Болезненность и набухание – это основные симптомы, которыми сопровождается нагрубание молочных желез. Женщинам хорошо знакома такая симптоматика, и они не считают ее самой приятной. Женщина или девочка, заметившая, что ее грудь начинает значительно грубеть, не всегда понимает, с чем конкретно это можно связать. На самом деле, подобное состояние может быть и нормальным, и патологическим. А то, к какой именно категории его отнести, вправе решать только врач.

Нагрубание молочных желез, не связанное с болезнью, может возникать по таким причинам:

• у девочки-подростка началось половое созревание
• началась вторая фаза менструального цикла
• предменструальный синдром
• наступила беременность
• стадия послеродового периода
• лактация
• наступление менопаузы

Есть и патологические причины нагрубания сосков и молочной железы:

• Прием определенного рода лекарственных средств.
• Возникновение мастопатии, мастита, доброкачественных или злокачественных опухолей, присутствие кисты и фиброаденомы.

Причина может быть определена в ходе проведенных исследований, которые позволят выявить патологию и назначить правильное лечение.

Симптомы

Уплотнение молочных желез сопровождается целым рядом симптомов, вызывающих дискомфорт. Каждый из них проявляется в той или иной мере:

• Присутствует небольшая припухлость молочных желез.
• Наблюдаются отеки, и появляется покраснение.
• Сосок и железа являются твердыми при прощупывании.
• Возникает легкая болезненность в огрубевшей зоне.
• Кожа имеет некую бугристость, ощущающуюся при прощупывании.
• Местная температура груди начинает повышаться.
• Кожа вокруг соска становится более темной.

Эти симптомы проявляются в том случае, если огрубение является физиологически нормальным и не указывает на присутствие никаких патологий.

Если кожные покровы грудной зоны становятся грубыми из-за патологических факторов, то преобладает следующая симптоматика:

• Менструальный цикл не является причиной появления болезненных ощущений, они от него никак не зависят.
• Набухание сопровождается присутствием сильных болезненных ощущений и жжения.
• Болевой синдром локализуется только в одной, конкретной зоне.
• Со временем боль не пропадает, а становится все сильнее.
• Сильно повышается общая температура тела.
• Болезненные ощущения в деликатной зоне длятся дольше 2 недель.

Если есть такая симптоматика, то нужно пройти обследование у врача и узнать точную причину возникновения дискомфорта.

Нагрубание при половом созревании

Девушки, прошедшие период полового созревания, знают, что такое нагрубание в области молочных желез. Грудь начинает формироваться и расти под воздействием гормонов, это и вызывает определенное огрубение. Такое состояние наблюдается на протяжении всего периода формирования груди. Как только данный этап проходит, все стает на свои места и проблема полностью устраняется.

Нагрубание при беременности

Будущая мама готовится рожать и кормить малыша, поэтому кожа ее груди может становиться грубой. Молочная железа развивается и к моменту появления младенца, она будет готова к тому, чтобы обеспечить его грудным молоком. Месячный цикл больше не является прежним, в организме вырабатываются другие гормоны, что и влияет на внешнее состояние груди и ощущения женщины.

Грубый кожный покров молочных желез – это первый симптом того, что наступила беременность. Он постепенно уходит на второй план по окончании первого триместра. Возобновляется такое состояние перед рождением ребенка, чтобы подготовиться к кормлению.

Нагрубание при лактации

Кормление грудью обязательно скажется на состоянии молочных желез женщины. Но если правильно прикладывать ребенка к груди и кормить по требованию, то нагрубания быть не должно.

Причины нагрубания в период лактации:

• Нерегулярное кормление или сцеживание.
• Не полное опустошение груди.
• Резкое прекращение вскармливания.
• Ребенок неправильно захватывает сосочек.

Нагрубание перед месячными

Шершавый кожный покров и грубость перед месячными – это норма, поскольку гормональный фон в этот период меняется. Во второй фазе цикла грудь может болеть,немного затвердевать, что очень скоро пройдет. Если овуляция прошла, а беременность не наступила, то организму вновь нужно перестраиваться на другой ритм. Это и сопровождается такого рода симптоматикой.

Лечение

Поставить правильный диагноз и составить необходимый план лечения сможет только врач.

Варианты лечения:

• Определенное температурное воздействие на молочные железы.
• Массаж, техники которого можно научиться использовать самостоятельно
• Лечебные меры медикаментозного и хирургического характера.

Если проблема возникла при лактации, то нужно чаще кормить ребенка и сцеживать молоко, что позволит полностью решить проблему.

Набухание груди у мужчин

Набухание груди беспокоит мальчиков в детском и подростковом возрасте. Это явление провоцируют материнские гормоны, которые еще присутствуют в организме ребенка. Со временем это проходит, никакого лечения не требуется.

У взрослых мужчин, нагрубание молочных желез вызывается чрезмерным весом и гормоны, как правило, здесь не при чем. Однако, в редких случаях женского гормона в организме мужчины больше нормы, тогда он может столкнуться с подобным состоянием. Это вызвано болезнями эндокринной системы, приемом гормональных препаратов. Чаще всего, для устранения такой проблемы применяется гормональная терапия, которая оказывает высокую эффективность. Чтобы подобрать необходимую терапию, нужно пройти обследование. В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, рассматривается вариант проведения операции.

Первые дни жизни являются самыми сложными для малыша и его новоиспеченных родителей. Ребенок адаптируется к новому для него миру: учится самостоятельно дышать, привыкает к новому способу принятия пищи. В это время в его организме происходят и гормональные перестройки. У крохи может меняться оттенок кожного покрова, появляться прыщики с белыми головками или пятнышки. Возникают и признаки полового криза, характеризующиеся набуханием молочных желез у новорожденных. Такое явление способно развиться как у мальчиков, так и у девочек.

