Как лечится остеохондроз. Можно ли "греть остеохондроз"? Зависимость симптомов от стадии остеохондроза

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Остеохондроз позвоночника – это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски, позвонки, позвоночные сосуды, нервы.

Впервые диагноз остеохондроза был поставлен всего 100 лет назад. До этого он не был известен медицине. Но всего за один век распространенность заболевания сильно выросла. Настолько, что остеохондроз стали называть болезнью столетия. Около 30 лет назад советские исследователи указывали на то, что симптомы остеохондроза выявляются у каждого пятого человека после 30 лет.

Еще недавно эту патологию считали уделом людей старшего возраста. Сегодня остеохондроз «молодеет». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15 – 20 лет. В 30 – 40 многие пациенты уже имеют осложнения, связанные с остеохондрозом. Заболевание было диагностировано даже у 7-летнего ребенка.
Сегодня появилось много новых методов лечения остеохондроза. Но распространенность заболевания по-прежнему растет.

Анатомические особенности позвоночного столба

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

Строение межпозвоночного диска :

Студенистое ядро . Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
Фиброзное кольцо . Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.

Функции межпозвоночного диска :

Какие анатомические структуры поддерживают нормальное функционирование позвоночного столба и препятствуют возникновению остеохондроза?

Нормальное функционирование позвоночника зависит от следующих структур :

Межпозвоночные суставы . Каждый позвонок имеет два верхних и два нижних суставных отростка. При помощи них он сочленяется с вышерасположенными и нижерасположенными позвонками.
Связки . Если бы в позвоночнике постоянно происходили чрезмерные движения, то это приводило бы к постоянному травмированию межпозвоночных дисков и быстрому развитию остеохондроза. Этого не происходит благодаря наличию связок. Их основное назначение – ограничивать движения позвоночника.
Мышцы . Они обеспечивают не только движение, но и поддержание нормальной конфигурации позвоночного столба. Так, во время удержания позы мышцы мужчины способны развивать усилие 120 кг, а женщины – 70 кг.

В норме осанка человека предусматривает наличие четырех изгибов позвоночного столба: шейного лордоза (изгиба вперед), грудного кифоза (изгиба назад), поясничного лордоза и крестцового кифоза. Нарушения осанки со временем приводят к развитию остеохондроза.

Спинномозговые корешки и артерии

Спинномозговые корешки – это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии.

При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания.

Почему остеохондроз чаще всего развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника?

Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный.
Все позвонки рудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга.

Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации.

Причины остеохондроза

Основные факторы, которые приводят к развитию остеохондроза :

Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
Малоподвижный образ жизни.
Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
Неполноценное питание.
Частые инфекции, переохлаждения.
Нарушения осанки, сколиозы.
Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
Аутоиммунные реакции, аллергия.
Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.

Стадии остеохондроза (шейного, грудного, поясничного)

Стадия	Что происходит с позвоночником?	Какие симптомы беспокоят пациента
Доклиническая стадия	Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске пока еще только начинаются.	Пациент не предъявляет никаких жалоб. Может беспокоить только легкий дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины. Если провести на этом этапе обследование, то со стороны межпозвоночного диска не будет выявлено никаких нарушений.
Нарастание патологических изменений в студенистом ядре межпозвоночного диска	В студенистом ядре сильно нарушаются процессы обмена веществ. Его клетки начинают разрушаться. Параллельно начинается разрушение волокон, входящих в состав фиброзного кольца. Высота межпозвоночного диска уменьшается. Повышается нагрузка на тела позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.	Главный симптом на данном этапе – боли. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они не могут переносить длительные и интенсивные физические нагрузки из-за выраженного болевого синдрома.
Полное разрушение студенистого ядра и фиброзного кольца.	Структура фиброзного кольца оказывается полностью разрушенной. Фактически оно распадается на фрагменты, в результате чего студенистое ядро выпячивается за пределы тела позвонка – развивается протрузия межпозвоночного диска. Это состояние еще не является грыжей диска , но сопровождается выраженными симптомами и приводит к тяжелым осложнениям. На этом этапе происходит смещение позвонков в шейном и поясничном отделе относительно друг друга.	Боли усиливаются, становятся более частыми и продолжительными. Болевой синдром распространяется на другие отделы позвоночника. К болям может приводить сон на неудобной подушке. Длительное сидение или стояние. Возникают нарушения движений и чувствительности (см. ниже).
Стадия регенерации межпозвоночного диска	Начинается процесс восстановления межпозвоночного диска, который проявляется в его замещении рубцовой тканью. Остеохондроз распространяется на другие сегменты позвоночника. В конечном итоге межпозвоночный диск восстанавливается, но восстановление не является полноценным: рубцовая ткань не обеспечивает такую же подвижность и рессорную функцию, как нормальный межпозвоночный диск. На позвонках образуются костные выступы – остеофиты, которые также сдавливают нервы и сосуды.	На этой стадии отмечаются разные симптомы (см. ниже), так как поражены разные сегменты позвоночника, и во всех патологический процесс находится на разных стадиях. Заболевание приобретает хроническое течение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза.

