Тело человека пронизано сосудами, по которым непрерывно циркулирует кровь. Это важное условие для жизни тканей, органов. Движение крови по сосудам зависит от нервной регуляции и обеспечивается за счет сердца, которое выступает в роли насоса.

Строение кровеносной системы

Кровеносная система включает:

• вены;
• артерии;
• капилляры.

Жидкость постоянно циркулирует по двум замкнутым кругам. Малый снабжает сосудистые трубки головного мозга, шеи, верхние отделы туловища. Большой — сосуды нижнего отдела тела, ног. Кроме этого, выделяют плацентарный (имеющийся во время развития плода) и коронарный круги кровообращения.

Строение сердца

Сердце представляет собой полый конус, состоящий из мышечной ткани. У всех людей орган слегка отличается по форме, иногда и по строению . Он имеет 4 отдела — правый желудочек (ПЖ), левый желудочек (ЛЖ), правое предсердие (ПП) и левое предсердие (ЛП), которые сообщаются между собой отверстиями.

Отверстия перекрываются клапанами. Между левыми отделами — митральный клапан, между правыми — трехстворчатый.

ПЖ выталкивает жидкость в малый круг кровообращения — через легочный клапан к легочному стволу. ЛЖ имеет более плотные стенки, так как выталкивает кровь к большому кругу кровообращения, через аортальный клапан, т. е. должен создать достаточное давление.

После того как порция жидкости выбрасывается из отдела, клапан перекрывается, чем обеспечивается движение жидкости по одному направлению.

Функции артерий

К артериям поступает кровь, насыщенная кислородом. По ним она транспортируется ко всем тканям и внутренним органам. Стенки сосудов толстые и обладают высокой эластичностью. Жидкость выбрасывается внутрь артерии под высоким давлением — 110 мм рт. ст., и эластичность является жизненно важным качеством, сохраняющим сосудистые трубки целыми.

Артерия имеет три оболочки, которые обеспечивают ее способность выполнять свои функции. Средняя оболочка состоит из гладкомышечной ткани, которая позволяет стенкам менять просвет в зависимости от температуры тела, потребностей отдельных тканей или под высоким давлением. Проникая в ткани, артерии сужаются, переходя в капилляры.

Функции капилляров

Капилляры пронизывают все ткани организма, кроме роговицы и эпидермиса, несут к ним кислород и питательные вещества. Обмен возможен за счет очень тонкой стенки сосудов. Их диаметр не превышает толщины волоса. Постепенно артериальные капилляры переходят в венозные.

Функции вен

Вены несут кровь к сердцу. Они крупнее артерий и содержат около 70% от общего объема крови. По ходу венозной системы имеются клапаны, которые работают по принципу сердечных. Они пропускают кровь и закрываются за ней, чтобы предотвратить ее отток. Вены разделяют на поверхностные, расположенные непосредственно под кожей, и глубокие — проходящие в мышцах.

Основная задача вен — транспортировка к сердцу крови, в которой уже нет кислорода и присутствуют продукты распада. Только легочные вены несут к сердцу кровь с кислородом. Происходит движение снизу вверх. При нарушении нормальной работы клапанов кровь застаивается в сосудах, растягивая их и деформируя стенки.

Каковы причины движения крови в сосудах:

• сокращение миокарда;
• сокращение гладкомышечного слоя сосудов;
• разница давления крови в артериях и венах.

Движение крови по сосудам

Кровь движется по сосудам непрерывно. Где-то быстрее, где-то медленнее, это зависит от диаметра сосуда и давления, под которым кровь выбрасывается из сердца. Скорость движения по капиллярам очень низкая, за счет чего возможны обменные процессы.

Кровь движется вихрем, поднося кислород по всему диаметру стенки сосуда. За счет таких движений кислородные пузырьки словно выталкиваются за границы сосудистой трубки.

Кровь здорового человека течет по одному направлению, объем оттока всегда равен объему притока. Причина непрерывного движения объясняется эластичностью сосудистых трубок и сопротивлением, которое приходится преодолевать жидкости. При поступлении крови аорта с артерией растягиваются, затем сужаются, постепенно пропуская жидкость дальше. Таким образом она движется не рывками, как сокращается сердце.

Малый круг кровообращения

Схема малого круга приведена ниже. Где, ПЖ — правый желудочек, ЛС — легочный ствол, ПЛА — правая легочная артерия, ЛЛА — левая легочная артерия, ЛГ — легочные вены, ЛП — левое предсердие.

По легочному кругу циркуляции жидкость проходит к легочным капиллярам, где получает кислородные пузырьки. Обогащенная кислородом жидкость называется артериальной. Из ЛП она переходит к ЛЖ, где берет начало телесная циркуляция.

Большой круг кровообращения

Схема телесного круга кровообращения, где: 1. Лж — левый желудочек.

2. Ао — аорта.

3. Арт — артерии туловища и конечностей.

4. В — вены.

5. ПВ — полые вены (правая и левая).

6. ПП — правое предсердие.

Телесный круг направлен на распространение жидкости, полной кислородными пузырьками, по организму. Она несет О 2 , питательные вещества к тканям, по пути собирая продукты распада и CO 2 . После этого происходит движение по маршруту: ПЖ — ЛП. А затем вновь запускается по легочной циркуляции.

Личное кровообращение сердца

Сердце — «автономная республика» организма. Оно имеет собственную систему иннервации, которая приводит в движение мышцы органа. И собственный круг кровообращения, который составляют коронарные артерии с венами. Коронарные артерии самостоятельно регулируют кровоснабжение сердечных тканей, что важно для непрерывной работы органа.

Строение сосудистых трубок не идентично . У большинства людей две коронарные артерии, но бывает наличие третьей. Питание сердца может идти от правой или левой коронарной артерии. Из-за этого сложно установить нормы сердечного кровообращения. зависит от нагрузки, физической подготовки, возраста человека.

Плацентарный круг кровообращения

Плацентарное кровообращение присуще каждому человеку на стадии развития плода. Плод получает кровь от матери по плаценте, которая формируется после зачатия. Из плаценты она движется к пупочной вене ребенка, откуда идет к печени. Этим объясняются крупные размеры последней.

Артериальная жидкость попадает к полой вене, где смешивается с венозной, далее направляется в левое предсердие. Из него кровь течет к левому желудочку через специальное отверстие, после чего — сразу к аорте.

Движение крови в организме человека по малому кругу начинается только после рождения. С первым вздохом происходит расширение сосудов легких, и пару дней они развиваются. Овальное отверстие в сердце может сохраняться в течение года.

