Каждый человек не раз в жизни испытывал боли в локтевых суставах. Они могут появляться после нечаянного удара в область локтевого нервного сплетения и мимолетно пройти. Но при некоторых заболеваниях болевой синдром в локте свидетельствует о более угрожающей ситуации.
Локтевой сустав принадлежит к сложным суставам, состоит из трех простых суставов, которые образованы плечевой, локтевой, лучевой костями.

Любые неполадки с такой сложной структурой ведут за собой разнообразность проявлений симптомов и имеют свои особенности лечения.

Как правило, причиной болей в локте, становится воспалительная реакция

Перед тем, как начать что-то делать, когда болит локоть в суставе нужно разобраться, почему появилась болезненность. Причины почему болят локтевые суставы разнообразные и берут свое начало в развитии воспалительной реакции или дегенеративного процесса. В большинстве инициаторами выступают такие патологии, как эпикондилит, артрит, артроз, отраженная боль.

Может протекать двумя путями и от этого зависит локальность болезненности:

• Внешний, или латеральный – у человека болят локти с внешней стороны. Очень часто подобное течение эпикондилита встречается у теннисистов (локоть теннисиста), работников, которые много времени пилят дрова, окрашивают стены и т.п.;
• Внутренний, или медиальный –такая работа, как вязание, шитье, печатание на компьютере, машинке приводят к случаям медиального эпикондилита. Этот вид недуга еще называют «локоть гольфиста», поскольку часто встречается у заядлых игроков в гольф.

Латеральный и медиальный эпикондилит

Основными проявлениями латерального эпикондилита являются:

• боль ноющего характера в зоне латерального надмыщелка;
• при сгибание руки в локтевом суставе боль усиливается;
• может отдавать в среднюю треть предплечья и в наружную поверхность плеча;
• ограничение активных движений – сгибания и разгибания в локтевом и лучезапястном суставах;
• пассивные движения локтя не затруднены;
• болит локоть при сжимании кулака, при рукопожатии;
• болезненность усиливается при пальпации надмыщелка, при незначительном сопротивлении сгибанию и разгибанию;
• в начале заболевания болезненность проходит в покое, но со временем становится постоянной и более интенсивной.

При медиальном эпикондилите отличительными признаками являются:

• боль в области медиального надмыщелка, которая резко усиливается при ощупывании;
• отдает на внутреннюю поверхность предплечья;
• появляется боль в локтевом суставе при разгибании руки и при сгибательных движениях.

Боли при артрите локтевого сустава

Локтевой артрит, из-за воспаления структур локтевого сустава, так же сопровождается болевым синдромом. При этом недуге тоже болит рука в локтевом суставе.

Боль при артрите отличается зависимостью интенсивности и характера от ведущих причин возникновения воспаления.

При подагре она тупая, ноющая. При ревматических процессах – интенсивная, резкая, сковывает движения. Но чаще всего в воспаленном суставе боли бывают достаточно сильными и появляются и в покое, и при нагрузках. Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести усиливается.
Если локоть красный и болит немедленно нужно обратиться в лечебное заведение для предотвращения развития осложнений.

Боль при артрозе локтевого сустава

Начинается почти бессимптомно. Может обратить на себя внимание повышенная усталость в руке и еле заметная болезненность. На второй стадии заболевания человек может сказать, что у него болит косточка на локте, есть проблемы с движением в суставе. При третьей стадии развитии недуга выполнение привычной повседневной работы дается с большим трудом, симптомы заостряются еще больше, рука сгибается и разгибается с трудом, болит.

При артрозе движения становятся очень болезненными

Болевые ощущения локтевого артроза в период разгара можно охарактеризовать следующими пунктами:

• болят локтевые суставы при нагрузке (умывание, бритье, при приеме пищи, при поднятии кастрюли, наполненной водой);
• утром боль наиболее выражена и стихает до середины дня;
• может распространятся от середины плеча до кисти;
• немного усиливается при пальпации сочленения, а также реагирует на смену погоды;
• на ощупь сустав не горячий;
• щелканье и небольшой хруст в суставе;
• ограничение подвижности руки указывает на давность процесса.

Появление этих симптомов должно насторожить. Обязательно нужно проконсультироваться с квалифицированным доктором и не откладывать визит в больницу в дальний ящик.

