Состояние, вызванное стабильным повышением внутричерепного давления, охватывающее все участки мозга, называется гипертензивный синдром. Гипертензия головного мозга у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В педиатрии такой диагноз - распространенное явление среди детей обоих полов младшей возрастной группы, перенесших перинатальную энцефалопатию. Клинические проявления гипертензивного синдрома свидетельствуют о наличии ряда серьезных болезней в стадии прогресса.

Этиология

Важно различать гипертонический и гипертензивный синдромы. Гипертонический синдром - развитие вторичной артериальной гипертонии на фоне прогрессирующего системного заболевания.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Этиология гипертензивного синдрома достоверно не изучена. Нарушенные секреция, всасывание и циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости), увеличение мозга в объеме, застой венозной крови в полости черепа - факторы, провоцирующие повышение давления внутри черепной коробки. В зависимости от возраста больного причины синдрома делятся на врожденные и приобретенные.

Симптоматика гипертензивного синдрома

Внутричерепное давление провоцируют множество заболеваний, однако характерные неврологические особенности позволяют выделить рассматриваемый недуг из общей клинической картины заболевания. Основные симптомы заболевания:

• головные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• чувство слабости;
• помутнение сознания;
• нарушение речевой и зрительной функций.

Головную боль вызывает раздражение ветвей V, X, IX пар черепно-мозговых нервов, рецепторов мягкой оболочки, синусов твердой мозговой оболочки. Приступы боли распирающего характера случаются чаще в утренние часы, усугубляются после физической активности, наклонов головы вниз и нахождения на солнце. Начальная стадия заболевания сопровождается болевыми приступами несколько раз в день, со временем боль сопровождает пострадавшего постоянно, появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Повышенное внутричерепное давление раздражает вестибулярный анализатор и рвотный центр. Рвота, не связанная с приемом пищи, возникает неожиданно и сопровождает болевые приступы. Может возникать натощак, при смене позы тела. Сопутствующими факторами являются головокружение и общее чувство слабости. Расстройство мышления, нарушение речевой и зрительной функций усугубляются с течением заболевания.

Особенности протекания у детей

Болезнь у детей протекает по-разному, в зависимости от возраста ребенка. У младенцев повышение внутричерепного давления связано с гидроцефалией, вследствие которой увеличенные спинномозговые каналы провоцируют давление ликвора на мозг. Гидроцефалия - активно прогрессирующее заболевание, в отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводящее к необратимым процессам в организме ребенка. Повышение внутричерепного давления вызывают нарушение выработки и всасывания спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство мозговых каналов, появление препятствий для ее циркуляции.

Новорожденные дети не могут рассказать о беспокоящих их болях, поэтому родители должны обратить внимание на необычное поведение ребенка:

• беспричинный плач;
• приступы рвоты чаще 1-го раза в день;
• неспокойный короткий сон;
• гипертонус мышц;
• набухание родничков и отсутствие в них пульсации.

Особо тревожные признаки, свидетельствующие о наличии серьезных отклонений:

• деформация головы;
• отставание в психическом и физическом развитии ребенка.

Возрастному периоду от 1-го до 2-х лет характерно острое течение гипертензивного синдрома, сопровождающееся продолжительной рвотой, судорогами и обмороками. В старшем возрасте повышение внутричерепного давления могут спровоцировать новообразования головного мозга, кровоизлияния, сужение ликворных протоков, нейроинфекционные заболевания. Ребенка беспокоит сильная головная боль, нарушаются двигательные функции, появляются позывы к рвоте, возможно развитие эндокринных заболеваний.

Диагностика

Диагностировать заболевание сложно. При врожденном характере болезни проверяют, как у ребенка работают основные рефлексы. Измерение головы помогает выявить отклонения в развитии. Взрослые и дети старшего возраста проходят комплексную аппаратную диагностику, включающую ультразвуковое исследование и компьютерную и магниторезонансную томографию головного мозга, нейросонографию, забор пункции спинномозговой жидкости, проверку состояния сосудов глазного дна.

Важнейшим признаком гипертензивного синдрома является деструктивное изменение глазного дна в виде застойных явлений и нарушения функций зрительного нерва.

Для измерения внутричерепного давления пациент горизонтально располагается на вспомогательной поверхности, затем манометр погружают в спинномозговую жидкость. Процедуру проводят только в клинических условиях. Давление ликвора на уровне 700―800 мм ртутного столба свидетельствует о наличии внутричерепной гипертензии. Величина нестабильна, для подтверждения диагноза проводятся повторные измерения.

1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи или врача.
2. Измерить больному артериальное давление и частоту его пульса.
3. Уложить пациента на кровать с приподнятым головным концом тела.

Причины гиперетнзивного синдрома

Причины гипертонического синдрома окончательно не установлены. Принято считать, что в основе патологии находится повышение внутричерепного давления .

Симптомы гипертензивного синдрома

Гипертензивный синдром является симптомокомплексом, обусловленным повышением показателей внутричерепного давления, проявляющегося сочетанными головными болями, носящими приступообразный характер, рвотами, нарушениями сознания, нарушениями зрения.

Клинически гиперетнзивный синдром проявляется головными болями, рвотами, головокружениями, развитием менингеальных симптомов. Головные боли носят характер распирающих, давящих, диффузных, часто с высокой интенсивностью в области лба, ощущением давления в глазных яблоках, которое увеличивается при их движении.

Сперва головные боли являются приступообразными, чаще всего возникающими по утрам, а по мере нарастания и прогрессирования синдрома становится постоянного характера. В зависимости от положения головы головные боли могут усиливаться либо ослабевать, поэтому больной обычно стремится сохранить положение на боку или спине, лежать на высокой подушке.

Боли обычно усиливаются при физическом напряжении, наклонах головы вниз, длительном пребывании больного на солнце. Темп движений у таких больных обычно замедлен во всех группах мышцах. Нарушаются движения языка, акт жевание и глотания, речь.

По мере прогрессирования заболевания головные боли нарастают и становятся постоянными. Часто они проявляется в виде развития сильных приступов, сопровождающихся повышенной потливостью, нарушениями сердечной и сосудистой деятельности и процесса дыхания. Усиления или ослабления головных болей может находиться в прямой зависимости от нахождения положения головы или тела. Рвоты обычно являются более поздними проявлениями гипертензивного синдрома. Они чаще всего возникает в утреннее время, натощак, часто после смены положения тела и преимущественно сопровождаются выраженным головокружением. Порой незадолго до рвоты может появляться слабовыраженная тошнота.

Помощь при гиперетнзивном синдроме

Действия при гипертензивном синдроме обязательно должны включать:

• Вызвать медицинского работника – врача или бригаду скорой помощи;
• измерить больному показатели артериального давления и пульса;
• по возможности требуется обеспечить больному максимальный покой. Придать больному положение тела с обязательно приподнятой головой.

