В каких случаях болят молочные железы. Почему болит одна грудь

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Боль, как признак ПМС

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

вздутие и боли в животе;

повышенный аппетит;

тревожность и беспокойство;

резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

Нециклические боли

при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

после операций и при травмах;

при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

болезнь Педжета;

злокачественные опухоли;

лактоцеле;

острый мастит;

реакция на имплантат;

воспалительные процессы;

фиброаденома;

киста молочной железы;

узловые образования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

Лактостаз

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

ноющая боль в груди;

чувство распирания и напряженность;

уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Трещины сосков

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

постгерпетическая невралгия;

синдром Титце;

межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).

Рак молочной железы

Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);

перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;

возраст более 60 лет;

ожирение;

отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.

Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.

Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.

Способы обследования груди

При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.

Самообследование молочных желез.

Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.

Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.

Моменты, на которые стоит обратить внимание:

наличие язв на коже груди;

болезненность при пальпации;

изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);

изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;

изменение размеров молочных желез (ассиметрия);

наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);

втяжение соска;

уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.

Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.

Обследование груди при возникновении болей

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:

для дифференциальной диагностики кист;

у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);

у молодых женщин в целях профилактики;

у беременных женщин и в период лактации.

МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.

Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лечение боли в молочной железе

Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.

Лечение циклических болей

Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.

Беседа с врачом.

Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.

Подбор правильного белья.

Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.

Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.

Снижение веса и ограничение жирной пищи.

Оральные контрацептивы.

Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.

Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).

«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.

Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.

Лечение болей, которые не связаны с молочной железой

Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.

Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных

Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.

В какой именно груди чувствуется болезненность?

Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).

Как долго беспокоит подобная боль?

Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?

Болит одна или обе груди?

Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?

Когда последний раз выполнялась маммография?

Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?

Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?

Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?

Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?

Боль в левой груди характерна для многих заболеваний. Ее возникновение может быть обусловлено болезнями сердечной, дыхательной и даже пищеварительной систем. Очень часто боль бывает связана с патологическими процессами позвоночника.

Однако, чаще всего, это проблема патологии молочной железы. У женщин она бывает вызвана физиологическими причинами:

Неустойчивым гормональным фоном в пубертатном периоде;
колебанием уровня эстрогенов при беременности;
угасанием выработки половых гормонов в зрелом возрасте женщин;
циклическими перестройками менструальных циклов.

К более серьезным последствиям приводят патологические изменения в молочной железе. К этому приводят следующие заболевания:

Гормонозависимые опухоли эндокринных желез;
онкологические новообразования;
различные травмы с повреждением грудины;
лактостаз, возникающий при застое грудного молока в молочной железе кормящих женщин.

Основные механизмы болевых ощущений в левой груди

1. Воспаление органов брюшной полости с вовлечением брюшины. В этом случае происходит распространение воспаления на левую половину грудной клетки.
2. Спазмы органов пищеварения, панкреатиты, кишечная колика, язвенная болезнь, болевой симптом может ощущаться под левой грудью.
3. Боли при поражении грудного отдела позвоночника. Они могут возникать после физических нагрузок, травм или на фоне остеохондроза позвоночника.

Сильная боль в области молочной железы слева

Острая боль, которая локализуется в молочной железе, чаще всего, связана с поражением плевры левого легкого при воспалительных, злокачественных или травматических явлениях.

Не следует забывать, что левая часть груди является зоной иррадиации сердечных и перикардиальных болей. Здесь также появляется болевой симптом при тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае он сопровождается одышкой и потерей сознания.

Серьезные опасения вызывает сочетание болей в левой молочной железе и левой руке. Это сигнализирует о развитии такого грозного заболевания, как инфаркт миокарда.

Последствия воспалительных процессов

Длительная, тянущая боль носит постоянный характер и указывает на хроническую воспалительную патологию брюшной полости и грудины: тонкого кишечника, тела поджелудочной железы, плевры, селезенки.

Боль при активной физической нагрузке указывает на проблемы сердечной системы и миокарда. А если сопровождающаяся рвотой, то это следствие язвенной болезни.

Невралгический характер болевого симптома

В том случае, если боль колющая, она очень редко связана с сердечной патологией. Она возникает при ущемлениях межреберных нервов в левой половине грудной клетки женщин, и характерна для воспаления нервных корешков, а также мышц, поддерживающих грудную железу.

Эти боли аналогичны острым и требуют тщательного обследования женщин и диагностики узкими специалистами. Только после исключения более опасных заболеваний легких, кишечника, травматических повреждений, можно приступить к симптоматическому лечению невралгий.

Болевые симптомы у женщин

Болевые ощущения в молочной железе беспокоят женщин всех возрастных групп. Практически все они связаны с изменениями гормонального фона женщин, и бывают различного генеза. Их испытывают подростки в период полового созревания, девушки и женщины в предменструальные дни, а также женщины в климактерическом возрасте.

Как избавиться от боли, вызванной колебаниями гормонального фона

1. Вещества, которые входят в состав шоколада, кофе, чая и колы, содержат большое количество метилксантинов. Это вещество способствует образованию плотных узелков в молочной железе. Поэтому специалисты настоятельно советуют сократить употребление этих продуктов женщинам, страдающим фиброкистозом. А также в предменструальный период надо воздержаться от приема кофеинсодержащих напитков;
2. Витамин Е - средство способное вывести излишек эстрогенов, которые способны накапливаться и вызывать новообразования в грудной железе женщин. Принимать следует по 500 единиц витамина Е каждый день;
3. Недостаток клетчатки в организме способствует образованию эстрогенов. Пища обогащенная клетчаткой и не содержащая жиры, снижает количество эстрогенов, поэтому снижается риск образования уплотнений и кист.