Что собой представляет половой криз?

Набухание молочных желез у малыша в пределах 5 сантиметров не является поводом для паники молодых родителей. Дело в том, что в через плаценту плод получает различные половые органы от матери. После рождения их уровень значительно снижается, что и провоцирует патологическое состояние. Обычно физиологическая мастопатия (такое название проявления можно услышать от врачей) проходит сама в течение 2-4 недель, без применения каких-либо лечебных мероприятий.

В это время ребенка лучше одевать в мягкие распашонки и пеленать в такие же пеленки, во избежание натирания груди. Набухание молочных желез встречается у 70% новорожденных доношенных девочек. У мальчиков отклонение диагностируется намного реже.

У недоношенных детей признак полового криза в большинстве случаев не проявляется. Врачи иногда склонны считать, что отсутствие набухания желез у крохи является патологией. Но веских оснований переживать в этой ситуации нет.

Мастит у новорожденного

Особо заботливые и восприимчивые родители при набухании грудок у детей начинают предпринимать различные меры: выдавливать выделения (серовато-белая жидкость, по составу схожа с молозивом), накладывать повязки, растирать мазями и греть. Подобные действия часто провоцируют развитие тяжелого осложнения – мастита. Его лечение проводит хирург. Запущенное состояние способно привести и к смерти младенца.

– острое или хроническое воспаление молочных желез у крохи, развивающееся в результате попадание инфекции через травмированные сосочки. Возникает и при ненадлежащей гигиене малыша, когда появляется гнойная потничка.

Факторы, провоцирующие развитие мастопатии

Основной причиной проявления подобного симптома полового криза является резкое падение гормонального фона у крохи при рождении (на третьи сутки) или попадание в его организм инфекции. Основными возбудителями является синегнойная палочка, золотистый стафилококк и энтеробактерии. Но существует еще несколько факторов, способных вызвать мастопатию. К ним относят:

1. Температурные показатели воздуха. При рождении ребенок из температуры 37 градусов попадает в среду, где всего 20 градусов тепла. Не все дети могут сразу адаптироваться к изменениям. Чувствительные железы груди начинают реагировать.
2. Внешние раздражители. После появления на свет у младенца активируются сразу все органы чувств: вкусовые, слуховые, тактильные, зрительные.
3. Гравитация. В мамином животе ребенок не ощущает подобного явления.

В целом набухание молочных желез без признаков покраснения и повреждения сосочков не является отклонением, считается проявлением адаптации крохи к новой жизни.

Симптоматика патологического явления

Набухание молочных желез физиологического вида у грудничков не приносит ребенку дискомфорта, кожный покров в области грудки не меняет свой цвет. Наблюдается лишь небольшая припухлость. Сопутствующим проявлением становится отечность наружных половых органов, высыпание белого цвета на лицевой зоне головы, у девочек иногда наблюдаются выделения с кровью из влагалища. Подобная симптоматика не является патологической, и проходит в течение месяца. Но проконсультироваться с педиатром стоит, чтобы исключить развитие иного заболевания.

Если же на сосочках образовываются трещины в силу различных провоцирующих факторов, у ребенка начинает развиваться гнойный мастит. Ведь раны на груди дают «зеленый свет» для прохождения в организм инфекции.

Здесь признаки подразделяют на две группы: субъективные и объективные. К первым относят следующие симптомы:

• гиподинамия, слабость и вялость поведения малыша;
• сонливость (кроха большую часть суток проводит во сне, даже не требуя есть);
• беспокойное поведение (малыш плачет более двух часов подряд);
• отказ от груди, вялое сосание;
• ухудшение общего состояния;
• частое срыгивание, диарея.

Среди объективных выделяют такие признаки:

• увеличение молочных желез и их уплотнение;
• покраснение участков кожи в зоне набухания;
• повышение температуры тела младенца;
• болевые ощущения в области припухлости даже в состоянии покоя;
• появляется тремор.

Характерной особенностью развития мастита является набухание одной железы, в то время как при физиологической мастопатии в большинстве случаев опухают сразу две грудки. Если дотронуться до пораженного места, можно ощутить движение гнойной жидкости под кожей.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при наличии хотя бы двух вышеперечисленных проявлений. Если ребенок чувствует и ведет себя хорошо, а молочные железы остаются набухшими более одного месяца, нужно проконсультироваться с педиатром.

Диагностические методы выявления патологии

При физиологическом набухании молочных желез у младенцев, их осматривает педиатр. Когда состояние проходит спустя месяц, и ребенка за этот период ничего не беспокоит, дополнительное обследование не назначается.

В случае попадания в организм инфекции, развития мастита, кроху осматривает эндокринолог и маммолог. Ребенка направляют на ультразвуковое исследование груди и на сдачу лабораторного анализа крови на уровень гормонов. Когда возникли подозрения на развитие гнойного мастита, малыша обследует детский хирург.

Дифференциальная диагностика при набухании молочных желез у новорожденного проводится с гнойным маститом. Здесь показателями станут ярко выраженные характерные признаки для патологии. В свою очередь мастит дифференцируют с рожистым воспалением кожи, при котором наблюдается умеренное поднятие температуры тела без наличия других признаков.

Традиционное лечение и хирургическое вмешательство

Когда припухлость груди не сопровождается патологической симптоматикой, особого лечения не нужно проводить. Достаточно регулярно протирать молочные железы легким раствором марганцовки или фукорцина. Одежда должна быть свободной, чтобы не натирала грудь крохи, обязательно чистой. Нельзя допускать контакт кожи с грязными вещами. От пеленания стоит отказаться. На молочные железы при обильных выделениях можно наложить стерильную теплую повязку. Следить за ее сухостью. Важно соблюдать все правила личной гигиены грудничка.