Первая помощь при гиперетнзивном синдроме является направленной на ослабление симптомов патологии до прибытия медицинских работников. Медицинская помощь при гипертензивном синдроме является направленной на устранение причин, которые могли вызвать появление и развитие данного синдрома. Профессиональное оказание помощи при гипертензивном синдроме должно оказываться квалифицированными медицинскими работниками.

Использованные материалы

Неотложные состояния. Учебное пособие. Под ред. П. Г. Кондратенко. Донецк, 2001

Сумин С. А. - Неотложные состояния: 2000.

Гипертензионный синдром представляет собой состояние, возникающее в результате повышения внутричерепного давления, которое распределяется равномерно в черепе и затрагивает все области мозга. Данная патология может быть связана с различными нарушениями в работе головного мозга – опухолями, черепно-мозговыми травмами, кровоизлиянием, энцефаломенингитом. Согласно статистическим данным, у мужчин внутричерепная гипертензия встречается чаще, чем у женщин. При этом частота развития данного синдрома одинакова и для мальчиков, и для девочек.

К самым распространенным причинам развития внутричерепной гипертензии можно отнести следующее:

• инфекционное поражение мозга и его оболочек;
• длительная гипоксия;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение оттока венозной крови , что приводит к ее скоплению в черепной полости и способствует повышению давления в нем;
• гидроцефалия, отек мозга, объемные образования.

Симптомы гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром у взрослых включает в себя различные состояния, которые помогут диагностировать эту патологию. К основным признакам синдрома относятся:

1. Регулярные головные боли, ощущение тяжести в голове. Особенно ярко данные состояния проявляются утром и ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении спинномозговая жидкость выделяется более активно, а вот ее всасывание замедляется, что и приводит к повышению внутричерепного давления, а также его симптомов.
2. Тошнота и рвота. Эти признаки наиболее выражены в утреннее время.
3. Повышенная нервозность.
4. Быстрая утомляемость, которая появляется даже при небольших физических или умственных нагрузках.
5. Признаки вегето-сосудистой дистонии. К ним можно отнести предобморочные состояния, колебания артериального давления, сердцебиение, потливость.
6. Темные круги под глазами, которые присутствуют независимо от образа жизни и не корректируются с помощью косметических средств. При натягивании кожи в этой области можно увидеть множество расширенных мелких вен.
7. Существенное снижение либидо.
8. Метеочувствительность. В данном случае самочувствие существенно ухудшается при снижении атмосферного давления.

Все эти симптомы гипертензионного синдрома носят достаточно субъективный характер. С их помощью человек может заподозрить наличие проблем со здоровьем, а врач определяет, в каком направлении следует проводить дальнейшие исследования.

Диагностика

Чтобы точно измерить внутричерепное давление, нужно в жидкостные полости черепа либо канал позвоночника ввести специальную иглу, оснащенную манометром. Это довольно сложная и опасная процедура. Поэтому сегодня для определения диагноза используют другие объективные признаки:

Чтобы точно поставить диагноз «гипертензионный синдром», необходимо использовать все методы исследования. Нужно отметить, что наиболее полную картину может дать магнитно-резонансная или . Чаще всего с помощью этих методов можно определить наличие синдрома и его выраженности.

Лечение

Нужно отметить, что повышенное внутричерепное давление не только вызывает множество неприятных симптомов, но и является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. Постоянное влияние высокого давления на головной мозг препятствует его нормальной деятельности, что неизменно приводит к ухудшению его интеллектуальных способностей и нарушению нервной регуляции работы внутренних органов. В результате у человека может повышаться артериальное давление, появляться гормональные нарушения.

Именно поэтому после выявления такого синдрома нужно начинать лечение внутричерепной гипертензии. Чаще всего для нормализации внутричерепного давления применяют мочегонные препараты, которые помогают увеличить скорость выделения ликвора и способствуют его лучшему всасыванию. Такую терапию проводят курсами. Если же часто случаются рецидивы, то препараты нужно принимать постоянно – к примеру, раз в неделю. В легких случаях гипертензионный синдром лечат без применения медикаментозных средств. В такой ситуации назначают следующие мероприятия:

1. Нормализация питьевого режима.
2. Мануальная терапия, остеопатия, которые позволяют разгрузить венозное русло головы.
3. Гимнастические упражнения для снижения внутричерепного давления.

В сложных случаях, когда признаки внутричерепной гипертензии носят угрожающий характер, может понадобиться хирургическое вмешательство , которое предполагает вживление шунтов для отвода ликвора.

Гипертензионный синдром у детей, как правило, развивается в результате внутриутробной гипоксии или родовых травм. Кроме того, причинами данной патологии являются:

• внутричерепные кровоизлияния;
• глубокая недоношенность;
• ишемическое повреждение мозга;
• внутриутробные инфекции;
• врожденные пороки развития мозга.

У детей старшего возраста данное состояние проявляется в виде головной боли распирающего характера. Вначале боль может быть приступообразной, она, как правило, появляется утром и усиливается после физических нагрузок. Впоследствии этот симптом становится постоянным и время от времени усиливается.

У детей раннего возраста ликворно-гипертензионный синдром сопровождается беспокойным поведением, нарушением сна, периодическим плачем. На пике боли в голове может появиться тошнота и рвота. Также нередко наблюдается повышенная потливость, колебание температуры тела. Для таких детей характерна метеозависимость.

Нужно помнить, что повышенное внутричерепное давление у малыша никоим образом не повлияет на его дальнейшее умственное или физическое развитие. Такие дети не сталкиваются с интеллектуальными или двигательными нарушениями.

При осмотре малыша невропатолог может увидеть сеть подкожных вен в районе лба и висков. Также иногда увеличивается большой родничок, могут быть открыты швы между костями черепа и малый родничок. У такого ребенка окружность головы увеличивается быстрее, чем это положено. Нередко гипертензионный синдром сопровождает симптом Грефе – в этом случае на радужками глаз видна полоска белка. Чтобы подтвердить диагноз, назначают нейросоноскопию и осмотр глазного дна, при котором выявляют застойные явления.

Дети раннего возраста до года должны лечиться у детского невролога. В случае показаний лечение может длиться и дольше. В зависимости от клинических проявлений синдрома врач назначает лечение. Могут применяться лекарственные средства , которые выводят избыток ликвора из-под оболочек мозга. Также используют препараты для нормализации тонуса сосудов. Кроме того, в качестве седативных средств применяют настои трав.