Патологии кровообращения

Кровообращение осуществляется по замкнутой системе. Изменения и патологии в капиллярах могут отрицательно влиять на работу сердца. Постепенно проблема будет усугубляться и перерастет в серьезное заболевание. Факторы, влияющие на движение крови:

1. Патологии сердца и крупных сосудов приводят к тому, что кровь поступает к периферии в недостаточном объеме. В тканях застаиваются токсины, они не получают должного питания кислородом и постепенно начинают разрушаться.
2. Патологии крови, такие как тромбоз, стаз, эмболия, приводят к закупорке сосудов. Движение по артериям и венам становится затрудненным, что деформирует стенки сосудов и замедляет ток крови.
3. Деформация сосудов. Стенки могут истончаться, растягиваться, менять свою проницаемость и терять эластичность.
4. Гормональные патологии. Гормоны способны усиливать ток крови, что приводит к сильному наполнению сосудов.
5. Сдавливание сосудов. При сдавливании сосудов кровоснабжение тканей прекращается, что приводит к отмиранию клеток.
6. Нарушения иннервации органов и травмы способны приводить к разрушению стенок артериол и провоцировать кровотечения. Также нарушение нормальной иннервации приводит к разладу всей системы кровообращения.
7. Инфекционные заболевания сердца. Например, эндокардит, при котором поражаются клапаны сердца. Клапаны закрываются неплотно, что способствует обратному оттоку крови.
8. Поражение сосудов головного мозга.
9. Заболевания вен, при которых страдают клапаны.

Также на движение крови влияет образ жизни человека. У спортсменов более стойкая система циркуляции, поэтому они выносливее и даже быстрый бег не сразу ускорит ритм сердца.

Обычный человек может подвергнуться изменениям циркуляции крови даже от выкуренной сигареты. При травмах и разрывах сосудов кровеносная система способна создавать новые анастомозы, чтобы обеспечивать кровью «потерянные» участки.

Регуляция кровообращения

Любой процесс в организме контролируется. Есть и регуляция кровообращения. Деятельность сердца активируется двумя парами нервов — симпатическими и блуждающими. Первые возбуждают сердце, вторые тормозят, словно контролируя друг друга. Сильное раздражение блуждающего нерва способно остановить сердце.

Изменение диаметра сосудов также происходит за счет нервных импульсов из продолговатого мозга. Частота сердечных сокращений увеличивается или уменьшается в зависимости от сигналов, поступающих на раздражение извне, такое как боль, изменение температуры и т. п.

Кроме этого, регуляция сердечной работы происходит за счет веществ, содержащихся в крови. Например, адреналин усиливает частоту сокращений миокарда и при этом суживает сосуды. Ацетилхолин производит обратный эффект.

Все эти механизмы нужны для поддержания постоянной бесперебойной работы в организме вне зависимости от перепадов внешней среды.

Сердечно-сосудистая система

Выше представлено лишь краткое описание системы кровообращения человека. В теле содержится огромное количество сосудов. Движение крови по большому кругу проходит по всему телу, обеспечивая кровью каждый орган .

Сердечно-сосудистая система включает еще и органы лимфатической системы. Этот механизм работает согласованно, под контролем нервно-рефлекторной регуляции. Тип движения в сосудах может быть прямым, что исключает возможность обменных процессов, или вихревым.

Движение крови зависит от работы каждой системы в организме человека и не может описываться постоянной величиной. Оно меняется в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Для разных организмов, существующих в разных условиях, есть свои нормы кровообращения, при которых нормальной жизнедеятельности не будет угрожать опасность.

Кровь служит переносчиком различных веществ внутри организма и обеспечивает связь между разными органами человеческого тела.

Значение крови в организме очень велико. Она доставляет кислород и питательные вещества тканям; она приносит ненужные и вредные продукты жизнедеятельности клеток организма к органам выделения. Кровь выполняет роль регулятора, разнося по всему организму различные вещества, влияющие на работу и состояние многих органов. Кровь принимает участие в регуляции температуры тела путем усиленного излучения тепла в воздух при расширении кожных кровеносных сосудов. Наконец, кровь выполняет важную защитную функцию по отношению к проникающим в организм болезнетворным микробам и вообще к инородным телам. Огромное значение крови подтверждается тем фактом, что потеря значительного количества ее часто приводит к смерти.

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов, т. е. клеток, разделяющихся на эритроциты, лейкоциты и кровяные бляшки.

Общее количество крови у взрослого человека - около 5 л, на долю плазмы крови приходится 60% всего количества крови по объему, остальное составляют форменные элементы.

Плазма состоит из воды, в которой растворено небольшое количество солей, белка, сахара, жиров и различных продуктов обмена, поступающих в кровь из всех тканей. В плазме имеются также особые вещества, обезвреживающие микробов и микробные яды (так называемые антитела). Большое значение имеет способность крови свертываться, т. е. образовывать сгусток на месте ранения, закупоривая таким образом поврежденные сосуды и тем самым предотвращая дальнейшую потерю крови через рану. Сверток образуется из белка, плазмы, нитей фибрина, в которых задерживаются форменные элементы. При образовании кровяного свертка большое значение имеют кровяные бляшки- самые мелкие кровяные тельца. В 1 мм3 крови их около 300000.

Рис. 1. Вид форменных элементов крови.
1 - белое тельце (лимфоцит); 2 - красные тельца; 3 - белые тельца (нейтрофилы); 4-кровяные пластинки.

Эритроциты - микроскопические красные кровяные шарики (рис. 1). Красный цвет крови зависит от цвета эритроцитов (эритроцит - означает красная клетка). Красный цвет эритроцитам придает содержащееся в них белковое вещество, включающее в себя железо - гемоглобин.

Гемоглобин обладает способностью временно соединяться с кислородом в легких, а затем в капиллярах отдавать его тканям. В способности эритроцитов переносить кислород (при помощи гемоглобина) и заключается дыхательная Функция крови.

Общее количество красных кровяных шариков (эритроцитов) в 1 мм3 крови около 5 млн. Образуются эритроциты в красном костном мозгу, находящемся в губчатом веществе коротких и плоских костей, а также в концевых отделах трубчатых костей.

Лейкоциты - это белые кровяные шарики. Они имеют несколько большую величину, чем эритроциты, и отличаются от них внутренним строением. В 1 мм3 крови их находится 6000 - 8000. Образуются они в красном костном мозгу, частично в селезенке и лимфатических узлах. Имеется несколько видов лейкоцитов.

Лейкоциты обладают замечательной способностью захватывать и уничтожать болезнетворных микробов и всякие инородные частицы, попадающие в организм. Русский ученый И.И.Мечников, впервые открывший эту способность лейкоцитов обволакивать и переваривать микробов, назвал это явление фагоцитозом. В процессе фагоцитоза часть лейкоцитов гибнет, образуя гной.

Кровь в организме человека движется по замкнутой системе кровеносных сосудов - артериям, венам и капиллярам. Движение это происходит в результате деятельности сердца, работающего в течение всей жизни человека. Работа сердца похожа на работу насоса, накачивающего воду в трубы. Благодаря замкнутому строению сердечно-сосудистой системы кровь всегда снова возвращается к сердцу.

От сердца начинается крупнейший сосуд--аорта, от которой отходят сосуды ко всем частям тела, делясь постепенно на все более тонкие кровеносные веточки.

Все кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца, называются артериями. В области каждой верхней конечности имеются подключичная, плечевая, локтевая и лучевая артерии. На шее имеются крупные сонные артерии, снабжающие голову кровью. К туловищу от аорты отходят межреберные артерии. На бедре проходит бедренная артерия, на голени - передняя и задняя большеберцовые артерии.

