавшему инъекцию или дать таблетку, если он в сознании. Лежащего на земле человека нужно укрыть для предотвращения переохлаждения. Нельзя перемещать и переворачивать пострадавшего.

При подозрении на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, необходимо обеспечить пациенту полный покой и как можно скорее отправить его в больницу.

Видео: доврачебная помощь при венозном кровотечении

Капиллярное кровотечение

При капиллярном кровотечении применяют метод давления, в том числе, ладонью или пальцами, наложение повязки, гемостатические губки, холодные объекты. При адекватной работе свертывающей системы временная остановка кровотечения становится окончательной.

Терапия после остановки кровотечения в стационаре

Обязательно применение улучшающих свертывание крови, кровезамещающих препаратов, цельной крови/плазмы/взвеси тромбоцитов. Также необходима внутривенная инфузионная терапия для восстановления баланса ионов. Поскольку после серьезных травматизирующих происшествий кровотечение - обычно далеко не единственная проблема, то параллельно с работой по его остановке врачами проводится экстренная диагностика и терапия сопутствующих нарушений.

Главное - не терять голову, если с кем-то из окружающих людей случилась беда, и у человека имеется кровотечение. Для того чтобы справиться с ним, можно использовать материалы из автомобильной аптечки, вещи из собственной сумки, элементы одежды или предметы обихода.

Задачей и долгом каждого нормального человека является оказание первой медицинской помощи пострадавшему, заключающееся во временном прекращении потери им крови . А потом следует незамедлительно отвезти пациента в лечебное учреждение своим ходом либо срочно вызвать скорую помощь.

В быту не исключены различные травмы с повреждением кожных покровов. И зачастую они сопровождаются кровотечением. Подобные случаи создают необходимость в правильном оказании мероприятий первой медицинской помощи. Что делать, если из раны течет кровь, как ее остановить и нужно ли в дальнейшем обращаться к врачу – в этом есть определенные особенности. И зависят они прежде всего от вида кровотечения.

Чаще всего люди сталкиваются с ранениями, вызванными острыми предметами из стекла или металла. Но порезаться можно даже листом бумаги. Если при травме повреждается стенка сосуда, то возникает кровотечение. И оно бывает следующих видов:

• Капиллярное.
• Венозное.
• Артериальное.

Есть и другая классификация, учитывающая направление истечения крови: наружное или внутреннее. Последнее наблюдается при повреждении органов и сосудов, расположенных глубоко в теле. Это возникает при сильных ударах, падениях или некоторых заболеваниях (например, язва желудка, туберкулез или рак). И каждая ситуация требует дифференцированного подхода в оказании медицинской помощи.

Внезапно столкнувшись с кровотечением, человеку приходится зачастую рассчитывать лишь на собственные силы. Хорошо, если рядом есть тот, кто может помочь. Но лучше самому знать основные правила оказания первой помощи при повреждениях. Если из раны идет кровь, то необходимо помнить о мероприятиях общего характера:

1. Промыть антисептиком.
2. Закрыть асептической повязкой.
3. Приложить холод.
4. Держать выше тела.
5. Вызвать бригаду скорой помощи.

Это проводится вне зависимости от калибра и вида поврежденного сосуда. В качестве антисептика чаще всего используют перекись водорода. Ею можно свободно промывать кровоточащие места. А вот спиртом или растворами на его основе (йод, бриллиантовая зелень) можно обработать лишь края раны, чтобы не нанести дополнительную травму тканям.

Необходимо помнить, что крупные инородные тела, находящиеся в ране (осколки стекла, сгустки, щепки), удалять не следует. Это может привести к возобновлению и усилению кровотечения. Лучше доверить эту процедуру квалифицированному специалисту. Наложение асептической повязки – еще одно условие, направленное на предотвращение дальнейшего загрязнения поврежденного места. Если стерильного бинта нет, можно использовать носовой платок или просто кусок чистой ткани, предварительно продезинфицировав их спиртом или йодом: смочить по центру на ширину чуть большую, чем размер раны.

Чтобы кровотечение остановилось побыстрее, необходимо поднять поврежденную конечность выше тела (снижение давления в сосуде), а самому рекомендуется принять горизонтальное положение для улучшения оксигенации головного мозга. Даже если капиллярное кровотечение не удается остановить самостоятельно, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врач окажет помощь и определит, с чем связано удлинение времени свертывания крови. А при повреждении вен и артерий это делается в обязательном порядке.

Остановка кровотечения – вопрос очень серьезный. От правильно и вовремя выполненных мероприятий может зависеть жизнь пострадавшего.

Капиллярное

Самая легкая разновидность кровотечений – капиллярное. Оно возникает при поверхностных повреждениях: ссадинах, мелких порезах, укусах насекомых. При этом кровоточит вся поверхность раны – медленно и по каплям. Основными мероприятиями, необходимыми на первичном этапе, будут обработка раны антисептиком, наложение асептической повязки и поднятие конечности. Этого становится достаточно. Слабое кровотечение может остановиться и самостоятельно.

