Осанка – это привычная позиция человека в покое и в движении, которая регулируется на бессознательном уровне (двигательный стереотип). Каждый человек обладает только одной, правильной или нет, осанкой.

– это целая группа врожденных или приобретенных состояний, которые характеризируются различными искривлениями позвоночного столба, что влечет за собой и патологические типы осанки.

Существует множество факторов, которые могут привести к искривлению позвоночника. Сегодня главной причиной нарушения осанки является современный образ жизни (недостаточная двигательная активность, неудобная рабочая поза, работа за компьютером и др.).

Правильная осанка и ее значение

Осанка появилась в процессе эволюции человека, присуща только ему и связанна с прямохождением.

Признаки нормальной осанки:

  • голова смотрит прямо;
  • нижние углы лопаток, соски, плечи располагаются симметрично;
  • линии от плеча до уха справа и слева имеют одинаковую длину;
  • остистые отростки всех позвонков образуют одну прямую линию;
  • если осматривать позвоночник со стороны спины – он абсолютно ровный;
  • физиологические изгибы выражены в пределах нормы (шейный и поясничный лордоз, ), патологических изгибов нет (сколиоз);
  • линия, которая соединяет 7 шейный позвонок и межягодичную складку, прямая.

Особо велико значение осанки в период роста и развития скелета. Если причины нарушения осанки действуют именно в этот период, быстро развиваются деформации позвоночника, грудной клетки, костей таза, скелета нижних конечностей, стоп.

Основные функции осанки:

Причины нарушений

Причины нарушения нормального положения позвоночника бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам нарушения осанки относят патологию, которая развивается еще на этапе внутриутробного развития плода (недоразвитие позвонков или их частей, клиновидные и дополнительные позвонки и др.).

Приобретенные причины нарушения нормальной осанки:

  • различные заболевания, при которых в патологический процесс втягивается позвоночник, мышцы спины, связки и суставы (рахит, туберкулез, остеохондроз, опухолевое поражение позвонков, заболевание соединительной ткани);
  • травмы позвоночника (переломы, вывихи, растяжение и разрывы мышц, связок);
  • дефекты опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, разная длина ног, коксартроз);
  • нарушения зрения, особенно близорукость и косоглазие, которые заставляют человека постоянно принимать неправильную и нефизиологическую рабочую позу;
  • особенности профессиональной занятости человека (длительное пребывание в одной позе), например, работа за компьютером;
  • недостаточное развитие мышц.

Чаще всего причина нарушения нормальной осанки – это динамические и статические перенапряжения позвоночника в период его формирования и роста (неправильная поза за столом, длительное пребывание за компьютером, рабочая поза со склоненной головой и пр.).


Неправильная позиция ребенка за партой часто приводит к нарушениям осанки

Основные виды

Все нарушения осанки, независимо от причин, можно разделить на несколько групп:

  1. Нарушения во фронтальной плоскости.
  2. Нарушения в сагитальной плоскости.
  3. Нарушения в 2 плоскостях.

Кроме того, в зависимости от вида патологических изгибов, различают:

  • сколиоз – искривление позвоночника в сторону (правосторонний, левосторонний, S-образный);
  • патологический лордоз – чрезмерное выпячивание позвоночного столба вперед, чаще всего наблюдают в поясничном отделе;
  • патологический кифоз – чрезмерное выпячивание позвоночника назад, чаще всего встречается в грудном отделе.

Самые частые виды нарушений осанки

Сутулость – в основе такого нарушения осанки лежит углубление грудного кифоза и уменьшение лордоза поясницы. Распознать сутулость несложно. Сопровождается еще такими признаками, как приведение плечевых суставов и крыловидные лопатки.

Круглая спина – значительно углубляется кифоз грудного отдела, исчезает поясничный лордоз. Центр тяжести смещается вперед, из-за чего человек начинает ходить на полусогнутых нижних конечностях. Голова сильно наклоняется вперед, плечевые сочленения приведены, руки висят впереди от корпуса, грудная клетка западает, живот выпучивается вперед, лопатки торчат.

Кругловогнутая спина – углубляются все физиологические изгибы позвоночника. Сопровождается такими признаками: ноги слегка согнуты, живот выпучивается вперед, плечи приведены, крыловидные лопатки, голова высунута кпереди.

Плоская спина – уплощение всех физиологических изгибов позвоночного столба. Грудь смещается вперед, живот свисает, теряются амортизационные способности позвоночника и при беге, прыжках толчки больно отдаются в голове.

Плосковогнутая спина – уплощение кифоза грудного отдела, углубление поясничного лордоза, таз смещается назад, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные.

Методов, которые помогают диагностировать нарушение осанки и ее тип, очень много. В каждом случае необходима консультация ортопеда. Врач осмотрит пациента и назначит все необходимые диагностические процедуры для установления диагноза и причины нарушения положения позвоночника.


Самые распространенные виды нарушения осанки

Комплекс диагностических процедур при нарушении осанки:

В чем опасность?

Сами по себе нарушения осанки не являются заболеванием, но непременно ведут к развитию патологии позвоночника. Часто приводят даже к нарушению функционирования внутренних органов. Плохая осанка является серьезным фактором риска развития остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночного столба. Приводит к вторичным деформациям опорно-двигательного аппарата, слабости мышц живота и спины, нарушению работы органов дыхания и пищеварения.


Вернуть нормальную осанку можно с помощью регулярных специальных упражнений

Профилактические мероприятия

Профилактика нарушений нормальной осанки включает:

  • спать необходимо на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе, в положении на животе или на спине;
  • тщательный подбор обуви, лучше, если обувь будет ортопедической;
  • компенсация нарушений строения стоп (плоскостопие);
  • правильная организация и строгое соблюдение режима дня (работа, сон, отдых, питание и пр.);
  • постоянные активные физические нагрузки;
  • своевременная диагностика и лечение патологии, которая может привести к патологической осанке;
  • избавление от вредных привычек;
  • правильное ношение ручной поклажи (сумок, портфелей, рюкзаков);
  • занятие плаванием;
  • контроль над положением тела во время работы и отдыха.

Утверждение о том, что плохая осанка не поддается коррекции, является абсолютно неверным. Если вы поставите себе такую цель, активно займетесь своим здоровьем, изменением образа жизни, специальным комплексом гимнастических упражнений, то непременно сможете улучшить свою осанку и почувствовать себя увереннее.

1.
2.
3.
4.

Ч то такое осанка? Это умение человека без всяких усилий держать своё тело, при этом сохранять позу сидя, стоя, лёжа и так далее. Тем самым осанка – это и есть та самая правильная поза. Для того, чтобы у человека была правильная осанка, в первую очередь должен быть нормально развит позвоночник. Если при движениях и в состоянии покоя у человека правильное ровное положение тела, то это значит, что никаких плохих и опасных изменений в здоровье человека не наблюдается. В основном это относится к положению и состоянию костного скелета и мышц. Однако нарушение осанки на сегодняшний день явление крайне распространённое и требующее особого внимания к себе.

Неправильная осанка обычно начинает развиваться у детей и подростков, когда они сидят за партой и кривятся в разную сторону. Или, к примеру, когда в одной и той же руке изо дня в день носят тяжелый рюкзак, это является одной из самых распространённых причин искривления позвоночника. В медицине такое искривление называется сколиозом.