Чтобы нервная система ребенка как можно скорее восстановилась, нужно следить, чтобы он реже плакал, соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе и оберегать его от всевозможных инфекций. У многих детей внутричерепное давление нормализуется к шести месяцам или году, однако в некоторых случаях остается на всю жизнь.

Дети старшего возраста обязательно должны как минимум два раза в год консультироваться с детским невропатологом. Необходимо обследовать глазное дно и проводить рентгенологическое исследование черепа. Дети, которые перенесли черепно-мозговую травму или воспалительные заболевания мозга, подлежат диспансерному наблюдению.

Гипертензионный синдром – это довольно серьезное состояние, которое требует обязательного контроля специалиста. Повышение внутричерепного давления представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни. Однако вовремя поставленный диагноз и правильно подобранное лечение поможет в короткие сроки вернуться к нормальной жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

На ту же тему

Чем раньше специалисты поставят диагноз гипертензионный синдром, тем раньше они смогут помочь больному. Человек должен задуматься о визите к врачу, если он обнаруживает у себя наличие трех-пяти признаков этого заболевания. Особенно если эти симптомы наблюдаются не единожды.

1. Частые головные боли. Начинаются с ощущения тяжести в голове ночью или утром. От приступающего болевого ощущения человек просыпается. Боль распирает голову, определить, где болит, трудно.
2. Ухудшение зрения. Двоится в глазах, их застилает туман, отсутствует раздражение на яркий свет.
3. Неустойчивое артериальное давление. Скачки давления вверх-вниз с ускоренным сердцебиением. Сопровождаются повышенной потливостью.
4. Приступы тошноты. Не зависят от времени и качества принятия пищи. Могут заканчиваться рвотой, приносящей кратковременное облегчение.
5. Быстрая возбудимость. Нервозное состояние возникает на пустом месте.
6. Повышенная утомляемость. Усталость наступает при небольших физических и умственных нагрузках.
7. Круги под глазами. Синяки у глаз создают впечатление утонувших глаз. Под кожей видны мелкие вены.
8. Одышка. Ощущение нехватки воздуха, трудность при вдохе.
9. Боли в спине. Охватывают весь позвоночник.
10. Ослабление мышц. Парез мышц напоминает паралич одной стороны тела.
11. Гиперестезия. По коже «бегают мурашки», что указывает на гиперчувствительность кожи.
12. Уменьшение сексуального желания. Вплоть до полного отказа от близости с партнером.
13. Метеозависимость. Изменение атмосферного давления предчувствуется и влияет на самочувствие человека.

Следует не накручивать себя до окончательно прохождения назначенных исследований и выставления врачом диагноза.

Причины повышения черепного давления

Повышение давления в голове не возникает беспричинно. Возникший гипертензионный синдром является результатом негативного внешнего или внутреннего влияния. К ним относятся:

• черепно-мозговая травма;
• сбой в работе эндокринной системы;
• инфекции ЦНС (менингит, энцефалит);
• осложнения после перенесенных инфекций (отит, бронхит);
• гидроцефалия, патология венозных синусов;
• неблагоприятное протекание беременности (токсикоз, осложненные затяжные роды);
• длительное применение некоторых лекарств (антибиотики, контрацептивы);
• гематомы и новообразования, отек мозга.

Современная медицина считает, что гипертензионный синдром проявляется в результате нарушения оттока ликвора. Так называют спинномозговую жидкость, которая омывает головной мозг. Выработка ликвора и его всасывание должны находиться в равновесии. Нарушение обратного оттока этой жидкости приводит к ее застою в желудочках мозга.

Диагностика заболевания

Самостоятельно невозможно. Ученые еще не изобрели простой и доступный непрофессионалам прибор. Для его измерения придется идти к врачу. Современные методы исследования безболезненны и позволяют поставить точный диагноз пациенту: гипертензионный синдром это или другое заболевание.

1. Пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Самый достоверный вид диагностирования болезни. Требует специальной подготовки врача, сложен в выполнении.
2. УЗИ кровеносных сосудов . Их состояние дает представление о наличии нарушений оттока венозной крови из черепа.
3. МРТ головы. Определяет увеличение полостей с жидкостью и изменения ткани по краю желудочков в мозге.
4. Исследование глазного дна. Состояние вен, их расширение и извитость предоставляют четкую картину увеличения давления внутри мозга.
5. ЭхоЭг. Оценивает общее состояние головного мозга.

Результаты всех исследований позволяют врачу поставить точный диагноз и прописать необходимое лечение. Наиболее полное представление о состоянии головного мозга дает спинальная пункция.

Лечение и профилактика

Пониженное мозговое давление связано с устранением причин его повышения. Снять гипертензионный синдром позволяет комбинированное лечение. Первоочередными препаратами для облегчения состояния являются мочегонные медикаменты. Фуросемид или лазикс принимают внутрь. Нормализовать питание мозга помогают препараты с содержанием калия, самый распространенный – аспаркам. Для ускорения эффекта возможна замена приема таблеток введением инъекций внутримышечно или внутривенно.

Снятие острых признаков заболевания приводит к необходимости продолжения лечения. Диакарб окончательно нормализует мозговое давление, снижая выработку ликвора. Кавинтон, Циннаризин улучшают мозговое кровообращение.

Неожиданно проявившийся гипертензивный синдром требует немедленного введения раствора маннитола и мочевины. Применение этих препаратов дает быстрый эффект уменьшения давления и длительное сохранение достигнутого результата (до восьми часов).

Медикаментозное лечение дополняют другими процедурами.

1. ЛФК (лечебная физкультура). Ежедневная ходьба, плавание, нормированные физические нагрузки.
2. Массаж воротниковой зоны.
3. Иглоукалывание.
4. Циркулярный душ.
5. Электрофорез и магнит на шейно-воротниковую зону.

Проявление болезни у детей

Выявить гипертензионный синдром у детей намного сложнее, чем у взрослых. Дети не могут объяснить своих ощущений. Малолетние детки вообще ничего не могут сказать. Врачам приходится опираться на жалобы матери, свои наблюдения и результаты исследований. Родителям следует обратиться к невропатологу, если их реб6нок:

• плохо спит;
• много плачет;
• часто проявляет беспокойство;
• беспричинно потеет.

Сочетание данных симптомов с внезапным повышением температуры, появление рвоты говорит о наличии головной боли. Приступы могут проявляться несколько раз в год. Без лечения их частота усиливается до нескольких раз в месяц.

Невролог может поставить диагноз гипертензия у новорожденных при первичном осмотре . На это явственно указывают увеличивающийся в размерах родничок, открытые швы между костями черепа. После проведения осмотра глазного дна и проведения нейросоноскопии диагноз подтверждается или снимается.

