Тромбом называется сгусток свернувшейся крови в кровеносном русле. Он выступает как следствие защитной реакции организма на повреждение эндотелия, который выстилает изнутри не только сосуды, но и камеры сердца. В норме после регенерации и восстановления целостности происходит лизис (растворение) сгустка и восстановление гемодинамики. Однако, вследствие различных причин, может произойти серьёзное осложнение – отрыв тромба.

Классификация тромбов

Все тромбы можно разделить на несколько видов в зависимости от микроскопической картины, то есть клеточного состава:

  1. Белый. Основной морфологический элемент – тромбоциты. Он образуется в сосудах с ламинарным кровотоком (крупные сосуды), а также в полости сердца. Начинается тромбообразование с адгезии (прикрепления) тромбоцита на поврежденный участок, затем происходит склеивание телец между собой и нарастание коралловидного белесоватого образования, перпендикулярного кровотоку. Структура очень хрупкая, легко отстает от стенки и распадается на составляющие.
  2. Красный. Образуется в сосудах с замедленным кровотоком за счет плазменных факторов свертывания. Вследствие каскада реакций происходит образование фибринового сгустка, в котором задерживаются красные кровяные тельца (эритроциты). Объемный красный сгусток перекрывает место повреждения стенки сосуда. После выполнения основной функции активируется антикоагулянтная система, которая растворяет фибриновые волокна.
  3. Смешанный. Это сгусток, в формировании которого принимают участие и клеточный, и плазменный факторы свертывания. К месту повреждения прилипают тромбоциты, которые начинают формирование белой части смешанного кровяного сгустка – головки, а затем активируется плазменная система коагуляции и сверху нарастает красная составляющая кровяного сгустка – хвост.
  4. Гиалиновый. Образуется преимущественно в периферических мелких сосудах, состоит из гиалиновых волокон и небольшого объема фибрина, в которые вплетаются разрушенные клетки крови и белки плазмы.

По расположению в сосудистом русле различают:

  • Пристеночный – образование, частично перекрывающее просвет крупного сосуда. Образуются турбулентные завихрения в ламинарном кровотоке и, как следствие, нарушение гемодинамики.
  • Обтурационный – полностью перекрывает кровоток в участке повреждения мелких и среднего калибра сосудов.
  • Флотирующий – сгусток, основанием которого является тонкая ножка. Чаще всего образуется в сосудах с медленным током крови – венах. Является морфологическим субстратов тромбофлебита вен нижних конечностей.
  • Мигрирующий – тромб, который, оторвавшись, способен передвигаться по кровеносному руслу.

Миграция – это такое состояние, когда тромб оторвался, поэтому он может с током крови перемещаться по всем кровеносным сосудам. Когда объем образования совпадает с сечением сосуда, в который он попал с током крови, происходит тромбоэмболия (перекрытие просвета артериального сосуда), и, как следствие – прекращение кровотока ниже области обтурации.

По месту расположения выделяют артериальные и венозные тромбы.

Причины

Оторвался тромб – что это такое и почему так происходит? Итак, образованию тромбов способствует наличие хотя бы одного из факторов триады Вирхова:

  • повреждение внутренней оболочки сосуда воспалительными изменениями, травматическими факторами;
  • изменение коагуляционных свойств крови на фоне сгущения, активации коагуляционных факторов гормональным дисбалансом или приемом некоторых лекарственных средств;
  • замедление тока крови (гиподинамия, ожирение, сдавление извне при слишком тугом бинтовании, пережатие сосудов во время беременности или обширного онкологического процесса с пролиферативным ростом и др.).

Гемодинамические нарушения чаще всего происходят в результате образования флотирующего и пристеночного кровяного сгустка. Именно они становятся субстратом для образования мигрирующего элемента. Почему же тромб отрывается? Основные причины отрыва тромба можно разделить на пять групп:

  1. Высокая скорость кровотока при артериальной гипертензии. Это наиболее частая причина отрывания тромба, так как она способствует не только его отрыву, но и его образованию. При повышенном давлении часто происходят микротравмы сосудистой стенки, сосуд испытывает перегрузку давлением и объемом, быстро изнашивается. Под высоким давлением может произойти отрыв не только флотирующего элемента, но и более устойчивого – пристеночного.
  2. Большой просвет сосуда, содержащего сгусток.
  3. Атеросклероз сосудов. Изъязвление покрышки атеросклеротической бляшки приводит к высвобождению тканевых факторов свертывания крови и началу образования каскада тромбообразующих реакций.
  4. Аневризма сердца или аорты. Турбулентность кровотока в кармане аневризмы приводит к микротравмам эндотелиальных клеток и является пусковым механизмом тромбообразования.
  5. Флотирующий элемент на неустойчивой ножке.

Симптомы

Симптомы отрыва тромба классифицируют в зависимости от объема образования, а также места, в котором он блокирует кровоток. Чем больше мигрирующий элемент, тем обширнее будет поражение.