Отраженная боль в локте

Выявляется в 40% случаев, когда люди ставят вопрос, почему болят локти. Болезненность беспокоит не только при движении, но и в покое, а иногда и ночью. Характерно то, что болевая волна начинается от шеи или лопатковой области и распространяется к локтевому сочленению.

Болезнетворные факторы при этом недуге - ущемления нервных путей при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах.

То есть сам локтевой сустав остается абсолютно здоровым, а патологический процесс локализирован намного выше в нервной ткани в шейных (пятом-шестом) или грудных (первом-втором) позвонках.
Если болит локоть при сгибании, снизилась чувствительность кожного покрова на предплечье, появилось нарушение сгибания в локте — нужно срочно бежать к врачу. Только квалифицированный медицинский специалист поможет разобраться с ситуацией и правильно назначит лечение.

Диагностика локтевой боли

Для спокойствия души и точности определения диагноза нужно обязательно пройти ряд диагностических обследований. Это позволит правильно назначить лечение и быстро привести свое здоровье в порядок.
Уже в кабинете врача, после проведения опроса пациента, осмотра, пальпации может быть выставлен правильный диагноз.

В некоторых случаях, для постановки диагноза достаточно только осмотра

Для оценки тяжести протекания процесса и определения причини и стадии (при артрите, артрозе) назначаются общеклинический анализ крови и специфические лабораторные анализы. Обязательна рентгенография локтевого сочленения. Иногда показаны УЗД, МРТ локтевого сгиба.

Рентгенологические признаки артроза – это сужение щели сустава, уплощение суставных поверхностей, появление остеофитов.

Пункция сустава проводится с целью диагностики и лечения. В большинстве случаев она показана на ранних стадиях развития заболевания. Так, можно узнать характеристики синовиальной жидкости, а также ввести лекарственное средство непосредственно в сустав, чтобы быстро облегчить симптомы артрита. Оценивается внешний вид, запах жидкости, делается посев на питательные среды.

Лечение

Когда болит под локтем, не стоит относиться к этому легкомысленно. Нужно обязательно посетить доктора, и начать лечение как можно раньше. Схемы лечения при выше упомянутых недугах разные. Но всех их объединяет одинаковые методы терапии.
Боль поможет снять:

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж и ЛФК;
• Хирургическое лечение.

Лекарственные средства назначаются из разных групп, в зависимости от вида заболевания, поэтому не следует никогда самолечением заниматься – это может только навредить.

Если случилась так, что человек ударился локтем и он болит, нужно сразу же обездвижить руку, путем подвешивания на платке, принять какое-то болеутоляющее средство, которое есть в аптечке, (анальгин, баралгин, кеторол, нурофен), посетить травмпункт.

При травме первым делом нужно обездвижить руку

В случае, когда болит постоянно или при нагрузке на руку, но не из-за повреждения может помочь нестероидный противовоспалительный препарат (вольтарен, ибуклин, диклофенак, нимесулид). С ними нужно быть осторожно, долго не пить, поскольку появляется много побочных эффектов.
Артрит, эпикондилит, остеоартроз локтевого сустава лечат многими формами местных медпрепаратов. Используют , кремы, пластыри, растирки с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим действиями:

• вольтарен-гель;
• фастум-гель;
• мазь с диклофенаком;
• пластырь перцовый;
• спирт камфорный.

Мазь от боли в локтевом суставе может иметь в своем составе НПВС, стероидные гормоны, хондропротекторы (хондроксид при остеоартрозе). Также используют при гнойных процессах антибиотики в таблетках, уколах.

Когда острый процесс снят медикаментами, можно применять . Используют магнитотерапию, фонофорез, амплипульс, лечение озокеритом и парафином, (при эпикондилите). Но указанные методы нельзя применять при туберкулезе, опухолях и некоторых других состояниях.

Лечебную физкультуру и массаж тоже нельзя применять в остром периоде, наоборот, руку нужно обездвижить.

Когда воспалительный процесс начинает затихать – суставу дают физические нагрузки, щадящие вначале, а в последующем с увеличением объема движений.

Происходит не только устранение воспаления, но и стимулируются частично атрофированные мышцы и связки.
Комплекс упражнений для восстановления атрофированных мышц смотрите в видео.