Каковы симптомы шейного остеохондроза?

Симптом	Причина	Описание
Боли	Сдавление корешков спинного мозга.	Локализация и характер боли зависят от локализации процесса и сдавления определенных корешков. Наиболее частые локализации боли при шейном остеохондрозе: боль в шее; боль в верхней конечности (плечо, предплечье, кисть); головные боли, боли в подзатылочной области; боли в плечевом поясе. Характерны односторонние боли, на стороне поражения.
Нарушение чувствительности	Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков.	Нарушение чувствительности при шейном остеохондрозе чаще всего отмечается в руках, особенно кистях. Виды нарушений чувствительности: снижение чувствительности – пациент отмечает, что чувствует прикосновения и действие различных раздражителей не так сильно, как раньше парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», чувства онемения и пр Характерны односторонние нарушения чувствительности, на стороне поражения.
Мышечные нарушения	Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков.	Характерны нарушения в мышцах рук, плечевого пояса. Виды двигательных нарушений при шейном остеохондрозе: уменьшение мышечной силы снижение мышечного тонуса Характерны односторонние мышечные нарушения, на стороне поражения.
Вегетативные нарушения	Сдавление нервов, регулирующих функции желез и сосудов.	Наиболее распространенные вегетативные нарушения при шейном остеохондрозе (в основном на руках): покраснение или побледнение кожи похолодание кожи жгучие боли, усиливающиеся во время смены погоды отечность боли в груди, в области сердца, ощущение перебоев в сердце
Спинальные синдромы	Связаны со сдавлением спинного мозга в спинномозговом канале на уровне шеи. При этом нарушения проявляются во всех областях тела, расположенных ниже места поражения.	Спинальные нарушения при шейном остеохондрозе: слабость и повышенный тонус мышц, особенно ног, но полного паралича при этом не наступает нарушения чувствительности боли в мышцах, суставах мышечные подергивания
Синдром позвоночной артерии	В боковых частях шейных позвонков находятся отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе она может сдавливаться.	Симптомы: головные боли; головокружения; «глоточная мигрень» - состояние, которое встречается относительно редко и проявляется в виде ощущения «кома в горле», нарушения глотания.