Клинические симптомы развиваются резко: часто на фоне полного благополучия внезапно прекращается кровоснабжение ниже обтурации сосуда. Признаки оторвавшегося тромба разнятся в зависимости от того, какую артерию он закупорил:

  • Если оторвавшийся тромб задерживается в сосуде легкого, то развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – характеризуется внезапным развитием дыхательной недостаточности, снижением сатурации (оксигенации) крови, выраженный болевой синдром в грудной клетке, возможное появление кровохарканья. В положении стоя симптомы усиливаются. Чем больше сечение пораженного сосуда, тем фатальнее последствия.
  • Внезапное появление очаговой неврологической симптоматики (парезы, параличи, сильнейшая головная боль, нарушение речи, внезапное появление асимметрии лица и др.) свидетельствует о развитии инсульта, это значит, что тромб оторвался и закупорил мозговую артерию, вызвав острую ишемию и гибель ткани головного мозга.
  • При обтурации брыжеечных артерий больной будет предъявлять жалобы на внезапно или постепенно возникшие боли, чаще они носят спазматический характер, боль упорная, резистентная к обезболиванию. Развивается динамическая непроходимость, так как часть кишечника некротизируется, и как следствие развития инфаркта кишечника появляется разлитой перитонит.
  • Если оторвался тромб и перекрыл коронарную артерию: внезапная боль сердца, жгучего или давящего характера, не купирующаяся приемом нитроглицерина, нарастание сердечной недостаточности и др. То есть, тромбоэмболия ветви коронарной артерии приводит к развитию инфаркта миокарда.

В отличие от медленно развивающейся облитерации сосуда, организм не готов возместить гипоперфузию тканей коллатеральным кровотоком. Очень часто последствиями отрыва тромба являются: необходимость в оперативных вмешательствах, инвалидизация и смерть.

Диагностика

Диагноз тромбоэмболии должен быть поставлен в кратчайшие сроки, так как пролонгация диагностики ведет к необратимым изменениям при отсутствии лечения, что определяет неблагоприятный прогноз.

Основные критерии, на основании которых врач может заподозрить тромбоэмболию:

  • Клиника заболевания, его внезапное начало;
  • Преморбидный фон (наличие сопутствующей патологии эндокринных желез, нарушение в системе свертывания крови, длительная гиподинамия пациента в результате болезни или операционного вмешательства, тромбофлебит вен нижних конечностей, избыточная масса тела и др.).

При клинике различных тромбоэмболий проводят:

  1. Рентгенографию органов средостения с ангиопульмонографией – наблюдаются треугольные ателектазы, повышение воздушности легкого за счет компенсаторных механизмов, при контрастировании наблюдается обрыв ветви легочной артерии.
  2. ЭКГ – «золотой стандарт» для диагностики инфаркта миокарда. При других тромбоэмболиях также наблюдаются неспецифические компенсаторные изменения: учащение частоты сердечных сокращений, признаки гипоксии при ТЭЛА.
  3. Рентгенография органов брюшной полости при подозрении на тромбоэмболию мезентериальных сосудов – признаки динамической кишечной непроходимости.
  4. Диагностическая лапароскопия – обнаружение участков видимого некроза кишечника.
  5. МРТ головного мозга – выявление участков ишемического инсульта при тромбоэмболии сосудов головного мозга.
  6. В обязательном порядке проводятся исследования свертывающей системы крови.

Также диагностические мероприятия помогают уточнить механизм образования кровяного сгустка и ответить на вопрос, почему отрывается тромб у человека (диагностика сопутствующей патологии, которая привела к тромбообразованию).

Лечение

Лечение зависит от места, в котором тромб блокировал сосуд. Действовать при легочной тромбоэмболии необходимо как можно быстрее. Единственное, что нужно делать, если тромб оторвался – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

В условиях стационара при правильной своевременной диагностике шансы на выздоровление увеличиваются. Для лечения широко применяется не только прямой антикоагулянт Гепарин в больших дозировках, но и распространены препараты тромболизиса (Стрептокиназа, Актилизе), Варфарин. Эти вещества должны находиться в медикаментозной раскладке реанимационной бригады.

Наиболее эффективный метод – механическое удаление кровяного сгустка. Проводится путем эмболэктомии.

Одна из важнейших тканей организма — кровь. Циркулируя по системе кровеносных сосудов, она обеспечивает все органы кислородом и питательными веществами, доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов, свертываясь, закупоривает раны. Но способность крови образовывать сгусток и закрывать им просвет сосуда может приводить и к болезни или смерти человека.

Текучесть и жидкое состояние крови зависит от слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Активизируясь в моменты повреждения стенок кровеносного сосуда, свертывающая система выполняет важные функции:

  • активизирует образование нитей белка фибрина;
  • предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденные сосуды.

Противосвертывающая система, в свою очередь, борется с образованием тромбов в неповрежденных тканях.