Противопоказано массажировать пораженные участки, накладывать компрессы из средств народной медицины, согревающие. Ни в коем случае нельзя выдавливать молоко или гнойное содержимое из грудных желез у младенца.

При воспалительном процессе в груди без образования гноя врачи назначают антибактериальную терапию, сухое тепло, специальные компрессы. Лечение детей проводится в стационаре. Самолечение категорически противопоказано. Когда состояние малыша не приходит в норму спустя один месяц, врачи назначают молодой мамочке гормоны, чтобы с молоком они попадали в организм грудничка.

При развитии гнойного мастита назначается операция. Ведь подобное явление опасно для ребенка, в особенности для девочек. В будущем может произойти закупорка молочных протоков или недоразвитие груди в старшем возрасте.

Лечение бабушкиными рецептами при набухании молочных желез, мастите у малыша исключены. Подобными действиями можно сильно навредить здоровью ребенка, усугубить ситуацию. Фиксированы случаи смерти младенцев из-за подобных действий.

Как проводят оперативное лечение?

Процедура хирургического вмешательства проводится при запущенном патологическом состоянии, когда в грудных железах скапливается гной. Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение.

Опытные хирурги проводят операцию под местным наркозом. На пораженной грудной железе делают насечки (количество зависит от площади пораженного участка). В них вставляют специальные дренажи, после чего хорошо промывают участок. Дренажи оставляют до полного выхода гнойных выделений на 1-2 дня. После надевают повязку, смоченную фурацилином или раствором риванола. Спустя несколько суток сменяют раствор на мазь Левомеколь. Повязки меняются пару раз в день, что обязательно нужно контролировать матери. В противном случае возникнет рецидив.

Дополнительно должны применяться физиотерапевтические методы, включающие в себя обработку раны пульсирующей струей жидкости, лазером, ультразвуком и вакуумную обработку.

Период восстановления малыша после операции

При необходимости антибактериальная и жаропонижающая терапия продолжается. Также врачи назначают младенцу курс витаминов. Кормление предпочтительно грудное (если есть возможность) в обычном режиме. Проводят трансфузию крови, чередуя ее с введением плазмы в жидкость. Дополнительно назначается ряд физиотерапевтических процедур. Целесообразно будет применение рассасывающих мазей и компрессов.

При своевременном лечении инфильтрат в молочной железе пропадает спустя неделю, раны заживают. После этого ребенка выписывают из больницы. Малыша некоторое время наблюдает лечащий врач.

Показания и противопоказания к проведению оперирования

При гнойном мастите основным показанием к проведению операции является наличие инфильтрата в молочной железе с очагом размягчения. Наличие гноя – это уже повод проводить хирургическое вмешательство. Иначе проблема не решится, а положение усугубится. Инфекция распространится по всему организму, а это грозит летальным исходом для крохи.

Противопоказаний к проведению оперативного лечения при гнойном мастите нет. Ведь другого варианта лечения подобной патологии не существует.

Возможные осложнения и последствия гнойного мастита

Если отсутствует надобное лечение, инфекция способна распространиться на всю грудную клетку с формированием флегмоны (воспаление эпидермиса и подкожной клетчатки) или сепсиса (заражение крови, вследствие чего происходит заражение инфекцией всего организма крохи, развитие пневмонии, менингита и других угрожающих жизни новорожденного болезней).

У девочек происходит закупорка протоков или полное отмирание тканей молочной железы. Это чревато большими проблемами полового развития в будущем, в том числе отсутствие возможности кормить ребенка грудью.

Правила профилактики набухания молочных желез у новорожденных

Профилактических мер для данного состояния нет. Но существует ряд правил для предотвращения появления осложнений, например, гнойного мастита. Для того чтобы физиологическая мастопатия не осложнилась развитием воспалительного процесса, необходимо выполнять ряд следующих рекомендаций:

• тщательно мыть ребенка, и выполнять все правила личной гигиены;
• следить за чистотой одежды и пеленок;
• перед проведением различных процедур с малышом самим вымыть руки с мылом;
• оградить кроху от контакта с болеющими детьми;
• не переохлаждать и не перегревать младенца, беречь грудь от травм;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов патологии.

Набухание молочных желез у новорожденных – нормальное явление, не требующее специально терапии. С течением времени опухлость спадет сама. Главное не предпринимать самостоятельно никаких мер. Если родителей что-то волнует, лучше просто обратиться к педиатру. При возникновении признаков мастита необходимо срочно идти к врачу и следовать всем рекомендациям. Когда без операции не обойтись, отказываться от нее нельзя. Это грозит развитием осложнений и летальным исходом младенца.

Материнство - самый прекрасный и ответственный момент в жизни женщины. С первых дней между матерью и ребенком устанавливается особая связь. Особенно ярко она проявляется во время кормления малыша грудью. Однако бывают ситуации, в которых этот процесс не приносит радость ни маме, ни малышу. Речь идет о нагрубании груди.

Что такое нагрубание груди

Спустя несколько дней после родов, в молочных железах женщины происходит смена молозива на более зрелое молоко, которым она и будет кормить малыша. В это время грудь увеличивается и появляется ощущение набухания.

Для начала нужно научится отличать нагрубание - процесс тревожный и малоприятный, от естественного состояния молочных желез, к которым просто «пришло» молоко.