Лечение шейного остеохондроза*

Консервативные методы лечения шейного остеохондроза**. Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.
Анальгин . Синонимы: Баралгин М Метамизол Натрия.	Наиболее распространенное и популярное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и широком спектре других патологий, сопровождающихся болевым синдромом.	Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов. Применение в таблетках : Принимать в таблетках по 0,5 г по одной таблетке 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г. Применение в инъекциях : Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина. Противопоказания : бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Кеторолак (синоним - Кеторол)	Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях строго по назначению врача.	Кеторолак выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Применение в таблетках : Принимать по 1 таблетке Кеторола (0,01 г) через каждые 6 – 8 часов. Применение в инъекциях : Вводить внутримышечно по 1 мл 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Курс лечения кеторолаком продолжается не более 5 – 7 дней. Противопоказания : Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, дети в возрасте до 16 лет.
Ибупрофен	Один из самых мощных и безопасных препаратов, который обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.	Ибупрофен выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром до еды для того, чтобы она быстрее всосалась. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи. Противопоказания : Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия , язвенный колит , сердечная недостаточность во время беременности.
Ортофен Синонимы: Диклоген Дикло Диклобене Клофенак	Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Превосходит в этом отношении ибупрофен , но способен вызывать больше побочных эффектов.	Диклофенак выпускается в виде таблеток и уколов. Применение в таблетках : Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых). Применение в виде инъекций : Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно. Нельзя применять за один раз более 3 ампул или использовать диклофенак дольше 3 дней. Противопоказания : Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , бронхиальная астма , воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек. Препарат противопоказан беременным женщинам.
Мелоксикам (синоним: Мовалис)	Мелоксикам обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По сравнению с остальными перечисленными средствами обладает меньшей способностью провоцировать язвенную болезнь.	Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Относительные противопоказания (заболевания, при которых необходимо принимать с осторожностью): бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. Мелоксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази : Фастумгель Быструмгель Финалгель Кетонал Нурофен Найз гель	Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и пр. (см. выше). Они устраняют воспаление и боль. Местное действие делает их более безопасными, чем таблетки и инъекции.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом : Капсикам Никофлукс Финалгон Апизартрон	В состав этих мазей входят активные компоненты, которые раздражают нервные окончания, усиливают кровообращение, обладают обезболивающим действием.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Хонропротекторы (наиболее распространенный препарат из этой группы – Хондроксид).	Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые благотворно влияют на состояние суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Они защищают диск от дальнейших повреждений и усиливают в нем регенеративные процессы. Хондропротекторы не способны полностью восстанавливать диск до первоначального состояния: лекарственные средства, которые бы обладали таким эффектом, пока еще не созданы.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Гомеопатические мази: Цель T Траумель C	По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массажные мази, мази для спортсменов: Артроцин гель Бальзам Дикуля мазь Шунгит мази с пчелиным и змеиным ядом	Обладают комплексным воздействием. Снимают боль и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массаж при шейном остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе нежелательно проводить в острую стадию. Его выполняют только тогда, когда обострение немного проходит, и все симптомы стихают. Во время обострения в отдельных случаях можно массировать спину, грудь, плечевой пояс, но не саму шею. Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут. Области, которые массируют при шейном остеохондрозе : верхняя часть спины весь позвоночный столб мышцы груди плечи, предплечья и кисти, если в них распространяется боль плечевой пояс голова Цели массажа при шейном остеохондрозе : устранить напряжение мышц и связок, тем самым уменьшив боль улучшить кровообращение и лимфоток в позвоночном столбе усилить регенерацию межпозвоночных дисков Во время массажа при шейном остеохондрозе пациент должен лежать на животе. Иногда массаж можно делать сидя, при этом пациент кладет руки на стол и облокачивается на них лбом. Во время массажа нельзя применять грубые приемы и причинять боль.
Какие упражнения и гимнастика эффективны для лечения и профилактики шейного остеохондроза?
Комплекс упражнений для шеи	Комплекс упражнений для шеи при остеохондрозе предназначен для укрепления мышц, уменьшения болей, восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. Гимнастику начинают делать после того, как проходит очередное обострение заболевания.	Упражнения (каждое выполняется по 7 минут, затем время увеличивается): повороты головы вправо и влево; наклоны головы вперед и назад; наклоны головы вправо и влево; поднятие и опускание плеч; вращение головой по часовой стрелке и против; повороты и наклоны головы с одновременным противодействием рукой.
Плавание	Занятия плаванием являются одним из самых полезных видов спорта для пациентов с остеохондрозом шейного и других отделов позвоночника. В воде происходит расслабление мышц, растяжение позвоночного столба.	После стихания обострения остеохондроза можно записаться в бассейн и посещать его раз в неделю. Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе
Электрофорез с анестетиками (обычно с анальгином)	Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственное вещество поступает в организм через кожу под действием постоянного слабого электрического тока.	Может проводиться в поликлинике или стационаре. На кожу пациента в области шеи и плечевого пояса помещают два электрода, один из которых смочен раствором Анальгина. Обычно процедура проводится в течение 15 минут, общий курс – 10 процедур.
Магнитотерапия	Для лечения шейного остеохондроза применяют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на клетки и входящие в их состав молекулы. Достигается сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Магнитотерапия безопасна и практически не имеет противопоказаний.	Процедуры проводятся в поликлинике или стационаре. Пациент занимает положение лежа на спине или на животе. На область шеи или плечевого пояса помещается магнит. В среднем продолжительность лечения – 10 процедур.
Подводное вытяжение	Процедура проводится в специализированных клиниках. Происходит растяжение позвоночного столба, устранение защемлений нервных корешков.	На шею пациента помещается специальный воротник из дерева или другого плавучего материала, а к ногам подвешивается груз определенной массы. В таком положении в течение определенного времени пациент находится в бассейне с водой.
Парафиновые обертывания	Парафин прогревает ткани, способствует устранению болевого синдрома и воспаления.	Можно проводить в домашних условиях, в стационаре или в санатории. Обычно назначается 10 процедур.
Ношение ортопедических устройств.	Во время обострения пациентам с шейным остеохондрозом назначается ношение воротника Шанца. При правильно подобранном размере он ограничивает движения шеи и способствует устранению болей.	Воротник Шанца во время обострения шейного остеохондроза носят постоянно, снимая лишь на ночь. После стихания симптомов его ношение в течение длительного времени не показано, так как это приводит к ослаблению мышц шеи.

*Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
** Источник информации: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Как устранить боль при шейном остеохондрозе?

В качестве основного способа устранения болей при шейном остеохондрозе применяются противовоспалительные средства, описанные в таблице выше. В качестве дополнительных мер используются: физиотерапия, ношение воротника Шанца.