В тканях мельчайшие артерии переходят в капилляры - тонкие сосуды, видимые только под микроскопом. Далее капилляры постепенно переходят в сосуды, по которым кровь направляется уже к сердцу. Все сосуды, несущие кровь к сердцу, называются венами.

Скорость кровотока в капиллярах очень незначительна. Из крови в ткани через стенку капилляров поступают питательные вещества и кислород, из тканей в плазму крови всасывается вода, углекислота и другие продукты обмена Состав артериальной крови значительно отличается от венозной. Вследствие насыщенности кислородом артериальная кровь имеет алый цвет; бедная кислородом венозная кровь - тёмнокрасного цвета.

Рис. 2. Сердце спереди.
1 - сонные артерии; 2 - подключичная артерия; 3 - верхняя полая вена; 4 - аорта; 5 - легочная артерия; 6 - левое предсердие; 7 - левый желудочек; 8 - правый желудочек; 9 - правое предсердие.

Вены постепенно сливаются во все более крупные сосуды, пока, наконец, вся венозная кровь не собирается в верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в сердце (в его правое предсердие).

Сердце представляет собой полый мышечный орган, по форме напоминающий конус величиной примерно с кулак (рис. 2), верхушка его находится на уровне пятого межреберного промежутка влево от грудины, а основание - на уровне второго межреберья. Расположено оно в левой половине грудной клетки, несколько заходя за грудину.

По средней линии вдоль сердца имеется мышечная перегородка, разделяющая его полость на две изолированные половины. Каждая половина сердца в свою очередь делится поперечной перегородкой на две полости: верхнюю - предсердие и нижнюю - желудочек. Таким образом, имеются левое и правое предсердия, левый и правый желудочки (рис. 3). В перегородках между предсердиями и желудочками имеются отверстия с клапанами из соединительной ткани, пропускающие кровь только из предсердий в желудочки. Снаружи сердце покрыто оболочкой, называемой околосердечной сумкой.

Рис. 3. Продольный разрез сердца (схема движения крови по сердцу).
1 - правый желудочек; 2 - левый желудочек; 3 - правое предсердие; 4 - левое предсердие; стрелки указывают направление тока крови; из легких по четырем легочным венам кровь поступает в левое предсердие (4), далее в левый желудочек (2), из левого желудочка - в аорту (7). Обратно в сердце кровь поступает по нижней (5) и верхней (6) полым венам в правое предсердие (3), затем в правый желудочек (1), из него по легочной артерии (14) по двум ветвям (10 и 11) в оба легкие; 12 - правый предсердно-желудочковый клапан; 13 - левый предсердно-желудочковый клапан.

Венозная кровь, поступающая по полым венам в правое предсердие, при сокращении его стенок проталкивается в правый желудочек. Во время сокращения стенок правого желудочка кровь по легочным артериям поступает в легкие. В это время клапан в предсердно-желудочковом отверстии захлопывается и в предсердие поступает новая порция крови из полых вен. Обратному движению крови в правый желудочек препятствуют клапаны в начале легочной артерии.

В капиллярах легких венозная кровь насыщается кислородом и, превратившись в артериальную, по легочным венам (так как кровь движется по направлению к сердцу) поступает в левое предсердие. Далее, пройдя в левый желудочек, кровь при сокращении его мощных стенок выбрасывается в аорту, в самом начале которой также имеются клапаны, преграждающие обратное движение крови. После каждого сокращения желудочка наступает его расслабление - предсердно-желудочковый клапан открывается и кровь из предсердия вновь поступает в желудочек.

Путь крови из левого желудочка по артериям всего тела, капиллярам и венам до правого предсердия называется большим кругом кровообращения (рис. 4). Путь кровотока от правого предсердия через правый желудочек, легочную артерию, капилляры легких и легочные вены к левому предсердию называется малым кругом кровообращения.

Движение крови по большому кругу происходит за счет работы левого желудочка. Кровь из левого желудочка выбрасывается в аорту под большим давлением, которое поддерживается в артериях. В капиллярах кровяное давление резко снижается. В венах давление крови становится еще ниже, поэтому в них (в отличие от артерий) имеются клапаны, препятствующие обратному движению венозной крови.

Показателем работы сердца является состояние пульса. Толчкообразное выбрасывание крови под давлением из левого желудочка в аорту ведет к возникновению в стенках аорты колебательных волнообразных движений, которые распространяются вдоль всей системы артерий (пульс).

Исследование пульса чаще всего производится на предплечье ближе к основанию большого пальца кисти со стороны ладони. На область между краем лучевой кости и сухожилием накладывают концы указательного, среднего безымянного пальцев, постепенно придавливая проходящую здесь лучевую артерию к лучевой кости. Отмечают характер пульса и количество ударов в минуту. У здоровых людей частота пульса равняется 60 -80 ударам (биениям) в минуту, каждый удар пульса отражает сокращение левого желудочка, промежутки между ударами - расслабление его. Нормальный пульс ритмичный, т. е. все промежутки между ударами одинаковой длительности. При нарушении работы сердца пульс может быть неритмичным (с разными промежутками), плохого наполнения, вследствие чего удары его слабо ощущаются. Еле прощупываемый пульс называется нитевидным и обычно бывает учащенным.

Рис. 4. Схема кровообращения.
1 - артерии, капилляры и вены головы; 2 - артерии, капилляры и вены конечностей; 3 - артерии, капилляры и вены малого круга кровообращения; 4 - правое предсердие; 5 - правый желудочек; 6 - левое предсердие; 7 - левый желудочек; 8 - нижняя полая вена; 9 - аорта; 10 - артерия, питающая почку; 11 - вена, несущая кровь от почки; 12 - артерии, питающие кишечник; 13 - воротная вена; 14 - печеночная вена; 15 - артерия, несущая кровь к печени.

Деятельность сердца и сосудов регулируется нервной системой, которая изменяет работу сердца в зависимости от окружающих условий. Так, при физической нагрузке, когда кровоснабжение работающих мышц усиливается во много раз, происходит усиление и учащение сокращений сердца. Эмоциональные переживания (радость, страх) часто ведут к. изменению работы сердца и сосудов (краснота и бледность лица, зависящие от изменения просвета сосудов). Окружающая температура тоже влияет на сосуды, вызывая сужение (при холоде) или расширение (при жаре) их. Регуляция работы сердечно-сосудистой системы осуществляется особыми нервными центрами в головном и спинном мозгу.

В организме здорового взрослого человека содержится 5 л крови. Она постоянно течет по замкнутой системе, состоящей из множества сосудов. Два мощных насоса — левое и правое сердце (так медики порой называют обе половины сердца, поскольку правые и левые камеры сердца между собой не сообщаются) — по полторы тысячи раз на дню прогоняют кровь по этой разветвленной системе сосудов.

Крупные и средние сосуды кровеносной системы распределяют кровь, направляя ее к разным органам. Этой медной гравюре больше 400 лет. Ее автор, фламандский художник, четко еле довел указаниям знаменитого анатома Андреаса Везалия, первым из ученых правильно описавшего все чести теле человека.