Также помимо вышеперечисленных ситуаций есть ещё множество других причин, которые могут вызвать изменения состояния костей и мышц. Это могут быть и разные серьёзные заболевания, которые появились в связи с отсутствием хорошей физической подготовки. Если у человека наблюдается нарушение осанки, то необходимо сразу же обратиться к врачу, так как это очень пагубно сказывается на состояние здоровья в целом и на внутренних органах. Зачастую появляется значительное снижение работоспособности и организм становиться слабым, что в свою очередь подвергает его заболеваниям. Чтобы избежать проблем с осанкой, нужно постоянно следить за тем, как двигаешься, сидишь, лежишь. Также нужно постоянно занимать спортом или какой-нибудь лёгкой физической нагрузкой на тело.

Признаками правильной осанки являются:

  • Подтянутый живот.
  • Немного приподнятая грудь.
  • Голова расположена ровно.
  • Спина ровная.


Правильная осанка это не только положительная черта нашего внешнего вида, это также хорошее здоровье: отличные условия для работы сердечно-сосудистой, нервной системы и дыхательных путей. Также правильная осанка способствует высокой работоспособности, уверенности в себе. Когда у человека мышцы спины достаточно развитые, они удерживают позвоночный столб в правильном положении, это способствует равномерному распределению нагрузки на организм. Благодаря этому все внутренние органы не нарушены и функционируют исправно.

Правильную осанку надо разрабатывать с течением роста тела. Именно по этой причине нужно с самого раннего возраста следить за тем, как ребёнок двигается, сидит, стоит и т.д.

Виды нарушения осанки

Осанка – это положение тела, в котором стоит человек, она может отражать и физическое и психическое состояние здоровья. А как известно, это одни из главных показателей здоровья человека.

Различают несколько видов нарушения осанки:

  • Сутулость.
  • Плоская спина.
  • Плоско-вогнутая спина.
  • Круглая спина.

Осанка может нарушиться очень сильно, если:

  • Носить неудобную, тесную одежду
  • Находиться в неблагоприятных условиях окружающей среды
  • Не хватает активности и подвижности мышц, а особенно если человек вообще не занимается физическими упражнениями
  • Мышцы слабы, имеют недостаток витаминов, минералов.
  • Человек имеет заболевания внутренних органов, а точнее: сердце, почек, печени и т.д.

Для каждого нарушения характерно индивидуальное расположение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Существует также патологическая осанка. Она сохраняется благодаря определенному состоянию связок, мышц и фасций.

Сутулость — это деформация спинной кости, вследствие нарушения правил передвижения. Эта деформация возникает в основном, когда мышцы слабеют либо человека просто на просто не имеет привычки держать осанку.

Сутулость порождает собой такие виды деформации:

  1. Плоская спина. Это очень редкое явление. Позволить коррекции убрать это нарушение осанки очень сложно. Очень маленький процент приходится на народы Европы. Вот описание тела при такой деформации: прямая голова и шея, опущенные вниз плечи, втянут живот, ягодичная мышца плоска. Предосторожности: Опасен велоспорт, катание на лошади, прыжки со скакалкой, бег трусцой, так как слабые мышцы и глубокое напряжение бицепса бедра.
  2. Плоско-вогнутая спина. Также очень редкое явление. Эту деформацию можно наблюдать у женского пола, занимающегося спортивно-бальными танцами. Признаки: ягодицы оттопырены, сильно наклонённый вперед таз, спина плоская. При таком виде деформации считаются обязательными тренировки, которые направлены на увеличение подвижности поясничного отдела позвоночника. Также не стоит забывать об укреплении поперечной мышцы живота, очень полезна растяжка.
  3. Круглая спина. Частое и самое распространенное явление. Особенности этой деформации заключается в том, что исправить или скорректировать такое нарушение возможно и это является главным плюсом. Описание: Живот выпячен, ноги согнуты, напряженные икры ног, очень слаборазвитые ягодицы, которые нужно укреплять.

Причины нарушения осанки

Искривление позвоночника не такое уж редкое явление. Специалисты классифицируют это проявление по двум типам: по врожденному типу и приобретенному в процессе жизни.

Причины нарушения осанки врожденного характера закладываются во внутриутробном развитии. Этот период может сформировать недоразвитость позвонков, которые будут представлены в качестве различных патологий, таких как дополнительные позвонки или клиновидные образования.

Причины приобретенного характера искривления позвоночника возникают из-за биологического фактора или из-за механического воздействия различной природы. Биологическая природа – это, конечно, переносимые человеком заболевания. Причем, не только те, которые, так или иначе, в процессе протекания болезни напрямую затрагивают позвоночник – это полиомиелит, или рахит, но и болезни других органов, как туберкулез или плеврит, ведущих к ослаблению всего организма.


 Правильная поза при работе за компьютером

Механические воздействия извне – это переломы позвоночника. Но есть и механические воздействия внутреннего характера – физиологические особенности самого индивида. Неодинаковая длина ног, тем более отсутствие одной. Плоскостопие. Близорукость или косоглазие, что влечет за собой не правильную осанку при работе.

В отдельную графу надо выделить искривления позвоночника социального происхождения. Человек нормально развивался внутриутробно и родился без аномалий. В процессе жизни не болел никакими серьёзными заболеваниями, влекущими изменения позвоночного столба. Не переносил никаких позвоночных травм. Не имеет никаких физиологических отклонений. Но искривление позвоночника заработал. Здесь имеет место его профессиональная активность – рабочее положение при неправильной осанке.

И, наконец, просто неравномерное развитие мышечной структуры. Или односторонняя физическая нагрузка при определенной работе, или проявления болезненного фактора, как ревматизм или односторонний паралич.

Во всех случаях, недостаточное физическое развитие и несбалансированное питание предрасполагает к развитию позвоночных искривлений.

ЛФК при нарушении осанки

ЛФК это лечебно профилактическая физкультура, которая обязательно требуется при проблемах с осанкой. ЛФК обычно назначается врачом, и комплекс упражнений определяется индивидуально в соответствии со степенью искривления позвоночника.

Ниже перечислены упражнения, но перед тем, как их делать необходимо пройти консультацию у врача.

Перед гимнастикой требуется сделать лёгкую разминку:

  • Руки положить на пояс, а ноги поставить на ширине плеч и наклоняться в левую и правую сторону. Затем делать наклоны туловища вперёд, потом назад.
  • Потом нужно поставить стул и сзади него, положа руки на спинку стула, прогнуться. При этом туловище, спина и голова должны быть параллельны полу. Также в этом же положении нужно немного округлить спину.
  • Далее принимаете исходное положение и прижимаете подбородок к телу и отводите голову в левую сторону и в правую.
  • Далее потягивайтесь руками. Потом выпрямляете руки перед собой и немного сгибаете в коленях. После этого в этом же положении ног необходимо прямые руки назад. И в таком положении необходимо задержаться около пяти минут.