Патологии или нескоординированная работа этих выполняющих противоположные функции систем — вот от чего происходит образование сгустков свернувшейся крови в сосудах внутри тела. Пристеночный тромб, формирующийся возле стенки вены (рис.1), развивается в несколько этапов:

  1. Начало образования сгустка обычно обусловлено повреждением эндотелия стенки сосуда и его воспалением при тромбофлебите или тромбозе. Воспринимая химический «сигнал» о повреждении, в действие приходит свертывающая система и возле поврежденного места начинают образовываться белковые нити.
  2. Кровяные клетки (эритроциты и тромбоциты) запутываются в нитях фибрина.
  3. Постоянный ток крови приносит новые кровяные тельца, которые продолжают попадать в сеть из спутанных белковых нитей. Тромб увеличивается в размерах, уплотняется и может оторваться.

В артериях сгустки крови образуются и из-за сужения кровеносного сосуда. Жировые или холестериновые бляшки на его стенках создают преграду для тока жидкости, и сгусток формируется из скапливающихся на их поверхности фибрина и тромбоцитов.

Возникновению тромбоза могут способствовать и другие причины:

Особенно опасными считаются тромбы, формирующиеся в крупных венах или артериях. Когда они отрываются и закупоривают другой крупный сосуд, возникает ряд тяжелых заболеваний, которые могут приводить и к смертельному исходу.

Почему происходит отрыв

Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная. Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий. Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.

В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы, или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:

  • высокая скорость кровотока;
  • расположение тромба в сосуде с большим просветом;
  • несостоятельность ножки флотирующего тромба.

В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

Как определить, что у человека оторвался тромб

Вовремя замеченные признаки тромбоэмболии какого-то сосуда могут спасти жизнь. В зависимости от локализации закупоренной артерии или вены возникают самые разные состояния, имеющие конкретные для каждого случая симптомы:

  1. Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
  2. Перекрывая просвет коронарных сосудов, сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
  3. Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
  4. Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности — признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
  5. Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

В случае появления одного из симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив диспетчеру об имеющемся диагнозе тромбоза или тромбофлебита у больного, о наличии факторов риска по тромбоэмболии. Знать об этом можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу при варикозном расширении вен, атеросклерозе или других болезнях, провоцирующих образование тромбов.

Меры профилактики

Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству. Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба. В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.

При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача. Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба. В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.

Пациенту с тромбозом рекомендуется соблюдать предписания врача. В их число обычно входит запрет на принятие горячих ванн и посещение бани, способствующих усилению кровотока. К процедурам, которых следует избегать, относятся и массажи, и наложение согревающих компрессов.

Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим. Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом.

Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба. Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод. Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.

О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно. В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд. Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.




Согласно статистике, у 70% людей есть тромбы в венах. Тромб представляет собой патологический кровяной сгусток, сформировавшийся в просвете вены и прикрепившийся к её стенке. Чаще всего такие кровяные сгустки образуются в венах нижних конечностей, что приводит к развитию различных болезней ног. А если тромб в ноге оторвался, то у человека может возникнуть смертельная болезнь - тромбоэмболия.

При отрыве тромба в ноге симптомы могут быть самыми разными. Симптоматика зависит от того, в каком именно сосуде произошла закупорка. Также необходимо учитывать, что оторвавшийся сгусток может разделиться на несколько частей и закупорить одновременно несколько вен.

  • Кровяной сгусток, расположенный в сосуде головного мозга, может привести к инсульту. При инсульте речь больного замедляется, нарушается глотательный рефлекс, а лицо становится асимметричным. В результате существенного повреждения сосудов, расположенных в мозге головы, нарушается тактильная чувствительность и движения.
  • При закупорке тромбом сосудов, отвечающих за снабжение кровью мозга головы, человек страдает от интенсивных болей в голове и шее. При этом может наблюдаться нарушение зрения.
  • Если оторвался тромб в коронарной артерии и произошла её закупорка, то у больного возникнет давящая острая боль в груди и может развиться инфаркт миокарда. Чаще всего боль, вызванная повреждением сосудов, локализуется в районе сердца, однако в некоторых случаях болезненные ощущения могут передаваться в область живота, нижней челюсти, шеи, руки или между лопатками.
  • При закупоривании просвета вены, расположенной в кишечнике, развиваются перитонит и ощущаются сильные боли в животе.
  • В результате отрыва тромба в ноге и закупоривания сосуда пораженная конечность приобретает синюшный оттенок, значительно отекает и болит. В месте, где находится тромб, отмечается покраснение кожных покровов, а температура больной ноги ниже нормальной температуры тела. Если не проводить своевременного лечения, может развиться гангрена, и ногу придётся ампутировать. Однако следует знать, что процесс закупоривания тромбом вены нижней конечности протекает медленно, и благодаря этому больной успевает обратиться в медицинское учреждение и начать лечение.
  • При закупоривании сосуда, расположенного в легком, у больного резко развивается кислородное голодание, одышка, остановка дыхания и сердцебиения, возможно кровохарканье. Кожа пострадавшего приобретает синюшный оттенок. Это состояние называют легочной эмболией. В случае возникновения у человека перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь » и доставить его в медицинское учреждение. Если этого не сделать, то больной погибнет от эмболии.