Левое сердце перекачивает кровь, поступившую из легких и обогащенную кислородом, в самый большой кровеносный сосуд — аорту. У здорового человека аорта по толщине не уступает шлангу, из которого мы поливаем клумбы в саду, ее диаметр — 4 см. Стенка аорты плотная и очень эластичная. При каждом сокращении сердца аорта сильно растягивается. Но уже через четверть секунды, когда сердце снова расслабляется и получает новую порцию воздуха из легких, опять сужается до первоначального диаметра. При этом она проталкивает кровь в отходящие от нее крупные ответвления — артерии. Так называются все сосуды, по которым кровь устремляется от сердца к разным частям тела. При каждом сокращении сердца кровь, текущая по артериям, толчками продвигается вперед — пульсирует.

Артерии разветвляются, словно крона дерева. Их тонкие, незаметные для глаз окончания именуют артериолами . Это миниатюрные мышечные шланги, выстланные тончайшим слоем эпителия. По команде, поступающей из головного мозга, или под воздействием биологически активных веществ организма артериолы полностью расслабляются или, наоборот, очень сильно сжимаются. В организме они выполняют роль светофоров сердечно-сосудистой системы: открывают крови дорогу к капиллярам, распределяют кровь, поступившую из левого сердца, и направляют ее к разным органам. Обычно седьмая часть всей крови, движущейся по аорте, протекает через головной мозг, ее десятая часть — через сердечную мышцу, четверть — через почки, пятая часть — через пищеварительные органы и треть — через мышцы, кожу и кости. Если какие-либо органы тела испытывают повышенную нагрузку, то эти показатели меняются. Так, например, после сытного обеда приток крови к желудку, кишечнику и печени заметно усиливается. В этом случае головной мозг недополучает кровь. Поэтому, плотно пообедав, человек чувствует усталость. Недаром говорят: «На сытый желудок и наука нейдет», «Сытое брюхо к учению глухо» и т.д.

По полторы тысячи раз на дню кровь протекает по замкнутой разветвленной системе сосудов. Левое сердце перекачивает кровь в крупные артерии. Далее она попадает в капиллярную сеть, пронизывающую все органы, и оттуда перетекает в вены. Правое сердце собирает эту кровь и перегоняет ее в левое сердце. По пути она обтекает легкие. Так кровь совершает полный оборот внутри тела.

Капилляры образуют в органах тела густую сеть тончайших кровеносных сосудов. По оценкам, общая ее длина достигает 100000 км; площадь поверхности капилляров составляет примерно 700000 кв. м. На этой огромной «территории» тканевая жидкость и плазма крови беспрерывно обмениваются питательными и биологически активными веществами и шлаками. В лабиринте тончайших сосудов гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, отдает свой кислород клеткам ткани. При этом он меняет свой цвет: из ярко-алого становится темно-красным.

Тонкие кровеносные сосуды — венулы — собирают кровь, возвращающуюся из капилляров, и доставляют ее к более крупным сосудам — венам. Пульсация сердца в венах уже не ощущается. Если бы эти сосуды были обычными тонкостенными мышечными трубками, то кровь застаивалась бы в них. Чтобы этого не происходило, во всех крупных венах есть заслонки, не позволяющие крови течь вспять. Называются они венозными клапанами. Это крохотные кармашки, которые пропускают кровь только в одну сторону — к сердцу. Как только кровь заполнит проток, кармашек под ее тяжестью расправляется и перегораживает вену: теперь кровь не может течь в обратную сторону. Так — от клапана к клапану — повышается столб крови. Наконец, вся венозная кровь собирается в двух крупных венах — полых венах — и оттуда поступает в правое сердце.

Правое сердце — это еще один мощный насос, обслуживающий нашу систему кровообращения. Оно перекачивает темно-красную венозную кровь в легочные артерии — стволы толщиной в палец. Из них кровь поступает в капиллярную сеть, опутывающую легкие. Здесь гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, снова поглощает кислород, который клетки используют во время окислительных процессов. Накапливающийся углекислый газ мы затем выдыхаем наружу. Теперь кровь в легких снова стала ярко-алой. Она собирается в двух больших легочных венах и по ним поступает в левое сердце. Оборот крови завершен. Клетки крови за считанные секунды проделали «кругосветное путешествие». Всего 23 секунды понадобится частичке крови, чтобы, отправившись из сердца по аорте, попасть по большеберцовой артерии в капилляры, пронизывающие мизинец ноги, а оттуда по венам добраться до правого сердца и легких и снова вернуться в левое сердце. Да, всего лишь 23 секунды.

Человеческий организм представляет собой сложную единую систему органов, тканей и клеток, все части которой тесно связаны и постоянно взаимодействуют друг с другом. Значительную роль в этих связях отдельных органов и тканей играют и , циркулирующие по всему телу человека. Они образуют жидкую внутреннюю среду организма.

Кровь разносит по всему телу кислород , которым она обогащается при прохождении через альвеол легких, и выносит двуокись углерода, образующуюся в тканях организма. Кровь и лимфа доставляют питательные вещества, всосанные стенками кишечника, всем клеткам человеческого организма; транспортируют различные гормоны, выделенные железами внутренней секреции; выносят из тканей продукты их жизнедеятельности.

Кровь представляет собой ярко-красную жидкость , обращающуюся в теле человека по замкнутой системе сосудов: движение ее обусловлено периодическими сокращениями сердца. В теле человека содержится около 5 л крови.

Кровь состоит из кровяной плазмы и взвешенных в ней красных и белых кровяных клеток (эритроцитов и лейкоцитов ). человека - бесцветная жидкость: в ее состав входит около 90% воды, примерно 9% белков, около 0,1% глюкозы, некоторое количество минеральных веществ и другие соединения. Химический состав плазмы крови относительно постоянен. В ней содержится особый растворимый белок - фибриноген, который при определенных условиях и при воздействии некоторых факторов способен химически изменяться и превращаться в нерастворимый волокнистый белок - фибрин. При разного рода ранениях вытекающая из раны кровь свертывается, так как содержащийся в ней фибриноген превращается в фибрин, волокна которого вместе с кровяными клетками формируют сгустки, закупоривающие просветы кровеносных сосудов и образующие на поверхности ран корочки; это задерживает и прекращает кровотечение.

Плазма крови, проходящей по сосудам стенок кишок, обогащается питательными веществами, которые она затем доставляет во все части и органы тела. При участии плазмы крови из тканей организма выносятся образовавшиеся там двуокись углерода и продукты тканевого распада. В легких она освобождается от углекислоты, а в почках - от излишков воды и ненужных организму продуктов распада тканей.

Значение лейкоцитов для жизни человека было установлено работами знаменитого русского ученого И. И. Мечникова. Он доказал, что некоторые формы этих телец в огромном количестве скапливаются в местах организма, пораженных болезнетворными микроорганизмами, и уничтожают их, захватывая своими ложноножками и переваривая. И. И. Мечников назвал такие лейкоциты фагоцитами («клетками-пожирателями»), а само явление уничтожения ими бактерий - фагоцитозом . Таким образом, лейкоциты играют огромную роль в защите организма человека от проникновения и распространения в нем болезнетворных микроорганизмов.