Почему возникает головная боль при шейном остеохондрозе?

Причины головной боли при остеохондрозе :

Сдавление позвоночных нервов . Они проходят вдоль шейного отдела позвоночника и поднимаются к затылку. Отмечается сильная боль в шее и затылке с одной стороны. Болевые ощущения распространяются в теменную и височную область на одноименной стороне. Боль может продолжаться до 10 часов.
Сдавление затылочных нервов . При их поражении боль очень сильная, распространяется на всю голову.
Синдром позвоночной артерии (см. выше). При этом боль возникает с двух сторон. Одновременно отмечается головокружение, нарушения зрения, тошнота и рвота.
Повышение внутричерепного давления. Возникает в результате нарушения оттока крови из полости черепа при сдавлении сосудов.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами

Мазь из зверобоя и мяты

Взять по 1 столовой ложке листьев перечной мяты и цветов зверобоя продырявленного. Смешать. Залить стаканом кипятка.
Настоять в течение 10 минут, сцедить.
Растопить на водяной бане две столовых ложки вазелина.
Смешать вазелин с травяным настоем, добавить 1 чайную ложку настоя морозника.
Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день.

Мазь из зверобоя и тысячелистника

Взять 2 чайных ложки тысячелистника. Смешать со столовой ложкой цветков зверобоя продырявленного
Растопить на водяной бане 2 столовых ложки вазелина
Смешать вазелин с травяной смесью. Добавить чайную ложку настоя морозника
Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день

Отвар из сосновой хвои

Взять 1 чайную ложку хвои. Залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 1 мин
Дать настояться в течение 30 мин. Сцедить
Принимать по четверти стакана отвара 3 раза в день

Ванна с шалфеем и морковным соком

Взять 50 г свежего сока моркови и 500 мл настоя шалфея. Смешать
Добавить всю полученную смесь в теплую ванну
Принимать ванну в течение 10 – 15 минут. Процедуру можно повторить в течение 12 дней

Какие виды и степени шейного остеохондроза бывают?

Шейный остеохондроз может протекать в следующих формах:

цервикалгия – боль только в области шеи
цервикокраниалгия – боль в шее, головные боли
цервикобрахиалгия – боль в шее и плечевом поясе, руке
радикулоишемия – поражение нервных корешков и сосудов

Грудной остеохондроз

Каковы симптомы грудного остеохондроза?

Боль . Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.

Нарушение движений в грудном отделе позвоночника . Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.

Нарушение чувствительности кожи . Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.

Нарушение двигательной функции . Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.

Сосудистые расстройства . При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).

Боли в области сердца . Могут возникать за грудиной, как при стенокардии , непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
Боли в животе . Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.

Лечение грудного остеохондроза***

Метод лечения		Описание		Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при грудном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника.	Перед тем, как начинать выполнять гимнастику, проконсультируйтесь с врачом. Для первого раза хватит 5 повторов каждого упражнения. Затем количество повторов можно увеличивать. Гимнастику нужно выполнять только после того, как пройдет острый период заболевания, и утихнут боли.		Комплекс упражнений: Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе необходимо поднять руки вверх и прогнуться назад. На выдохе наклоняются вперед и опускают руки. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вправо и влево. Исходное положение – встать на четвереньки. Попеременно выгибать спину колесом и прогибать ее вниз. Исходное положение – лежа на животе. Максимально прогните туловище вверх и назад, опираясь на руки. Упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Совершайте прогибы вверх, поднимая над полом голову с плечевым поясом и ноги.
Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника Правила выполнения массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: Комплекс массажа назначается после того, как стихает очередное обострение. В отдельных случаях возможно выполнение массажа во время обострения, но только специалистом, очень аккуратно. Обычно курс массажа проводится 1 раз в полгода-год. Первые сеансы проводятся максимально аккуратно, так, чтобы не вызвать боли у пациента. Во время массажа пациент лежит на животе, на твердой поверхности. Под грудь подкладывают специальную массажную подушку или валик. Выполняется массаж шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, грудной клетки. Иногда показан массаж ягодиц, ног. Классический лечебный массаж может дополняться точечным и сегментарным. Но их должен выполнять только обученный специалист.

***Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения грудного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза позвоночника.

Каковы симптомы поясничного остеохондроза?