Что делать при отрыве тромба

При подозрении на оторвавшийся тромб необходимо экстренно госпитализировать пострадавшего. Часто после отрыва в течение нескольких минут наступает смерть пациента, и «скорая» не успевает доставить его в больницу. Предсказать дальнейшее поведение и путь передвижения тромба практически невозможно, и врач принимает решение по спасению больного исходя из сложившейся на данный момент ситуации.

Решающее значение для жизни пациента играет локализация оторвавшегося сгустка. Если пострадавшего всё-таки успели доставить в больницу, то в качестве лечения могут быть использованы следующие меры:

  • Проведение операции по извлечению застрявшего в сосуде эмбола.
  • Установка в полость вены кава-фильтра, способного перехватить оторвавшийся сгусток и не позволить ему двигаться дальше по артерии.
  • Введение в вену «Гепарина» в большом количестве.

Следует учитывать, что любое оперативное вмешательство в сосуды само по себе является угрозой риска образования новых тромбов в дальнейшем. Поэтому важнейшее значение в борьбе с данной проблемой имеет качественная профилактика варикозной болезни , атеросклероза, тромбофлебита. При наличии перечисленных заболеваний необходимо проводить их своевременное лечение и не допускать осложнений.

Почему образуются тромбы

От тромбов не застрахован ни один человек. Однако понимание того, какие факторы влияют на их формирование, может предотвратить развитие тяжелых осложнений тромбоза, а иногда и спасти жизнь.
Кровяные сгустки могут образовываться в результате:

  • Замедленного кровообращения.
  • Длительного пребывания в неподвижном положении.
  • Формирования атеросклеротических бляшек.
  • Физических повреждений стенок сосудов.
  • После хирургического вмешательства.

Кроме того, формированию кровяных сгустков способствует, и ненормальная свертываемость крови. Если у больного есть предрасположенность к тромбозу, то ему рекомендуется периодически сдавать анализы на протромбин и проходить другие диагностические процедуры.

Когда тромбы только начинают формироваться, они имеют мягкую консистенцию, поэтому на начальных стадиях заболевания легко поддаются лечению. Со временем тромбы уплотняются и растворить их с помощью специальных химических препаратов становится сложнее. Наибольшую опасность представляет отрыв тромба, расположенного в крупном кровеносном сосуде. Это может привести к возникновению инфаркта, закупорке вены, инсульту, эмболии легкого и смерти больного.

В мелких венах скорость тока и давление крови незначительные, благодаря чему сгустки в них практически никогда не отрываются.

Диагностические процедуры


Своевременное обнаружение тромбоза позволяет избежать хирургического вмешательства и риска серьезных осложнений. Пациентам, входящим в группу риска, необходимо проводить регулярные обследования для выявления болезней крови. Такие обследования проводят с помощью:

  • Теста генерации тромбина.
  • Тромбодинамики.
  • Теста на протромбин.

Признаки оторвавшегося тромба свидетельствуют о запущенности заболевания. К основным группам риска относят:

  • Мужчин возрастом старше 40 лет, поскольку у них на этом этапе жизни изменяется свертываемость крови.
  • Женщин, у которых наступила менопауза.
  • Людей с лишним весом, поскольку в их сосудах происходит накопление холестерина.
  • Людей, не соблюдающих режим питания.
  • Людей, регулярно употребляющих большое количество алкогольных напитков.
  • Беременных женщин и молодых мам.
  • Людей, ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни.
  • Больных, перенесших операции на суставах и в области брюшной полости.
  • Людей, имеющих онкологические заболевания.
  • Людей, имеющих заболевания, приводящие к увеличению свертываемости крови.

Профилактические меры

Чтобы не допустить формирования тромбов и избежать их отрыва, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать диету и режим питания. Не злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином: жирными бульонами, жареной пищей, спредами и маргарином.
  • Людям, входящим у группу риска, рекомендуется принимать антикоагулянтные средства. К таким относятся «Гепарин», «Варфарин», «Аспирин» и другие. Однако прием таких препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
  • Для уменьшения свертываемости крови, укрепления сердечной мышцы и ускорения кровообращения необходимо соблюдать физическую активность.

Пациентам, проходящим лечение тромба на ноге, запрещаются любые физические нагрузки на нижние конечности, поскольку любое резкое движение может привести к отрыву тромба.

Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с данным понятием, однако не каждый полностью понимает, что же это означает. Как бороться с этим недугом, основные методы и средства, как возникает смерть от и почему – ответы на все этим вопросы будут представлены ниже.

Что такое тромбоз

Это кровяной сгусток, который может располагаться в любой области, в зависимости от этого выделяется несколько разновидностей данного. Появляется по той причине, что происходят нарушения функции свертывания крови, и для того чтобы этот недуг появился, необходимо наличие повреждения стенки изнутри, в таком случае проявляет себя это заболевание. И если своевременно прийти к принятию определенных мер и решений, то можно достичь отличных результатов в области лечения и предотвращения болезни в целом.