Массаж закрепляет эффект от физпроцедур, медикаментозного лечения и ЛФК.

При неуспешной консервативной терапии приходят к хирургическому лечению. Во многих случаях делают эндопротезирование локтевого сочленения. Но к оперативному лечению прибегают редко.

Профилактика боли в локтях

Профилактика боли в локтях заключается в предупреждении постоянного перенапряжения мышц рук.

Обязательно следует делать перерывы при длительной однообразной работе, когда задействован локтевой сустав.

Лучше всего выработать правильный стереотип движений, позу для работы, подобрать качественный инвентарь (теннисная ракетка, например).
Если человек делает постоянную монотонную работу, то необходимо делать легкий самомассаж и гимнастические движения в виде сгибания и разгибания руки.
Как можно делать самомассаж локтя — смотрите в видео.

Не нужно подолгу во время работы, разговоре по телефону, чтении книг опираться на локоть. Это приводит к синдрому кубитального канала.

Следует лечить сопутствующую патологию, ликвидировать очаги инфекции в организме, в целом, придерживаться здорового образа жизни.

Исходя из статьи видно, что болеть в локтевом суставе может по многим причинам, диагностика и лечение ее во многом совпадают, но экспериментировать и заниматься самолечением не стоит. Если боль донимает вас не один день, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью в медицинский центр.

Люди часто жалуются на такое явление как боль в локтях. Это неудивительно, ведь на локтевой сустав ложится большая нагрузка , он достаточно уязвим, если превысить запасы прочности. Факторов почему болит локоть при сгибании и разгибании довольно много.

Одно дело когда подобные ощущения быстро проходят и связаны например, с ушибом и совсем другое наличие системных заболеваний.

Рассмотрим поподробнее патологические процессы влияющие на работоспособность конечности.

Причины

Ниже представлен список обстоятельств, которые провоцируют боль :

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

• эпикондилит или локоть «теннисиста»;
• бурсит локтевого сустава;
• шейно-грудной остеохондроз;
• артрит и артроз;
• неврит локтевого нерва;
• подагра;
• туннельный синдром;
• травматические поражения;

Дополнительные пред посылки недуга синдром лучевого нерва, опухоли, диффузный фасциит, нейротрофическая артропатия, синовиальный хондроматоз, гемофилия.

или локоть «теннисиста»

Под недугом подразумевают поражение мышечных сухожилий , которые крепятся к внутреннему над мыщелку кости плеча. Ему способствуют одинаковые, повторяющиеся движения, физическая нагрузка в определенном положении например, профессии токарь, столяр, стоматолог. Поражает гольфистов, теннисистов, отсюда и пошло название. Бывает внутренний эпикондилит и наружный. О первом свидетельствуют боли идущие вниз к кисти, заметные при пальпации. Наружный проявляется в локте при сгибании и разгибании, повороте конечности.

Дополнительно возможно скопление жидкости в капсуле, незначительное покраснение, припухлость, снижение тонуса мышц.

Характер боли

Сильный, постоянный, разливающийся с внутренней, либо внешней стороны. Усиливается . В ночное время спазмы отсутствуют.

Диагностика и лечение

Обратиться нужно к ревматологу, ортопеду-травматологу. Пройти рентген, МРТ, УЗИ. На больную конечность накладывают шину, повязку, специальный бандаж. Прописывают НПВС Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин. Наружно мази с охлаждающими свойствами. Электрофорез с анестезирующим, анальгизирующим составом, магнитотерапия, лазер, криометод, ЛФК.

Если нет положительной динамики делается операция по иссечению мышц-разгибателей затронутых воспалительным процессом.

Бурсит локтевого сустава

Бурситом считается повреждение отростка сустава , накопления жидкости в околосуставной сумке-бурсе. Бывает серозный, гнойный, гнойно-геморрагический. Делится на специфический и неспецифический, инфекционный. Провоцируют микро травмы, бактерии гонококки, стрептококки, стафилококки. На ощупь отмечается болезненность, скопление жидкости под локтевой костью в заднем участке, горячность территории. Визуально виден отросток, который может развиться до размеров куриного яйца. Во время обострения добавляется повышение температуры, усиление спазм, головные спазмы, слабость, тошнота, симптомы интоксикации организма.