Хочется успокоить родителей. Повышение мозгового давления не влияет на умственное и физическое развитие ребенка. Излечить гипертензионный синдром у детей доступно при соблюдении рекомендаций врача. Для поддержания полученного результата нужно не забывать консультироваться с неврологом дважды в год.

Гипертензионный синдром является клиническим проявлением повышения внутричерепного давления. В возникновении и развитии внутричерепной гипертензии играют роль нарушения секреции, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости, венозный застой в полости черепа, увеличение объема мозга. Эти изменения возникают при различных патологических состояниях: воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит), вирусной инфекции (грипп, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, аномалиях развития головного мозга и ликворной системы (черепно-мозговая грыжа, гидроцефалия, микроцефалия, краниостеноз, внутричерепная аневризма).
Несмотря на многообразие заболеваний, приводящих к повышению внутричерепного давления, гипертензионный синдром обладает характерными неврологическими особенностями, позволяющими выделить его в общей клинической картине основного заболевания. Основное проявление гипертензионного синдрома - головная боль. Ока возникает в результате раздражения ветвей тройничного и блуждающего нервов, рецепторов мягкой оболочки, вен, синусов головного мозга. Головная боль возникает приступообразно, чаще утром, иногда ночью, носит диффузный распирающий характер, усиливается после физической нагрузки с наклонами головы вниз, прыжков, бега, длительного пребывания на солнце. Она обычно сопровождается рвотой, возникающей внезапно, вне связи с приемом пищи. Патогенетически механизм рвоты объясняется раздражением рвотного центра и вестибулярного анализатора из-за резкого повышения внутричерепного давления. Больные плохо переносят езду, качели и пр.
Внутричерепная гипертензия быстро приводит к астенизации нервной системы и эмоциональным нарушениям. Часто отмечается общая вялость, безынициативность, снижение памяти, внимания, работоспособности, успеваемости. На этом фоне у детей нередко возникают приступы расторможенности, психомоторного возбуждения. У многих нарушается сон. Замечено; что при гипертензионном синдроме дети предпочитают спать на высокой подушке. У маленьких детей симптомокомплекс повышения внутричерепного давления проявляется общим беспокойством, вскрикиваниями, выбуханиями большого родничка, рвотой.
Среди причин, приводящих к развитию гипертензионного синдрома, особого внимания заслуживают последствия воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек, а также черепно-мозговая травма. Такие больные составляют 15% на приеме у детских невропатологов. Гипертензионный синдром у них обычно развивается на протяжении 1-го года после острого периода. Течение его ремиттирующее, с периодами ухудшения, которые сопровождаются гемоликвородинамическими (гипертензионными) кризами. Для них характерны приступообразное начало, сочетание головной боли с тошнотой, рвотой, головокружением. После криза больные чувствуют себя лучше. Частота кризов бывает различной - от 2-3 раз в год до 1-2 раз в месяц. Отмечено, что у детей дошкольного возраста кривы развиваются реже и в межприступный период большинство больных на головную боль не жалуются. У детей школьного возраста и в межприступный период отмечаются повышенная утомляемость , нарушения сна, поведения, снижение памяти, успеваемости, головная боль после физической нагрузки. По-видимому, эти различия связаны с анатомо-физиологическими особенностями ликворной системы и степенью приспособительных механизмов у детей различного возраста. Ухудшение состояния у большинства больных наступает в осенний и весенний периоды, а также после повторных травм, ОРЗ, обострений основного заболевания.
У детей, перенесших поражения ЦНС в родах, гипертензионный синдром часто носит транзиторный (преходящий) характер. Это связано с тем, что в его основе нередко лежат функциональные нарушения ликво-родинамики с дисфункцией ликворопродуцирующих систем вследствие гипоксического воздействия, сочетающегося с родовым стрессом. По мере восстановления циркуляции мозгового кровообращения , созревания резорбирующих систем, исчезновения отека происходят нормализация ликвородинамики, стабилизация, а затем и обратное развитие гипертензионного синдрома.
Череп и мозг ребенка обладают большими компенсаторными возможностями к повышению внутричерепного давления. Емкость и величина черепа легко увеличиваются за счет мягкости костей, расхождения швов, эластичности мозга. Это приводит к тому, что начальный период опухолевого процесса у детей протекает скрытно, бессимптомно. Дебютом внутричерепной гипертензии в этих случаях являются изменение поведения и гипертензионный синдром. Последний в таких случаях носит неуклонно прогрессирующий характер с частыми гипертензионными кризами, повторяющимися сначала в утренние и ночные часы, затем в любое время. Головная боль становится постоянной, размеры головы увеличиваются, появляются симптомы очагового поражения головного мозга. При подозрении на его опухоль, особенно у детей первых лет жизни, необходимо учитывать возможность длительного отсутствия очаговых симптомов и не затягивать консультацию у нейрохирурга.
В диагностике гипертензионного синдрома наряду «общеклиническими исследованиями ведущую роль играют отоневрологическое обследование и люмбальная пункция.
Рентгенологическая картина черепа у больных о внутричерепной гипертензией бывает разнообразной. На краниограммах выявляются изменения формы черепа, увеличение его размеров, истончение костей, сглаживание дуг свода, уплощение основания, изменения швов и родничков, усиление рисунка, «пальцевых вдавливаний», изменение внутреннего рельефа черепа, турецкого седла. Однако перечисленные рентгенологические изменения черепа в полном объеме наблюдаются довольно редко. Выявление рисунка пальцевых вдавлений у детей, если оно не сочетается с клиническими симптомами, не обязательно указывает на повышение внутричерепного давления.
Важную роль в диагностике гипертензионного синдрома играет исследование глазного дна. На глазном дне обнаруживаются начальные признаки отека дисков зрительных нервов (стушеванность границ, расширение, извитость, полнокровие вен) с кровоизлияниями и проминенцией, симптомы вторичной атрофии зрительных нервов. Исследованию глазного дна принадлежит ведущая роль в динамическом наблюдении за больными с гипертензионным синдромом. Следует отметить, что у ряда больных синдром внутричерепной гипертензии в начальной стадии протекает латентно и первым его признаком нередко оказывается отек дисков зрительных нервов, выявленный при профилактическом осмотре.
У детей раннего возраста в диагностике гипертензионного синдрома широко применяется метод трансиллюминации черепа. В последние годы широкое распространение получило эхоэнцефалографическое исследование. Внутричерепная гипертензия проявляется на эхоэнцефалограмме расширением желудочка, изменением эхо-сигналов.
До настоящего времени наиболее достоверным методом диагностики внутричерепной гипертензии является прямое измерение ликворного давления при люмбальной пункции. Последняя проводится после выполнения исследования описанными методами не только с диагностической, но и о лечебной целью.
Основное в лечении больных с гипертензионным синдромом - меры по снижению продукции спинномозговой жидкости, улучшение резорбции ликвора, ускорение венозного оттока. Лечение в острый период и в период обострения у большинства больных проводится в стационарных условиях.
В качестве средства, снижающего продукцию ликвора и одновременно вызывающего увеличение диуреза и дегидратацию, применяют диакарб. С этой же целью можно использовать фуросемид (лазикс), 25% раствор сернокислой магнезии, 50% раствор глицерина, сорбитол. Для улучшения оттока ликвора через венозную систему мозга назначают эуфиллин и ригематин. Помимо этих лечебных мероприятий, направленных на снижение внутричерепного давления, следует проводить курсы противовоспалительной, десенсибилизирующей и рассасывающей терапии, физиотерапевтические процедуры (если исключена опухоль мозга). Для улучшения метаболических процессов в нервных клетках и уменьшения церебростенических симптомов показаны витамины группы В, аминалон, глутаминовая кислота, липоцеребрин, ноотропил, курсы седативной терапии. Очень эффективны профилактические курсы дегидратационной, противовоспалительной, общеукрепляющей терапии в осенний и весенний периоды.
Больные с гипертензионным синдромом должны консультироваться детским невропатологом не реже 2 раз в год. Обязательны исследование глазного дна (не реже 1 - 2 раза в год) и рентгенологическое исследование черепа (1 раз в 2 - 3 года). При частых обострениях рекомендуется обучение в санаторно-лесных школах. Дети, перенесшие воспалительные заболевания головного мозга, его оболочек, а также черепно-мозговую травму, подлежат диспансерному наблюдению.
Появление частой головной боли, сочетающейся с рвотой, головокружением, должно настораживать средних медицинских работников. Гипертензионный синдром - грозное осложнение и проявление серьезных заболеваний, поэтому при появлении первых его признаков необходимо срочное обследование ребенка для установления причины гипертензии и проведения необходимых лечебных мероприятий в стационаре.