Изменения в левой груди при беременности

Особое внимание грудной железе нужно уделять в период беременности. Болевые симптомы в этот период являются следствием выработки молозива. Дольки в молочной железе начинают растягиваться, причиняя боль. Аналогичный механизм болевого симптома возникает при приливах молока у кормящих матерей.

Следует обратить внимание, что очаговая боль левой груди может быть обусловлена маститом или онкологическими . Важно не пропустить настораживающие симптомы и обратиться к маммологу, гинекологу или онкологу.

Характерным для таких процессов является возникновение патологии в определенной части только одной груди. Регулярное самообследование позволит обратить внимание на опасные заболевание в начальной стадии.

Если болит грудная железа - это симптом, который испытывала в своей жизни каждая женщина. Она может быть нормой течения физиологических процессов, или симптомом грозного заболевания. В любом случае не стоит игнорировать боль, которая не проходит после месячных или беспокоит в период беременности и грудного вскармливания.

В настоящее время в арсенале врачей-маммологов есть совершенные методы диагностики. С их помощью в течение нескольких дней можно узнать, отчего болит молочная железа и что делать, чтобы убрать тревожащий симптом.

Каковы же наиболее частые причины возникновения боли в груди.

Предменструальный синдром. В последнюю фазу менструального цикла в организме женщины активно продуцируются гормоны - гестаген и прогестерон. Они воздействуют на железистый эпителий молочных желез, в результате чего ткани отекают, протоки молочных желез увеличиваются, возрастает приток крови. Грудь у женщин становится чувствительной и болезненной. Если оплодотворение яйцеклетки не состоялось и эпителий матки начинает отторгаться, боль и отек проходят. Такие циклические изменения происходят каждый месяц на протяжении всего репродуктивного периода.
Беременность и грудное вскармливание. Организм беременной женщины претерпевает очень значительные гормональные изменения. В молочных железах происходит увеличение железистой и жировой ткани - грудь становится плотной и тяжелой, расширяются протоки молочных желез, увеличиваются соски, значительно повышается наполняемость кровеносных сосудов. Организм женщины готовится к рождению и вскармливанию ребенка. На ранних и поздних сроках беременности это вызывает боль и чувство распирания в грудных железах. Боль может сопровождать и период вскармливания, когда в железы сильно прибывает молоко, а также, если женщина не владеет навыком кормления ребенка и не до конца сцеживается.
Менопауза. Это еще один значительный период серьезной гормональной перестройки. Бывает, что баланс гормонов меняется и это отражается на состоянии молочных желез - появляется чувство покалывания или боль при прикосновении.
Физическая нагрузка. Сильные спортивные нагрузки могут вызывать перенапряжение в мышцах груди, из-за чего возникает болезненность молочных желез.
Употребление гормональных препаратов. У женщин, употребляющих оральные контрацептивы, возникают боли в груди, имеющие циклический характер.
Кислотный дисбаланс. Низкая концентрация в крови жирных кислот может повышать чувствительность тканей молочной железы к воздействию гормонов. При коррекции режима и качества питания, такие боли проходят сами собой.
Травмы. Молочные железы могут травмироваться в результате удара, падения, сдавливания ремнем безопасности. При травмах груди возникает ноющая боль, если дотрагиваться до груди, которая не мешает вести привычный образ жизни.
Неправильно подобранный бюстгальтер. Часто если болит молочная железа, то это является следствием ношения бюстгальтера не по размеру. Если чашечка больше, чем нужно, грудь не поддерживается снизу, а если меньше - молочная железа сдавливается и деформируется.

Заболевания

Боли в груди, вызванные заболеванием:

Фиброзная мастопатия

Самый распространенный современный недуг, вызываемый дисбалансом половых гормонов. Если в крови находится много эстрогенов или пролактина, то под их воздействием ткани молочной железы - соединительные и железистые патологически разрастаются и образуют фиброзные уплотнения. Женщина испытывает боль в молочной железе, чувство распирания и сдавливания. На груди прощупываются уплотнения, сама молочная железа становится неровной. На кожных покровах могут появляться высыпания, а при надавливании на сосок - выделения бесцветной или мутной жидкости.

Фиброзная мастопатия в большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста - от 20 до 45 лет. В период менопаузы фиброзные уплотнения могут рассосаться сами собой. Заболевание носит циклический характер - все симптомы усиливаются в последнюю фазу менструального цикла. Фиброзная мастопатия требует постоянного врачебного контроля. Это доброкачественное заболевание, которое, тем не менее, может перейти в злокачественное течение.

Киста

Наряду с фиброзными уплотнениями кисты - доброкачественные новообразования в молочной железе, имеющие гормональную природу. Они представляют собой полости из соединительной ткани, наполненные жидкостью. Кисты в груди могут быть одиночными или множественными, затрагивать только одну молочную железу или обе.

Чаще всего кисты образуются у женщин после 45 лет, на фоне угасания репродуктивной функции. При пальпации кисты прощупываются круглые упругие образования. Киста при разрастании сдавливает ткани и протоки молочных желез, возникает боль в молочной железе, которая иррадирует в подмышку.