Боли . Чаще всего тупые, ноющие, тянущие. Провоцируются длительным пребыванием в неудобном положении, физическими нагрузками, переохлаждением. При поясничном остеохондрозе болевые ощущения отмечаются в пояснице, крестце, ягодичной области, одной или обеих ногах. Иногда боль возникает в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто из-за болевых ощущений пациенту бывает сложно разогнуться после того, как он длительно находился в положении с согнутой поясницей.
Люмбаго – поясничные прострелы. Характеризуются возникновением сильных болей во время физических нагрузок, чаще всего поднятия тяжестей. Продолжаются несколько часов или дней.
Нарушения кожной чувствительности . Чаще всего снижается чувствительность кожи в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Иногда, напротив, отмечается патологическое повышение чувствительности. Часть пациентов беспокоят неприятные ощущения: онемение, покалывания, «ползание мурашек» и пр.
Нарушения со стороны мышц . Проявляются ослаблением мышц ног, снижением их тонуса, уменьшением выраженности рефлексов. Со временем развивается атрофия мышц – уменьшение их объема.
Сосудистые нарушения . Во время приступа боли и перемен погоды кожа ног бледнеет, становится холодной. Возникают специфические колющие, жгучие, зудящие боли.
Вегетативные проявления связаны с нарушением нервной регуляции сосудов и потовых желез при сдавливании нервных корешков. Проявляются в виде посинения кожи ног, повышенной потливости или, напротив, сухости и шелушения.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?****

Метод лечения		Описание		Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при поясничном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Комплекс гимнастики для поясницы	Перед тем, как заниматься гимнастикой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В остром периоде заболевания выполняется комплекс упражнений в положении лежа. После стихания обострения – комплекс упражнений в положении стоя.		Упражнения из исходного положения лежа (начинать с 5 повторений, затем увеличивать) : поднимать руки вверх и потягиваться на вдохе, опускать на выдохе; сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятку от пола; поочередное поднимание прямых ног вверх; поочередное отведение ног в сторону; сгибания в шее; упражнение «велосипед»; лежа на боку: поднимать прямую верхнюю ногу. Упражнения из исходного положения стоя (начинать с 5 повторений, затем увеличивать) : наклоны назад и вперед (на вдохе и выдохе соответственно); наклоны вправо и влево; повороты вправо и влево; попеременное отведение ног в стороны; поочередное поднимание согнутых в коленях ног к груди.
Массаж при поясничном остеохондрозе Правила проведения массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника : Массаж делают после стихания обострения, когда нет болей. Сначала массируют здоровую сторону, а затем ту, на которой имеется поражение. Положение пациента во время массажа поясницы: на животе, на плоской твердой поверхности (кушетка или массажный стол), под поясницу подкладывают массажную подушку, так, чтобы она не провисала. Выполняют массаж поясничной, крестцовой области, ягодиц, бедер, голеней, стоп (при необходимости), спины. В среднем пациенты с остеохондрозом поясницы проходят курс массажа 1 – 2 раза в год. Продолжительность процедуры, в зависимости от остроты процесса – от 8 до 20 минут. Общее количество сеансов – 10.

****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения поясничного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Крестец состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость. Между ними нет межпозвоночных дисков, а значит, изолированный крестцовый остеохондроз не существует. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины появления симптомов пояснично-крестцового остеохондроза:

распространение патологического процесса с поясницы на крестец, дегенерация межпозвоночного диска, находящегося между последним поясничным и первым крестцовым позвонком;
воспаление нервных корешков, выходящих из крестцовых отверстий;
поражение крестцово-копчикового сустава.

Каковы симптомы пояснично-крестцового остеохондроза?

Боль . Ноющая, тянущая. Возникает в области ягодицы, распространяется на ногу. Провоцируется физическими нагрузками, длительным неудобным положением, переохлаждениями.
Нарушения чувствительности и двигательных функций . Аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
Нарушения со стороны органов, расположенных в полости таза . У пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом отмечаются частые позывы на мочеиспускания, недержание мочи или, напротив, ее задержка. У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
Сосудистые нарушения аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
Кокцигодиния - поражение копчика, при котором отмечаются сильные боли в области копчика, ануса.

Как лечить остеохондроз крестцового отдела позвоночника?

Метод лечения		Описание		Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при пояснично-крестцовом остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для ног в положении лежа.	Лечебная гимнастика выполняется после стихания обострения, когда болей нет. Все упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине.		Комплекс упражнений (в положении лежа на спине): сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятки от пола поочередное поднимание правой и левой прямых ног вверх поочередное отведение правой и левой ног в стороны поочередное сгибание ног и приведение их к груди одновременное поднимание выпрямленных ног вращения в голеностопных суставах упражнение «велосипед»
Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе Правила проведения массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе: курс массажа проводится после обострения, когда боль стихнет; во время процедуры пациент строго лежит на спине на твердой поверхности; массируется поясница, ягодичная область, нижние конечности; первые сеансы массажа должны быть легкими и аккуратными, в дальнейшем сила воздействия увеличивается; полный курс – 10 сеансов массажа; пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом желательно проходит курс лечебного массажа 1 – 2 раза в год. Цель процедуры: укрепить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровоток, стимулировать регенерацию тканей.