Кровь движется в теле человека по сосудам главным образом вследствие ритмических сокращений сердца. Движение крови по телу человека называется кровообращением (. 95). Сердце находится в грудной полости и несколько смещено в ее левую сторону. Оно заключено в плотную и прочную околосердечную сумку, образованную волокнистой соединительной тканью. Узкое пространство между сердцем и его сумкой заполнено жидкостью.

предсердие и желудочек .

Стенки сердца

Венозная кровь

Работа сердца

(рис. 96, Б).

Гипертоническая болезнь пониженным давлением крови .

капилляры

двум кругам кровообращения альвеолы

По

лимфообращение.

Сердце находится в грудной полости и несколько смещено в ее левую сторону. Оно заключено в плотную и прочную околосердечную сумку, образованную волокнистой соединительной тканью. Узкое пространство между сердцем и его сумкой заполнено жидкостью.

Сердце человека разделено вертикальной перегородкой на две половины - левую и правую (рис. 96). В свою очередь каждая из половин перегородкой с отверстием, снабженным клапанами, подразделяется на предсердие и желудочек .

Стенки сердца образованы в основном слоем поперечнополосатых мышечных волокон своеобразного строения. В сердечной мышце заложены особые нервные клетки, в которых ритмично возникают возбуждения, вызывающие сокращение мышечных волокон сердца. Сокращения сердца регулируются также центральной нервной системой. К нему подходят две пары нервов; при раздражении одной из них сокращения сердца учащаются и усиливаются, раздражение другой пары, наоборот ведет к ослаблению сердечной деятельности. На работу сердца окзывает влияние и ряд веществ, вырабатываемых другими органами (главным образом железами внутренней секреции). Так, например, адреналин, образующийся в надпочечниках, усиливает и учащает сокращения сердца.

Рис. 96. Строение сердца и кровеносных сосудов человека. А - строение сердца; Б - строение сосудов: А: 1 - левое предсердие, 2 - правое предсердие, 3 - левый желудо­чек, 4 - правый желудочек, 5 - аорта, 6 - легочные артерии, 7 - легоч­ные вены, 8 - полые вены, Б: 1 - артерии, 2 - капилляры, 3, - вены

Предсердия соединены с желудочками отверстиями , снабженными створчатыми клапанами. От поверхности створок этих клапанов, обращенных в сторону желудочка, тянутся прочные сухожильные нити, которые другими концами прикреплены к стенкам желудочка. Благодаря этим нитям створки могут легко провисать в сторону желудочка, пропуская кровь в него из предсердия, но не имеют возможности выгнуться в сторону предсердия. При сокращении желудочка кровь давит на створки этих клапанов, они поднимаются и сходятся краями, не позволяя крови вернуться в предсердие. У выхода из сердца аорты и легочных артерий на их внутренней поверхности расположены полулунные клапаны, имеющие вид карманчиков, дном обращенных к желудочку сердца. Когда сердце выталкивает кровь из своих желудочков, эти клапаны прижимаются к стенкам сосудов и свободно пропускают кровяной поток. Но при расслаблении желудочков обратный ток крови невозможен, так как карманные клапаны сходятся своими краями и закрывают просвет сосудов.

Венозная кровь поступает из всех органов в правое предсердие. При его сокращении она переходит в правый желудочек, откуда выталкивается в легочную артерию. Артериальная кровь из легких попадает в левое предсердие, а оттуда - в левый желудочек. Сокращение желудочка направляет кровь в аорту.

Работа сердца слагается из ритмично сменяемых сердечных циклов, каждый из которых состоит из трех фаз: сокращения предсердиев (около 0,1 с), сокращения желудочков (0,3 с) и общего расслабления сердца (0,4 с). Весь цикл длится около 0,8 с. При спокойном состоянии человека сердце его сокращается обычно 70-75 раз в минуту. При работе число и сила сокращений сердца увеличиваются.

Кровеносные сосуды разделяются на артерии, капилляры и вены (рис. 96, Б).

По артериям кровь движется от сердца, выбрасываясь из него под большим давлением. В связи с этим стенки артерий отличаются большой толщиной, прочностью и упругостью. Выброшенная из левого желудочка порция крови растягивает упругие стенки аорты и возникшая волна колебаний распространяется по стенкам артерии, создавая пульсовые толчки (каждый из них последовательно вызывается отдельным сокращением сердца). Поэтому по частоте пульса можно судить о числе сокращений сердца за определенный промежуток времени.

По мере удаления от сердца давление крови в артериях из-за ее вязкости постепенно падает, чем и вызывается движение крови по этим сосудам. У здорового человека средних лет максимальное давление крови в плечевых артериях обычно составляет примерно 120 мм рт. ст. Как сильное увеличение так и уменьшение давления крови в артериях -признак заболевания. Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным, а гипотоническая - пониженным давлением крови .

По мере удаления от сердца артерии постепенно ветвятся и диаметр их уменьшается, а стенки утончаются. Наконец, они распадаются на тончайшие сосуды - капилляры , стенки которых образованы лишь одним слоем плоских клеток. Общая длина капилляров человеческого тела достигает 100000 км. Через тончайшие стенки капилляров происходит газообмен крови с клетками окружающих тканей, в результате чего она теряет большую часть растворенного кислорода и обогащается двуокисью углерода (превращаясь из артериальной в венозную). Одновременно через стенки капилляров в соседние ткани просачиваются питательные вещества, растворенные в плазме крови, а из тканей выводятся в кровь продукты распада веществ клеток.

Из капилляров кровь собирается в вены, по которым оттекает к сердцу. Так как давление крови в венах низкое, стенки их значительно тоньше, чем стенки артерий.

Кровь в теле человека движется по двум кругам кровообращения - малому и большому. По малому кругу кровообращения кровь идет от сердца к легким и возвращается в сердце. При сокращении правого желудочка сердца венозная кровь попадает в легочную артерию, которая вскоре делится на две ветви, одна из которых тянется к левому, а другая - к правому легкому. В легких они, все более и более разветвляясь, переходят в капилляры, которые оплетают легочные пузырьки - альвеолы . Обогащенная кислородом (и ставшая поэтому артериальной) кровь оттекает от легких по легочным венам в левое предсердие.

По большому кругу кровообращения кровь разносится артериями по всему телу и возвращается в сердце по венам. Левый желудочек сердца выбрасывает большие порции артериальной крови в мощный сосуд-аорту. Она делает большую дугу и тянется вниз вдоль позвоночника. От аорты ответвляются артерии меньшего диаметра, идущие ко всем частям тела, ко всем его органам. В органах они распадаются на сеть капилляров, пронизывающих все ткани человеческого организма и доставляющих им кислород и питательные вещества. Прошедшая через капилляры кровь попадает в вены, которые доставляют ее в правое предсердие.