Тромбоз является пожизненными процессом образования сгустков крови в сосудах или в сердечных камерах. С этим явлением сталкивался каждый человек, так как для того чтобы кровотечение остановилось, образуется свертывание. Если появляются царапины, ссадины, через некоторое время кровь сгущается, и течение останавливается.

Для того чтобы кровь в организме сохранялась в жидком состоянии, имеется противосвертывающая система, она имеет в действии ферменты, которые в свою очередь расщепляют массы и клеточные агрегаты, приводящие к закупорке сосудов.


Если же сгустки появляются с завидной регулярностью, с ними организм справиться не может. Когда есть заболевания системы кровообращения, а также наблюдаются патологии сосудистых стенок, то возникают предпосылки, которые влекут за собой образование тромбов. Когда сгустки крови имеют определенный диаметр и могут располагаться даже в области. Образуется тромб, он затрудняет перемещение крови, из-за чего появляются нарушения в тканях.

Если сгусток слишком большой и занимает порядка 90% просвета сосудов, то вполне возможно возникновение инфаркта.

Как выглядит тромб

Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.


Признаки

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы . Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы ­– общее недомогание, слабость, высокая температура , отек.

Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

Симптомы оторвавшегося тромба

Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.

Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.


Что делать при тромбе в ноге

Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

  • хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
  • установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
  • введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

  1. Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий . Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
  2. Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
  3. Повышенная свертываемость крови. В результате повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).


Последствия

Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

Многие люди в своей жизни слышали слова и , но знают об этом катастрофически мало.

Что же значит, если оторвался тромб, что это такое? Из-за чего может оторваться тромб?

Как образуется и почему отрывается тромб?

Тромбом называется патологический сгусток кровяных клеток, локализующийся в просвете крупной артерии или кровеносного сосуда.

Образуются сгустки при повреждении сосудистых стенок или из-за присутствия в венах атеросклеротических бляшек.

Изначально – это «приклеенные» к сосудистой стенке фибриновые нити, которые впоследствии обрастают , за счет чего кровяной сгусток увеличивается.

Достигнув определенного размера, он отрывается из-за большой скорости кровотока и «путешествует» по кровеносной системе человека до тех пор, пока не закупорит какой-либо сосуд или вену.

Иногда тромб может передвигаться внутри тела человека на большие расстояния, делиться на более мелкие сгустки, которые позже могут закупорить сразу несколько мелких вен или сосудов.

Оторвался тромб, каковы причины его образования?

Оторвавшийся тромб – что это и откуда возникает?

Сгустки крови могут возникать в артериях, в венах и в полости сердца.

Выделяют множество причин, от чего отрывается и . Перечислим общие причины:

  • Повреждение сосудистой стенки (воспаление, инфекция, механическое воздействие);
  • Нарушения в работе механизма свертываемости крови;
  • Замедленное кровообращение в организме пациента (возникает из-за варикоза, передавливания вен, густой крови).

Тромбы в артериях могут также возникнуть из-за (отложение холестерина на артериальных стенках).

Кровяные сгустки в полости вен появляются также из-за:

  • (воспаления вен);
  • Флеботромбоза (образования тромбов в венах без воспалительного процесса).

Причинами того, что в сердце появился и оторвался тромб, может быть замедленный кровоток в органе из-за инфаркта миокарда или недавнего оперативного вмешательства.

Оторвавшийся означает практически стопроцентную смерть от тромба (в 95% случаев).

Группа риска

Наибольшая вероятность образования и отрыва тромбов у лиц, принадлежащих к следующим группам:

  1. Мужчины в возрасте «за 40»;
  2. Женщины в возрасте «50+»;
  3. Люди, имеющие большой лишний вес (и чем его больше, тем выше вероятность сгущения крови);
  4. Люди, чей режим питания резко нарушен (к примеру, после окончания диеты);
  5. Те, кто употребляет большое количество спиртосодержащих напитков;
  6. Ведущие малоподвижный образ жизни;
  7. Женщины в период беременности, новоиспеченные мамы;
  8. Люди, недавно перенесшие оперативное вмешательство в брюшной полости или на магистральных артериях;
  9. Так называемые «кофеманы» (этот тонизирующий напиток сильно сужает просвет в сосудах);
  10. Онкобольные;
  11. Женщины, принимающие ОК более полугода;

Люди, у которых выявлены следующие недуги:

  • Варикозное расширение вен;
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Мерцательная аритмия;
  • Эндартериит облитерирующий;
  • Острая ревматическая лихорадка.

Симптомы оторвавшегося тромба

Что же чувствует человек, когда отрывается тромб? Когда нужно начинать «паниковать» и обращаться к доктору?

Ощущения пациента в целом зависят от того, в каком месте тела оторвался тромб.

Около половины людей, перенесших , не чувствовали практически ничего вначале, вторая половина описывает следующие симптомы отрыва тромба:

  • Покраснение пострадавшего участка тела;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль в воспаленном участке;
  • Местная отечность.

