Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

• чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
• приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
• ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
• боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
• слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
• нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
• головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
• отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
• дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
• опоясывающая боль по ходу ребер;
• расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

1. Шейный отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);

1. Грудной отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления;
• корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
• раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.

1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Источники:

1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП) – это дистрофическое (разрушающее) дегенеративное изменение функционирования и состояния межпозвонковых фиброзно-хрящевых образований (дисков).

Данная болезнь, несмотря на большую распространенность, характеризуется сложностью обнаружения на начальном этапе развития, так как ее симптоматика схожа с заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастрологический синдром при колите), стенокардией и иногда с инфарктом миокарда.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника очень сложно диагностировать

Реже, эта болезнь «маскируется» под почечные колики при холецистите или аппендицит. Именно поэтому нужно знать симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, чтобы верно его диагностировать и вовремя приступить к лечению.

В позвоночнике человека (точнее в столбе) находится от 33 до 35 позвонков, которые соединяются эластичными дисками, состоящими из соединительной ткани и ядра.

Так вот, при развитии болезни (это около 12 позвонков) в первую очередь деформируются соединительные ткани вокруг межпозвоночных дисков, из-за чего у них уменьшается упругость.

Как итог, диски теряют свойственную им прочность и эластичность, что со временем приводит к одному из двух сценариев:

• растрескивание дисков, вследствие чего появляются межпозвоночные грыжи;
• деформация позвоночника + повреждения отдельных позвонков в позвоночном столбе.

Остеохондроз может привести к деформации позвонков

Второй сценарий – это следствие разрастания костных выростов вдоль краев позвоночников, их деформации и истончения.

Различают 4 степени деформации при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

1. Снижение упругости и высоты дисков, возможны появления протруций.
2. Остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника характеризуется дальнейшим понижением эластичности и высоты дисков, нестабильностью ГОП. Как итог, появление неврологических симптомов или грыж.
3. Формирование межпозвонковой грыжи.
4. Диски теряют амортизирующие свойства. Позвонки, сближаясь, почти полностью теряют подвижность.

Причины возникновения болезни

Основной причиной развития данного недуга принято считать старение, поскольку согласно статистике, симптомы остеохондроза грудного отдела обнаруживаются, как правило, в людей старше 35 лет. Чему способствует ухудшение метаболизма, «накопление» травм и общий износ позвоночника.

Иными словами, чем старше пациент, тем выше вероятность обнаружения у него признаков грудного остеохондроза.

Но справедливости ради необходимо отметить, что в последнее время все больше пациентов в возрасте 19-30 лет обращаются к неврологам с болями в груди, которые все чаще диагностируются как симптомы грудного остеохондроза. Медики объясняют такую динамику слабой физической подготовкой, плохим питанием, и . Эти нарушения характерны для людей, живущих в городской среде с «офисной» работой.

Офисные работники наиболее подвержены риску заболеть остеохондрозом ГОП

Общие причины развития грудного остеохондроза:

• травмы позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижность;
• избыточный вес и курение (нарушения обмена веществ);
• длительное воздействие на позвоночник неправильных поз;
• чрезмерные нагрузки;
• неверное, плохое питание (нехватка жидкости и микроэлементов);
• перегрузки позвоночника, возникшие из-за различных болезней или ношения неудобной обуви;
• стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
• нарушение осанки;
• болезни, приводящие к нарушению метаболизма.

Симптомы и признаки хондроза груди

Как уже отмечалось, ощущения при грудном остеохондрозе (симптомы) очень часто напоминают другие болезни, так как они менее выражены в сравнении с другими видами этого недуга.

Именно поэтому очень важно не заниматься самодиагностированием, а обращаться к квалифицированному врачу при проявлении длительных, периодических или «беспричинных» болей в грудном отделе позвоночника.

Очень важно вовремя обратиться к врачу

• боль промеж лопаток при наклонах или поднятии рук(и) вверх;
• боли между ребрами при ходьбе;
• при грудном остеохондрозе тяжело дышать с усилением болевых ощущений при глубоком вдохе или выдохе;
• ощущение будто бы спину и грудь сдавили обручем.

Грудные боли при грудном остеохондрозе появляются:

• после или во время длительного пребывания в одной позе;
• наклонах;
• физической нагрузке;
• поворотах;
• в ночное время.

Дополнительные (особые) симптомы грудного остеохондроза, которые могут маскироваться под другие заболевания, особенно у женщин:

• звон и шум в ушах;
• частые головные боли;
• хрипота и осиплость;
• перепады артериального давления;
• онемение конечностей;
• жжение в груди, схожее по ощущениям с сердечной болью при инфаркте, стенокардии или патологии молочных желез;
• в старости частые потери сознания;
• приступы нехватки воздуха;
• постоянное напряжение шейных мышц;
• частые икоты.

Симптомы остеохондроза ГОП могут маскироваться под другие заболевания

Стоит отметить, у женщин симптоматика при остеохондрозе ГОП более выражена, поскольку их позвонки меньшие, а соединительная ткань тоньше.

Важно уточнить, что вопреки распространенному мнению при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура организма не поднимается именно из-за этой болезни. Однако она может повыситься вследствие воспалительных процессов, вызванных остеохондрозом ГОП.

Характеристика боли

При остеохондрозе боль в грудине проявляется как:

• Дорсалгия – несильные, тянущие, нудные боли в области поврежденных дисков, которые постепенно нарастают и длятся до 2-3 недель;
• Дорсаго – сильная, резкая, острая боль при приступе грудного остеохондроза, которую еще называют «грудной прострел».

Диагностирование

Так как остеохондроз грудного отдела позвоночника мене распространен, нежели иные виды этой болезни, и его симптомы типичны для других недугов, установление правильного диагноза порой занимает длительное время (путь проб и ошибок). И лишь после исключения самых очевидных вариантов врачи обращают свое внимание на симптоматику остеохондроза.