*****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника?

Распространенный остеохондроз позвоночника – наиболее тяжелая форма заболевания. Представляет собой поражение двух и более отделов позвоночного столба. Встречается у 12% пациентов.

Хирургическое лечение остеохондроза

Показания к хирургическому лечению остеохондроза :

осложнения остеохондроза, вызывающие сдавление спинного мозга: дисковые грыжи, подвывихи позвонков, спондилолистез;
нарушение функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации;
синдром конского хвоста: защемление нервных корешков, отходящих от поясничного сегмента спинного мозга;
состояния, при которых врач может порекомендовать хирургическое лечение при остеохондрозе: упорные и не поддающиеся консервативному лечению боли, частые обострения, выраженные нарушения чувствительности и двигательных функций.

Виды операций при остеохондрозе :

фораминотомия – расширение отверстия, через которое выходят корешки спинномозговых нервов;
ламинэктомия – удаление задней части дужки позвонка, которая оказывает давление на спинной мозг;
ламинотомия – расширение спинномозгового канала;
дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, иногда его заменяют на искусственный;
корпэктомия – полное удаление позвонка и установка вместо него костного трансплантата;
спондилодез – фиксация позвонков путем их соединения между собой.

Как проводится профилактика остеохондроза?

Главные меры профилактики развития дегенеративно-воспалительных процессов в позвоночном столбе:

Физическая активность . Обычно бывает достаточно гимнастики по утрам и еженедельного посещения бассейна. Это способствует сохранению нормальной подвижности позвоночника и укреплению естественного мышечного корсета.
Массаж . Даже здоровому человеку полезно раз в год проходить курс массажа.
Борьба с лишним весом . Избыточная масса тела оказывает дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
Своевременная борьба с нарушениями осанки у школьников и сколиозом . Эти состояния часто предшествуют остеохондрозу.
Оптимальный режим труда и отдыха . Особенно это касается людей, которые постоянно работают в однообразной позе. Нужно устраивать периодические перерывы, во время которых походить, размяться.
Полноценное питание . Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
Ограничить тяжелый физический труд . А если вам приходится заниматься такой работой, то надевайте специальный корсет.
Старайтесь держать спину во время ходьбы ровно .
Закаливание (водные и солнечные ванны) очень благотворно влияет на состояние позвоночного столба.

МРТ и КТ при остеохондрозе, какие показания и признаки?

Современная диагностика заболеваний позвоночника уже не представляется без магнитно-резонансной и компьютерной томографии . Эти методы могут выявить даже самые начальные проблемы с позвонками. Томографические лучи как ножи разрезают послойно каждые миллиметры тканей органов, позволяя оценить не только костные и хрящевые структуры позвоночника , но и состояние сосудов, нервных корешков, окружающих тканей.

высокая цена;

необходимость наркоза для детей раннего возраста

	Компьютерная томография (КТ)	Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Принципы метода	Использование рентгеновских лучей для получения изображения слоев исследуемого органа – срезы томограмм. Изображение выводится на компьютер, возможна распечатка на пленке.	Использование электромагнитных волн в магнитном поле атомов водорода – магнитного резонанса . То есть МРТ – это не рентгенологический метод исследования. Также получают срезы томограмм на компьютер, и при необходимости – на пленку.
Показания	*КТ информативна при патологиях костных структур позвоночника:* межпозвоночные грыжи, протрузии; выраженный сколиоз ; травма позвоночника, особенно при наличии гематом (кровоизлияний); остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения; спондилоартроз; деформирующий спондилез ; туберкулез или сифилис позвоночника; опухоли позвонков; подготовка к хирургическим вмешательствам на позвоночнике.	*МРТ более информативно при патологиях мягких структур позвоночника:* необходимость оценить состояния спинного мозга, например, при развитии параличей; остеохондроз, сопровождающийся хроническим радикулитом ; подготовка к операциям на позвоночнике; травмы позвоночника, особенно при необходимости оценить состояние мышц, спинного мозга, нервных корешков; диагностика опухолей позвоночника и окружающих его тканей; врожденные аномалии позвоночного столба.
Противопоказания	Абсолютных противопоказаний нет. *Относительные противопоказания к КТ:* беременность , любой срок; ранний детский возраст – часто требуется использование наркоза для обездвиживания во время проведения обследования; больные с психическими нарушениями , в том числе и с клаустрофобией ; ожирение (больной может не пролезть в аппарат).	*наличие любых металлических включений в организме:* протезы, металлические пластины и другие приспособления для восстановления целостности костей, металлические зубные коронки и так далее; *наличие электронных приспособлений:* кардиостимулятор, слуховые импланты; ожирение, вес более 120 кг; психические нарушения; беременность в первом триместре; тяжелое состояние пациента.
Преимущества	точная оценка состояния позвонков и межпозвоночных дисков; большие возможности при анализе полученных результатов, возможность получения реконструкции трехмерного изображения; возможность исследования с введением контрастного вещества (при необходимости оценить состояние сосудов); удобная архивация и электронная передача полученных результатов.	Не используются рентгеновские лучи; можно эффективно оценить состояние сосудов и каждого нервного корешка, спинного мозга; высокая точность и информативность; высокие технологии позволяют точно оценить результаты; электронный архив, передача полученных результатов.
Недостатки	большое количество противопоказаний; высокая стоимость, выше, чем при компьютерной томографии.
Признаки остеохондроза на томограммах	повышение плотности пластинок, которые покрыты хрящевой тканью (тела позвонков, суставные отростки); при осложнениях – признаки воспаления нервных корешков; возможно вдавление позвонков – межпозвоночные грыжи; протрузии – выпячивание межпозвоночных дисков; нарушение целостности кости при спондилоартрозе и других сопутствующих патологиях; при выраженном или распространенном остеохондрозе возможно развитие выраженного сколиоза.
Как выглядит остеохондроз на томограммах (фото)	КТ, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.	МРТ, признаки ранних стадий остеохондроза грудного отдела позвоночника.