Основные упражнения ЛФК, которые направлены на лечение нарушения осанки:

    1. Необходимо встать около стены и полностью всем телам прижаться к ней.
    2. Ноги поставить на ширине плеч и делать круговые движения прямыми руками.
    3. Необходимо кисти рук сомкнуть в замок за спиной и делать наклоны вперёд.
    4. Встать в позу, ноги на ширине плеч и поднимать плечи последовательно левую, потом правую.
    5. Далее в той же позе поднимать и опускать два плеча одновременно.
    6. Далее нужно лечь на живот, руки положить ладонями вверх и одновременно приподнимать носки ног и тело. При этом голова должна смотреть вперёд.
    7. Необходимо положить руки на лопатки. Ладонями кверху и сжимать и разжимать лопатки.

После того, как провели данный курс гимнастики нужно принять опять исходную позу возле стенки. В некоторых случаях для того, чтобы проконтролировать насколько ваш позвоночник ровный, можно положить книги на голову.

Массаж при нарушении осанки

Главной задачей массажа при проблемах с осанкой является: стабилизировать обмен веществ в организме, также нормализировать кровообращение в мышцах и связочно-суставного аппаратов, выработать тонус в некоторых группах мышц, снизить болевой синдром, убрать усталость при физической нагрузке. Также массаж является пассивной коррекцией позвоночного столба. При помощи массажа укрепляется мышечный аппарат. Также поднимается тонус организма и становится намного лучше эмоционально психологическое состояние человека, в общем. Нормализуются дыхательные пути и нервная система. Значительно увеличивается работоспособность.


Массаж назначается при всех нарушениях осанки в любых стадиях развития.

Противопоказания к массажу устанавливаются индивидуально врачом.

Область массажа. При массаже связанном с проблемами осанки включают туловище, всю поясничную область, нижние и верхние конечности, голову и шею. Перед тем, как обращаться к массажисту необходимо пройти тщательное обследование у врача для выявления состояния всего мышечного аппарата, для того, чтобы выявить более слабые мышцы и более растянутые, более напряжённые и более короткие. Также необходимо чтобы врач выявил точку болевого синдрома.

Профилактика нарушения осанки
Осанка формируется на протяжении длительного времени, начиная с самого рождения, и заканчивает процесс своего развития только к двадцати пяти годам. Именно по этой причине особое значение в этот промежуток времени имеет метод профилактики, который приносит результативный эффект. Физкультура, направленная на лечение осанки и массаж является главными профилактическими методами.

В школах и дошкольном возрасте в качестве профилактики врачи рекомендуют заниматься утренней зарядкой и каким-нибудь лёгким спортом. А вот уже постарше можно ребёнка записать в бассейн, позволить ему заниматься футболом, прыгать на скакалке, а в зимний период кататься на коньках и лыжах.

Постоянная, даже лёгкая физическая нагрузка на тело – это и есть самая основная профилактика плохой осанки. При этом также не будет сколиоза и других различных нарушений опорно – двигательного аппарата.

Особо большое значение имеет поза сидя. Необходимо с самого маленького возраста, ещё в дошкольный период воспитывать устойчивый навык, который в будущем поможет ребёнку сидеть правильно, прямо, не сутулясь и не опуская голову. Для этого ноги должны быть поставлены прямо, всей стопой на пол. Колени сгибать нужно под прямым углом.

Спина ровная и необходимо опираться на спинку стула, при этой позе бёдра должны лежать на третей части стула. Запрещается поза, при которой ложится нога на ногу или убираются ног под стул.

Также стоит уделять внимание плечам, которые должны располагаться на одном уровне. Запрещается делать опору только на одну руку, это является одной из самых распространённых причин возникновения проблем с осанкой.

Ещё нужно помнить, что наш организм максимально отдыхает во время сна, и поэтому правильная поза в ночной время также важна, как и днём. Лучше всего лежать прямо и кровать не должна провисать. Если сгибать колени лёжа, то только под прямым углом. И для сна рекомендуется выбирать более жёсткую опору.
Подушку также стоит выбирать небольших размеров и не очень мягкую.

Итоги
Вывод можно сделать следующий, что симптомы многих заболеваний связаны с нарушением осанки. Отклонение позвоночника в ту или иную сторону называется сколиозом. Если туловище направлено вперёд, то это сутулость.
Необходимо постоянно проходить обследование у врача, так как вовремя обнаружив нарушение осанки, её можно легко исправить и вылечить. Для предотвращения искривления позвоночника и поддержания организма в тонусе необходимо делать профилактические упражнения на все группы мышц. Следующие виды спорта, при которых повышается нагрузка на позвоночник, это тяжёлая атлетика, прыжки и многие другие должны быть исключены.

Осанка – положение корпуса человека и головы в пространстве при сидении, стоянии, хождении. Она формируется под весом тела, с помощью костей скелета и мышечной ткани. Осанка – это не только положение корпуса в пространстве, но и расположение таза, стоп, головы относительно корпуса.

Ребёнок рождается с абсолютно ровным позвоночником, а изгибы позвоночного столба, амортизирующие удары при движении, формируются с возрастом. Первым формируется изгиб в шейном отделе позвоночника, происходит это, когда дети начинают держать голову. К 12 месяцам, когда ребёнок встаёт, изгибается грудной отдел и формируется изгиб в поясничном отделе.

Правильная осанка – это умеренные, симметричные изгибы позвоночника.

Изгиб в грудном отделе должен варьироваться от 20 до 40 градусов. По правильному расположению головы можно судить, если мочки ушей симметричны. Плечи имеют симметричное расположение, корпус и ноги прямые, а стопы стоят параллельно. Если плечи перекошены или позвоночный столб искривлён - это нарушение осанки.

  • Читайте также:

Разделяются типы неправильной осанки по отклонению от нормы расположения позвоночника в разных плоскостях.

  • Лордоз. Осанка прогнута вперёд, встречается чаще всего в шейном отделе и пояснице. Если прогиб сильней нормы, то такое положение тела считается патологией.
  • Кифоз – прогиб позвоночного столба к задней части. Обычно он выражен в области груди. Незначительное искривление есть у многих людей, но при сильном отклонении это считается патологией.
  • Сколиоз. Изгиб позвоночника влево или вправо относительно нормы.

Классифицировать неправильную осанку можно по следующим типам:

  • Сутулость – патология, вызванная чрезмерным углублением кифоза грудного отдела позвоночника. У таких людей наблюдаются крыловидные лопатки, а голова согнута.
  • Круглая спина. Этому отклонению подвержены дети старшего возраста (обычно подростки). Обычно причина в неправильной осанке, которую не корректировали в более раннем возрасте.
  • Плоская спина. Начинается при утолщении анатомических изгибов позвоночника. При патологии позвоночник человека утрачивает амортизационные свойства при движении и вибрации.
  • Сколиотическая осанка. Вызвана нарушением положения позвоночного столба относительно своей оси во фронтальной плоскости. Как правило, это искривление позвоночника влево или вправо.

  • Читайте также: ?