Долгое протекание бурсита вызывает формирование рубцовой ткани, на ощупь она плотная.

Характер боли

Умеренный, сильный в сезон обострений, когда бурса наполняется гноем.

Диагностика и лечение

Ортопед-травматолог выдаст направление на рентгенограмму, микро-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. По результатам прописывают примочки с раствором Димексида, холод на зону. Либо наоборот прогревание, нанесение мазей Левомеколь, Солкосерил. Пероральные анальгетики Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид, . Бактериальную патологию лечат антибиотиками пенициллиновой группы. Скопление гнойного содержимого выкачивают оперативным методом, проводится пункция.

Разрушение губчатых тканей костей влечет за собой нарушение подвижности руки , ключичного сплетения, плечевого. Пред посылки хвори малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушения осанки, постоянные переохлаждения, частые простуды, сбои в эндокринной системе.

Признаками будут астенический синдром, головные боли, сдавливающие ощущения со стороны грудной клетки, области сердца, онемение кончиков пальцев, переменчивое давление, шум, головокружение, мурашки перед глазами.

Сдавливающий в грудной зоне. Постоянный, ломящий со стороны шейного и плечевого отдела, затрагивающий кисть.

Диагностика и лечение

Вертеброневролог, мануальный терапевт или травматолог проведут осмотр пациента. На основании полученных жалоб направят на рентген, УЗИ, МРТ, электрокардиографию, электроэнцефалографию. Применяются медпрепараты нестероидного типа , Кеталонг, Индометацин, стероидные гормоны, паравертебральные новокаиновые . Хондропротекторы Хондроитин, Артра. Иммуностимуляторы, витаминные добавки Компливит. Хороший исход дают рефлексотерапия, магнит, электрофорез, воздействие теплом, светом, грязелечение, массаж, лечебная гимнастика. Народные методы включают употребление внутрь мяты перечной, арники горной, душицы обыкновенной.

Травы устраняют головные спазмы, нормализуют давление, которое беспокоит больного при данном диагнозе.

Артрит и артроз

Не стоит путать два недуга между собой. Артрит воспалительное образование в кости . Проявлениями являются ревматизм, системная красная волчанка, псориаз, сбои в обмене веществ, аутоиммунные хвори. Об артрите свидетельствую гиперемия тканей, краснота, температура очага, невозможно согнуть и разогнуть конечность, вращательные функции сохраняются. Под артрозом понимают дегенеративно-дистрофическое изменение костной массы , хрящей. Благо препятствуют патологии наследственность, эндокринные расстройства, образ жизни человека, переохлаждения, грипп, ОРВИ, бурсит, избыток каких-то элементов в организме. При сгибании слышен хруст, имеется небольшая отечность, потеря подвижности.

Поражает правый или левый локоть.

Характер боли

При артрите выраженный интенсивный, возникает при движении, состоянии покоя. Умеренный при артрозе, появляется только при максимальной активности.

Диагностика и лечение

Точную картину ставит ревматолог, ортопед, артролог. Необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ, микро-резонансную томографию, артрографию, пробу синовиального содержимого. Подбираются нестероидные средства , Мелоксикам, . , . Мази Салициловая, Гемозоль, Солкокерасал, Апизатрон, Унгапивен. Инфекционную природу устраняют с помощью , иммуностимуляторов. Обязательны физпроцедуры парафиновые аппликации, лазер, электрофорез, грязевые накладки, массаж. Соблюдается диета, в дальнейшем следует отказаться от вредных привычек курения, алкоголя.

Народные средства предусматривают растирки, настои лекарственных трав, благоприятный эффект дает применение пчелиного меда.

Неврит локтевого нерва

Повреждению нерва способствуют инфекции, травмы, ушибы, растяжения, отравления ртутью, мышьяком, авитаминоз, переохлаждения, обострение хронических недугов, остеохондроз, межпозвоночная грыжа. К прогрессированию неврита ведут долгое нахождение конечности в согнутом виде, условия сырости, влаги. Симптоматика весьма многообразна онемение, слабость кисти, провисание если вытянуть ее вперед, истончение кожных покровов, образование язв, нарывов, отечность, покраснение.

Характер боли

Интенсивный, продолжительный, сопровождается болью в локте, плече. Нередко ир радирует в шею, колено.