Большое значение в жизнедеятельности организма человека имеет лимфообращение. Лимфа представляет собой полупрозрачную бесцветную вязкую жидкость. Она образуется из тканевой жидкости, хотя и отличается от нее некоторыми особенностями химического состава. Тканевая жидкость засасывается тончайшими лимфатическими капиллярами, по которым попадает в лимфатические сосуды. Эти сосуды, соединяясь друг с другом, образуют два больших лимфатических протока, впадающих в вены большого круга кровообращения. На протяжении лимфатических сосудов разбросаны лимфатические узлы. В них задерживаются и уничтожаются попавшие в лимфу микроорганизмы. Кроме того, эти узелки играют известную роль в кровообразовании, поскольку в них формируются лейкоциты. Поэтому в местах воспаления лимфатические узелки часто распухают.

Первая помощь при кровотечениях должна быть направлена на прекращение вытекания крови из раны и обеззараживание поврежденного места. При небольшой травме, когда поранением затронуты только мелкие сосуды и капилляры, кровотечение обычно само быстро прекращается вследствие свертывания крови, сгустки которой закупоривают просветы сосудов. Поэтому в случаях капиллярных кровотечений ранку надо обезвредить йодной настойкой и наложить на нее чистую повязку. При поранении вен, лежащих близ поверхности тела, из раны вытекает струйкой или каплями темная венозная кровь. До прибытия врача надо остановить кровотечение, наложить на рану давящую повязку, которая суживает просвет поврежденных сосудов. Если рана находится на какой-либо из конечностей, рекомендуется поднять ее вверх, что уменьшит приток к ней крови и тем ослабит кровотечение.

Наиболее опасны артериальные кровотечения , так как из раны вырывается струя крови, что влечет большие кровопотери. В тех случаях, когда рана расположена на конечности, выше нее накладывается резиновый жгут или матерчатая закрутка.

Это непрерывное движение крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе, обеспечивающее обмен газов в легких и тканях тела.

Помимо обеспечения тканей и органов кислородом и удаления из них углекислоты, кровообращение доставляет к клеткам питательные вещества, воду, соли, витамины, гормоны и удаляет конечные продукты обмена веществ, а также поддерживает постоянство температуры тела, обеспечивает гуморальную регуляцию и взаимосвязь органов и систем органов в организме.

Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов , пронизывающих все органы и ткани тела.

Кровообращение начинается в тканях, где совершается обмен веществ через стенки капилляров. Кровь, отдавшая кислород органам и тканям, поступает в правую половину сердца и направляется им в малый (легочной) круг кровообращения, где кровь насыщается кислородом, возвращается к сердцу, поступая в левую его половину, и вновь разносится по всему организму (большому кругу кровообращения).

Сердце - главный орган системы кровообращения. Оно представляет собой полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий (правого и левого), разделенных межпредсердной перегородкой, и двух желудочков (правого и левого), разделенных межжелудочковой перегородкой. Правое предсердие сообщается с правым желудочком через трехстворчатый, а левое предсердие с левым желудочком - через двустворчатый клапан. Масса сердца взрослого человека в среднем около 250 г у женщин и около 330 г у мужчин. Длина сердца 10-15 см, поперечный размер 8-11 см и переднезадний - 6-8,5 см. Объем сердца у мужчин в среднем равен 700-900 см 3 , а у женщин - 500-600 см 3 .

Наружные стенки сердца образованы сердечной мышцей, которая по структуре сходна с поперечнополосатыми мышцами. Однако сердечная мышца отличается способностью автоматически ритмично сокращаться благодаря импульсам, возникающим в самом сердце независимо от внешних воздействий (автоматия сердца).

Функция сердца состоит в ритмичном нагнетании в артерии крови, приходящей к нему по венам. Сердце сокращается около 70-75 раз в минуту в состоянии покоя организма (1 раз за 0,8 с). Более половины этого времени оно отдыхает - расслабляется. Непрерывная деятельность сердца складывается из циклов, каждый из которых состоит из сокращения (систола) и расслабления (диастола).

Различают три фазы сердечной деятельности:

• сокращение предсердий - систола предсердий - занимает 0,1 с
• сокращение желудочков - систола желудочков - занимает 0,3 с
• общая пауза - диастола (одновременное расслабление предсердий и желудочков) - занимает 0,4 с

Таким образом, в течение всего цикла предсердия работают 0,1 с и отдыхают 0,7 с, желудочки работают 0,3 с и отдыхают 0,5 с. Этим объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь, в течение всей жизни. Высокая работоспособность сердечной мышцы обусловлена усиленным кровоснабжением сердца. Примерно 10 % крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту, поступает в отходящие от нее артерии, которые питают сердце.

Артерии - кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом кровь от сердца к органам и тканям (лишь легочная артерия несет венозную кровь).

Стенка артерии представлена тремя слоями: наружной соединительнотканной оболочкой; средней, состоящей из эластических волокон и гладких мышц; внутренней, образованной эндотелием и соединительной тканью.

У человека диаметр артерий колеблется от 0,4 до 2,5 см. Общий объем крови в артериальной системе составляет в среднем 950 мл. Артерии постепенно древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды - артериолы, которые переходят в капилляры.

Капилляры (от лат. "капиллюс" - волос) - мельчайшие сосуды (средний диаметр не превышает 0,005 мм, или 5 мкм), пронизывающие органы и ткани животных и человека, имеющих замкнутую кровеносную систему. Они соединяют мелкие артерии - артериолы с мелкими венами - венулами. Через стенки капилляров, состоящие из клеток эндотелия, происходит обмен газов и других веществ между кровью и различными тканями.

Вены - кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислым газом, продуктами обмена веществ, гормонами и другими веществами кровь от тканей и органов к сердцу (исключение легочные вены, несущие артериальную кровь). Стенка вены значительно тоньше и эластичнее стенки артерии. Мелкие и средние вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови в этих сосудах. У человека объем крови в венозной системе составляет в среднем 3200 мл.

Круги кровообращения

Движение крови по сосудам впервые было описано в 1628 г. английским врачом В. Гарвеем.

У человека и млекопитающих кровь движется по замкнутой сердечно-сосудистой системе, состоящей из большого и малого кругов кровообращения (рис.).

Малый круг кровообращения - легочной круг - служит для обогащения крови кислородом в легких. Он начинается от правого желудочка и заканчивается левым предсердием.

Из правого желудочка сердца венозная кровь поступает в легочной ствол (общая легочная артерия), которая вскоре делится на две ветви,- несущие кровь к правому и левому легкому.

В легких артерии разветвляются на капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода (легочное дыхание). Насыщенная кислородом кровь приобретает алый цвет, становится артериальной и поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие сердца. В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения. Следовательно, в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах - артериальная.

Большой круг кровообращения - телесный - собирает венозную кровь от верхней и нижней половины туловища и аналогично распределяет артериальную; начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием.

Из левого желудочка сердца кровь поступает в самый крупный артериальный сосуд - аорту. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества и кислород и имеет ярко-алый цвет.