В сложных случаях снимки КТ и МРТ можно консультировать у специалистов по всему миру, передавая их через сеть Интернет. Также с помощью этого метода очень четко можно определить динамику изменений на фоне лечения или его отсутствия.

МРТ и КТ очень информативны при заболеваниях позвоночника, порой за этими методами диагностики остается последнее слово в точной постановке диагноза, определении осложнений и объема необходимой терапии, особенно что касается оперативного лечения.

Может ли при остеохондрозе тошнить, болеть живот, повышаться температура тела? Влияет ли остеохондроз на глаза, потенцию, работу сердца, артериальное давление, возникновение депрессии?

Остеохондроз характеризуется не только болями в спине и утомляемостью позвоночника, но и может проявляться нарушением работы различных органов, что связано с поражением позвоночных сосудов и нервов. Причем такие проявления остеохондроза приводят пациента с жалобами, которые на первый взгляд никак не связаны с позвоночником. Попробуем разобраться в таких симптомах, которые развиваются на фоне остеохондроза различных отделов позвоночника.

Симптом	Причины	Как проявляется симптом?
Со стороны головы: головокружения; шум в ушах.	Сдавливание позвоночных артерий, питающих головной мозг при шейном остеохондрозе. Также эти симптомы могут возникнуть при повышении артериального давления	Головные боли часто носят пульсирующий характер. Их возникновение связано с длительной сидячей работой или при неправильном положении во время сна. Отличительным признаком, указывающим на остеохондроз, является уменьшение интенсивности или прекращение болей после поворотов головы в разные стороны и массажа воротниковой зоны.
Со стороны глаз: «мушки» или «туман» перед глазами; снижение четкости зрения; утомляемость глаз; боли в глазах при ярком свете; близорукость или дальнозоркость.	Глазные симптомы связаны со спазмом сосудов глазного дна. Возникает в основном при шейном остеохондрозе в результате сдавливания позвоночных артерий или на фоне артериальной гипертензии.	Эти симптомы, так же как и головные боли, связаны с напряжением мышц шеи в результате длительного сидения или лежания в одном положении. При длительном спазме глазных сосудов могут возникнуть необратимые изменения со стороны зрения.
Со стороны психики и умственной деятельности: перепады настроения; нарушение концентрации внимания; ухудшение памяти.	Все эти симптомы также связаны со сдавливанием позвоночных артерий. Хроническая гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга приводит и к нарушению структур головного мозга , отвечающих за психическую и умственную деятельность.	Эти симптомы развиваются постепенно, ярче выражены у людей старше 40 лет, когда, кроме сдавливания позвоночных артерий, развивается атеросклероз сосудов мозга. Все эти проявления постепенно угасают при применении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Повышение артериального давления	Механизм развития повышенного артериального давления на фоне остеохондроза очень сложный. *На сосуды влияют несколько факторов:* повышение сопротивления сосудов за счет сдавливания позвоночных артерий; нарушение работы вегетативных волокон периферических нервов, отходящих от позвоночника; при остеохондрозе в сочетании со сколиозом возможно нарушение работы сердца .	Артериальное давление на фоне остеохондроза повышается не одномоментно, постепенно приводит к развитию гипертонической болезни . Цифры артериального давления при этом выше, чем 140/90 мм рт. ст.
Со стороны сердца: аритмия (нарушение сердечного ритма).	Данные симптомы обычно возникают при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. Нарушение работы сердца связано со многими факторами: артериальная гипертензия; вегето-сосудистые изменения в результате поражения вегетативных волокон периферических нервов (вегетативная система отвечает за сердечный ритм и тонус сосудов); механическое сдавление сердца при сколиозе и остеохондрозе.	Данные симптомы чаще развиваются при значительной деформации позвоночника. Нарушение работы сердца может быть временным – при усталости, или постоянным – при необратимых изменениях в позвоночнике (сколиоз, грыжи, протрузии).