Диагностика и лечение

Невропатолог проведет визуальный осмотр, применяется ультразвуковая диагностика, МРТ, электронейромиография. Инфекция купируется антибактериальными препаратами. Травматика устраняется нестероидными противовоспалительными , Индометацин. Витамины группы B, мочегонные, диуретики, биогенные стимуляторы Лидаза. Физиопроцедуры , электрофонофорез с лидазой, прозерином, новокаином, УВЧ, импульсные токи. Массаж с растиранием фаланг пальцев, лечебная физкультура.

В домашних условиях отлично помогают прикладывания нагретой соли, песка. Мази на основе ромашки, накладки с медом и луком.

Подагра

Подагрой считается отложение мочевой кислоты в кровь , а также уратов в суставных тканях. Отложения образуются из-за чрезмерного употребления таких продуктов, как красное вино, шоколад, морепродукты, вследствие ожирения, сбоев в работоспособности почек, повышенного АД, сильного увлечения алкогольными напитками, наследственности, торможения выведения уратов вместе с мочой.

Главными чертами будут изматывающие спазмы, отечность, покраснение, воспаление суставной сумки, уплотнение на разгибательной поверхности, присутствие температуры места.

Характер боли

Резкий, острый, изматывающий со жжением, жгучим чувством.

Диагностика и лечение

Терапией патологии занимается ревматолог. Необходимо провести пробы внутрисуставной жидкости, УЗИ, МРТ, рентгенографию, биохимический анализ крови, мочи. Пациенту требуется соблюдать строгую диету, принимать НПВС Ибупрофен, Бутадион, Реопирин, Преднизолон. Специфические средства Аллопуринол, Уридан, Алломарон. Урикодепрессивные и урикозурические лекарства. В период ремиссии крема Финалгель, Фастум-гель, Диклофенакол. УВЧ, электрофорез с ионами калия, лития, компрессы с Димексидом, озокеритом, парафиновые ванны. Санаторно-курортное лечение с радоновыми, сероводородными, йодобромными ваннами.

Подразумевают накладки с репой, цикорий, ванны с ромашкой, питье настоя со зверобоем, мазь на основе тополиных почек.

Туннельный синдром

Если болит рука иногда это обозначает защемление нерва . Источниками станут постоянное свисание сустава, ушибы, переломы, вывихи, образование остеофитов, кист внутри локтевого сочленения. Также к сдавливанию нервных окончаний приводят артрит, артроз, гем артроз, синовит, однообразная деятельность, многократное повторение движений. Кубитальный синдром приводит к онемению, утолщению нервных оболочек, потери полноценного функционирования конечности.

Утрата чувствительности наблюдается с внутренней стороны локтя, предплечья.

Характер боли

Ярко-выраженный, заметен при сгибании, при разгибании руки, сжимании пальцев.

Диагностика и лечение

Задачей невропатолога будет определить первопричину туннельного синдрома, для этого используется рентген, электромиография, электронейромиография, микро-резонасное обследование, УЗИ. Потребуется полная им мобилизация конечности, наложение повязки, бандажа. , . Парафиновые ванны, коротковолновое прогревание, массаж, ЛФК. Если данные методы не помогают требуется провести операцию по снятию излишней нагрузки на нерв.

Травматические повреждения

К ним относят переломы, трещины в косточках , разрывы сухожилий, растяжения мышечной ткани, удары, ушибы. При переломе возникают нестерпимые спазмы.

При сильном ушибе, ударе наблюдается гематома в области, обильное кровоизлияние, отек, болезненность при пальпации, горячность участка.

Характер боли

От сильного, острого, до ноющего, ломящего.

Диагностика и лечение

В случае появление признаков нужно посетить травматолога, хирурга. Для точности диагноза больной должен сделать рентгенологические снимки. Используются анальгетики Баралгин, Анальгин, Найз. Мази с рассасывающим действием Гепариновая, Найз. При переломе накладывается гипс. Физиопроцедуры лазер, магнит, примочки с , массаж.

Исключается воздействие теплом!