Если оторвался , симптомы будут несколько иные:

  1. Инсульт;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Несвязная речь;
  4. Нарушенная координация тела;
  5. Асимметрия лицевая;
  6. Паралич верхних или нижних конечностей;
  7. Трудность с глотанием еды и воды.

Если тромб оторвался в кишечном сосуде (), возможно появление следующих признаков:

  • Запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в брюшной полости, иррадирующие в область плеча.

Отрыв тромба в легком ( или ТЭЛА) знаменуется следующими симптомами:

  1. Дефицит кислорода: человек начинает тяжело и часто дышать и задыхаться;
  2. Посинение кожных покровов;

«Оторвался тромб» — такой страшный диагноз нередко слышат родственники и друзья внезапно погибших людей. Так странно и жутко, когда здоровый, казалось бы, человек, еще вчера радовавшийся жизни и строивший планы на ближайшие годы, сегодня уже мертв. И тогда к боли потери примешивается страх. Как быть уверенным в завтрашнем дне? Застрахован ли ты от такого исхода? Конечно, предотвратить смерть от тромба не способен никто. Но можно хотя бы свести к минимуму такую вероятность.

Как же это сделать?

Разумеется, лучшее, что может сделать человек для того, чтобы у него однажды не оторвался тромб, — это постараться избежать такой болезни, как тромбоз. В группе повышенного риска находятся люди старшего возраста, страдающие ожирением или ведущие малоподвижный образ жизни, а также курильщики. Повышают опасность и такие факторы, как наличие регулярных кровопотерь, злоупотребление сахаром, кофе, жирами и солью, тяжелые инфекционные и онкологические заболевания, варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз и гипертония. Таким образом, чтобы предотвратить столь печальный исход, необходимо вести максимально здоровый и подвижный образ жизни.

Что является причиной смерти?

Человеку, не увлеченному медициной, часто бывает трудно понять, почему маленький сгусток крови может стать причиной большой трагедии. Образовавшийся в сосуде патологический кровяной сгусток рано или поздно сдвинется с места и начнет передвигаться по собственному маршруту. Как только от стенки сосуда оторвался тромб, поток крови начинает его нести по направлению к сердцу или головному мозгу. Когда он достигнет своей цели и закупорит наиболее важный сосуд (сонную артерию, одну из ветвей виллизиева круга, коронарную артерию), участь больного предрешена — инсульт или инфаркт.

Первые симптомы тромбоза

Если эту болезнь «засечь» не в самый последний момент, шансы на выздоровление не так уж и малы. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием (особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к повышенной свертываемости крови) и своевременно обращаться к врачу. В медицинской практике различают венозный тромбоз и тромбоз артерий легких, мозга и живота. Симптомы у каждого из них разные, поэтому бить тревогу следует при любом из следующих недомоганий:

1. Тяжесть, отеки и боли в ногах.

2. Боль в животе, тошнота, понос.

3. Неприятные ощущения в груди, одышка, затрудненное дыхание, нарушение сердцебиения.

4. Недостаточное кровоснабжение мозга, проявляющееся снижением внимания, ухудшением памяти, головокружением, мигренями.

Лечение

Сразу же после обнаружения симптомов тромбоза необходимо отправиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: препараты может подобрать только специалист!

Что делать, если у кого-то из родственников оторвался тромб?

Такое событие может быть сигналом вашей генетической предрасположенности к данной болезни. Поэтому если это случилось, лучше перестраховаться и принять все меры предосторожности. Придется контролировать собственное питание: риск развития тромбоза повышается в случае потребления большого количества продуктов, повышающих свертываемость крови: фруктов, овощей и ягод яркого красно-фиолетового цвета (в их числе ежевика, свекла, рябина, вишня и другие), а также зеленых овощей (капусты, салата, гороха). Не стоит рисковать, употребляя много гречневой каши, свинины, бананов, печени, бобов и многих лекарственных трав, с которыми лучше вообще не экспериментировать. Напротив, полезными при этой болезни являются лавровый лист, лимон, вино из красного винограда, лук, инжир, малина, чеснок и слива. Эти продукты разжижают кровь и снижают опасность образования тромбов.

Что такое блуждающий тромб?

Так называют сгусток крови, уже оторвавшийся от стенки сосуда и отправившийся путешествовать по венам или артериям.

www.syl.ru

Причины появления тромбов

Тромб — патологический сгусток из крови, который при жизни человека формируется в просвете вены или артерии и прикрепляется к ее стенке. В зависимости от строения различают несколько видов:

  • белые — образуются очень медленно в артериях, состоят из тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина;
  • красные — включают, кроме всего описанного выше, эритроциты и формируются в венах при медленном токе крови;
  • слоистые — в них входят элементы белого и красного тромба, такие тромбы появляются в сердце, аорте, артериях;
  • гиалиновые — включают разрушенные тромбоциты, фибрин, белки плазмы, чаще появляются в малых сосудах.