Провести диагностику остеохондроза ГОП поможет рентгенография

Сам процесс диагностирования проходит в 2 этапа:

1. Установление первичного диагноза: осмотр и опрос пациента. Как правило, это делает невролог. Он по специальной методике исследует позвоночник в различных позах, состоянии покоя и движения, обращая внимание на строение тела, осанку и линию острых отростков. После выявления признаков остеохондроза ГОП проводится более детальное обследование (пальцевое) поврежденного участка, чтобы определить локацию и степень болезни.
2. Далее, после первичного диагноза, пациента отправляют на основное и более тщательное исследование грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ и МРТ.

Как лечат остеохондроз ГОП

Лечение почти всегда проводят посредством консервативных методик, направленных на предупреждение развития болезни, устранения боли восстановления функций позвоночника.

• не допускать переохлаждения позвоночника;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• частая смена позы при «офисной», сидячей работе и перерывы каждый час на 5-10 минут;
• утренняя зарядка.

Коварный остеохондроз – боль в грудине может спровоцировать. Болевые ощущения спереди говорят о том, что патология возникла в грудном отделе. Боли при этом обычно, покалывающие, нередко наблюдается жжение.

Часто отдают в сердце, при этом их могут спутать с различными заболеваниями сердечно-сосудистых. Болезненные ощущения возникают при вздохах, движении, при чихании и зевоте, или просто при неосторожном подъёме груди.

Обостряется в ночное время. При этом многие люди по неопытности обращаются в врачам кардиологам, или к терапевтам. На самом же деле диагностику остеохондроза проводит невропатолог.

В течение развития болезни может начать серьёзно болеть грудь. Проблемы часто появляются у полных людей, ведущих пассивный образ жизни.

В некоторых случаях остеохондроз провоцируется инфекционными заболеваниями и неправильным обменом веществ . Боли также проявляются из-за сколиоза.

Долгое сидение в одной позе – тоже ещё одна из причин болей за грудиной.

Межпозвоночные диски при этой болезни меняются. Со временем, они выгораживаются, покрываются наростами. В результате нервные окончания защемляются, и вдавливаются сосуды. Появляются болевые ощущения.

Если болевые ощущения проявились в грудной клетке, значит причин могут следующими:

1. Дисфункция органов грудины при воспалении суставов.
2. Начало дегенерации и атрофия в месте соединения позвоночного столба и ребер .
3. Ухудшение процесса из-за воспалительного процесса мышц .
4. Боль связана с какими-либо патологиями или осложнениями.

Ощущение болезненных толчков в области груди – это один из признаков развития остеохондроза. Несмотря на то, что данная область позвоночника является физически самой крепкой, она легко поддаётся патологическому процессу. Это может быть последствием:

• чрезмерных физических нагрузок,
• срыва после поднятия тяжестей.

Регулярное появление подобных факторов постепенно накапливается и в конце-концов деформирует костные ткани вашего позвоночника , после чего происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, появляются патологические наросты – остеофиты.

Когда пациент двигается, эти наросты, зажимают сосуды спинного мозга: из-за дальнейших дегенеративных процессов продолжает ухудшаться циркуляция крови в организме, в частности в области грудной клетки, ухудшается их связь с центральной нервной системой.

Важно ! Когда болезнь прогрессирует – давление усиливается – болезненные ощущения, соответственно, тоже. При этом, в какой области тела локализуется боль, зависит от того, где происходит дегенеративный процесс.

Симптомы патологии ГОП

Существует несколько признаков остеохондроза грудного отдела (ГОП – что это, узнаете во время прочтения статьи):

• усиливающаюся в ночное время грудная боль практически в любом состоянии;
• боль между лопаток при сгибании туловища и рук;
• боль ниже ребёр при движении;.

Грудь

Остеохондроз часто локализуется в груди , походя на сердечно-сосудистые по симптомам. В других случаях это может быть поясничная область, бока, или брюшная полость.

Симптомы остеохондроза груди многообразны , так что сложно поставить диагноз просто выслушав его, чтобы не спутать это с заболеваниями сердца.

Между лопатками

В некоторых случаях боль локализуется только между лопатками – это сопрягается с болью при дыхании.

Жжение

При ощущении жжения в груди характер болей может быть сдавливающим и отдавать в самое сердце, и как раз больше всего походить на инфаркт, что пугает многих пациентов.

Немеют руки

В процессе развития болезни могут также неметь руки.

Диагностика

Для диагностирования болезни проводится полное обследование. В первую очередь, электрокардиограмма, эхокардиография сердца, флюрография. Если не подтверждено сердечных болезней, исследуется уже сам позвоночник , при этом используются следующие методы:

1. Контрастная рентгенография – процедура, необходимая для проверки наличия трещин и других образований в межпозвоночных дисках.
2. Миелография позвоночника – исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества.
3. КТ и МРТ – преимущественно используются для определения стадии развития болезни.

Компьютерная и Магнитно-резонансная томография применяются, если у пациента есть подозрение на такие заболевания, как:

• спондилоартроз позвоночника,
• злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканях.

Внимание ! Данные методы аппаратной диагностики дают картину болезни и показывают сколько времени будет затрачено на терапевтические процедуры.

Интересно, что грудной остеохондроз наиболее сложен для диагностики , так как он обычно не проявляется на основных этапах своего развития. Боль появляется гораздо позже: уже когда патологический процесс достиг пика и образовалась протрузия межпозвонковых дисков либо грыжа. В таком случае:

• боль проявляется во время движения, при сгибании конечностей , поворотах тела, при чихании, зевании и кашле;
• наблюдается усиление боли когда пациент глубоко вздыхает или выдыхает;
• боль отдает в сердце и печень ;
• в подбедерных мышцах ощущается тянущаяся боль и общее ощущение дискомфорта;
• всё это может проявляться циклически или на постоянной основе.