Профилактика нарушений осанки у детей

Правильная осанка должна формироваться с детства, поэтому важно с рождения малыша выполнять профилактику сколиоза, лордоза и других патологий. Моменты, на которые следует обратить внимание, чтобы у ребенка формировалась правильная осанка, и не возникло патологий:

  • Наличие активных нагрузок и режим дня. Профилактика нарушения осанки у детей дошкольного возраста полностью ложится «на плечи» родителей. Им рекомендуется выкладывать грудничков на живот, чтобы кроха тянулся за игрушками и яркими предметами. Можно организовать . Не стоит злоупотреблять ходунками и прыгунками. Это предупреждение нарушений в отделах позвоночника. Ведь если ребёнок ещё не ходит или плохо стоит на ногах, значит его мышечный корсет и позвоночник не готовы к вертикальным нагрузкам. В режим дня рекомендуется включать прогулки, а спать малыша следует выкладывать на ортопедический матрас средней жёсткости. До 12 месяцев его укладывают спать в кроватку без подушки. С года должна иметь небольшую высоту, а материал подушки следует подбирать упругий, чуть пружинящий.
  • Спорт. Врачи рекомендуют проводить профилактику нарушений осанки с помощью занятий гимнастикой, плаванием. Хорош для правильной осанки и конный спорт.
  • Профилактика нарушений осанки у дошкольников и школьников немало зависит от организации рабочего места для учёбы, лепки, рисования. Тут важно положение за столом. Как же правильно сидеть? Правильное положение тела: ноги стоят на полу, спина прислонена к спинке стула. Свет на рабочем месте должен соответствовать нормам освещённости. В противном случае ребёнок будет тянуться к источнику света, а его позвоночник день за днём будет искривляться.
  • Для детей, начинающих ходить, оптимальным вариантом обуви станут ботинки (сандалии) с подошвой из плотного материала. Задник такой обуви должен быть жёстким. В ней обязательно наличие супинатора и застёжки на липучке.

Массаж и гимнастика

Основными мероприятиями по профилактике нарушений осанки являются массаж и комплексы упражнений, направленных на её улучшение.

  • Это важно знать:

Упражнения с грудничком

Профилактика нарушений осанки у детей начинается с первых месяцев жизни малыша, может выполняться самостоятельно, но только после консультации с детским врачом. Первые упражнения для грудничка должны быть не слишком длинными (всего несколько минут).

  • Выкладываем ребёнка на бок, фиксируем ноги своей рукой, аккуратно левой рукой, используя большой и указательный палец, проводим по срединной линии позвоночника от поясницы к затылку. Поворачиваем ребёнка на другой бок, делаем то же самое. Суть упражнения состоит в рефлекторном разгибании позвоночника грудничка. Этот рефлекс у детей продолжается до достижения 3–4-летнего возраста.
  • После исполнения грудничку 3 месяцев можно производить такое упражнение: укладываем ребёнка так, чтобы он использовал живот взрослого, как упор. Берём малыша за руки и медленно поднимаем.
  • Подаём ребёнку палец правой руки, а второй рукой удерживаем его щиколотки и голени. Слегка помогаем ему перевернуть таз, а корпус ребёнок поворачивает самостоятельно. То же самое делается при перевороте малыша на другой бок.

Такую гимнастику, направленную на профилактику нарушений осанки, делают за 60 минут до или после приёма пищи.

Упражнения для дошкольников и школьников

Осуществляется с помощью комплекса гимнастики. Детям дошкольного возраста врачи рекомендуют упражнения около вертикальной плоскости. Их легко выполнять стоя у стены.

  • Для этого ребёнку необходимо встать около неё касаясь пятками, ягодицами, затылком и обеими лопатками. Это будет правильное расположение тела в пространстве. Стоит его запомнить и соблюдать при движении или стоянии.
  • Полезным упражнением будет и хождение с книгой на голове. Можно использовать для профилактики нарушений осанки ходьбу с балансирование по бревну.
  • Нелишним будет и комплекс упражнений, направленный на устранение или профилактику плоскостопия дошкольника.
  • Важно при нарушении осанки наблюдаться у специалиста-ортопеда и комплексно лечить это состояние. Те дети, у которых осанка правильная должны проходить медосмотр раз в полгода. Делается это для своевременной коррекции осанки и диагностики возникающих нарушений.

Для того чтобы осанка была правильной врачи рекомендуют 2–3 раза в неделю выполнять и мышц брюшной полости. Ими следует дополнять гимнастику, которую ребёнок выполняет после сна, включать в оздоровительную гимнастику. Нередко они включаются в школьные уроки физкультуры, занятия спортом.

  • Все способы,

Суть их в укреплении физической силы, приобретении телом выносливости. Мышцы становятся крепче и позволяют правильно держать тело и голову. Вот некоторые из упражнений:

  • Оценить возможности ребёнка поможет упражнение «Ласточка». Для выполнения он становится на одну ногу, вторую отводит назад и поднимает, спина держится ровно, а корпус наклоняется вперёд, руки разводятся в стороны. Для ребёнка 7–10 лет норма выдерживания упражнения от полутора до 2 минут. Дети старше от 11 до 18 лет должны уметь держать своё тело в таком положении две - две с половиной минуты. Для взрослого человека нормой считается 3–3, 5 минуты.
  • Состояние брюшного пресса диагностируется переходами из положения лёжа на спине в сидячее положение без помощи рук. Норма для детей 7–10 лет – от 15 до 20 раз, а для подростка от 30 до 50 раз.
  • Комплекс упражнений на статическую выносливость мышц проводится с фиксацией тела 5–7 секунд, после чего следует отдых (10 секунд) и снова переход к упражнению. Количество подходов не менее 4–5 раз. Сами упражнения меняются со статических на динамические, чтобы мышцы не уставали и не затекали. Их чередуют по группам задействованных мышц. Делают их с основной позиции: лёжа на животе.
  • Так же должно осуществляться хождение босиком и обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде.
  • Ещё одним важным моментом для школьников станет правильное ношение рюкзаков и ранцев на спине. Нагрузка на спинные мышцы должна быть равномерной, так можно избежать искривления позвоночника и нарушение осанки.
Ваш отзыв на статью

Виды нарушения осанки представляют собой симптомы, которые могут характеризовать группу заболеваний, проявление которых заключается в искривлении позвоночника. В здоровом виде позвоночник имеет несколько изгибов, которые проводят амортизацию при ходьбе или прыжках.


При нарушении осанки можно наблюдать отклонение изгиба от установленных норм, при этом отмечается определенное положение таза, нижних конечностей и самого позвоночника относительно них.

Виды нарушения осанки у детей

Искривление классифицируется по отклонению расположения позвоночника в той или иной плоскости.

При этом:

  1. Лордоз – прогибание осанки вперед. Часто встречается шейный и поясничный лордоз. При сильном проявлении проблему считают патологией.
  2. Кифоз – изгиб позвоночника к задней части. Встречается в грудном отделе. Небольшое отклонение наблюдается у многих людей.
  3. Сколиозом называют отклонение позвоночника в левую или правую часть. В особых случаях проблема выражена образованием S-образного сколиоза.