Тромбы могут быть пристеночными или обтурирующими, которые закупоривают просвет сосуда. Также тромб способен быть флотирующим — слабо фиксированным, который держится только небольшим участком и может в любой момент оторваться. Чаще всего подобные тромбы находятся в венах ноги или руки. После того, как отрывается тромб, он называется эмболом.

Причины, по которым появляются тромбы, разнообразны. Прежде всего, этот процесс — защитная реакция организма, которая нужна для остановки кровотечения. Поэтому при воспалении сосуда, его травме или постановке укола, капельницы может появиться сгусток крови — тромб. У здорового человека он быстро рассасывается без применения каких-либо препаратов. Но при наличии некоторых патологических изменений рассасывания сгустка не происходит, напротив, он обрастает тромботическими массами и может со временем оторваться. Условия для формирования тромбов такие:

  • нарушение целостности сосудистой стенки;
  • повышение вязкости крови;
  • замедление тока крови.

Также нарушения свертываемости крови и ее сгущение нередко случаются при патологиях сердца, аутоиммунных и опухолевых болезнях, генетических дефектах, сахарном диабете и т.д. Часто провоцируют сгущение крови прием оральных контрацептивов, курение, обезвоживание организма и прочие факторы.

Первые симптомы и полная клиническая картина

Признаки тромбообразования будут зависеть от того, в какой области тела это произошло. До половины людей с тромбозом глубоких вен вообще не чувствовали никаких неприятных симптомов. Но у остальных при появлении крупного тромба появлялись такие начальные признаки заболевания:

  • покраснение кожи вокруг пораженного сосуда (при тромбозе поверхностной вены)
  • бледность, мраморность, синюшность кожи (при тромбозе глубокого крупного сосуда); Подробнее о причинах мраморной кожи
  • локальная боль;
  • гипертермия;
  • иногда — возможность обнаружения шишки на ноге или руки при помощи пальпации;
  • болезненность при касании кожи;
  • судороги в ногах;
  • отек и сильное опухание конечности.

Указанные симптомы являются ранними при тромбозе, а в дальнейшем развитие событий может пойти по разным сценариям. Если происходит полная обструкция сосуда сгустком крови, кожа становится коричневой, боль нестерпимой, кожа покрывается синими пятнами. Отрыв тромба — это более тяжелый вариант прогрессирования тромбоза. Признаки оторвавшегося тромба будут зависеть от того, где это произошло и в каком месте он остановится. Сопровождаются данные патологии своими, специфическими симптомами:

  • лопнул тромб в мозге: развитие инсульта — головные боли, боль в шее, нарушение зрения;
  • оторвался тромб в сердце: возникновение инфаркта миокарда — боль за грудиной, сильное сжимание, давление в груди, иррадиирование боли в живот, руки, шею, лопатки;
  • отрыв тромба в легких: одышка и асфиксия, либо впадение в кому, плеврит, инфарктная пневмония, кровохаркание;
  • тромб в конечностях: быстрое прекращение тока крови, похолодение конечности, ее цианоз, развитие некроза тканей, гангрена конечности;
  • эмболия легочной артерии: падение давления, учащение сердцебиения, загрудинная боль, задержка мочи, потеря сознания, ишемия мозг, коллапс, дыхательная недостаточность.

Попадание эмбола в легкие, крупные артерии или сердце во многих случаях грозит смертью человека, поэтому задача его и лечащего врача — не допустить таких последствий и не дать тромбу оторваться.

Как не допустить отрыва

Для того, чтобы произошло перемещение тромба внутри организма, необходимо соблюдение таких условий. Во-первых, тромб не должен быть обтурирующим, то есть он свободно размещается в сосуде. Во-вторых, скорость тока крови должна быть достаточно высокой, чтобы сгусток мог перетекать из одного сосуда в другой. Мигрирующие тромбы могут разделяться на фрагменты и закупоривать несколько жизненно важных сосудов, и предугадать, где именно это произойдет, практически невозможно. Итогом может стать внезапная смерть. Поэтому очень важно сделать все, чтобы предотвратить отрыв тромба, то есть обеспечить своевременную профилактику и эффективное лечение тромбоза на его ранней стадии.

Часто при тромбозе глубоких вен проводится хирургическое вмешательство — тромбэктомия, или удаление тромба. Современные клиники чаще всего делают такие операции малоинвазивным путем, при помощи катетеров-расширителей сосудов или других специальных приспособлений, которые вводят в сосуд и выводят из него тромб. Таким образом «чистят» сосуды, в которых имеются сгустки, чтобы полностью избавить от них организм.

Лечение тромбоза проводят и медикаментозным путем (по показаниям). Оно может включать такие методы:

  • Прием или введение антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина, Фрагмина, Фраксипарина и т.д. Эти препараты разжижают кровь и не дадут появляться новым тромбам.
  • Прием антиагрегантов — Аспирина, Каридомагнила для недопущения сгущения крови.
  • Применение тромболитических препаратов — Урокиназы, Стрептокиназы для растворения имеющихся тромбов. Эти лекарства вводят больному только в стационаре под строгим контролем врача. При наличии крупных сгустков такие препараты использовать нельзя из-за риска тромбоэмболии легочной артерии.