Для диагностики остеохондроза важно правильно определить болезненные ощущения у пациента – их степень, умеренность, когда возникли, из-за чего и т.д. Есть несколько критериев, по которым определяются характеристики болевых ощущений в грудной полости при остеохондрозе:

• форма боли : может быть резкой, острой, проявиться неожиданно, в том числе когда пациент спит. Либо более умеренная, однако последовательно усиливающаяся;
• длительность болевых сеансов : не очень долгая (средний приступ варьируется в пределах получаса), либо хронические боли (регулярные, от двух до трёх недель);
• провокационный фактор : тем, что могло послужить переключателем, спровоцировавшим наступление болезненного синдрома, могла стать, например, внезапная смена своей обычной позы, после долго нахождения в статичном положении. Тяжёлые вдохи и выдохи, сгибания и повороты рук, ног, туловища и т.д.
• серьёзность боли во время движения : она становится хуже (когда пациент двигает всеми членами туловища). Либо через некоторое время проходит/снижается.
• насколько боль влияет на физ. состояние : серьёзное влияние, ощущение физической скованности в шейном и плечном мышечном отделе, ухудшение дыхательной системы, снижение возможности взятия нагрузок. Либо влияние не так ощущается, и боль можно перенести, не испытывая затруднений в физической активности.

Самым тяжким аспектом грудного остеохондроза считаются острейшие боли промеж ребер (междуреберная нeвpaлгия).

Также у пациентов возникают следующие распространённые элементы компрессионного синдрома:

• ухудшение кожной чувствительности в отделах, поражённых патологией ;
• снижение рефлексов, мышечная слабость;
• замерзание, побледнение кожного покрова ;
• сильный кашель;
• болезнь сердца ;
• появление одышки.

Для справки . При диагностике грудного остеохондроза пациенты часто обращаются не к тем специалистам. Связано это с тем, что многие симптомы данного заболевания подходят под описание пневмонии и заболеваний сердца.

Если болезнь действительно спровоцировала боли в груди, то после диагностики можно будет увидеть следующие результаты:

• пониженные межпозвоночные диски;
• компрессия (сдавление) спинного мозга, а также всех кровеносных сосудов и корешков ;
• остеофиты позвоночника, грыжи, либо протрузии;
• гнойные воспаления тканей и корешков вокруг позвоночника ;
• сколиоз третьей степени, или развитый лордоз, кифоз.

У пациентов с глубоким остеохондрозом значительно увеличивается возможность формирования бронхиальной астмы, миокардита. Таким образом, сразу после нахождения наличия связи между грудной болью и основным заболеванием необходимо незамедлительно начинать курс лечения .

Другие заболевания, отдающие в грудь

Что такое дорсаго

Понятием “дорсаго” называют неожиданную острую боль в области груди . Дорсаго часто проявляется после того, как пациент резко меняет позу после длительного неподвижного сидения. Приступы подобной боли отмечаются также затруднением дыхания.

Методы лечения

Существует множество методов лечения, как остеохондроза так и грудинных болей, эффективность которых может в полной мере оценить лишь специалист.

Лекарства

Специалисты используют медикаментозные препараты как основное направление лечения остеохондроза на сегодняшний день, хотя это и не единственный способ. Существует несколько разновидностей лекарств для облегчения или полного устранения болей в грудной полости , часть из которых свободно доступна в аптеках, а часть можно приобрести только с разрешения лечащего врача. Итак, к таким лекарствам относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты , убирающие воспаление на самых начальных этапах и уничтожающие процесс зарождения болезни;
• Хондропротекторы, восстанавливающие структуру повреждённых хрящей ;
• Миорелаксанты, расслабляющие и тонизирующие мышцы;
• Препараты, повышающие обмен веществ в организме ;
• Различные минеральные комплексы и витамины.

Все препараты могут быть назначены в любом виде: таблеточном, внутривенно или внутримышечно; или вводится прямиком в поражённую область. Если боли чрезмерные и пациенту требуется анестезия, ему облегчают страдания при помощи новокаиновой блокады .

Гимнастика

Эффект от занятий:

• укрепляется мышечный корсет;
• возобновляются функции суставов, связок и мышц;
• уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Важно ! Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры: Методика вибрационного массажа, лечение УВТ, грязелечение, иглотерапия, светолечение. Курсы физиотерапии могут поспособствовать более быстрому восстановлению отдельных тканей , купированию болевых синдромов, снижению процесса гнойного воспаления.

Массаж

Массаж. Курс массажа улучшает кровоснабжение поражённого участка.

Мануальная

Курс мануальной терапии. Этот метод применяется только после полного обследования пациента. Нельзя делать процедуры при острой боли. Цели такой терапии: устранить деформацию отделов позвоночника, восстановить кровообращения на поражённом участке, улучшить двигательную активность.

Не применяется к людям с повышенным артериальным давлением , после травмирования позвоночника, в период беременности, острой стадии хронических болезней, инфекциях, проблемах с сосудами.

Не рекомендуется при онкологии, поражениях центральной нервной системы, высоком внутричерепном давлении (не применяют в острый период течения заболевания).

Терапевтическое действие:

• восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
• улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке ;
• нормализуются обменные процессы в организме.

Мануальная терапия не применяется при сильных болях в спине и грудной клетке, беременности, свежих травмах позвоночника, обострении хронических заболеваний и высоком давлении.

Внутрисуставные инъекции

Хондропротекторы. Принцип действия:

• восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
• насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
• препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Вытяжка

Вытяжение позвоночника . Метод растяжения мышц и связок позволяет так расширить границы между позвонками, что это позволит устранить защемление нервов, в результате чего болезненные ощущения существенно снижаются.

Блокада

При остеохондрозе, артритах, травмах успешно применяется лечебная блокада суставов. Ее целью как в большинстве случаев является:

• быстрое устранение болевых ощущений;
• снятие воспаления;
• возвращение суставу подвижности .

По методу введения лекарственного препарата блокада суставов делится на два вида: околосуставную и суставную. В первом варианте лекарство вводится в околосуставные ткани.

Обратите внимание ! Этот метод имеет меньший риск при той же эффективности воздействия, однако само воздействие наступает немного медленнее. Во втором варианте введение препарата осуществляется непосредственно в сам сустав.

Народные средства

Эти рецепты не являются панацеей и не заменят лекарств и физиотерапии, но тоже могут использоваться для улучшения состояния пациента.