Вышеприведенные проблемы могут развиться у детей. Также проводится следующая классификация искривления:

  1. Сутулость – сильное углубление грудного кифоза. Крыловидные лопатки и согнутая голова являются основными признаками проблемы.
  2. Круглая спина – разновидность сутулости, которая развивается у детей уже в более старшем возрасте из-за того, что не проводилось лечение.
  3. Плоская спина – развивается в случае, когда все физиологические изгибы уплощаются. Проблема связана с тем, что организм теряет естественный амортизатор.
  4. Сколиотическая осанка – нарушение нормального положения позвоночника во фронтальном положении. Характерной чертой можно назвать искривление в одну из сторон.

Вышеприведенные виды нарушения осанки у могут наблюдаться детей.

К чему приводят нарушения

Неправильная осанка становится причиной:

  1. Неравномерного распределения нагрузки, что приводит к развитию различных заболеваний внутренних органов.
  2. Сложно удерживать равновесие во время бега, игры, занятий спортом.
  3. Происходит разрушение суставов, так как максимальная амплитуда существенно уменьшается.
  4. Становится причиной развития комплексов, так как окружающие люди обращают внимание на подобную проблему.
  5. Влияет на формирование замкнутого характера.

С каждым годом, если не уделить проблеме должного внимания, она будет развиваться все больше.

Полезное видео по теме

Посмотрите видео про виды нарушений осанки, причины и профилактику этой патологии:


Профилактические меры предупреждения

Профилактика осуществляется следующим образом:

  1. Использование жесткого матраса.
  2. Тщательный выбор обуви и ее коррекция при необходимости. Лечение плоскостопия при его наличии.
  3. Создание правильного режима дня, его соблюдение.
  4. Выполнение упражнений по утрам, занятия спортом, ведение активного образа жизни.
  5. Отказ от привычек, которые приводят к нарушению. Примером можно назвать неправильную позу за столом или привычку стоять на одной ноге.
  6. Занятие плаванием.
  7. Правильный подбор рюкзака, сумки или портфеля.

Вышеприведенные меры позволяют снизить риск развития проблемы, связанной с искривлением осанки.

Осанкой принято называть привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения.

Факторами, определяющими осанку человека, являются форма позвоночника и грудной клетки, положение головы, пояса верхних и нижних конечностей, угол наклона таза. Важную роль играет степень развития мускулатуры, но не столько ее максимальные силовые возможности, сколько равномерность распределения тонуса мышц тела. Определенный вклад в особенности осанки вносят эластические свойства капсульно-связочных и хрящевых структур суставов позвоночника, таза, нижних и верхних конечностей.

Физиологические изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы), эластичные межпозвоночные диски обеспечивают рессорные функции позвоночного столба, предохраняющие головной и спинной мозг, внутренние органы от излишних сотрясений, а также увеличивают устойчивость и подвижность тела. Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе развития двигательных на­выков ребенка и определяются характером изменений тонуса его мышц, а их выраженность во многом зависит от угла наклона таза. При увеличении угла наклона таза позвоночный столб для сохранения вертикального положения тела сгибается и соответственно увеличиваются поясничный лордоз, а также компенсаторно и расположенные выше изгибы. При уменьшении угла наклона таза изгибы позвоночного столба соответственно уменьшаются. Аналогичный механизм имеет место и в изменениях положения позвоночника во фронтальной плоскости. Однако в данной плоскости любой изгиб позвоночника имеет характер патологического состояния.

Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника, и ее признакамиявляются:

    среднее положение линии остистых отростков;

    нормальные физиологические кривизны позвоночника;

    прямое положение головы и одинаковые углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечьем;

    углы лопаток расположены на одной горизонтальной линии, сами лопатки - на одинаковом расстоянии от позвоночника, прижаты к туловищу;

    симметричность треугольников талии (пространство между боковой поверхностью тела и внутренней поверхностью свободно опущенной вниз руки);

    грудная клетка симметрична относительно средней линии, при осмотре спереди и сзади не имеет западений или выпячиваний. Как правило, молочные железы у девушек и соски у юношей находятся на одном уровне;

    симметричен живот, брюшная стенка вертикальна, пупок находится на передней срединной линии;

    угол наклона таза находится в пределах 35-55°. Он меньше у мужчин, чем у женщин.

Дефекты осанки. Отклонения от нормальной осанки принято называть нарушениями, или дефектами, осанки. Нарушения осанки не являются заболеванием.

Нарушения осанки связаны с функциональными изменениями опорно-двигательного аппарата. Вбольшинстве случаев они обусловлены неправильной рабочей позой, слабым физическим развитием, врожденной патологией ОДА и др. Определенное значение имеют болезни, перенесенные в раннем детстве. Наиболее часто нарушения осанки формируются в период первого ростового скачка в дошкольном возрасте и, особенно, при пубертатном скачке роста у подростков. Вболее старшем возрасте осанка изменяется в связи с дистрофическими процессами в суставах тела, в межпозвоночных дисках, сопровождающимися неврологическими синдро­мами, в том числе, и болевым, прогрессирующим ослаблением мышц.

Мягкие дефекты головного мозга, сопровождающиеся даже небольшим снижением интеллекта, очень часто сочетаются с нарушением осанки. Значимое влияние на характер осанки может оказывать и следующий психологический фактор - именно в семьях детей с нарушениями осанки часто отмечается авторитарный стиль поведения родителей.

Виды дефектов осанки

В сагиттальной плоскости различают следующие варианты нарушения осанки:

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника:

сутуловатость - увеличение грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела, сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его отсутствия;

круглая спина (тотальный кифоз) - увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного отдела с почти полным отсутствием поясничного лордоза. При этом виде нарушения осанки для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии отмечается компенсаторное полусогнутое положение коленных суставов.

При сутуловатой и, особенно круглой спине, грудь западает, шея и голова наклонены вперед, легко определяется остистый отросток VII шейного позвонка. Живот выстоит, ягодичные мышцы уплощены. Из-за укорочения грудных мышц плечи сведены вперед, затруднено вращательное полноамплитудное движение в плечевом суставе; лопатки крыловидно выпячены.

Кругло-вогнутая спина (кифолордотическая осанка) - все изгибы позвоночника усилены, увеличен угол наклона таза (60° и более). Голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает. Коленные суставы максимально разогнуты, иногда даже переразогнуты, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы ягодиц и задней поверхности бедра, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты по сравнению с мышцами передней поверхности. При недостаточном развитии мышечной системы отмечают крыловидные лопатки. Из-за дряблости и слабости мышц брюшного пресса возможно опущение внутренних органов.

Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника:

Плоская спина - грудной кифоз выражен плохо, наклон таза уменьшен, уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка уплощена, плечи и голова смещены вперед и опущена, лопатки крыловидны. Нижняя часть живота выстоит из-за сниженного тонуса мышц и их слабости, обычно охватывающей всю мускулатуру, что способствует появлению и прогрессированию нарушения осанки и во фронтальной плоскости. Снижение рессорной функции позвоночника при данном нарушении осанки ведет к постоянным микротравмам головного и спинного мозга, нарушениям ликвородинамики в них, следствием чего является постоянное чувство усталости, головные боли и другие проявления астено-депрессивного синдрома.

Плоско-вогнутая спина - уменьшение грудного кифоза при несколько увеличенном поясничном лордозе из-за значительного наклона таза, что сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая, мышцы живота (как и всего туловища) ослаблены.