Гипертензионный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром – повышенное внутримозговое давление. Такой синдром обусловлен накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) под оболочками и в желудочках мозга. Он возникает в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Гипертензионный синдром является наиболее частым синдромальным диагнозом в детской неврологии, в особенности у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией.

К причинам гипертензионно-ликворного синдрома можно отнести: неблагоприятное течение беременности и родов, глубокая недоношенность, ишемическое повреждение мозга, внутричерепные кровоизлияния, внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития головного мозга и др.

Клинические признаки гипертензионного синдрома у детей – сильные приступообразные головные боли, которые заканчиваются рвотами.

При обследовании больного ребенка определяется расширение желудочковой системы головного мозга, которое выявляется при помощи УЗИ головного мозга, а также, при помощи данных эхоэнцефалопатии, регистрируется повышение внутричерепного давления. В более тяжелых случаях к симптомам гипертензионного синдрома можно отнести непропорциональное увеличение размеров мозговой части черепа, а иногда, в случае одностороннего патологического процесса, может наблюдаться асимметрия головы.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме у детей может доминировать либо гидроцефалия, которая проявляется расширением желудочковой системы головного мозга, либо гипертензионный синдром, сопровождающийся повышением внутричерепного давления. При повышении внутричерепного давления ребенок становится беспокойным, раздражительным, чутко спит и часто просыпается. При доминировании гидроцефального синдрома у детей наблюдается вялость и сонливость, они малоактивны, иногда возникает задержка развития.

Лечение гипертензионного синдрома у новорожденных или взрослых проводится амбулаторно. Врач назначает лекарственные препараты , обычно диакарб, который увеличивает отток и снижает секрецию спинномозговой жидкости. Эффект лечения достигается при правильной оценке стадии процесса и причинной зависимости различных факторов. Гипердиагностика гипертензионного синдрома у новорожденного может привести к неоправданному назначению дегидратационных средств. При неэффективном лечении диакарбом, нарастании атрофии мозгового вещества, дальнейшем прогрессирующем увеличении желудочков, подтвержденных данными нейровизуализации, показана госпитализация в нейрохирургическую клинику.

Стоит заострить особое внимание на том, что у детей раннего возраста связь между наличием головы больших размеров (макроцефалией) и гидроцефалией не выявляется. Часто детям ставят диагнозы «легкий гипертензионный синдром» или «умеренный гипертензионный синдром» без подтверждения данными комплексного обследования. Диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром» возможен лишь на основании сопоставления клинических проявлений с результатами исследований, которые подтверждены наличием изменений в размерах желудочков мозга. Необходимо заключение невропатолога, офтальмолога, рентгенолога, психиатра, а также данные эхоэнцефалографии, нейросонографии, КТ, МРТ, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии. Данные детской городской консультативной неврологической поликлиники дают понять, что после проведения комплексного обследования детей, направленных с диагнозом «гипертензионный синдром», в 97% случаев он не подтверждается.

Помочь детям с заболеванием гипертензионный синдром

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Гипертензионный синдром – это патологическое состояние, которое появляется из-за повышения внутричерепного давления. Эта патология чаще всего встречается у мужчин, а вот в детском возрасте частота диагностирования как у мальчиков, так и у девочек практически одинакова. Также у этого заболевания есть и другие названия, в частности, гипертензионно-гидроцефальный синдром и ликворно-гипертензионный синдром.

Что становится причиной развития гипертензионно-гидроцефального синдрома? Чаще всего такое заболевание появляется на фоне инфекционного поражения головного мозга и его оболочек. К другим причинам можно отнести:

1. Двигательную гипоксию.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Нарушение оттока венозной крови
4. Отёк мозга.
5. Новообразования.

Причём необходимо понимать, что это состояние у детей и у взрослых по своей симптоматике будет значительно отличаться. И причинами появления гипертензионного синдрома у детей могут стать совсем другие факторы.

Клиническая картина

Это заболевание имеет несколько значительных симптомов. К ним в первую очередь надо отнести головную боль. Чаще всего такое состояние развивается по вечерам и утром, потому что в горизонтальном положении жидкость в голове выделяется активнее, а её всасывание заметно снижается.

Не менее важен и другой клинический признак – тошнота, и даже рвота, которые также более выражены в утренние часы.

К другим частым проявлениям нездоровья также можно отнести:

1. Повышенную нервозность.
2. Быструю утомляемость от физической или умственной работы.
3. Предобморочные состояния.
4. Колебания артериального давления.
5. Сердцебиение.
6. Потливость.
7. Тёмные круги, появляющиеся под глазами, а также большое количество расширенных мелких вен в этой области.
8. Снижение полового влечения.
9. Метеочувствительность.