Аорта разветвляется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела и переходят в толще их в артериолы и далее в капилляры. Капилляры в свою очередь собираются в венулы и далее в вены. Через стенку капилляров происходит обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и взамен получает продукты обмена и углекислоту (тканевое дыхание). Вследствие этого поступающая в венозное русло кровь бедна кислородом и богата углекислотой и потому имеет темную окраску - венозная кровь; при кровотечении по цвету крови можно определить, какой сосуд поврежден - артерия или вена. Вены сливаются в два крупных ствола - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца. Этим отделом сердца заканчивается большой (телесный) круг кровообращения.

Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения , обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а остальные вены открываются в полость предсердия непосредственно.

Движение крови по сосудам

Любая жидкость течет от места, где давление выше, туда, где оно ниже. Чем больше разность давлений, тем выше скорость течения. Кровь в сосудах большого и малого круга кровообращений также движется благодаря разности давлений, которую создает сердце своими сокращениями.

В левом желудочке и аорте давление крови выше, чем в полых венах (отрицательное давление) и в правом предсердии. Разность давлений в этих участках обеспечивает движение крови в большом круге кровообращения. Высокое давление в правом желудочке и легочной артерии и низкое в легочных венах и левом предсердии обеспечивают движение крови в малом круге кровообращения.

Самое высокое давление в аорте и крупных артериях (артериальное давление). Артериальное кровяное давление не является постоянной величиной [показать]

Кровяное давление - это давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Наиболее важным медицинским и физиологическим показателем состояния кровеносной системы является величина давления в аорте и крупных артериях - артериальное давление.

Артериальное кровяное давление не является постоянной величиной. У здоровых людей в состоянии покоя различают максимальное, или систолическое, давление крови - уровень давления в артериях во время систолы сердца около 120 мм ртутного столба, и минимальное, или диастолическое,- уровень давления в артериях во время диастолы сердца около 80 мм ртутного столба. Т.е. артериальное кровяное давление пульсирует в такт сокращений сердца: в момент систолы оно повышается до 120-130 мм рт. ст., а во время диастолы снижается до 80-90 мм рт. ст. Эти пульсовые колебания давления происходят одновременно с пульсовыми колебаниями артериальной стенки.

По мере продвижения крови по артериям часть энергии давления используется на преодоление трения крови о стенки сосудов, поэтому давление постепенно падает. Особенно значительное падение давления происходит в самых мелких артериях и капиллярах - они оказывают наибольшее сопротивление движению крови. В венах кровяное давление продолжает постепенно снижаться, и в полых венах оно равно атмосферному давлению или даже ниже его. Показатели кровообращения в разных отделах кровеносной системы приведены в табл. 1.

Скорость движения крови зависит не только от разности давлений, но и от ширины кровеносного русла. Хотя аорта - самый широкий сосуд, но в организме она одна и через нее протекает вся кровь, которая выталкивается левым желудочком. Поэтому скорость здесь максимальная - 500 мм/с (см. табл. 1). По мере разветвления артерий их диаметр уменьшается, однако общая площадь поперечного сечения всех артерий возрастает и скорость движения крови уменьшается, достигая в капиллярах 0,5 мм/с. Благодаря столь малой скорости течения крови в капиллярах кровь успевает отдать кислород и питательные вещества тканям и принять продукты их жизнедеятельности.

Замедление тока крови в капиллярах объясняется их огромным количеством (около 40 млрд.) и большим суммарным просветом (в 800 раз больше просвета аорты). Движение крови в капиллярах осуществляется за счет изменения просвета подводящих мелких артерий: их расширение усиливает кровоток в капиллярах, а сужение - уменьшает.

Вены на пути от капилляров по мере приближения к сердцу укрупняются, сливаются, их количество и суммарный просвет кровяного русла уменьшается, а скорость движения крови по сравнению с капиллярами возрастает. Из табл. 1 также видно, что 3/4 всей крови находится в венах. Это связано с тем, что тонкие стенки вен способны легко растягиваться, поэтому они мoгут содержать значительно больше крови, чем соответствующие артерии.

Основной причиной движения крови по венам служит разность давлений в начале и конце венозной системы, поэтому движение крови по венам происходит в направлении к сердцу. Этому способствуют присасывающее действие грудной клетки ("дыхательный насос") и сокращение скелетной мускулатуры ("мышечный насос"). Во время вдоха давление в грудной клетке уменьшается. При этом разность давлений в начале и в конце венозной системы увеличивается, и кровь по венам направляется к сердцу. Скелетные мышцы, сокращаясь, сжимают вены, что также способствует передвижению крови к сердцу.

Соотношение между скоростью движения крови, шириной кровеносного русла и давлением крови иллюстрирует рис. 3. Количество крови, протекающее за единицу времени через сосуды, равно произведению скорости движения крови на площадь поперечного сечения сосудов. Эта величина одинакова для всех частей кровеносной системы: сколько крови выталкивает сердце в аорту, столько ее протекает через артерии, капилляры и вены и столько же возвращается назад к сердцу, и равна минутному объему крови.

Перераспределение крови в организме

Если артерия, отходящая от аорты к какому-нибудь органу, благодаря расслаблению своих гладких мышц расширится, то орган будет получать больше крови. В то же время другие органы получат за счет этого меньше крови. Так происходит перераспределение крови в организме. Вследствие перераспределения к работающим органам притекает больше крови за счет органов, которые в данное время пребывают в покое.

Перераспределение крови регулируется нервной системой: одновременно с расширением сосудов в работающих органах кровеносные сосуды неработающих суживаются и артериальное давление остается неизменным. Но если расширятся все артерии, это приведет к падению артериального давления и к уменьшению скорости движения крови в сосудах.

Время кругооборота крови

Время кругооборота крови - это время, необходимое для того, чтобы кровь прошла через весь круг кровообращения. Для измерения времени кругооборота крови применяется ряд способов [показать]

Принцип измерения времени кругооборота крови заключается в том, что в вену вводят какое-либо вещество, не встречающееся обычно в организме, и определяют, через какой промежуток времени оно появляется в одноименной вене другой стороны или вызывает характерное для него действие. Например, в локтевую вену вводят раствор алкалоида лобелина, действующего через кровь на дыхательный центр продолговатого мозга, и определяют время от момента введения вещества до момента, когда появляется кратковременная задержка дыхания или кашель. Это происходит, когда молекулы лобелина, совершив кругооборот в кровеносной системе, подействуют на дыхательный центр и вызовут изменение дыхания или кашель.

В последние годы скорость кругооборота крови по обоим кругам кровообращения (или только по малому, или только по большому кругу) определяют с помощью радиоактивного изотопа натрия и счетчика электронов. Для этого несколько таких счетчиков помещают на разных частях тела вблизи крупных сосудев и в области сердца. После введения в локтевую вену радиоактивного изотопа натрия определяют время появления радиоактивного излучения в области сердца и исследуемых сосудов.

Время кругооборота крови у человека составляет в среднем примерно 27 систол сердца. При 70-80 сокращениях сердца в минуту полный кругооборот крови происходит приблизительно за 20-23 секунды. Не надо забывать, однако, что скорость течения крови по оси сосуда больше, чем у его стенок, а также, что не все сосудистые области имеют одинаковую протяженность. Поэтому не вся кровь совершает кругооборот так быстро, и указанное выше время является кратчайшим.