Из немедикаментозных методов терапии будут способствовать предотвращению отрыва тромба ношение компрессионного белья, эластическое бинтование ног. Нужно также следить за питанием так, чтобы оно тоже снижало вязкость крови. В рационе должно быть как можно больше овощей, зелени, фруктов, а также продуктов, препятствующих появлению тромбов — свеклы, вишни, зеленого чая.

Что делать, если произошел отрыв

Первая помощь при эмболии в домашних условиях практически невозможна. Спасти человека может только экстренная госпитализация и последующее лечение в стационаре, либо хирургическая операция. Однозначно ответить, как поведет себя тромб и что будет предпринимать врач в данной ситуации, сложно, ведь большое значение будет иметь локализация тромба. Нередко смерть при отрыве тромба наступает в считанные минуты, поэтому «скорая» приезжает уже к мертвому человеку.

Если доставить больного в стационар все-таки удалось, то лечение может включать абсолютно разные методы:

  • установка кава-фильтров для «перехвата» тромба;
  • операция по извлечению остановившегося в сосуде эмбола — эмболэктомия;
  • внутривенное введение большой дозы Гепарина.

Любая операция на сосудах сама по себе угрожает риском появления новых тромбов в будущем. Поэтому важно проводить качественную профилактику варикоза, тромбофлебита, атеросклероза, а также своевременно осуществлять их лечение, чтобы опасности появления тромбоэмболии не возникало.

atlasven.ru

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты:

  • Так, когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.
  • Поражаются коронарные артерии - развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.
  • При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.
  • Тромбируется артерия руки или ноги - развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.
  • Тромбоз артерии легких – очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

  • Произошла закупорка вен ноги - конечность краснеет, отекает, болит.
  • При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.
  • Закупорились вены, несущие кровь от мозга - возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз.

Особенно опасно поражение артерии легких – это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизни и вынужденное положение тела. Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови. Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца – инфаркт миокарда, сосудов кишечника – мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время – не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности. Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше.

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача – это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование – устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование – это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование. Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

lechenie-varikoza.com

Причины развития болезни

Как появляется тромб в венах

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Как происходит отрыв тромба

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Основными причинами отрыва кровяного сгустка являются:

  • случаи, когда он полностью не перегораживает кровеносный сосуд;
  • когда кровяной отток очень стремительный и сильный.

Здесь напрашивается вывод, что чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах. Если оторвавшийся сгусточек разбивается на несколько частей, может развиться одновременная закупорка нескольких сосудов. Признаки перекрытия сосудов оторвавшимся тромбом могут отличаться в зависимости от месторасположения закупорки.

Таким образом, если произошел тромбоз вены, наблюдается отек, застой крови, воспаление, сепсис. А если в артерии - сосуд испытывает нехватку кислорода (ишемию), после чего постепенно развивается некроз тканей определенного органа, к которому относится данная артерия.

Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни

Операция при отрыве тромба может спасти пациента

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) означает полную внезапную остановку кровотока в артерии легкого. Вследствие такого состояния смерть человека неизбежна. Верными признаками закупорки легочной артерии оторвавшимся тромбом являются:

  • одышка;
  • нехватка кислорода;
  • ускоренное дыхание;
  • частый пульс;
  • головокружение;
  • судороги;
  • бледность кожных покровов;
  • сухой кашель.

При своевременной диагностике и лечении тромбоза можно избежать таких ужасных последствий. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, который проведет тщательное обследование больного с помощью инструментальной диагностики. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно провести доплерографию, дуплексное ангиосканирование вен и артерий, компьютерную томографию. Чтобы предотвратить образование тромбоза, нужно сдать кровь на определение в ней особых маркеров, указывающих на предрасположенность к высокой коагуляции крови.

Лечение венозного тромбоза

Как лечат тромбоз вен и артерий

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение, включающее в себя:

  • обязательную госпитализацию в стационаре;
  • прием антикоагулянтов местного и системного действия;
  • инъекции препаратов, способствующих растворению сгустка крови;
  • в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство;
  • добавление после улучшения состояния комплекса лечебных физических упражнений;

Также следует придерживаться особого типа диеты, при котором употребляются продукты с низким содержанием холестерина.

Для предотвращения неожиданного развития тромбоза советуем периодически посещать врача-флеболога, особенно если вы находитесь в группе риска. Регулярно сдавайте анализ на определение маркеров D-димер, повышающих гемостатический потенциал крови. Придерживайтесь низкохолестериновой диеты и здорового образа жизни, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями. Во время перелетов, поездок и вынужденного длительного нахождения в положении стоя используйте компрессионные чулки и колготы. Все эти мероприятия помогут предотвратить развитие тромбоза, а также оградят вас от нежелательных проблем со здоровьем.