Причины болей в правом локте

Зачастую спазмы могут локализоваться конкретно в правом локтевом суставе им способствуют:

• артрит;
• невропатия на фоне развития диабета;
• стенокардия;
• образование остеофитов;

Причины болей в левом локте

Такими являются:

• неврит;
• стенокардия;
• проблемы с поджелудочной, печенью, желудком;

Важно знать, что при недугах с пищеварительным трактом, поджелудочной опознавательным сигналом станут тошнота, изжога, тяжесть после принятия пищи, повышение температуры, озноб, продолжительные мигрени.

Спазмы в кишечнике, внизу живота. Болезненные ощущения в печени, могут нести опоясывающий характер.

Когда стоит посетить врача?

Если образовалась жидкость в около суставной сумке, присутствует отек, обильная гематома, повышение температуры, либо боль в локтевом суставе правой руки или левой волнует на протяжении длительного времени не надо затягивать с визитом в поликлинику .

Вдобавок такие сигналы как оледенение в пальцах, когда кожа меняет цвет могут таить в себе серьезную опасность.

Как снять боль самостоятельно?

Если появилась боль в локтевом суставе при сгибании разгибании и чем ее лечить тут нужно выявить прежде всего источник патологии. Снять болезненность от удара, ушиба поможет холодный компресс. Ограничение подвижности. Купировать сильные спазмы помогут прием анальгетиков , Бутадион. Наружно использовать крема с охлаждающим, анальгизирующим действием.

Снять отечность помогут прикладывания свежих капустных листьев, листьев лопуха.

Нужно прикладывать их до полного устранения спазм. Также наносить на кожу вокруг пораженной области смесь из горчицы, скипидара, меда. При сильном жжении от средства следует отказаться. Отлично снимает воспаление теплая повязка с морской солью, нагревать нужно не больше 65 градусов.

Если скопилась жидкость надо завернуть конечность эластичным бинтом или зафиксировать повязкой, посетить больницу.

Начинает болеть вследствие эпикондилита? Здесь хорошими помощниками зарекомендовали себя примочки с холодным зеленым чаем, накладки с голубой глиной. Для этого глиняную смесь кладут на бинт, приматывают на 1 час на пораженную зону. Некоторым помогает масляный компресс.

Подводя итог стоит отметить, что точно ответить на вопрос почему болит локоть сможет только специалист.
Дополнительно посмотрите видео с одной из проблем на эту тему и методах ее решения

Лечение только народными средствами не гарантирует излечения, ровно, как и не может заменить полноценную терапию.

Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и , плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при , псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

В подавляющем большинстве случаев боли в области локтевого сустава бывают вызваны одной из четырех причин:

• эпикондилитом локтевого сустава;
• отраженной болью, исходящей из поврежденного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника;
• артрозом локтевого сустава;
• артритом.

Артроз локтевого сустава дает менее 10% всех случаев болей в области локтя. При артрозе болевые ощущения довольно терпимые. Боли возникают только при попытке максимально согнуть руку в локте или разогнуть ее до предела.

В момент движения часто появляется хруст в суставе . И постепенно уменьшается подвижность локтевого сустава — больному тяжело полностью согнуть руку в локтевом суставе и трудно разогнуть ее до конца. При запущенном артрозе рука все время остается слегка согнутой в локте.

На этом же этапе кости сустава деформируются. Но на ощупь сустав остается малоболезненным и негорячим.

Артриты дают 5-7 % всех случаев болей в области локтя. Если поражение локтевого сустава вызвано артритом, то чаще всего у больного помимо локтя обязательно воспалены и какие-то другие суставы (в зависимости от того, каким именно артритом страдает заболевший).

При артрите боли в воспаленном локте чаще всего бывают довольно сильными. Они возникают не только при движении, но и в покое. Помимо того, при любом артрите воспаленный локоть обычно сильно отекает, становится припухшим и во многих случаях бывает горячим на ощупь. При некоторых артритах воспаленный сустав краснеет или становится багряным.

У части больных артритом поражение локтевых суставов сопровождается бурситом — воспалением околосуставной серозной сумки. При локтевом бурсите на задней поверхности локтевого сгиба появляется эластичное образование полушаровидной формы, наполненное жидкостью. При прощупывании это образование малоболезненно и напоминает баллон с водой.