• Компрессы на основе сырого картофеля . Натираем картофель, размешиваем с медов в пропорции 1 к 1. Перемешиваем смесь и делаем из неё компрессы. Нанося её на два часа на пораженный участок. По истечении времени картофельно-медовая кашица смывается тёплой водой.
• Этот рецепт используется как для внутреннего, так и для внешнего использования . Берём 50 гр. водки, 150 грамм жидкого мёда, четыре чайной ложки соли, одну некрупную редьку. Натираем корнеплод на мелкой тёрке и перемешиваем с остальными ингредиентами. Кашицу можно наносить на больной участок, как растирку. А можно пить в течение 7 дней по 2 раза в день утром и вечером. Принимают её за 2 часа до еды, она эффективно снимает обострения.
• Растирка из 250 грамм подсолнечного масла и свежей нарезанной душицы тоже поможет избавиться от болей в грудине при остеохондрозе.

Диета

Немаловажно и правильное питание , которое ускорит восстановление. В меню больного должны входить бобовые, рыба, молочные продукты, мясо и другие продукты, содержащие много белка. Кроме того, рацион обязательно обогащается свежими сезонными овощами и фруктами. Способ приготовления продуктов: варка на пару, обычная варка и запекание.

Не стоит есть много соли , злоупотреблять специями и пряностями. Не рекомендуется употреблять в пищу много копчёностей, маринованных блюд, сладостей.

Пища делится на маленькие порции . Так, масса тела легко снижается, а нагрузка, давящая на позвоночник уменьшается.

Пейте много воды, но избегайте употребления кофе. Кофе вымывает кальций из организма пациента, усугубляя его состояние.

Употребление спиртных напитков тоже не рекомендуется . Спирт не даёт организму полноценно восстанавливаться, нарушает процесс образования хрящей.

Очень важно питаться правильно, потому, как от питания напрямую зависит скорость восстановления позвоночного отдела.

Профилактика

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

• Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы .
• Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
• Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
• Заниматься активными видами спорта.
• Следить за осанкой , равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
• Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки).
• Избегать стрессов , как можно чаще выходить на свежий воздух.

Заключение

Важно ! Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Полезное видео

Как приготовить растирку от боли в спине в домашних условиях. Узнайте секреты народных целителей.

Грудной отдел позвоночника менее подвержен развитию остеохондроза, поскольку на него не оказывается постоянная нагрузка, как это бывает с поясницей. Однако, поднятие тяжестей или резкие движения туловищем могут провоцировать компрессию нервных корешков, что сопровождается острой простреливающей болью. Для второй стадии характерно наличие стойкой дистрофии хрящевой ткани, что влияет на анатомическое положение позвонков, а также чревато появлением протрузий и межпозвоночных грыж. Какие симптомы имеет остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника, как диагностируется и чем лечится, разберем далее.

Особенности второй стадии

С диагностированием первой стадии заболевания всегда есть проблемы, так как патологические процессы в хрящевой ткани незначительные, а клиническая картина может меняться в зависимости от нагрузки на позвоночник. Выявить вторую стадию гораздо проще, так как болезненные ощущения проявляются чаще, они более интенсивные и имеют массу сопутствующих проявлений. Как показывает статистика, именно со второй стадией чаще всего пациенты обращаются к доктору за помощью.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Но также появление прогрессирующего остеохондроза может быть связано с отсутствием должного лечения начальных стадий заболевания.

Для второй степени грудного остеохондроза характерны такие симптомы, как:

1. Наличие стойких, простреливающих, сковывающих и ноющих болей не только в районе грудных позвонков, но и за грудиной.
2. Частое онемение рук с потерей чувствительности в пальцах, а также снижением силы.
3. Учащение сердечного ритма на фоне усиления боли в грудине, а также приступ паники, что часто путают с наличием сердечно-сосудистого заболевания.
4. Увеличение подвижности позвонков за счет снижения расстояния между ними, что вызвано истончением пораженной хрящевой ткани.
5. Развитие видимого искривления позвоночника и спазмированность некоторых мышц.
6. Учащенное дыхание и чувство нехватки кислорода, что объясняется затрудненностью процесса дыхания и совершения глубокого вдоха.
7. Усиление боли при движении, наклоне туловища или повороте. Появление острой боли при заведении ладони за голову.
8. Развитие , которая определяется ущемлением нервных окончаний и появлением острой боли и спазма скелетных мышц.
9. Характерное усиление боли в ночной период, что мешает нормальному сну и отдыху. После пробуждения боль становится менее выраженной
10. Усиление спазма мышц после переохлаждения или перенесения респираторных заболеваний.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

В ходе проведения рентгенографии у пациента с второй стадией грудного остеохондроза визуализируется изменение анатомического положения позвонков относительно остова, а также наличие протрузий, вызванных повышенным давлением на пульпозное ядро.

Поскольку вторая стадия подразумевает наличие подвижности позвонков, что провоцирует развитие сколиоза, могут проявляться нетипичные признаки заболевания, которые смазывают клиническую картину:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• острая боль в молочных железах у женщин;
• признаки сердечного приступа;
• нарушение в работе пищеварительной системы, включая изжогу, сильную отрыжку, расстройство стула.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений постоянная боль способна оказывать повышенное воздействие на состояние психики. Человек плохо спит, вследствие чего организм практически не отдыхает. На фоне постоянного раздражения снижается аппетит и замедляются обменные процессы в организме.

Одним из ключевых признаков ухудшения состояния и развития именно второй стадии остеохондроза является отсутствие результативности самолечения. Если на начальных этапах сильную боль можно было купировать с помощью обезболивающих таблеток и согревающих мазей, то в данном случае добиться аналогичного эффекта не удастся.

Поскольку разрушения хряща значительные, то купировать болевые проявления и другие неприятные симптомы в домашних условиях не получится.