Однако все эти проявления ликворно-гипертензионного синдрома могут соответствовать и другим патологиям головного мозга. Поэтому пациент должен максимально подробно рассказать о своём состоянии, а врач — назначить все необходимые диагностические процедуры, помогающие установить точный диагноз и назначить единственное правильное лечение.

Проявления у малышей

Гипертензионный синдром у новорожденных — это следствие внутриутробной гипоксии плода либо родовая травма. Кроме того, причиной заболевания могут быть и другие патологические состояния, такие, как:

1. Внутричерепные кровоизлияния.
2. Недоношенность.
3. Ишемическое поражение мозга.
4. Внутриутробные инфекции.
5. Пороки развития головного мозга, носящие врождённый характер.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных выражается нарушением сна, беспокойным поведением, частым громким и сильным плачем. Могут быть повышенная потливость, тошнота и рвота, колебания температуры тела. Причём повышенное внутричерепное давление никак не сказывается на умственных и интеллектуальных способностях.

При осмотре ребёнка первого года жизни невропатолог может заметить некоторые специфические симптомы, к которым можно отнести:

1. Развитую сеть подкожных вен в области виска и лба, которые сильно выделяются.
2. Увеличение большого родничка.
3. Открытый малый родничок.
4. Открытые швы между костями черепа.
5. Окружность головы увеличивается несколько быстрее, чем положено.
6. Над радужками глаз может быть видна полоска белка.

Для подтверждения диагноза гипертензионный синдром у грудничка обычно необходимы прохождение нейросонографии и обследование глазного дна.

У детей школьного возраста основной симптом – головная боль, которая может быть постоянной и усиливаться после физической нагрузки и по утрам.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей лечится только у детского невропатолога. Терапия назначается в строгой зависимости от клинических проявлений заболеваний. Так, например, это могут быть препараты, которые помогают выводить избыток ликвора из оболочек мозга или препараты, нормализующие тонус сосудов. Могут использоваться и седативные средства.

Чтобы поберечь нервную систему ребёнка, необходимо создать такие условия, чтобы ребёнок до года плакал как можно меньше, большую часть дня проводил на улице, соблюдал режим дня. Очень важно оберегать ребёнка от всевозможных инфекционных заболеваний.

Лечение

Гипертензионно гидроцефальный синдром у взрослых также лечится у невропатолога. Так как постоянное повышенное давление в головном мозге может быть прямой угрозой для жизни, то лечение должно быть начато как можно раньше после постановки диагноза.

В основе терапии – мочегонные препараты, которые увеличивают скорость выведения ликвора и помогают ему лучше всасываться. Терапия проводится курсами. Если же рецидивы появляются слишком часто, то лечение необходимо осуществлять постоянно.

Если гипертензионно-ликворный синдром наблюдается в лёгкой степени, то в лечении не применяют препараты.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Гипертензионный синдром, также известен как гидроцефальный, представляет собой особенное патологическое состояние, при котором спинномозговая жидкость вырабатывается в увеличенном количестве. Эта жидкость, называемая в медицине ликвор, обычно скапливается в пределах мозговых оболочек и в незначительном количестве в желудочках мозга.

Западные врачи чаще всего относят это заболевание к одному из видов патологий со стороны развития головного мозга. Несмотря на это, гидроцефалия считается в большинстве случаев именно синдромом.

Отличительной чертой болезни является то, что часто гипертензионно-гидроцефальный синдром, как один из диагнозов устанавливается неверно, и происходит это практически 98% случаев. Ситуацию можно объяснить тем, что эта патология встречается у людей очень редко.

Разновидности болезни

Гипертензионный синдром классифицируется в зависимости от возраста заболевшего.

Поэтому этот недуг существует только в трех видах:

• у новорожденных;
• у детей;
• у взрослых.

В большинстве случаев синдром проявляется у новорожденных вследствие врожденных причин . Что касается детей или взрослых, болезнь имеет приобретенный характер.

Но каждая из указанных групп имеет свои факторы, влияющие непосредственно на появление болезни.

Причины появления синдрома у новорожденных

Гипертензионно гидроцефальный синдром имеет множество возможных причин появления у новорожденных, и вот основные из них:

1. Возникновение осложнений во время беременности, часто спровоцированные инфекционными или же вирусными заболеваниями.
2. Гипоксия плода.
3. Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
4. Повреждение плода при родах, которое носит механический характер.
5. Задержка внутриутробного развития.
6. Черепно-мозговые травмы, которые могут быть нанесены ребенку как при беременности, так и непосредственно при родах.
7. Аномалии в развитии плода.
8. Роды, которые происходят преждевременно или с опозданием.
9. Обезвоживание плода, которое длится более чем 12 часов.
10. Хронические заболевания будущей мамы.

Причины появления приобретенного синдрома

Гипертензионный синдром у детей, как и у взрослых, носит приобретенный характер. Часто результатом его появления или даже сопутствующим диагнозом становится церебральный паралич.

Прежде чем установить этот диагноз, необходимо знать, что такое гипертензионный синдром и как он проявляется. К его симптоматике относят сразу два состояния, возникающие как при гипертензии, так и при гидроцефалии.

Гипертензия является повышенным внутричерепным давлением, а - отклонением в виде увеличения количества жидкости (ликвора) в пределах головного мозга.

Основными симптомами гипертензионного синдрома у новорожденных являются:

• плохая реакция на грудь и отказ от кормления;
• стоны и плач без причины;
• заметное понижение мышечного тонуса;
• отсутствие выраженного глотательного рефлекса;
• тремор или судороги конечности;
• изменения глаз - отек яблок, косоглазие, наличие белой полосы между зрачком и верхним веком, скрытая за нижним веком радужка;
• напряженность в области родничка;
• динамичное увеличение диаметра головы, которое достигает 1 см в месяц.

Немного иначе проявляется гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей:

• сильная утренняя головная боль;
• тошнота и позывы к рвоте;
• усложненное поднятие глаз и боли, возникающие при повороте головы;
• бледность кожи и постоянная слабость, приводящая к головокружениям;
• боль в мышцах и отклонения в функциях вестибулярного аппарата;
• страх перед ярким светом и слишком громкими звуками;
• пониженная память, концентрация и мыслительный процесс.

Гипертензионный синдром проявляется у взрослых практически так же, как и у детей. Помимо указанных выше симптомов, данной группе людей свойственны ухудшения зрительной функции и сознания, резкие головные боли и позывы к рвоте, что в результате приводит к появлению судорог. Очень редко может наступать кома.

Диагностирование заболевания

Определить синдром очень сложно, а поставить диагноз с полной гарантией его вероятностью - невозможная задача. Врожденный синдром определяется правильностью работы рефлексов, а также размерами окружности головы. Для подтверждения или выявления его наличия у детей или взрослых происходит обследование глазных сосудов, томография, УЗИ, а также пункция ликвора.