Статья доктора Евдокименко для книги "Боль и онемение в руках", опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте

Болит локоть при сгибании и разгибании - симптом, с которым часто пациенты обращаются к врачу. Причин появления дискомфортных и болезненных ощущений много: от простого ушиба до развития тяжелых заболеваний и патологических процессов, требующих срочного лечения.

Основные причины боли

Боль в области локтевого сустава при совершении сгибания и разгибания конечностью может свидетельствовать о многих заболеваниях и патологиях. Некоторые можно назвать условно нетяжелыми, например, травмы и ушибы. Другие, такие как бурсит, артрит, требуют срочного лечения, т.к. несут в себе риски развития тяжелых осложнений.

Наиболее распространенные причины появления болезненной симптоматики:

1. Часто боль при движениях локтем может быть спровоцирована переутомлением связки или мышечных волокон вследствие чрезмерно активной физической нагрузки. В особенности часто встречается данный симптом у спортсменов.
2. Механическое повреждение руки, в зависимости от степени тяжести травмы, может стать источником кратковременной боли средней интенсивности, не требующей лечения.
3. Развитие тяжелых заболеваний опорно–двигательного аппарата вызывает появление болевого симптома в локтевом суставе при движении, а также в области предплечья.
4. Внезапное появление боли в локте, после чего человек не в состоянии полноценно согнуть и разогнуть локоть, может быть вызвано травмой сухожилий, которые могут разорваться при чрезмерной физической нагрузке.
5. При переломе верхней конечности человек не может выполнять движения суставом из-за сильной боли, непосредственно во время повреждения целостности кости будет слышен сильный хруст. На коже начинают сразу формироваться кровоподтеки.

Возможные заболевания

Если больно сгибать и разгибать сустав в локте, при этом у человека не было физического переутомления или травмы конечности, такой признак должен насторожить, т.к. он может указывать на развитие следующих заболеваний:

1. Остеофиты - костные наросты, представляющие собой отложения кристаллов кальция. Возникают патологические наросты при чрезмерной физической нагрузке и из-за нарушения в организме обменных процессов. Боль в суставе локтя при двигательной активности вызвана тем, что остеофиты постоянно травмируют своими острыми краями мягкие ткани. Характер признака - сильный, интенсивный, острый.
2. Боль в локте может быть вызвана заболеванием позвоночного столба - остеохондрозом, при котором болевой симптом отдает в локтевой сустав. В данном случае у пациента будут присутствовать следующие симптомы: боль с локтевого сочленения распространяется на всю конечность и верхнюю часть спины, в область лопаток. Боль постоянная, усиливается при движениях, особенно интенсивным будет ощущение при сгибании.
3. Хондрокальциноз - процесс отложения солей в хрящевой ткани сустава. Признаки - отечность и покраснение кожи, трудность со сгибанием конечности в локте. Чаще хондрокальциноз возникает одновременно на обеих верхних конечностях.
4. Подагра - тяжелое заболевание суставов, которое характеризуется развитием обширного воспаления. Человек не может нормально согнуть или разогнуть конечность вследствие сильной боли. Кожа на локтевом изгибе становится красной и припухшей. В особенности интенсивность признаков усиливается во время ночного сна, боль резкая. Присутствуют признаки ухудшения общего состояния: тошнота, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.
5. При развитии артроза интенсивность признаков умеренная. Боль чувствуется только в те моменты, когда человек сильно сгибает или до упора разгибает конечность. Если заболевание протекает в запущенной стадии, разогнуть руку проблематично. Она всегда находится в немного согнутом состоянии. При надавливании на сустав усиления симптоматики нет.
6. При появлении бурсита локтя, при котором воспаляется суставная сумка, боль в руке будет возникать каждый раз при сгибании или ее разгибании. Характер признака - умеренный, ноющий.
7. Неврит, при котором происходит поражение нерва, характеризуется умеренной симптоматикой. Боль ноющая, ощущается в кистях, при этом они становятся слабыми, чувствительность сильно снижается.
8. При артрите боль сильная, кожа припухает и становится красной. Неприятные ощущения присутствуют в локте всегда, во время выполнения физической нагрузки суставом они усиливаются.
9. Тендинит - развитие воспалительного процесса на сухожилии сустава. Боль чувствуется только при движениях локтем, если нажать на сустав. Кожа краснеет, становится припухлой, отмечается локальное повышение температуры тела. При сгибании или разгибании конечности раздается характерный хруст.