Особенности лечения

Вторая стадия отличается ускоренным течением дистрофии хряща, поэтому лечение должно основываться на таких положениях, как:

1. Комплексность – помимо приема медикаментов, требуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Комплексный подход в несколько раз ускоряет процесс выздоровления, а также тормозит дистрофические процессы хряща.
2. Отсутствие физических нагрузок и полный покой – пациенту лучше всего лечь в стационар, чтобы максимально обездвижить и снять нагрузку на позвоночник.
3. Использование специального корсажа, который способствует снижению компрессии позвонков относительно нервных корешков – корсет подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
4. Постоянный контроль динамики состояния пациента, что позволит выявить эффективность лечения или необходимость выбора более радикальных мер в виде оперативного вмешательства.
5. Профилактическое лечение, которое помогает делать периоды обострения менее болезненными.

Без комплексного подхода и поиска причины развития заболевания лечение может быть не только неэффективным, но и провоцирующим дальнейшее развитие болезни с последующим переходом в 3 и 4 стадии, вылечить которые полностью невозможно.

В каком случае к врачу?

Стоит отметить, что самолечение в данном случае может провоцировать усугубление дистрофии хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза.

Поэтому не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, покупая дорогостоящие препараты, которые без комплекса вспомогательных компонентов неэффективны.

Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если:

• боли в грудине и спине появляются чаще 1-2 раз в день;
• усиливаются неприятные ощущения после длительного сидения и физических нагрузок;
• отмечается ограниченность подвижности спины;
• часто немеют руки, теряется в них сила;
• невозможно передвигаться на дальние расстояния;
• дискомфорт в области желудка и кишечника;
• отсутствие полноценного сна и отдыха.

Важно знать, что самостоятельно определить очаг воспалительного процесса и дистрофии хряща невозможно, так же как и установить, где именно находится защемление нервного корешка и есть ли протрузия.

Более того, такие данные не доступны при визуальном осмотре и пальпации. Только комплексное обследование позволит установить правильный диагноз и подобрать наиболее компетентное лечение.

Первичным обращение может быть к участковому терапевту. После сбора анамнеза пациента направляют на консультацию к более узкоспециализированным докторам: хирургу, невропатологу, кардиологу.

Медикаментозное лечение

Упор в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени делают именно на лекарства, которые помогают снять боль, расслабить скованные мышцы, восстановить питание тканей, а также снизить компрессию.

Универсального лекарства от остеохондроза нет, поэтому подбирают первичные медикаменты, которые устраняют непосредственно болевые ощущения и симптоматические проявления, и вторичные, которые непосредственно борются с самой проблемой остеохондроза.

Эта группа препаратов борется с воспалительным процессом мягких тканей, который образуется из-за постоянного механического воздействия и раздражения мышечных волокон. Медикаменты обладают умеренным болеутоляющим свойством, снижают воспалительный процесс, отечность и припухлость. Эти благоприятные свойства достигаются путем подавления синтеза простагландинов, в результате чего отмечается изменения в количественном и качественном составе крови.

При наличии склонности к кровотечениям, язве органов ЖКТ и астме препараты этой группы не используются.

При наличии 2 стадии остеохондроза могут применяться такие НПВС, как:

Нимесулид – снимает воспаление, а также высокую температуру. Хорошо переносится организмом, не вызывая привыкания и опасных для жизни побочных реакций. Подходит для длительного употребления, поскольку сочетается с другими медикаментами, входящими в комплексное лечение. Цена – 50-70 рублей за 1 пакет.

– используется как в виде мазей для наружного нанесения, так и в виде инъекций. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Противопоказанием служит наличие заболеваний органов ЖКТ в острой форме, а также бронхиальная астма. Цена – 35-110 рублей в зависимости от формы выпуска.

– выпускается в виде мази для местного нанесения. Проявляется достаточно сильное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное воздействие на организм. Хорошо переносится, так как активные компоненты воздействуют локально, всасываясь в кровь частично. Цена – 310-360 рублей.

– проявляет сильное обезболивающее и противоотечное воздействие, путем блокирования синтеза ЦОГ. Чаще всего используется в виде таблеток, продолжительность употребления которых не должна превышать 5-7 дней. Оказывает сильное воздействие на работу пищеварительного тракта, поэтому при наличии язвы и склонности к кровотечениям препарат не используют. Цена – 220-270 рублей.

Индометацин – препарат способен устранять воспалительный процесс, а также снижать отечность и гиперемию кожных покровов в районе области воспаления. Цена – 35-60 рублей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется наличием ущемлений нервных корешков, что сопровождается невыносимой болью и скованностью движений, могут использоваться блокады. Этот вид экстренной помощи подразумевает введение обезболивающего в место, близкое к очагу воспаления. Такой метод позволяет получать максимально быстрый болеутоляющий эффект.

Чаще всего используют паравертебральное введение блокад, когда обезболивающее вещество вводят в мягкие ткани, расположенные возле места воспаления. При наличии серьезных корешковых ущемлений блокады могут вводиться непосредственно в область межпозвоночного пространства.

Блокада является болезненной процедурой, так как вводится в место с повышенной раздражительностью нервных окончаний. Ее производят в условиях стационара, используя специальные шприцы.

Важно, чтобы блокаду ставил специалист, так как при неправильном введении иглы высока вероятность травматизма, что повлечет за собой массу негативных последствий, включая усиление болевых ощущений.

Для процедуры используются такие лекарства, как:

– вводится в мягкие ткани, что способствует снижению боли и спазма мышц. Хорошо переносится организмом, не оказывая побочных реакций. В месте введения некоторое время может держаться припухлость. Стоимость – 45-60 рублей.

Дикаин – местный анестетик, который способен проявлять обезболивающий эффект в 10 раз сильнее Новокаина. Однако последний является менее токсичным, поэтому Дикаин используется в исключительных случаях. Цена – 140-180 рублей.

– гормональный препарат, который блокирует работу иммунной системы, что приводит к снижению выработки медиаторов боли и воспаления. Глюкокортикостероид обеспечивает стойкий эффект, но не подходит для длительного использования. Цена – 200-220 рублей

Обычно блокады вводятся в первые сутки обострения заболевания. Нет необходимости их ставить, когда болевой синдром устраняется приемом пероральных анальгетиков.