Лечение симптома у новорождённых и детей

Ликворно-гипертензионный синдром требует специальной схемы лечения, которая отличается для разных групп больных.

Новорожденные должны посещать и проходить лечение у невролога до достижения одного года. При наличии специальных показаний этот период может быть продлен. В зависимости от степени выраженности заболевания, а также его проявлений, специалист должен составить необходимое лечение.

К нему могут относиться те лекарства, действие которых направлено на выведение лишнего ликвора. Ними являются Триампур, Глицерол и пр. Также в этом случае необходимо назначение средств, которые обеспечивают тонус сосудов - например, Эскузан.

Часто причиной возникновения синдрома становиться нарушение нервной системы. Несмотря на назначенное лечение, в целях профилактики и восстановления молодым родителям необходимо обеспечить ребенку правильный режим сна и питания, частые прогулки на свежем воздухе, отсутствие раздражителей и инфекций. При соблюдении лечения и всех рекомендаций уже спустя 6 месяцев может наблюдаться нормализация внутричерепного давления, которое в дальнейшем не будет отклоняться от нормы.

Дети старшего возраста должны получать консультацию детского невропатолога не менее двух раз в год, во время которой происходит измерение глазного дна и назначается рентген черепа. После перенесенной черепно-мозговой травмы или при наличии воспалительных процессов в головном мозге или его оболочках необходимо наблюдение и лечение в диспансере.

Методы лечения взрослых

Лечение взрослых также крайне важно, так как запущенная болезнь может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни. Действие высокого давления на протяжении длительного периода не позволяет мозгу правильно функционировать, что приводит к снижению интеллектуальных способностей и даже дисфункции нервной регуляции по отношению к внутренним органам. Нередким результатом становится гормональное нарушение.

Лечение гипертензии у взрослых включает прием мочегонных препаратов, что способствует активизации выделения ликвора, а также его всасыванию. Данная терапия проводится в несколько курсов, а при осложненных формах препараты следует принимать каждую неделю. Если болезнь носит легкий характер, то возможно лечение без использования медикаментов.

Однако для этого необходимо следовать нескольким рекомендациям:

• нормализовать питьевой режим;
• выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений, которые способствуют понижению внутричерепного давления;
• избавить от лишнего головное венозное русло с помощью остеопатии или мануальной терапии.

Очень редко гипертензия становится серьезной угрозой для здоровья человека . В таком случае необходимо провести хирургическое вмешательство. Данная операция предполагает имплантацию шунтов, с помощью которых ликвор будет выводиться из головного мозга. Результатом этого станет постепенное уменьшение в проявлениях симптоматики заболевании и, как результат, избавление от нее в полной мере.

Своевременное обращение к специалисту всегда является правильным решением при появлении первых признаков болезни. Если вовремя начать лечение, у заболевания не будет возможности приобрести хроническую или тяжелую форму.

Гипертензионный синдром характеризуется набором признаков, сопровождающих аномальные процессы в головном мозге. Симптоматическое заболевание провоцирует повышенное давление в черепной коробке, связанное с новообразованием, опухолью, заполняющей внутричерепное пространство. Частой причиной аномалии служит скопление ликвора, вызвавшее отек. Излишек секрета образуется в позвоночном стволе, локализуется в желудочках головного мозга. Патологические явления приводят к расширению кровью артерий и увеличению в диаметре переполненных полостей.

Причины возникновения гипертензионного синдрома

Костная система черепа создает неизменный внутренний объем. Разрастание инородной ткани и скопление жидкости приводят к заполнению пространства, при этом оттесняя и сдавливая мозг.

У взрослых

Повышенная продукция спинномозгового секрета, недостаточная циркуляция и выведение формируют ликворно-гипертензионный синдром у взрослых. Определяется ряд факторов, способных вызвать сбой в производстве и динамике спинной жидкости:

• отек, гидроцефалия;
• недостаточный отток крови;
• длительная гипоксия;
• кровоизлияние в головном мозге;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
• фрагменты черепа, гематомы, возникшие вследствие травм головы;
• резкое повышение артериального давления;
• гипотонус сосудистых стенок;
• последствие инсульта;
• дисфункция эндокринной системы;
• инфекционные поражения (энцефалит, менингит).

В редких случаях этиологией аномалии является наследственная предрасположенность. Существует форма с неустановленной причиной (идиопатическая), ей подвержены в основном женщины с избытком массы тела и проблемами эндокринной системы. Прием контрацептивных средств ухудшает клиническую картину.

У детей

Патология определяется как приобретенная или врожденная, к последнему типу относится младенческий возраст. Для старших детей характерен приобретенный генез, протекающий в легкой или умеренной форме. Гипертензионный синдром у грудничка развивается по следующим причинам:

• недоношенность плода;
• гипоксия в перинатальный период;
• длительные роды, осложненные травмой головы;
• инфекции при беременности (токсоплазмоз);
• дефекты развития центральной нервной системы;
• безводные периоды перед родами (больше 10 часов);
• внутриутробная недоразвитость головного мозга, черепных костей.

Заболевание относится к категории неврологических, в процессе роста младенца отмечается увеличение родничка и черепа, несращение швов между костями в области темени.

В подростковом возрасте причины возникновения синдрома также связаны с переизбытком и накоплением ликвора:

• черепно-мозговые повреждения;
• инфекционные заболевания;
• новообразования и отеки;
• почечная и сердечная недостаточность;
• судорожный синдром;
• внутрибрюшное давление;
• гормональные нарушения.

Гипертензионный синдром у детей дошкольного возраста может проявиться вследствие формирования патологий, связанных с ранним сращением теменных костей, гипервитаминозом, интоксикацией тяжелыми металлами. Реже развитие обусловлено хромосомными аномалиями (болезнь Тернера).

Классификация и признаки

По характеру течения гипертензивный синдром разделяется на острую и хроническую форму. Первый вид патологии начинается с резкого повышения давления и стремительной интенсивности признаков, существует большой риск потери сознания, в худшем случае – комы, смещения мозговых участков. Хроническая форма протекает на фоне недостаточного венозного оттока и аномалии структур позвоночного столба. Давление повышается постепенно, не достигает высокого показателя, угрозы для жизни не представляет.

Признаки гипертензионного синдрома зависят от возраста пациента. У взрослых аномалия определяется по ряду симптомов, основным из которых является сильная головная боль. Состояние ярко выражено в горизонтальном положении. К второстепенной симптоматике относятся:

• синие круги над скуловыми дугами;
• визуально определяющаяся капиллярная «сетка» на веках;
• частые перепады артериального давления;
• тахикардия, интенсивное потоотделение;
• снижение эректильной функции у мужчин, либидо у женщин;
• ослабление тонуса скелетной мускулатуры позвоночника;
• быстрая смена нервозности и раздражительности апатией, чувством усталости;
• тошнота, возможна рвота;
• предобморочное состояние без видимых причин, особенно перед сменой погодных условий;
• снижение зрения.