Остановить капиллярное кровотечения в бытовых условиях можно и с помощью других средств, оказавшихся под рукой. Бывает так, что дома нет аптечки с перекисью водорода. Тогда на помощь придут некоторые вещества, обладающие вяжущим, антисептическим и кровоостанавливающим действием. К ним относят следующие:

• Вазелин.
• Белый уксус.
• Гамамелис.
• Кукурузный крахмал.
• Сахар.
• Паутина.
• Антиперспирант.
• Листерин.
• Квасцы.
• Паприка.

Многие из них кажутся совсем неожиданными, но при отсутствии других вариантов и в экстремальных ситуациях не стоит пренебрегать полезными свойствами известных средств. Если же кровотечение не останавливается, следует обязательно обратиться к врачу. Возможно, придется еще и зашить рану.

Венозное

Несложно определить, что из раны течет именно венозная кровь. Она имеет темный цвет и выливается струей. Объем кровопотери и ее скорость определяются калибром поврежденного сосуда. Самым надежным способом временной остановки станет использование давящей повязки. Тем, кто желает знать, как остановить кровь в домашних условиях этим методом, не следует волноваться – все довольно просто. После обработки раны антисептиком накладывается марля в несколько слоев (ткань, носовой платок), а на нее – валик из ваты или бинта. Именно он и выполняет давящую функцию. Затем все туго забинтовывается. Таким образом, края раны вместе с сосудом сжимаются, что влечет за собой остановку кровотечения.

К методам, используемым во время оказания квалифицированной помощи, следует отнести перевязку сосуда и ушивание раны. Но это осуществляется уже в стационаре врачом. Окончательная остановка кровотечения необходима в случаях, когда мероприятия догоспитального этапа оказались неэффективными.

Остановка венозного кровотечения, как правило, не представляет сложностей. Основной метод – давящая повязка.

Артериальное

Наибольшую опасность представляют кровотечения из артерий. Они довольно интенсивны и при запаздывании медицинской помощи становятся причинами шоковых состояний. Кровь, изливающаяся из артериального русла, обладает алым цветом и вытекает под напором, пульсирующей струей (иногда фонтаном). Если поврежден мелкий сосуд, то можно использовать давящую повязку. Она хорошо останавливает такие кровотечения. В качестве временных мероприятий используются и другие методы:

• Прижатие сосуда на протяжении.
• Сгибание конечностей в суставах.
• Наложение жгута.

Первый используется в основном только как кратковременная мера. Сосуд находится под давлением, и долго держать его прижатым пальцем к кости довольно утомительно, а при транспортировке пострадавшего и вовсе не выполнимо. Но это позволяет выиграть время для подготовки к использованию более надежного метода.

Некоторые сосуды можно прижимать и другим способом – сгибая конечности и фиксируя их в этом положении. А для большей эффективности в суставную ямку подкладывают валик из ваты или бинта. Так сдавливают подколенную, бедренную и плечевую артерии, а подключичная требует несколько иного подхода. Для ее сдавливания нужно завести руки за спину и фиксировать их в локтях, сведя максимально друг к другу.

Наиболее эффективным методом, как быстро остановить кровь из артерии, является наложение жгута. Это специальная полоска из резины, используемая для кругового пережатия сосудов. Применяя жгут, следует помнить о таких правилах:

1. Подложить под него одежду или полотенце.
2. На конечностях накладывать выше (проксимальнее) раны.
3. Каждый последующий тур (виток) перекрывает предыдущий на треть (первый затягивается наиболее сильно).
4. Время наложения не должно превышать 2 часов (1,5 часа для зимнего периода).

Если пациент транспортируется в лечебное учреждение дольше допустимого времени, то жгут послабляют или снимают на 10–15 минут, прижимая сосуд пальцем. Затем вновь накладывают. Это необходимо для предупреждения некроза (омертвения) тканей из-за недостатка кровоснабжения. А в стационаре используют методы окончательной остановки артериального кровотечения: прошивают сосуд или делают его пластику.

Внутреннее

Рассматривая вопрос об остановке кровотечений, нельзя не упомянуть и те, которые возникают из-за повреждения внутренних органов. Но на первичном этапе других способов, кроме общих мероприятий, к сожалению, нет. При появлении признаков внутреннего кровотечения следует принять горизонтальное положение (полусидя при легочной локализации), положить холод на предполагаемое место поражения и вызвать скорую помощь. Среди основных симптомов, внушающих опасение, стоит отметить такие:

• Рвота «кофейной гущей».
• Дегтеобразный стул.
• Кровохарканье.
• Головокружение.
• Бледность кожи.
• Учащение пульса.
• Снижение давления.

А в лечебном учреждении проводятся активные мероприятия, направленные на остановку кровотечения и борьбу с его последствиями. Вводятся инфузионные (раствор Рингера, Рефортан) и гемостатические (Дицинон, Транексам, аминокапроновая кислота) препараты. Врачи наблюдают за основными клинико-лабораторными показателями: давлением, сердцебиением, диурезом, картиной периферической крови. При неэффективности указанных средств требуется вмешательство хирургов.

Кровотечение из внутренних органов опасно своими последствиями. В домашних условиях его заметить не так просто, а оказать эффективную помощь можно лишь в стационаре.

Столкнуться с кровотечением может каждый. Эта проблема нуждается в своевременной и правильной медицинской помощи. Когда пошла кровь из пальца, как остановить ее – вопрос далеко не самый банальный. Знание основ первичных мероприятий может иногда и жизнь спасти.