Блокада не является лечением

Это способ в максимально короткие сроки устранить сильную боль, которая влечет за собой усугубление клинической картины.

Анальгетики

Острую боль при остеохондрозе 2 стадии довольно сложно купировать обычными медикаментами, которые имеются в домашней аптечке. Дело в том, что механизм нарастания и причины появления боли имеют глубинные корни. Зачастую требуется использование таких анальгетиков, которые воздействуют непосредственно на центры формирования и нарастания боли в головном мозге. Опиоидные анальгетики реализуются строго по рецепту врача, могут провоцировать привыкание, а также не подходят для длительного приема.

Их введение осуществляется строго под контролем доктора, поскольку высока вероятность развития побочных реакций.

Самыми популярными «сильными» анальгетиками, которые используются при остеохондрозе грудного отдела, являются:

Трамадол – обладает комплексным воздействием, снижая боль, устраняя тонус мышц, снижая проводимость нервного импульса и чувствительность организма в целом. Проявляет успокаивающее воздействие. Используется для разовых приемов, поскольку провоцирует привыкание. Не назначается при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Трамолин – в основе лежит опиоидный анальгетик трамадол, действие которого основывается на блокировании формирования нервного раздражения в коре головного мозга. Содержит вспомогательные компоненты, провоцирующие общее расслабление организма. Отпускается по рецепту. Противопоказан при наличии психических нарушений, заболеваний органов ЖКТ и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Трамаклосидол – обладает умеренным анальгезирующим воздействием. Категорически запрещено сочетать с алкоголем, что в большинстве случаев провоцирует летальный исход.

Анальгетики неопиоидной группы используются при умеренных болях, которые не предшествуют развитию болевого шока. К ним относят Анальгин и Парацетамол.

Мази, крема и гели способны воздействовать на проблему местно, снимая спазм мышечного волокна, устраняя отечность и снижая проявления воспалительного процесса. Практически все наружные средства содержат диклофенак – нестероидное вещество, которое способствует снижению боли.

Поскольку мази и крема проникают через кожный покров, важно, чтобы не было ран, трещин и гнойных очагов.

При наличии повреждений кожи воспалительный процесс может лишь усилиться, если использовать препараты, предназначенные для лечения остеохондроза.

Самыми популярными мазями являются:

Нимид гель – имеет спиртовую основу, поэтому практически сразу впитывается в кожу, проникая в ее глубокие слои. Оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие, а также быстро снимает боль. Подходит для продолжительного использования. Противопоказан при наличии открытых ран, повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов. Цена – 130-140 рублей.

Фастум гель – эффективно борется с мышечными воспалениями, устраняет спазм и возвращает подвижность. Оказывает согревающий эффект. Не используется при наличии повышенной чувствительности к препарату, а также в местах гнойниковых поражений, грибковых поражений и рубцов. Цена – 180-210 рублей.

– содержит диклофенак, а также водную основу, позволяющую быстро и практически полностью впитываться в кожу, проникая в глубокие ее слои. Не оставляет следов на одежде, а также подходит для длительного использования. Цена – 180-200 рублей.

– содержит , который проявляет противовоспалительные и противоотечные свойства, характерные для НПВС. Быстро впитывается в кожу, подходит для длительного использования. Хорошо переносится организмом, не провоцируя развития раздражения на коже, ожогов и травм. Цена – 220-250 рублей.

Сулайдин – снижает отечность и устраняет боль. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к НПВС, а также при повреждениях целостности кожных покровов. Цена – 150-180 рублей.

Остеохондроз предполагает появление отечности мягких тканей, а также спазма мускулатуры. Из-за перенапряжения и постоянного раздражения мышцы не могут правильно сокращаться, что вызывает их скованность и уплотнение. Это в свою очередь значительно ограничивает подвижность тела, вызывает припухлость и усиливает боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что помогает мышцам расслабиться и убрать тонус.

Это помогает снизить болевые ощущения, нормализовать проводимость нервных волокон, а также ускорить обменные процессы.

Самыми эффективными миорелаксантами считаются:

– комплексный миорелаксант, способный проявлять обезболивающий и противовоспалительный эффект. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций, опасных для жизни. Не используется при наличии повышенной чувствительности к лидокаину, наличии патологий органов ЖКТ и почек. Цена – 350-600 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

– быстро всасывается в кровь, поэтому миорелаксационное воздействие проявляется в течение первых 30 минут. Снижает проводимость нервных импульсов, обладает выраженным успокаивающим эффектом. Противопоказан при наличии расстройств психики, а также хронической гипотонии. Цена – 180-750 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

– сильное средство, которое используется при выраженной скованности и спазме мышц. Назначается строго врачом, так как при наличии неправильно подобранной дозировки могут развиваться побочные реакции. Цена – 480-560 рублей.

Тизалуд – помогает снять спазм скелетных мышц, способствует нормализации обменных процессов. Входящий в состав тизанидин вызывает расслабление мышц, что способствует снижению боли и скованности. Цена – 230-260 рублей.

Тубокурарин – используется при наличии устойчивого спазма, который неудается купировать другими видами миорелаксантов. Противопоказан при наличии почечной недостаточности, повышенной чувствительности и психических расстройствах. Цена – 890-950 рублей.

Эта группа препаратов является ключевой в лечении остеохондроза, поскольку они способствуют восстановлению хрящевой ткани, что крайне важно при наличии данной болезни. Большинство лекарств этой группы содержат натуральные компоненты, взятые из хрящей животных, рыб и включений растений.

Синтетические заменители тоже используются, но они хуже усваиваются и могут провоцировать развитие побочных реакций.

Существует два способа введения хондропротекторов:

1. Перорально – в виде таблеток и капсул, которые растворяются в желудке и метаболизируются печенью. Их эффективность невысока, так как активные компоненты усваиваются в небольшом объеме.
2. В виде инъекций – жидкие хондропротекторы вводят непосредственно в область хрящевой ткани, где они максимально быстро проникают к месту поражения и начинают восполнять потери хрящевых клеток. Доступность составляет 90%, что в несколько раз выше, нежели у таблеток.