Исследования на собаках показали, что 1/5 времени полного кругооборота крови приходится на малый круг кровообращения и 4/5 - на большой круг.

Регуляция кровообращения

Иннервация сердца . Сердце, как и другие внутренние органы, иннервируетея вегетативной нервной системой и получает двойную иннервацию. К сердцу подходят симпатические нервы, которые усиливают и ускоряют его сокращения. Вторая группа нервов - парасимпатические - действует на сердце противоположным образом: замедляет и ослабляет сердечные сокращения. Эти нервы регулируют работу сердца.

Кроме того, на работу сердца влияет гормон надпочечников - адреналин, который с кровью поступает в сердце и усиливает его сокращения. Регуляция работы органов с помощью веществ, переносимых кровью, называется гуморальной.

Нервная и гуморальная регуляции сердца в организме действуют согласованно и обеспечивают точное приспособление деятельности сердечно-сосудистой системы к потребностям организма и условиям окружающей среды.

Иннервация кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды иниервируются симпатическими нервами. Возбуждение, распространяющееся по ним, вызывает сокращение гладких мышц в стенках сосудов и суживает сосуды. Если перерезать симпатические нервы, идущие к определенной части тела, соответствующие сосуды расширятся. Следовательно, по симпатическим нервам к кровеносным сосудам все время поступает возбуждение, которое держит эти сосуды в состоянии некоторого сужения - сосудистого тонуса. Когда возбуждение усилнвается, частота нервных импульсов возрастает и сосуды суживаются сильнее - сосудистый тонус повышается. Наоборот, при уменьшении частоты нервных импульсов вследствие торможения симпатических нейронов сосудистый тонус снижается и кровеносные сосуды расширяются. К сосудам некоторых органов (скелетных мышц, слюнных желез) кроме сосудосуживающих подходят также сосудорасширяющие нервы. Эти нервы возбуждаются и расширяют кровеносные сосуды органов во время их работы. На просвет сосудов влияют также вещества, которые разносятся кровью. Адреналин суживает кровеносные сосуды. Другое вещество - ацетилхолин, - выделяемое окончаниями некоторых нервов, расширяет их.

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы. Кровоснабжение органов изменяется в зависимости от их потребностей благодаря описанному перераспределению крови. Но это перераспределение может быть эффективным только при условии, что давление в артериях не изменяется. Одной из основных функций нервной регуляции кровообращения является поддержание постоянного кровяного давления. Эта функция осуществляется рефлекторно.

В стенке аорты и сонных артерий имеются рецепторы, которые раздражаются сильнее, если кровяное давление превышает нормальный уровень. Возбуждение от этих рецепторов идет к сосудодвигательному центру, расположенному в продолговатом мозге, и тормозит его работу. От центра по симпатическим нервам к сосудам и сердцу начинает поступать более слабое возбуждение, чем раньше, и кровеносные сосуды расширяются, а сердце ослабляет свою работу. Вследствие этих изменений кровяное давление снижается. А если давление почему-либо упало ниже нормы, то раздражение рецепторов прекращается совсем и сосудо-двигательный центр, не получая тормозных влияний от рецепторов, усиливает свою деятельность: посылает к сердцу и сосудам больше нервных импульсов в секунду, сосуды суживаются, сердце сокращается, чаще и сильнее, кровяное давление повышается.

Гигиена сердечной деятельности

Нормальная деятельность человеческого организма возможна лишь при наличии хорошо развитой сердечно-сосудистой системы. Скорость кровотока будет определять степень кровоснабжения органов и тканей и скорость удаления продуктов жизнедеятельности. При физической работе потребность органов в кислороде возрастает одновременно с усилением и учащением сердечных сокращений. Такую работу может обеспечить только сильная сердечная мышца. Чтобы быть выносливым к разнообразной трудовой деятельности, важно тренировать сердце, увеличивать силу его мышцы.

Физический труд, физкультура развивают сердечную мышцу. Для обеспечения нормальной функции сердечно-сосудистой системы человек должен начинать свой день с утренней зарядки, особенно люди, профессии которых не связаны с физическим трудом. Для обогащения крови кислородом физические упражнения лучше выполнять на свежем воздухе.

Необходимо помнить, что чрезмерные физические и психические напряжения могут вызвать нарушение нормальной работы сердца, его заболевания. Особенно вредное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают алкоголь, никотин, наркотики. Алкоголь и никотин отравляют сердечную мышцу и нервную систему, вызывают резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца. Они ведут к развитию тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и могут стать причиной внезапной смерти. У курящих и употребляющих алкоголь молодых людей чаще, чем у других, возникают спазмы сосудов сердца, вызывающие тяжелые сердечные приступы, иногда и смерть.

Первая помощь при ранениях и кровотечениях

Травмы часто сопровождаются кровотечением. Различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Капиллярное кровотечение возникает даже при незначительном ранении и сопровождается медленным вытеканием крови из раны. Такую рану следует обработать раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) для обеззараживания и наложить чистую марлевую повязку. Повязка останавливает кровотечение, способствует образованию тромба и не дает возможности микробам попасть в рану.

Венозное кровотечение характеризуется значительно большей скоростью вытекания крови. Вытекающая кровь имеет темный цвет. Для остановки кровотечения необходимо наложить тугую повязку ниже раны, т. е. дальше от сердца. После остановки кровотечения рану обрабатывают дезинфицирующим средством (3% р-р перекиси водорода, водка), перевязывают стерильной давящей повязкой.

При артериальном кровотечении из раны фонтанирует алая кровь. Это наиболее опасное кровотечение. При повреждении артерии конечности нужно поднять конечность как можно выше, согнуть ее и прижать пальцем раненную артерию в том месте, где она близко подходит к поверхности тела. Необходимо также выше места ранения, т. е. ближе к сердцу, наложить резиновый жгут (можно использовать для этого бинт, веревку) и туго его затянуть, чтобы полностью остановить кровотечение. Жгут нельзя держать затянутым более 2 ч. При его наложении необходимо прикрепить записку, в которой следует указать время наложения жгута.

Следует помнить, что венозное, а еще в большей степени артериальное кровотечение может привести к значительной потере крови и даже к смерти. Поэтому при ранении необходимо как можно скорее остановить кровотечение, а затем доставить пострадавшего в больницу. Сильная боль или испуг могут привести к тому, что человек потеряет сознание. Потеря сознания (обморок) является следствием торможения сосудодвигательного центра, падения кровяного давления и недостаточного снабжения головного мозга кровью. Потерявшему сознание необходимо дать понюхать какое-нибудь нетоксичное с сильным запахом вещество (например, нашатырный спирт), смочить лицо холодной водой или слегка похлопать его по щекам. При раздражении обонятельных или кожных рецепторов возбуждение от них поступает в головной мозг и снимает торможение сосудодвигательного центра. Кровяное давление повышается, головной мозг получает достаточное питание, и сознание возвращается.