В случае наполнения молоком, набухает только грудь, она становится больше. При ощупывании уплотнения локальны и напоминают горошины. Сам сосок и его ареол остаются при этом мягкими и эластичными. В таком состоянии прикладывать малыша к груди не составит труда, он с лёгкостью захватывает сосок и ареолу губами и сосет молоко. А после кормления все неприятные ощущения проходят, и размягчаются плотные участки.

В это период рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди, минимум раз в 2 часа. Даже, если малыш спит, стоит предлагать ему грудь во сне или мягко разбудить и покормить. Чем активнее ребенок будет высасывать молоко, тем разработанее и мягче будут молочные железы.

Соответственно застойных процессов удастся избежать.

Непосредственно нагрубание - процесс, когда грудь не просто наполнилась молоком. Она стала большой и горячей, тяжелой и твердой по всей площади. Кожа при этом лоснится из-за натяжения и кажется, что вот- вот лопнет.

Многим такое состояние кожных покровов знакомо по определению отек, то есть приток к тканям лимфатической жидкости. В случае с грудью происходит тоже самое. Вместе с естественным «приходом» молока к соску подступает лимфа. Она как бы распирает изнутри грудь, пытаясь выйти через протоки. В этом случае ареол и сосок болезненные и растянуты.

На ощупь такая грудь похожа на поверхность лба. Плоская и твердая, она не поддается малышу. Захватить ее не может даже молокоотсос, не говоря уже о детском ротике.

К слову, работать в такой ситуации молокоотсосом насильно, категорически запрещается! Из-за грубых действий происходит травмирование и еще больший отек.

Почему происходит нагрубание

Как уже говорилось ранее, нагрубание - это отекание груди. Отек происходит по двум причинам:

• переизбыток воды;
• недостаток воды.

Например, во время родовой деятельности мамочка употребляла мало жидкости или ей сказали, что пить вообще нельзя. Организм, и без того находясь в стрессовом состоянии, воспринимает это как сигнал - надо запасаться жидкостью в виде отеков. После того, как начинается производство молока, активный приток лимфы приходит туда, где начинаются какие-либо процессы или изменения в организме. Происходит нагрубание груди.

Переизбыток воды практически всегда приводит к нагрубанию. Получить лишнюю жидкость очень просто. Капельница до, во время или после родов спровоцирует накопление воды и отек. Поэтому опытные тренеры при подготовке к родам рекомендуют узнать побольше о том, какие капельницы планируют ставить и настолько ли необходимо их использовать в конкретном случае.

Табу при нагрубании груди

Прежде чем понять, что делать с отекшей грудью, следует определиться с рядом действий, которые НЕЛЬЗЯ делать:

• Обращаться к специалистам, которые готовы расцеживать грудь, сжимая и разминая ее как тесто. Выдавливать жидкость по капле, для которых боль в процессе «массажей» - естественно и надо потерпеть! Своими действиями в лучшем случае они оставят гематомы и синяки. В худшем - пропадание молока и бесконечные походы к маммологу. Многие женщины отмечали после таких процедур вмятины на поверхности груди и черные следы от пальцев.
• Сокращать количество жидкости. Надо продолжать пить столько, сколько хочется. В противном случае, организм снова будет делать запасы и сходить отек будет дольше.
• Давать груди отдохнуть и не прикладывать ребенка в надежде на то, что само рассосется. Так проблему не решить. Напротив, нужно как можно чаще кормить ребенка, чтобы выход молока спровоцировал отток лимфатической жидкости обратно к узлам.
• Не следует подкармливать малыша смесями. То количество искусственной еды, что съест младенец, равно тому количеству молока, которое останется у мамочки в груди. Сытый ребенок будет вяло и лениво сосать грудь, следовательно, в каналах будет оставаться молоко. А это и плохой путь устранению нагрубания.
• Использовать молокоотсос или мужа (бывает и такое). В обоих случаях это чревато сильным давлением и как следствие дополнительной травмопасностью.

Что же можно и нужно делать при нагрубании

Несколько практичных советов, которые стоит учитывать при нагрубании груди в первые дни:

• Прикладывать к груди часто. То есть так часто, как ребенок просит грудь, но и не реже 1 раза в 2 часа;
• Правильно давать грудь. Эффективное прикладывание ведет к тщательному высасыванию. Ребенок должен правильно захватывать сосок. Для того, чтобы это освоить, можно посмотреть видео практики по правильному кормлению или обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию;
• Найти удобную позу, при которой и малышу и маме будет комфортно, и не будет сдавлена грудь;
• Пить по мере необходимости или по сигналу жажды. Ограничивать себя в воде не стоит, с отеком это справиться не поможет, а вот обезвоживание гарантированно. К тому же, грудное молоко почти на 90% состоит из воды.

Помимо этих советов, есть практики, которые способствуют скорейшему избавлению от нагрубания:

Компрессы

В борьбе с отеком груди, как и в случае с любым другим, поможет холод. Прикладывать можно что-нибудь из морозилки, что есть под рукой или специальные гелиевые девайсы для кормящих мам. Приспособление удобное, скроено под грудь и его достаточно удобно держать все время охлаждённым в холодильнике.

Если нагрубание произошло в больнице, в качестве компресса подойдет послеродовая прокладка или памперс, обильно смоченный водой и подмороженный в больничном холодильнике. Самодельное холодное приспособление перед тем, как приложить к груди, лучше оборачивать тканью, так как нужно сухое охлаждение.

Манипуляции с грудью

Цель манипуляций заставить лимфу «отойти» от сосков в сторону лимфатических узлов. Привычный массаж для притока молока идет от оснований молочных желез вниз. В ситуации с нагрубанием делаем все наоборот — от ареолы соска к телу. Важно направить лимфу по направлению лимфопотока к ключичным и подмышечным впадинам, там, где расположены основные узлы. Движения производим ладонью, мягко, как бы разглаживая и постепенно наращивая силу давления.