Во фронтальной плоскости различают один вариант нарушения осанки.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости называется асимметричной осанкой. Остистые отростки позвонков прямостоящего человека создают сплошную дугу бокового искривления. При этом имеется асимметрия большей или меньшей степени выраженности между правой и левой половинами туловища, неравномерность треугольников талии, одно надплечье и лопатка опущены по сравнению с другой. Отмечается уплощение мышц с одной стороны шеи и грудной клетки.

Поскольку при асимметричной осанке ни клинически, ни рентгенологически не выявляется торсия позвонков, данное нарушение осанки не является сколиозом. Искривление полностью корригируется при разгрузке мышц в положении лежа или в висах на гимнастической стенке. При наклоне вперед отсутствует реберный горб, характерный для сколиоза.

Нарушение осанки, помимо дефекта в ОДА, изменяя топографию органов брюшной полости и грудной клетки, ухудшают функциональные и адаптационные возможности органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем. Это создает условия для перегрузок во всех структурах опорно-двигательного аппарата (в том числе и позвоночника), прогрессирования деформаций, дальнейших нарушений деятельности внутренних органов.

Лечение

Для исправления дефектов осанки необходимо принятие мер, способствующих улучшению общего физического развития, что включает в себя питание, режим дня, соблюдение гигиены труда и учебы, а также целенаправленное использование средств ЛФК.

К задачам ЛФК при лечении дефектов осанки относятся:

1. Укрепление и оздоровление всего организма. Улучшение функции кардиореспираторной системы, т.е. тренировка общей выносливости. Улучшение физического развития. Нормализация психоэмоционального тонуса больного. Закаливание организма.

    Повышение силовой выносливости мышц всего тела, укрепление «мышечного корсета» в частности.

    Разгрузка позвоночника и увеличение его подвижности.

    Коррекция имеющегося дефекта осанки. Под коррекцией дефекта подразумевается исправление угла наклона таза, нарушений физиологической кривизны позвоночника, положения грудной клетки, живота, лопаток и головы. Обычно это обеспечивается дифференцированным воздействием на мышцы в зонах искривления в зависимости от того, сокращены они или расстянуты.

5. Коррекция сопутствующих деформаций.

6. Выработка мышечно-суставного чувства, и на основании этого формирование и закрепление навыка правильной осанки.

7. Тренировка координационных возможностей и чувства равновесия.

Средства ЛФК

Для решения поставленных задач используется весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения, включающие в себя упражнения общеукрепляющего и специального характера, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию. Активно используются естественные факторы природы и массаж.

Задачами общеукрепляющих упражнений, соответствующих возрасту и физической подготовленности занимающихся, являются улучшение общего физического состояния пациента, повышение уровня его общей вы­носливости, укрепление опорно-двигательного аппарата, в том числе создание «мышечного корсета», развитие координации и чувства равновесия.

По мере решения задач общеукрепляющего плана вводятся и специальные упражнения. К основным из них при лечении дефектов осанки относятся корригирующие упражнения, в которых движения конечностей, туловища направлены на исправление различных деформаций: изменение угла наклона таза, нормализация физиологических изгибов позвоночника, обеспечение симметричного положения плечевого и тазового поясов, головы, укрепление мышц брюшной стенки и спины. Крайне важно при использовании этих уп­ражнений выбор исходного положения, определяющего их строго локализованное воздействие, максимальную разгрузку позвоночника по оси, исключения на тонус мышц угла наклона таза, оптимальное сочетание изометрического напряжения и растягивания.

Эффективным средством общеукрепляющего характера при нарушениях осанки является лечебное плавание, рекомендуемое всем пациентам, независимо от тяжести деформации, течения заболевания и вида лечения. Применение определенного стиля (например, баттерфляй при крыловидности лопаток) превращает плавание в упражнение специальной направленности.

Важным элементом терапии является формирование навыка правильной осанки. После объяснений инструктора или методиста лечебной физкультуры о характеристиках нормальной осанки, демонстрации ее на па­циенте к созданию нового стереотипа мышечно-суставных ощущений и пространственной ориентации. В помощь этому служат тренировки перед зеркалом со зрительным самоконтролем, взаимоконтроль больных, периодический контроль положения туловища у стены.

Закрепление навыка правильной осанки продолжается также во время выполнения различных общеразвивающих упражнений, на координацию и равновесие, при которых обязательно сохраняется правильное положение таза, грудной клетки, головы, плечевого пояса. Широко используют игры с правилами, предусматривающими соблюдение хорошей осанки (игры с непрерывным правильным удержанием тела, с принятием правильной осанки по сигналу или заданию).

Особенности методики ЛФК при дефектах осанки. Исправление различных нарушений осанки - процесс длительный. Занятия должны проводиться не реже 3 раз в неделю в зале ЛФК поликлиники. В домашних условиях обязательно ежедневное выполнение комплекса упражнений корригирующего характера.

В кабинетах ЛФК занятия общеразвивающей и корригирующей гимнастикой, как правило, проводятся группами по 10-15 человек. Продолжительность занятий около 1 ч. На начальных этапах лечения физические упражнения выполняют в основном в положении лежа на спине, животе, на боку, стоя в упоре на четвереньках, которые позволяет поддерживать в течение занятия правильное положение всех сегментов тела, в дальнейшем - в положении стоя и при ходьбе.

В начальном периоде таких занятий (продолжительность 1-1,5 мес.) подбираются индивидуализированные комплексы специальных и общеразвивающих упражнений, вырабатывается представление о правильной осанке, о гигиене труда и учебы. В основном периоде (2-3 мес.) решается весь комплекс лечебных задач. На заключительном этапе (1-1,5 мес.) акцент делается на обучение пациентов самостоятельным занятиям физическими упражнениями в домашних условиях, которые при дефектах осанки необходимо выполнять практически всю жизнь, и самомассажу.

Помимо решения задач, общих для всех нарушений осанки, в каждом случае необходимо выполнять упражнения, специфичные для коррекции данного конкретного дефекта.

Круглая спина

в месте наиболее выраженного дефекта (например, в грудном отделе при сутуловатой или круглой спине). Проводится разработка всех движений (вначале в положении осевой разгрузки), присущих позвоночнику с акцентом на упражнения, направленные на разгибание (экстензионные) и вытяжение, а также боковые наклоны и ротацию. Акцент мобилизации направляется на вершину кифоза. Одним из эффективных упражнений, направленных на мобилизацию позвоночника, является ползание по Клаппу. Этот метод позволяет сочетать одновременно разгрузку, лордозирование и мобилизацию с учетом вершины кифоза. При вершине кифоза от I до IV грудного позвонков эффективно глубокое ползанье (т.е. со значительным наклоном корпуса вперед в положении на четвереньках), если она в области от V до VII позвонков - полуглубокое. Прогибание стоя в вертикальном положении, при данных положениях вершины кифоза, не обеспечивает разгрузку позвоночника, а необходимое лордозирование возникает в поясничном и нижнем грудном отделах.

Увеличение угла наклона таза обеспечивается укреплением большой группы мышц - подвздошно-поясничных, прямых головок четырехглавых мышц бедра, гребешковых, грушевидных, разгибателей поясничного отдела спины и растяжением укороченных и напряженных мышц (двуглавая мышца бедра, трехглавая мышца голени).