Самыми эффективными хондропротекторами являются:

– раствор для парентерального введения прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Стимулирует выработку новых хрящевых клеток, за счет стремительного увеличения уровня коллагеновых и эластиновых клеток. Хорошо переносится организмом, так как содержит исключительно натуральные компоненты. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Цена – 3800-4200 рублей.

– содержит хондроитина сульфат, который стимулирует активную выработку хрящевых клеток. Способствует нормализации обменных процессов в хряще, а также в кратчайшие сроки возвращает подвижность позвонков. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости. Цена – 180-900 рублей в зависимости от объема и формы выпуска.

– выпускают в виде таблеток, которые растворяются в желудке и метаболизируются клетками печени. Стимулирует синтез клеток хряща, а также восполняет дефицит микроэлементов, необходимых для этого процесса. Цена – 3800-5000 в зависимости от упаковки и наименования.

– содержит , которые являются основными строительными материалами хряща. Препарат в кратчайшие сроки проявляет положительные результаты, увеличивая подвижность позвонков, а также снижая болевые ощущения. Цена – 1800-4200 рублей в зависимости от количества таблеток.

Артродар – способствует снижению воспалительного процесса, а также ускорению регенерации хряща. Хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных реакций. Цена – 1400-2200 рублей.

Главным недостатком препаратов из группы хондропротекторов является высокая цена и необходимость длительного использования.

К сожалению, первые видимые результаты терапии заметны только спустя 2-3 месяца ежедневного приема препаратов.

Препараты, нормализующие кровообращение

Мышечный спазм провоцирует сужение сосудов, из-за чего русло, где течет кровь, значительно уменьшает. В результате, пораженный участок позвоночника постоянно недополучает питательных веществ, нарушаются обменные процессы и накапливаются вредные вещества. С целью снижения спазма и расширения сосудов используют спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, которые помогают крови полноценно функционировать в системе кровообращения.

Чаще всего в практике лечения грудного остеохондроза используют такие спазмолитики, как:

– комбинированный спазмолитик, способствующий устранению боли, путем расслабления гладкой мускулатуры кровеносной системы. Вводится преимущественно парентерально. Используется в первые 2-3 дня терапии, после чего его введение не требуется. Цена – 25-35 рублей.

Спазмалин – комплексный препарат, который наряду с купированием спазма гладкой мускулатуры способен проявлять жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Препараты данной группы назначают в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого отдельного пациента. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы их подбирают с учетом возраста.

Другие препараты

Помимо основного перечня лекарств, которые являются обязательными, поддержку для организма могут оказать такие медикаменты, как:

1. Витаминные комплексы – способствуют укреплению иммунитета, а также восполнению дефицита полезных веществ в организме. Упор делает на витамины группы В, которые способствуют укреплению нервных волокон и нормализации проводимости нервного импульса.
2. Успокоительные средства – сильная боль может мешать полноценному сну и отдыху, поэтому могут назначаться лекарства растительного происхождения, которые нормализуют сон, снижают раздражительность и улучшают настроение.

Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, а также могут использоваться там, где прием лекарств невозможен. Данный процесс весьма приятный, вызывает расслабление, чувство тепла и релаксации. Положительный эффект достигается за счет механического воздействия на очаг воспаления, что позволяет ускорить регенеративные процессы.

Как показывает статистика, физиотерапия при остеохондрозе позволяет в 3 раза ускорить процесс выздоровления, а также сократить объемы употребляемых лекарств.

Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами считаются:

1. Иглорефлексотерапия – в кожные покровы спины вводят стерильные ультратонкие иглы, которые стимулируют и активизируют работу биологически активных точек. Это в свою очередь помогает ускорить обменные процессы, укрепить иммунитет, а также усилить регенерацию. Метод имеет массу сторонников и противников, но его достаточно часто назначают пациентам, у которых снижена чувствительность и нарушена проводимость нервного импульса.
2. Электрофорез – суть метода заключается в воздействии на пораженные позвонки переменным током, который способствует расширению сосудов и улучшению проникновения лекарственного средства непосредственно в эпицентр. Систематическое использование процедуры помогает ускорить процесс восстановления, а также устранить воспаление.
3. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проходить барьеры кожных покровов и оказывать противовоспалительный эффект.
4. Вибрационная терапия – воздействие на позвоночник механическими колебаниями вызывает расслабление скелетных мышц, что в свою очередь улучшает их способность сокращаться. Производится при помощи специальных вибромассажеров, которые имеют различные насадки и режимы работы.
5. Электромиостимуляция – методика заключается в воздействии на нервные окончания, стимулируя их. Увеличивается проводимость нервного импульса, устраняется спазм мягких тканей и улучшает трофика.
6. Парафинотерапия – к больному месту прикладывают аппликацию из хорошо прогретого парафина, который способен удерживать тепло длительное время. Увеличение температуры стимулирует приток крови, из-за чего улучшаются обменные процессы и воспалительный процесс нейтрализуется быстрее.
7. Бальнеотерапия – на спину накладывают аппликации из лечебных грязей, которые обладают уникальными целебными свойствами, ускоряя процессы регенерации.
8. Душ Шарко – на пораженную область наводят струи теплой воды, которые осуществляют гидромассаж, вызывая приток крови и раздражение нервных рецепторов. Процедура выполняется только в период ремиссии.
9. Магнитотерапия – воздействие на очаг боли осуществляется с помощью магнитных волн, которые способствуют снижению боли и воспаления.
10. Ударно-волновая терапия – методика заключается в воздействии волн различной длины на воспалительный процесс, что позволяет снизить его проявления.

Портативные физиоаппараты

Не всегда есть возможность воспользоваться физиоаппаратами в медицинском учреждении, поэтому на помощь приходят портативные аналоги, которые по качеству и проявляемым свойствам ничуть не хуже. Хорошо зарекомендовали себя такие портативные физиоаппараты, как:

Нуга-бест ковер магнитный – хлопчатобумажный ковер, который усеян проводками, излучающими электромагнитные волны. Цена – 50 000-52 000 рублей.