Другое движение, которое поможет выгнать жидкость из груди - легкое потряхивание. Как бы растряхивание застоявшейся жидкости по всей площади. Можно добавить малоамплитудную вибрацию пальцев. Все эти манипуляции совмещать между собой и не забывать поглаживания, которые будут «гнать» лимфу от сосков. Для проведения этих манипуляций можно привлечь помощников, вызвать специалиста или проделывать самостоятельно.

Смягчение ареолы давлением

Автор данного метода безболезненного расцеживания Джин Коттерман. Многие женщины по достоинству оценили эту технику и отметили ее эффективность. В чем же суть данной процедуры? Задача размягчить не всю грудь полностью, а непосредственно сделать мягче соски и ареолы. Оказывая смягчающее давление или СД, идет подготовка груди для прикладывания малыша. Необходимо производить надавливание на ареолу, заняв одну площадь. Для этого пальцы плотно смыкают между собой и вокруг соска и как бы вдавливают. Зафиксируйте давление на 1-1.5 минуты. В процессе неприятных ощущений не должно быть! Если любое прикосновение вызывает дискомфорт, балансируйте на границе с болью.

Положение пальцев можно менять по два сверху и снизу или с боков. Сдавливание, как бы щепоткой, пучком вокруг соска. Главное, это не выходить за пределы ареолы, и чтобы руки были чистыми, а ногти не травмировали кожу. Сигналом того, что все делается правильно, послужит проступившая капелька молочка при нажатии и сильное стекание струйки в момент отпускания. По времени каждое давление фиксируют на несколько минут и до тех пор, пока сосок не размягчится и не станет доступным для ребенка, грудное кормление не станет эффективным.

Данный метод заменяет все массажи и разминающие манипуляции с грудью, которыми когда-то пользовались в роддомах. Делать все это можно как самостоятельно, так и с помощью близкого человека.

После такого размягчения нужно максимально опорожнить молочные железы. Это может быть стандартное кормление малыша или сцеживание. Есть разные способы, но самый простой и эффективный: обхватить рукой грудь и чуть сдавить или обхватить ареол ближе к соску и сделать сцеживающее движение. Что это значит: нажать пальцами во внутрь, свести их и как бы вытянуть сосок.

И последний пункт в борьбе с нагрубанием: приложить подготовленный ранее холодный компресс. После всех манипуляций по разгону лимфатической жидкости, поглаживаний и потряхиваний, после кормления или сцеживания обязательно приложить сухой холод. Не на голое тело! Через пеленочку. По времени не больше 2-4 минут. Тут женщина сама определяет по ощущениям.

Нагрубание груди - это неприятный процесс, который при правильном подходе продлится не больше пары дней. Безусловно возможен рецидив и манипуляции придется повторить. Кроме того, все это неплохая профилактика для кормящей женщины от всевозможных застойных явлений в молочных протоках.

Однако, если спустя 2 дня нагрубание не проходит, появились жар или озноб, слабость и недомогание, обратитесь к доктору. Возможно, придется сдавать анализы, так как проблема может быть от самой безобидной до серьезной. Закупорка молочных желез или мастит могут быть спровоцированы инфекцией, неправильным прикладыванием ребенка к груди и при недостаточном опустошении протоков.

Народные методы

В борьбе с отёком груди могут помочь специальные мази и крема. Народные методики тоже не стоят в стороне:

1. Убрать застой помогут капустные листья. Размятые и пустившие сок, они охладят и помогут в рассасывании уплотнений.
2. Расширить потоки помогут свёкла, морковь и печеный лук. Размятые до состояния пюре и лучше в охлаждённом виде эти корнеплоды помогали еще во времена бабушек.

Но, как не крути, лучшего способа, чем прикладывать ребенка – природа не изобрела.

Так как любой отек - это задержка жидкости в организме, можно посоветовать легкую диету. Отказаться от соли и солесодержащих продуктов. Отвести больше времени на отдых. Сон по необходимости следует увеличить. Легкая зарядка позволит разогнать кровь по организму и перезапустить общую лимфатическую систему. Рекомендуется тщательно подбирать бельё. Это должны быть лёгкие натуральные ткани, а крой не должен стеснять движений.

Особое внимание обратите на постоянную смену положений ребенка при грудном вскармливании. Важно, чтобы от молока освобождались все каналы. В процессе кормления можно делать массирующие поглаживания.

Если выявлен инфекционный мастит, не стоит пренебрегать предписанным лечением. Это могут быть антибиотики или противовоспалительные препараты. Во всех не медикаментозных ситуациях молодая мама должна четко осознавать, что ни одна из профилактических процедур не навредит ребенку, а напротив сделает кормление качественнее. А от эффективности «работы» малыша зависит и её состояние.

Явление нагрубания молочной железы знакомо каждой женщине. Неприятные ощущения, болезненность, набухание – все это сопровождает нагрубание. Данное явление может возникать как в организме здоровой женщины, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях и нарушениях. Поэтому каждой женщине необходимо знать, когда набухание является нормой, а когда недопустимо.

Что это такое?

Нагрубание молочных желез – это увеличение в размере и болезненные ощущения, которые наблюдаются в груди у женщин. Такое явление хоть раз в жизни ощущала каждая девушка. При этом не все обращают должное внимание к проблеме нагрубания груди.

Прежде чем говорить о самом нагрубании необходимо разобраться со строением груди.