Коррекция кифоза обеспечивается прогибанием кифоза с учетом вершины искривления в исходном ладонно-коленном положении, в висах и лежа (положения стоя и сидя исключаются). Как уже отмечалось выше, положение на четвереньках по Клаппу - одно из наиболее удобных для активной редрессации кифоза, так как здесь сочетается разгрузка позвоночника с лордозированием его и активной работой мышц, разгибателей шеи и спины. Важно, что здесь можно обеспечить разгрузку по­звоночника и соответственно увеличенную подвижность в наиболее ригидном его отделе - грудном. При выраженной кифотической деформации, помимо физических упражнений, показана дополнительная коррекция положением на наклонно расположенной под грудью панелью. Определенное значение в коррекции кифоза имеет растягивание грудных мышц.

Крыловидные лопатки: укрепление мышц, фиксирующих и сближающих лопатки (трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой и др.). Для этого выполняют упражнения с динамической и статической нагрузкой: отведение рук назад с различными амортизаторами и отягощениями (резиновыми бинтами, эспандерами, гантели), отжимания от пола и т.п. Определенное значение в коррекции круглой спины имеет укрепление затылочных мышц и разгибателей спины, что является не­обходимым для правильного и устойчивого положения позвоночника.

Мышечная контрактура больших грудных мышц со сведением кпереди и опущением плеч: растяжение больших грудных мышц с помо­щью методов пассивной растяжки и/или приемов постизометрической релаксации обеспечивает повышение ее эластичности. Силовые упражнения на развитие силы межлопаточным мышцам также обеспечивают по принципу реципрокного торможения расслабление грудных мышц. Это также способствует развертыванию грудной клетки, лучшей ее экскурсии, тем самым повышаются кардио-респираторные возможности организма.

Выстояние живота корригируется упражнениями для мышц брюшного пресса, преимущественно из исходного положения лежа на спине. Укрепление мышц живота необходимо при всех вариантах нарушения осанки, так как они стабилизируют позвоночник при выполнении физических упражнений, обеспечивая базу для укрепления мышц спины. Кругло-вогнутая спина

Улучшение подвижности позвоночника (решение задач, связанных с мобилизацией в кифозированном отделе позвоночника, - см. Круглая спина). Улучшение подвижности в лордозированном отделе обеспечивается разработкой движений во фронтальной плоскости и ро­тационных, но в меньшей дозировке, чем для кифозированной части позвоночника, и избегая лордозирующих движений, т.е. направленные на разгибание (экстензионные упражнения).

Уменьшение угла наклона таза является основной задачей при коррекции кругло-вогнутой спины. Обеспечивается укреплением ослабленных и растянутых мышц (разгибатели туловища грудного отдела и межлопаточные мышцы -нижние стабилизаторы лопаток, переднешейные глубокие мышцы, прямые и косые мышцы живота, большие ягодичные и задние пучки средних ягодичных мышц, двуглавая мышца бедра) и растяжением методами пассивной растяжки и ПИР (постизометрическая релаксация) укороченных и напряженных мышц (длинные мышцы спины - разгибатели туловища, поясничный и шейные отделы, верхняя часть трапециевидной мышцы, большая грудная мышца, подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, трехглавая мышца голени).

Коррекция кифоза (решение задач, связанных с коррекцией кифоза, - см. Круглая спина).

Коррекция сопутствующих деформаций: (решение задач, связанных с коррекцией сопутствующих деформаций, - см. Круглая спина). При данном нарушении осанки они сходны - крыловидные лопатки, мышечная контрактура больших грудных мышц, со сведением кпереди и опущением плеч, выстояние живота.

Плоская спина

Укрепление мышц всего тела, так как именно тотальная слабость мышечной системы является основой появления данного нарушения осанки. Акцент делается на мышцы, обеспечивающие «мышечный корсет», на мышцы спины, включенные в работу плечевого и тазового поясов, бедра и голени. Однако при коррекции плоской спины повышение силовых возможностей тех или иных мышц должно обязательно сочетаться с их растяжками. Так, например, прямая мышца бедра из-за своей слабости не создает необходимого наклона таза и лор-дозирования поясничного отдела позвоночника. Тем не менее при данном дефекте осанки она находится в напряженном состоянии, что, в свою очередь, не позволяет эффективно повышать ее силовые возможности, обеспечивающую тягу должного уровня для опускания переднего полукольца таза вниз. Кроме занятий лечебной физкультурой, в зале ЛФК рекомендуется активное включение спортивно-прикладных упражнений: лыжи, плавание, гребля и другие виды спорта, требующие кроме общей, также и силовую выносливость.

Увеличение угла наклона таза (решение задач, связанных с увеличением угла наклона таза, - см. Круглая спина).

Улучшение подвижности позвоночника - при плоской спине задача менее актуальная, чем при кифозах. Поэтому выполняемые здесь во всех плоскостях движения направлены не столько на мобилизацию позвоночника, сколько на укрепления его мелких мышц, а также на улучшение лимфо- и кровообращения в связочно-суставном аппарате данной области.

Ограничивается применение упражнений, вызывающих лордозирование в грудном отделе позвоночника, т.е. экстензионных и использующих глубое, полуглубокое и горизонтальное ползание по Клаппу, особенно на первых этапах коррекции.

Коррекция сопутствующих деформаций: К наиболее часто встречающимся сопутствующим деформациями при плоской спине относятся мышечная контрактура больших грудных мышц, со сведением кпереди и опущением плеч, выстояние живота, а также:

Гиперлордоз шейного отдела позвоночника, сопровождающийся выдвиганием головы вперед. Здесь существенное значение в коррекции имеет укрепление мышц шеи, плечевого пояса и разгибателей верхнегрудного отдела спины, что обеспечивает правильное и устойчивое положение головы. Тренировка силы сочетается с растяжением мышц, особенно трапециевидной, поднимающей лопатку, и подкожной мышцы шеи.

Предпочтение отдается статическим упражнениям с малой амплитудой движения и умеренным напряжением мышц.

Плоско-вогнутая спина

Укрепление мышц всего тела (см. Плоская спина) с акцентом на укрепление мышц передней брюшной стенки, разгибателей поясничного отдела позвоночника, межлопаточных и мышц затылочной области.

Уменьшение угла наклона таза (См. «Уменьшение угла наклона таза» в разделе «Кругло-вогнутая спина»).

Улучшение подвижности позвоночника (см. Плоская спина). Здесь также существенно ограничиваются упражнения, направленные на экстензию, в том числе и в поясничном отделе позвоночника. Так как в упражнениях, развивающих силу мышц спины («Рыбка», «Ласточка» и т.п.), гиперлордозирование является патогенным элементом упражнения, ограничиваются статическим напряжением мышц при прямом позвоночнике.

Коррекция сопутствующих деформаций. Наибольшего внимания требуют: мышечная контрактура больших грудных мышц, со сведением кпереди и опущением плеч, выстояние живота, гиперлордоз шейного отдела по­звоночника.