Проявление болезни у детей в первую очередь сказывается на их поведении и выражается:

• беспокойством;
• плохим сном;
• беспричинным плачем;
• отказом от пищи;
• частыми обильными срыгиваниями.

При умеренном проявлении болезни наблюдается заторможенность, отсутствие активности, сонливость, вялость.

У новорожденного к симптоматике добавляются визуальные признаки:

• открытие малого и выпячивание большого родничка;
• участки между черепными костями не закрыты;
• выпуклость артерий на висках;
• голова по объему больше общепринятых норм;
• в глазах явно определяется линия белка над радужкой.

В тяжелых случаях характерен слабый мышечный тонус, отсутствие глотательного рефлекса, рвота, гипертермия.

Диагностика

Для определения синдрома и причин у младенцев в возрасте до 12 месяцев в педиатрии используются лабораторные исследования мочи и крови на биохимический состав. Инструментальным методом диагностики является нейросонография, выполняемая ультразвуковыми лучами через большой родничок. Взрослым пациентам и детям старшего возраста обследование проводится при помощи:

• компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ);
• эхоэнцефалографии;
• офтальмоскопии;
• нейросонографии;
• транскраниальной допплерографии ультразвуком;
• УЗИ брюшины;
• рентгенографии.

Для постановки диагноза исследуются сосуды глазного дна. К самой информативной методике определения гипертонического синдрома относится пункция (вентрикулярная, люмбальная), при помощи которой проводится измерение давления ликвора в поясничной зоне позвоночника или боковых желудочках мозга. Методика является травмоопасной, есть противопоказания.

Терапия хронического вида гипертензионного синдрома проводится в домашних условиях, острая форма требует госпитализации. Лечение взрослых пациентов осуществляется с целью:

1. Восстановления динамики ликвора при помощи диуретиков («Гипотиазид», «Фуросемид», «Диакарб», «Ацетазоламид», «Верошпирон»).
2. Нормализации оттока секрета («Эуфиллин», «Ригематин»).
3. Улучшения кровоснабжения головного мозга («Кавинтон», «Детралекс»).
4. Устранения артериального давления («Нимотоп», «Эналаприл», «Лабеталол»).
5. Купирования боли седативными и анестезирующими медикаментами («Мидазолам», «Дроперидол», «Анальгин»).
6. Улучшения состояния стенок сосудов («Эскузан»).
7. Снижения компрессии ткани («Сермион», «Фезам», «Церебролизин»).

Проявление острой формы у ребенка требует неотложного медицинского вмешательства. Маленький пациент подлежит немедленной госпитализации для оказания первой помощи:

• нормализация и синхронизация дыхательной функции, проведение вентиляции легких, применение седативных препаратов;
• купирование болевого синдрома;
• стимуляция перистальтики кишечным зондом для снятия давления внутри брюшины.

Проводится дегидратационная терапия «Фуросемидом», «Маннитолом», «Диакарбом». Для снижения внутричерепной компрессии применяется «Сульфат магния», «Магнезия», «Глицерин», растворы «Эуфиллина», «Сорбитола», «Ригематина», препараты ноотропного действия («Анвифен», «Фенибут»).

У взрослых и детей при остром течении синдрома с риском смещения мозговых участков для декомпрессии прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляются новообразования и инородное тело.

При легких проявлениях заболевания назначаются мочегонные препараты, рекомендуется соблюдение питьевого режима (минимальное потребление жидкости). Показана лечебная физкультура, массаж, фитотерапия.

Народные методы

Терапия проводится с целью предотвращения сдавливания головного мозга избытком скопившегося ликвора. Поэтому нетрадиционная медицина предлагает рецепты с ингредиентами растительного происхождения, обладающие мочегонными свойствами.

1. Отвар корня петрушки (измельчить 100 г компонента, поместить в емкость, добавить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, дать настояться 2 часа, профильтровать). Принимать в течение суток (от года жизни).
2. Семена сельдерея (1 чайная ложка), заливаются 0,2 л кипятка, настаиваются в термосе 5 часов, даются малышу перед едой по 1 ст. л., грудничку – по 1 ч. л.;
3. Травяной сбор, в состав которого в равных частях входят багульник, семена тмина, пустырник, кошачья мята, спорыш. Для его приготовления 1 ст. л. ингредиентов заливается 0,25 л воды, выдерживается на паровой бане 20 минут. Затем настой фильтруется. Рекомендуется пить детям старше двух лет по чайной ложке пять раз в день.

Рецепты для взрослых:

1. Измельченные в порошок сухие шишки хмеля (2 столовые ложки на стакан воды) кипятятся на слабом огне 15 мин., настаиваются 2 часа. В состав добавляется ½ ч. л. куркумы. Принимать следует по 100 г в два захода утром и перед обедом.
2. Сухие листья лаванды (40 г), предварительно измельченные, смешиваются с 0,5 стакана горчичного масла, помещаются в темное место на 14 дней. В готовую настойку добавляется сок каланхоэ (50 г). Держать зелье следует в холодильнике. Пить по 1 ст. ложке натощак.
3. Смешивают в равных частях фиалку трехцветную, листья репейника, мяту перечную и кошачью, омелу, корень багульника. 100 г травы заливают 1 л кипятка. Смесь настаивается в термосе одну ночь. Готовое средство процеживается, разделяется на 5 равных частей, пьется в течение дня.

Применение народных рецептов допускается, если нет индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные осложнения и прогноз

• нарушения памяти, мышления, внимания;
• увеличение родничка у младенцев;
• гипотонуса мышечной массы;
• пареза конечностей;
• эпилептического синдрома;
• отставания в развитии (риск имбецильности);
• недержания экскрементов и мочи.

Прогноз зависит от интенсивности и генеза болезни. Если у ребенка врожденные дефекты в развитии головного мозга, излечение вряд ли возможно. При умеренной степени аномалии терапевтические мероприятия способны полностью избавить от причины и симптоматики.

Профилактика

Для предупреждения проявления гипертензионного синдрома рекомендуется ряд профилактических мероприятий, в которые входит:

• ограничение физических, умственных, зрительных нагрузок;
• исключение эмоционального перенапряжения;
• бессолевой рацион, соблюдение питьевого режима;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Не последнее место в профилактике у взрослых занимает коррекция веса. В случае появления симптомов необходимо пройти полное обследование.