Женская грудь состоит в основном из 2 типов тканей: железистой и соединительной жировой. Соединительная ткань отходит прослойками от кожи, которая покрывает железу. Они расходятся и делят поверхность груди на 15-20 долей. Те, в свою очередь, состоят из более мелких долек. Пространство между дольками заполнено клетчаткой жирового характера. Вся жировая ткань окружает саму железу. Именно от количества жировой ткани зависит объем и форма женской груди.

Железистая часть состоит из небольших млечных железок, расположенных в дольках. Они состоят из разветвляющихся трубочек, которые заканчиваются альвеолами, отвечающими за секреторную функцию. В альвеолах образуется молоко и по соединенным трубочкам выводится для кормления ребенка. Эти протоки сходятся в млечные синусы, открывающиеся на соске.

А также через молочную железу проходят многочисленные нервные волокна. Они концентрируются вокруг ареола сосков, что делает эту область такой чувствительной.

При нагрубании вследствие гормональных изменений происходит задержка жидкостей в груди, возникает отек. Дальнейшее ущемление нервных окончаний в просвете груди приводит к болевым ощущениям при нагрубании.

Причины

Здоровые женщины могут наблюдать нагрубание молочных желез в такие периоды свой жизни, как:

• половое созревание;
• во 2 фазе менструального цикла;
• перед менструацией;
• во время беременности;
• послеродовой период.

Следовательно, в здоровом женском организме за процесс нагрубания отвечают гормональные изменения.

Нагрубание молочной железы возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов и в периоды гормонального сбоя.

Неправильное питание влияет на баланс соли. Чрезмерный прием жирной, острой и соленой пищи задерживает жидкость в организме, что сказывается и на области груди. Вследствие несоблюдения питания и режима питья чистой воды наблюдается отекание молочной железы, что сравнимо с ее нагрубанием.

В нездоровом организме набухание груди может быть вызвано такими заболеваниями и новообразованиями, как:

• мастопатия;
• мастит;
• опухоль;
• фиброаденома;
• киста.

Именно правильная диагностика этих явлений позволяет быстро избавиться от нагрубания вследствие целенаправленного лечения.

Симптомы

Женщинам необходимо знать, когда нагрубание молочных желез имеет нормальное проявление и не влияет на состояние здоровья.

Естественное нагрубание груди характеризуется такими признаками, как:

• припухлость;
• отечность;
• покраснение;
• твердость области груди и сосков;
• легкая болезненность;
• бугристость;
• местное повышение температуры груди;
• потемнение ареола.

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Необходимо обратиться к врачу, если набухание молочных желез сопровождается такими признаками, как:

• болевые ощущения, которые не зависят от менструального цикла;
• сильные жгущие боли;
• боль локализуется только в одной области груди;
• боль усиливается со временем;
• повышенная общая температура тела;
• боль длится более двух недель;
• боль начинает мешать ведению повседневных дел, ношению привычной одежды.

Диагностика

Набухание молочной железы должно быть под контролем. Именно этот симптом порой указывает на серьезные изменения в тканях груди. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования:

1. Маммография: распознаются уплотнения в любой области груди. Производится визуальное моделирование структуры молочной железы в виде снимка. Для молодых девушек предпочтительнее выбирать метод нерентгеновского обследования. Это связано с преобладанием железистой ткани, что не дает четкой картинки под рентгеновскими лучами.
2. Ультразвуковое обследование груди: позволяет определить, как заболевания, так и новообразования в груди. Результат исследования схож с маммографией, но является более безопасным.
3. Дуктография: метод обнаружения внутрипотоковых новообразований в протоках молочных желез. Производится введение контрастной жидкости в млечные протоки, что показывает будущий путь прохождения грудного молока.
4. Пункция и биопсия: при наличии новообразований забор ткани и проведения ее исследования на характер злокачественности.

Чем старше женщина, тем чаще необходимо проходить обследования молочных желез. Так начиная с 35 лет нужно посещать маммолога минимум 1 раз в 2 года. После наступления 50 лет посещения врача увеличивается до 1 раза в год.

Нагрубание при половом созревании

Девочка становится настоящей женщиной в период полового созревания. Именно тогда наблюдается приобретение характерных черт фигуры взрослой женщины.

До начала полового созревания грудь девочек характеризуется зачаточным состоянием. Млечные железки состоят из неразветвленных и коротких трубочек, а альвеолы попросту отсутствуют.

Под действием гормонов, которые начинают вырабатываться в яичниках происходит изменение структуры тканей груди. Эстроген влияет на рост млечных трубочек, их длину и ветвление. Появляются зачатки альвеол. Вместе с этим увеличивается жировая и соединительная ткань. Железа приобретает окончательные формы и размеры, как у взрослых женщин.

В связи с процессами созревания наблюдается болезненность и нагрубание молочной железы. Не стоит пугаться этого явления. Неприятные ощущение в период формирования формы груди являются нормальным явлением, если не сопровождаются возникновением четких уплотнений.

Нагрубание при беременности

В период беременности практически все девушки замечают увеличение и нагрубание груди. Это считается нормой. Именно в это период молочная железа достигает своего полного развития. Под влиянием выработки прогестерона альвеолы окончательно развиваются. Связано явление с изменением менструального цикла, сбое в гормональном фоне. Усиленно начинают вырабатываться такие гормоны, как прогестерон, эстроген, пролактин. Следовательно, молочная железа становится объемнее, появляются уплотнения.

Одним из первых симптомов беременности является нагрубание и распухание молочных желез. Обычно, это происходит спустя 7-8 дней от середины цикла, после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Обычно, к концу первого триместра 10-12 неделе явление нагрубания с болью утихают.

Начиная с 20 недели молочная железа готовится к будущему периоду лактации. Возобновляется нагрубание, значительное увеличение и разбухание.