Асимметричная осанка

Для корреции асимметричной осанки, как правило, используются симметричные упражнения, например, упражнение «Рыбка» с изометрическим напряжением мышц спины (при выполнении данного упражнения излишняя гиперэкстензия нежелательна). В их основе лежит принцип минимального биомеханического воздействия на кривизну позвоночника. Во время выполнения таких упражнений обязательно сохранение срединного положения тела, при котором ослабленные мышцы на стороне изгиба позвоночника работают с большей нагрузкой, чем более напряженные мышцы на вогнутой дуге искривления, где происходит умеренное растягивание мышц и связок. Так, физиологически пе­рераспределяя нагрузки, симметричные упражнения эффективно обеспечивают выравнивание силы мышц спины и ликвидацию асимметрии мышечного тонуса, уменьшая тем самым патологическую кривизну позво­ночника во фронтальной плоскости. Эти упражнения просты и не требуют учета сложных биомеханических условий работы деформированной скелетно-мышечной системы, что снижает риск их ошибочного применения.

В терапии данного дефекта осанки используют и асимметричные упражнения, создающие мышечную тягу в направлении, противоположном искривлению (упражнение «Стрельба из лука» с отягощением резиновым амортизатором обеспечивает выравнивание позвоночника в грудном отделе во фронтальной плоскости).

Большое значение в занятиях по коррекции дефектов осанки придается регулярному (хотя бы 1 раз в неделю) проведению тестов для оценки силы групп мышц, обеспечивающих правильность положения тела в пространстве. Положительная динамика оценок при выполнении этих тестов будет служить одним из важнейших объективных критериев методической правильности проведения занятий по коррекции дефектов осанки.

Оценка статической силовой выносливости мышц спины проводится на основании времени удержания на весу верхней половины туловища в положении лежа на животе (в норме 1-2 мин), а для мышц живота - вре­мени удержания прямых ног под углом 45° в положении лежа на спине (40-60 с). Динамическая силовая выносливость для мышц живота оценивается по тесту - поднимание туловища в сед из положения лежа на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (15-20 седов за 1 мин). Тестом общего характера является тест сгибание и разгибание рук в упоре лежа (15-20 отжиманий от пола за 1 мин). Хотя тест обычно ис­пользуется для оценки силы мышц рук и плечевого пояса, однако при его правильном проведении большие требования предъявляются к мышцам всего тела, в том числе и к мышцам, обеспечивающим «мышечный корсет».

Методика массажа при нарушениях осанки

Наиболее частыми состояниями при дефектах осанки, требующими комплексной целенаправленной терапии, включающей массаж, являются слабость и гипотрофия мышечного и связочно-суставного аппаратов, наличие гипертонуса отдельных мышечных групп, деформации тех или иных отделов позвоночника, болевой синдром, опущение внутренних органов, низкий жизненный тонус, сниженная физическая и психическая работоспособность.

Задачи массажа: улучшение общего обмена веществ; улучшение крово- и лимфообращения в мышцах всего тела и местах перехода их в сухожилия; смягчение болевого синдрома; уменьшение утомляемости при занятиях физической культурой и спортом; обеспечение пассивной коррекции позвоночника, общее укрепление мышечного аппарата, снижение тонуса различных групп постуральных мышц, улучшение психоэмоционального со­стояния больного; улучшение функционального состояния дыхательной, нервной и других систем, повышение физической и психической работоспособности.

Показания к массажу: все виды нарушений осанки в любой их стадии.

Противопоказания: общие для массажа.

Область массажа: поскольку нарушения осанки служат проявлениями достаточно общих состояний и захватывают практически весь ОДА, массаж при нарушениях осанки является практически общим, охватывающим и туловище, и пояса нижних и верхних конечностей, шейный отдел, голову. Однако в силу различного характера нарушений в ОДА массаж должен быть достаточно дифференцированным - обязательна четкая диагностика состояния мышечного аппарата -выявление мышц ослабленных и перерастянутых, напряженных и укороченных, наличие триггерных точек, болевых синдромов. Все это требует применения только индиви­дуализированных процедур массажа. Так как большая часть локальных нарушений отмечается в мышцах, обеспечивающих правильное положение позвоночника, и в нижних конечностях (мышцы спины, поясницы и шеи, ко­сые и прямые мышцы живота, подвздошно-поясничные и ягодичные, все группы мышц ног, в том числе голени и стопы), то и основное внимание направлено на массаж данных областей.

Массаж при нарушениях осанки может проводиться в трех вариантах:

    Общий массаж с частотой 1-2 раза в неделю и продолжительностью 30-40 мин.

    Локальный массаж, направленный на мышцы и суставы, на которые падала основная нагрузка при занятиях спортивными и лечебно-гимнастическими упражнениями, а также включающий в себя воздействия на сегментарные зоны при их наличии, обычно в пояснично-крестцовой области. Такой массаж длительностью 15-20 мин может проводиться ежедневно.

    Предварительный массаж, подготавливающий нервно-мышечный и связочно-суставной аппараты пациента к физическим упражнениям и обеспечивающий тем самым возможность применения физических нагрузок большей интенсивности и продолжительности. Продолжительность 5-10 мин. Использовать тальк, масла и т.п. не рекомендуется, так как при этом трудно обеспечить применение приемов сегментарного массажа, ишемической компрессии и других приемов дифференцированного массажа, в том числе существенно затруднена диагностика состояния мышц.

Применяют все приемы массажа - поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, однако строго дифференцированно в зависимости от состояния мягких тканей. Обязательно используются приемы сегментарного, точечного массажей и методы постизометрической релаксации. Так, в случае укорочения, спазмирования мышц проводят их растягивание и расслабление приемами классического массажа: поглаживание (прямолинейное, по­переменное, спиралевидное и граблеобразное по межреберным промежуткам на грудной клетке), растирание, разминание (в основном такой прием, как растяжение), лабильная и стабильная нежная вибрация напряженных мышц (возможно применение механической вибрации), а также приемы сегментарного массажа (ввинчивание, смещение) и тормозные приемы точечного массажа. Для активации растянутых, ослабленных мышц исполь­зуются различные варианты поглаживания, растирания. Однако приемы разминания здесь более разнообразны (ординарное, двойное кольцевое, циркулярное и т.д.) и проводятся со значительной интенсивностью. Под­ключается такой активный прием массажа, как выжимание. Вибрационные приемы проводятся также интенсивно с включением ударных приемов и грубой вибрации. Завершает обработку ослабленных мышц точечный массаж по тонизирующей методике.

Для активации общих обменных процессов большее внимание уделяется разминанию и прерывистой вибрации крупных мышечных групп.

Тщательно прорабатывают места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, места прикрепления мышц к костной ткани, межмышечные пространства. Из-за слабого кровоснабжения эти участки наиболее сильно страдают в ходе занятий физическими упражнениями.

Определенное положительное влияние для активизации обменных процессов в нижних конечностях и расслабления укороченных и спазмированных мышц оказывают сегментарные и точечные воздействия в надлопаточной области, а также паравертебрально в межлопаточной и поясничной областях. Для улучшения функционирования дыхательной системы прорабатывают дыхательные мышцы и мышцы живота.

На курс лечения - 10-15 процедур. Через 1,5-2 мес. курс массажа может быть повторен.