Еще одним заболеванием, вызывающим болевую симптоматику, является наличие в мягких тканях локтевого сустава онкологического новообразования. Проявляется следующей симптоматической картиной: общей слабостью организма, постоянным чувством сонливости и повышенной утомляемостью, возникающими даже после незначительной физической нагрузки.

На ранних стадиях развития патологического образования пациент чувствует небольшой дискомфорт при разгибании и сгибании конечности в суставе. По мере роста опухоли увеличивается интенсивность признаков, боль усиливается, присутствует как при движениях, так и в спокойном состоянии. В особенности сильные неприятные ощущения беспокоят человека во время ночного сна.

Отличительная черта онкологического новообразования в локте от других патологических процессов и заболеваний, имеющих схожую симптоматику, - невозможность купировать признаки обезболивающими препаратами.

К кому обратиться и как лечить?

На вопрос, что делать, когда в локте при разгибании и сгибании появляется боль, специалисты отвечают, что необходимо незамедлительно обращаться к доктору и проводить диагностику, выявляя причину возникновения неприятной симптоматической картины. Занимается такими проблемами врач–ревматолог.

Лечение болей в локтевом суставе подбирается индивидуально, в зависимости от причин возникновения симптома. Общими в терапии являются мероприятия, направленные на купирование признаков патологического процесса и восстановление подвижности конечности. Чтобы купировать воспалительные процессы, снять отечность и высвободить корешки нервных окончаний из-под давления, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Для быстрейшего восстановления двигательной активности применяются физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• электрофорез с применением медицинских препаратов;
• обертывания лечебной грязью;
• аппликации с парафином.

Лечение включает выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленных на восстановление подвижности мышечных волокон и связок сустава.

Пациентам рекомендуется скорректировать рацион, исключив из него алкоголь, тяжелую жирную и жареную пищу, специи и пряности. Необходимо регулярно употреблять молочные и кисломолочные продукты, обогащенные кальцием, способствующим укреплению хрящевой ткани, активизирующим процессы регенерации. В меню должны присутствовать морепродукты, морская капуста, холодец, желе и другие блюда с желатином, восстанавливающим хрящевую ткань. Рекомендованные фрукты - авокадо, цитрусовые, киви, смородина.

Если воспаление вызвано попаданием в сустав патогенной инфекционной микрофлоры, проводится терапия антибактериальными препаратами. Редко при тотальном разрушении локтевого сустава, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата и дальнейшее развитие патологического процесса не удается сдержать, требуется проведение хирургического вмешательства по замене разрушенной хрящевой ткани искусственными имплантами.

Способы обезболивания

Проводить лечение можно при условии купирования или снижения интенсивности болезненных признаков. Существует множество способов для снятия болезненных ощущений:

1. При сильном ушибе или приступе боли первой помощью будет прикладывание холодного компресса. Это может быть завернутый в полотенце лед, замороженный продукт либо бутылка с холодной водой.
2. Если признак интенсивный, необходимо обездвижить конечность. Для этого руку фиксируют в положении, когда боль отсутствует или слабо ощущается, с помощью лонгеты, косынки, шины.
3. Способствуют уменьшению интенсивности признаков и препараты местного спектра действия: гели, мази и кремы. Большинство данных средств оказывает и противовоспалительное действие.
4. Некоторым пациентам приходится фиксировать конечность специальными фиксаторами для суставов, сдерживающих суставные мыщелки от смещения при сгибательных и разгибательных движениях рукой.

Если такие методики не дают результата, для устранения интенсивной боли в локтевом суставе применяется блокада. Данный метод обезболивания подразумевает введение Лидокаина или Новокаина непосредственно в сустав.

Профилактические меры

Избежать развития тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, поражающих суставы и приводящих к невозможности полноценно сгибать и разгибать конечность, можно только путем ведения здорового образа жизни. Важную роль играет и своевременное лечение сопутствующих заболеваний, воспалительных и инфекционных.

Люди, которые занимаются спортом, должны правильно распределять нагрузку, чтобы не допустить переутомления мышц и сухожилий. Чтобы не повредить сустав, рекомендуется во время физической активности надевать на локоть специальную фиксирующую повязку.