После родов уровень гормонов приходит в норму, выработка их снижается и грудь начинает вырабатывать молоко. Начинается период лактации, где устанавливаются иные причины нагрубания молочных желез.

Нагрубание при лактации

После родов резко возрастает выработка гормона пролактина. Он вызывает в груди женщины выработку молозива. Отличие молозива от настоящего молока в уменьшенном содержании липидов и повышенном белка. Спустя 3 дня оно заменяется зрелым молоком. Основной гормон, который регулирует выделение молока является окситоцин. Именно тогда могут возникнуть первые позывы к нагрубанию молочных желез. Это состояние является нормальным и естественным, называется физиологическим нагрубанием молочных желез. Это состояние проходит через несколько дней после начала кормления.

Нагрубание груди, которое не проходит после начала кормления ребенка не является нормой.

Оно происходит при:

• нерегулярном кормлении или сцеживании;
• неполном опустошении груди при кормлении, плохом аппетите ребенка;
• резком прекращении вскармливании грудью;
• неправильном захвате груди малышом;
• позднем начале кормления ребенка грудью.

Это связано с закупориванием протоков, которые выделяют грудное молоко. Данный застойный процесс доставляет матери помимо нагрубания такие неудобства, как боль и повышение температуры. Также это может свидетельствовать о начале мастита. Следовательно, является поводом для обращения к врачу.

Нагрубание перед месячными

Во время менструации у женщин происходят гормональные изменения. Они могут приводить к неприятному набуханию молочных желез. Обычно это происходит во второй фазе менструального цикла.

В этот период происходит изменение уровня прогестерона, развитие альвеол. Продолжительность выработки гормона 12-14 дней. При этом альвеолы не успев развиться исчезают к началу следующего цикла. Нормой считается исчезновение нагрубания с приходим месячных.

Если нагрубание молочной железы не проходит после завершения менструации, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, болезненная припухлость является признаком развывшейся мастопатии.

Лечение

Если нагрубание проходит в форме нормы для женского организма, то не требуется определенное лечение.

Для облегчения состояния нагрубания молочных желез рекомендуется определенное температурное воздействие. Попробуйте принять теплую ванну или душ. Если нет такой возможности, то оберните область груди теплым влажным полотенцем.

На помощь приходит самомассаж. Делайте аккуратные движения по типу расчесывания руками. Можно прокатывать гладкий цилиндрический предмет от подмышечных впадин к соску.

Если нагрубание связано с периодом лактации, то лучшим способом снятия болей является естественное кормление ребенка. Благодаря этому грудь освободится от излишков молока. Также можно произвести сцеживание.

При нагрубании в следствие мастопатии, масталгии, опухолей или кист нужно обратиться к врачу. Тот может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. Только после избавления от причины нагрубания, оно полностью спадает.

Профилактика

Каждая женщина должна четко знать о состоянии своей груди. Для этого необходимо:

1. Самообследование молочной железы.
2. Регулярный осмотр гинеколога и маммолога.
3. Ведение здорового образа жизни.
4. Правильное питание и режим питья.
5. Ношение .

Техника самообследования груди

Самообследование играет важную роль в здоровье женщины. Такую процедуру нужно производить минимум 1 раз в месяц. Рекомендуемое время самообследования – первая неделя после менструации.

1. Визуальный осмотр с опущенными руками перед зеркалом.
2. Осмотр груди с поднятыми руками перед зеркалом.
3. Прощупывание груди круговыми движениями: правая рука запрокинута за голову, левой производится проверка правой груди. После, аналогично прощупывается левая грудь.
4. Сдавливание соска: проверка на наличие выделений.
5. Обследовании круговыми движениями в положении лежа.
6. Прощупывание подмышечных впадин лежа.

При самоосмотре не должны наблюдаться:

• изменение цвета кожи груди и сосков;
• деформация груди, изменение формы, обвисание;
• уплотнения, припухлости, утолщения;
• выделения из сосков;
• твердые шарики и узелки в подмышечной впадине.

Наличие одного из перечисленных признаков является серьезным поводом для обращения к маммологу.

Нагрубание молочных желез у женщин может быть вызвано как гормональными изменениями, так и наличием заболеваний. Именно нагрубание свидетельствует о наличии мастопатии, мастита, новообразований. Следовательно, необходим правильный контроль за этим признаком. Для этого девушкам нужно регулярно проходить осмотры и исследования, производить самообследование и контроль образа жизни.

Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон

У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.

Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.

Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:

• Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
• Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. (см. статью ) Кормите каждый раз, когда ребенок показывает, что он хочет грудь. Вы при этом заметите быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
• Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
• Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь. Обычно рекомендуется сцеживать молоко не менее 8 раз в сутки.
• Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока. Вы только напрасно измучаете себя жаждой.

Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезнность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые прикладывания. Вот еще несколько способов уменьшить дискормфорт.

Легкий массаж груди

Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.

Теплые и холодные компрессы

Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. Теплвые комперессы можно сделать подогрев полотенце в микроволновой печке или нагрев соль, рис или гречневую крупу на сковороде, а затем насыпав их в носок или полотняный мешочек.

В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.

Компрессы из капусты

Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можно надеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Как только отечность спала, больше компрессы не нужны.

Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
• У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C , красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
• Ребенок не может захватить грудь.
• У ребенка мало мокрых и грязных подгузников (см. статью )
• Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.

Размягчение ареолы давлением
K. Джин Коттерман RNC, IBCLC ([email protected] )

Что такое «размягчение ареолы давлением»?