К сожалению, в последнее время участились случаи мошенничества, когда под маркой разрекламированного физиоаппарата продаю подделку.

Дабы избежать неприятных ситуаций и не стать жертвой мошенников рекомендуется приобретать подобную технику исключительно в сертифицированных точках продаж, где высокое качество будет зафиксировано соответствующими сертификатами.

Домашние массажеры

Массаж хорошо сказывается на состоянии мягких тканей. Он способствует притоку крови, нормализации обменных процессов и расслаблению спазмированных мышц. Когда нет возможности посещать массажные кабинеты, которые являются достаточно дорогостоящей процедурой, на помощь придут массажеры для домашнего использования:

Главные правила массажа, которые должны соблюдаться, следующие:

1. Руки массажиста должны быть теплыми, без острых ногтей.
2. Необходимо использовать специальный крем, который поможет избежать развитию микротравм кожных покровов и облегчит процедуру.
3. Массаж производят в положении лежа на животе, но ни в коем случае не сидя на стуле, что может повлечь за собой смещение позвонков и выпадение диска.
4. Начало и конец процедуры должны содержать аналогичные движения, которые способствуют разогреву кожи и снижают уровень травматизма.
5. Массаж начинают от поясницы, постепенно перемещаясь к шее.
6. При наличии острых болевых ощущений рекомендуется остановить процедуру и проконсультироваться со специалистом.

Подробно узнать о том, какие манипуляции могут осуществляться при массаже грудного отдела позвоночника, можно из видео

Физические нагрузки для позвоночника нужны, иначе скелетные мышцы не смогут справляться с нагрузками и начнут атрофироваться. Однако эти нагрузки должны быть нормированными.

ЛФК грудного отдела предполагает упражнения с задействованием рук.

Вот самые простые, но очень эффективные:

1. Круговые вращения руками в плечевом суставе, при этом руки сомкнуты в кулаки, локтевой сустав напряжен.
2. Ножницы – руки ставят перед грудью ладонями вниз, выполняя интенсивные перекрестные движения, имитирующие движение ножниц.
3. Наклоны туловища вперед – следует подойти к спинке стула на 70-80 см, медленно наклониться, уперевшись руками в спинку, прогнуться в спине, тянуться грудью к полу.
4. Бабочка – руки расставить в стороны и имитировать движение крыльев бабочки.
5. Замок – свести ладони на уровне поясницы за спину и максимально прогнуться вперед.

ЛФК осуществляется в период спада острого периода.

Контролируется и сопровождается специалистом в области лечебной физкультуры.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина имеет массу рецептов мазей и растирок, которые способствуют снижению воспалительного процесса при остеохондрозе.

Однако при необходимости использования этих методов следует предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку в комплексном лечении могут проявляться нежелательные эффекты.

Самыми популярными и доступными из них являются:

1. Растирка из белой акации – на стакан водки берут 10-15 соцветий белой акации. Укладывают в стеклянную банку ингредиенты и дают настояться в холодильнике 2 недели. Идеальное средство для массажа.
2. Мазь из нутряного жира и камфоры – на 2 столовые ложки растопленного жира берут 15 капель масла камфоры. Смешивают и дают застыть в холодильнике. Наносят, хорошо втирая в кожу, укутывая спину в тепло.

Санаторно-курортное лечение

В условиях санатория, где сосредоточены все важные рекреационные и реабилитационные факторы, процесс лечения грудного остеохондроза происходит в несколько раз быстрее. Упражнения, бассейн, гимнастика и физиотерапевтические процедуры дают максимум эффекта при сочетании с идеально подобранным меню с большим содержанием витаминов и минералов.

В условиях клиники добиться подобных эффектов крайне сложно, так как санаторий имеет тесный контакт с природой, что само по себе настраивает человека на благоприятные мысли, способствующие скорейшему выздоровлению.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в таких учреждениях, как:

• «Минеральные воды»;
• «Пятигорск»
• «Саки»;
• «Евпатория»;
• «Полесье».

Профилактика

Не секрет, что остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому важно не допустить его стремительного развития. В этих целях осуществляется профилактика, которая заключается в:

• активный образ жизни;
• физкультура;
• правильное питание;
• консультация врача и обследование минимум 2 раза в год;
• употребление витаминов;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• посещение массажа и бассейна.

Таким образом, остеохондроз грудного отдела 2 степени требует незамедлительного лечения, которое должно быть комплексным.

Данное заболевание имеет массу симптомов, которые по внешним проявлениям могут указывать на сердечный приступ.

Только в ходе диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием, имеющимся приблизительно у 70% населения развитых стран. В большинстве случаев в популяции наблюдается начальная стадия заболевания, признаки которой выражены минимально (больной может и не знать о своей болезни).

При этом остеохондроз 1-ой степени лечится достаточно просто (хотя и не быстро). Однако даже в случае с хондрозами 1 ст. лечение должно быть комплексным и систематическим, с соблюдением всех предписаний и без пропусков сеансов терапии.

1 Что такое остеохондроз 1 степени: общее описание стадии

Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.

Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.

Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.

Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).

Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.

1.1 Чем опасен?

Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень . Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.

Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.

Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).

Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).

Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.

Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.

1.2 Лечение остеохондроза 1 и 2 степени (видео)

1.3 Причины развития

Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.

Причины развития остеохондроза 1 степени:

1. Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
3. Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
4. Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
5. Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
6. Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
7. Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
8. Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.

2 Симптомы и диагностика остеохондроза 1 степени в разных отделах позвоночника

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

• умеренные головокружения;
• легкие и средние боли в области шеи, плеч;
• головные боли напряжения или цервикогенного характера;
• в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
• парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

• возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
• тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
• развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.

Симптомы в поясничном отделе:

• возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
• скованность в движениях спины;
• незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
• парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
• косолапость, развитие ложного плоскостопия.

3 Методы лечения остеохондроза первой степени

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.