Размягчение ареолы давлением (РАД) – новый способ размягчить околососковый кружок (ареолу), чтобы новорожденному ребенку было легче захватить грудь и высосать молоко, особенно в послеродовой период, когда и мать, и ребенок привыкают к кормлению. Прикладывание к груди не должно быть болезненным. Если ареола мягкая и пластичная, ребенок может безболезненно для матери втянуть сосок глубоко в рот так, чтобы было можно языком и деснами надавливать на молочные протоки под ареолой. (Сосание груди отличается от сосания искусственных сосок).

Новый способ отличается от сцеживания молока руками. Во время надавливания на ареолу молоко может течь, а может и не течь.

В каких случаях можно применять РАД?

Техника размягчения ареолы давлением хорошо подходит для первых дней после родов, когда ареола стала твердой, набухла грудь или вам больно кормить. Сам по себе приход молока не всегда является единственной причиной нагрубания молочных желез. Если пропускать или оттягивать кормления, ткани вокруг молочных протоков как губка задерживают излишки жидкости, однако ребенок никогда не высасывает эту жидкость. Введение внутривенных жидкостей или использование медикаментов, как например, искусственный окситоцин (Питоцин), могут привести к еще большему скоплению тканевой жидкости. Организму может понадобится от семи до четырнадцати дней, чтобы избавиться избытка жидкости. Если вы пользуетесь молокоотсосом, старайтесь не сцеживаться слишком долго в один присест, а также не устанавливайте молокоотсос на глубоковакуумный цикл. Долгое сцеживание и сильное вытягивание ареолы молокоотсосом могут привести к увеличению отечности.

Хорошо прощупайте ареолу и ткани под ней. Какие они наощупь – мягкие и пластичные как мочка уха или губы? Или твердые и негибкие как подбородок? Если ареола твердая, и вы не можете надавить на нее, самое время применить метод размягчения ареолы давлением. Технику размягчения ареолы нужно делать перед каждым кормлением. Продолжительность применения техники РАД завсит от нескольких факторов: спала ли отечность ареолы; слышите ли вы, что ребенок регулярно сглатывает во время сосания; больно ли вам, когда вы прикладываете ребенка к груди без размягчения ареолы перед кормлением? Налаживание безболезненного кормления, когда перестала набухать грудь и ребенок эффективно сосет, уходит неделя, иногда занимает неделю и дольше.

Механизм действия РАД

Размягчение ареолы давлением временно смещает отечность назад и вверх в грудь. Это дает возможность изменить форму ареолы, а также способствует вытягиванию соска наружу. Надавливание на ареолу посылает особый сигнал задней части груди переместить молоко к передней части груди (это называется прилив или рефлекс выброса молока), а ребенок, в свою очередь, уже может высосать молоко с помощью языка, когда молоко прилило к передней части груди. РАД в комбинации с легким массажем верхней части груди по направлению к соску помогает сцедить молоко руками или медленно и осторожно молокоотсосом.

Где надавливать?

Важнее всего размягчить окружность диаметром 2,5 см или больше вокруг основания соска. Ребенку будет легче сосать, если также размягчить грудь в том месте, куда упрется детский подбородок. Размягчение ареолы давлением не должно причинить боль или дискофморт.

Способ применения техники размягчения ареолы давлением
K . Джин Коттерман RNC , IBCLC ([email protected] )
Иллюстрации Кайла Коттермана, Дейтон, Огайо

• Выберите один из способов техники размягчения ареолы давлением, как показано на иллюстрациях ниже. Если надавливание будете делать не вы сами, а кто-то другой, объясните помощнику, что технику можно применять как как спереди, встав прямо перед вами, так и из-за спины.
• Положите пальцы на околососковый кружок (ареолу) так, чтобы они касались соска. Если ареола очень сильно отекла, т.е. очень твердая наощупь, лягте на спину и/или попросите, чтобы кто-то надавил на ареолу поверх ваших пальцев.
• Аккуратно и с силой надавите на ареолу. Направляйте давление вглубь, по направлению к ребрам.

• Задержите пальцы в таком положении, оказывая равномерное давление на ареолу в течение от одной до трех минут.
• Расслабьтесь, дышите ровно, спойте колыбельную или попросите кого-то засечь время. Если ареолу не видно, попросите кого-то подержать вам небольшое зеркало.
• Попробуйте стала ли ареола мягче. Если ареола все еще твердая, повторите процедуру еще раз. Метод размягчения ареолы давлением можно применять неограниченное чилос раз до уменьшения твердости и припухлости ареолы. Рано или поздно, на ареоле появятся углубления, и ребенок сможет захватить грудь
• Вместо давления пальцами можно использовать мягкое кольцо соски. Для этого нужно взять соску с плоским кольцом и отрезать ее конец.
• Старайтесь приложить ребенка к груди сразу же как сняли кольцо соски с груди, пока ареола мягкая.

Надавливание одной рукой, т.н «давление цветком» (прим. переводчика – пальцы сложены как цветок). Ногти должны быть коротко пострижены. Во время применения давления кончики пальцев немного подвернуты и расположены на том месте ареолы, куда бы пришелся язык ребенка.	Надавливание двумя руками — одношаговый прием. Ногти коротко подстрижены. Кончики пальцев подвернуты и касаются основаня соска.	Надавливание с посторонней помощью. Ассистент кладет пальцы поверх ваших для надавливания.
Надавливание двумя руками – двухшаговый прием. Давление оказывается двумя или тремя прямыми пальцами по сторонам соска. Сустав первой фаланги касается соска. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Надавливание двумя руками – двухшаговый метод. Давление оказывается двумя распрямленными большими пальцами. Основание ногтей больших пальцев должно быть вровень с соском. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Прием с использованием мягкого кольца соски.Отрежьте конец соски. Приложите кольцо на ареолу и надавите пальцами.

© 2004 Lactation Education Consultants. May be reproduced for non-commercial purposes.