Повышение температуры тела	Температура тела повышается чаще всего при остеохондрозе шейного и поясничного отдела позвоночника. Это происходит при наличии воспалительного процесса: *протрузии межпозвоночных дисков* (выпячивание диска) могут вызвать сдавление нервного корешка – как результат – радикулит, на фоне которого может повыситься температура тела, вплоть до высоких цифр (выше 38 0 С); *сужение спинномозгового канала* (происходит при запущенном остеохондрозе при множественных протрузиях и межпозвоночных грыжах) – при этом повышается давление спинномозговой жидкости на нервные корешки; *воспаление мышц* вследствие их защемления и другие причины воспаления.	Повышение температуры тела при остеохондрозе обычно всегда происходит на фоне других симптомов воспаления – боли и нарушения функции. То есть практически всегда есть симптомы радикулита. После снятия воспаления температура нормализуется. При наличии данного симптома необходимо всегда дифференцировать с другими патологиями, ведь боли в спине с повышением температуры тела могут быть признаками других серьезных заболеваний, например, пневмонии , плеврита , пиелонефрита , инфаркта миокарда , панкреатита и так далее.
Со стороны пищеварения: тошнота; рвота.	Данные симптомы обычно связаны с центральной нервной системой, при сдавлении позвоночных артерий, протрузиях диска, сужении спинномозгового канала. При этом повышается давление на нервные центры и корешки, отвечающие за работу пищеварительного тракта.	Эти симптомы со стороны живота обычно не связаны с приемом пищи, и возникают на фоне головной боли и повышения артериального давления.
Со стороны репродуктивной системы: ослабление потенции у мужчин; затруднение в достижении оргазма.	Нарушение работы половых органов развивается чаще всего на фоне поясничного и крестцового остеохондроза и при развитии протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Это связано с ущемлением нервных корешков и нарушением иннервации органов малого таза. Также интимные и репродуктивные проблемы могут возникнуть как результат психологических расстройств на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.	Нарушение потенции и отсутствие оргазма на фоне болей в спине – это, возможно, проявление остеохондроза. В таком случае возможно оперативное лечение.

Так что не зря позвоночник называют «стволом жизни», от него зависит работа всего организма. И при любых изменениях в его структуре или функции возможно развитие патологий различных органов, в том числе и жизненно важных.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?

Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Данная патология возникает при остеохондрозе из-за нарушения кровообращения в фиброзных кольцах межпозвоночных суставов, то есть недостаточности поступления аминокислот и других питательных веществ. Из-за этого фиброзная капсула истончается, в ней образуются микротрещины, через которые выпячивается межпозвоночный диск (полного разрыва капсулы не происходит). На этот процесс, кроме самого остеохондроза, влияет и неправильный центр тяжести на позвонки, то есть наличие деформации позвоночного столба (сколиоза, лордоза и кифоза).

Протрузии межпозвоночных дисков чаще возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника (отделы, подверженные наибольшей физической нагрузке), в грудном отделе встречаются реже.

Формирование протрузии проходит три стадии:

1. Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

2. Стадия выпячивания межпозвоночного диска - диск может сдвинуться в любую сторону:

в просвет спинномозгового канала;
наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
вперед от позвоночного столба.

В зависимости от того, куда выпячивается межпозвоночный диск, будет зависеть степень болевых ощущений, нарушения движений, риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный вариант выпячивания - в спинномозговой канал, а выпячивание вперед вообще протекает бессимптомно.

3. Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.

Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель.

Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.

Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

Принципы лечения протрузий и грыж межпозвоночных дисков:

1. Медикаментозная терапия:

противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

2. Массаж и лечебная физкультура – показаны только после снятия болевого синдрома. Во время обострения противопоказано поднятие тяжестей и физическая нагрузка.
3. Физиотерапия – также используют в период после обострения. Эффективно использование диадинамического тока и электрофореза .
4. Санаторно -курортная реабилитация – только в период восстановления и ремиссии.
5. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии и наличии тяжелых осложнений в виде параличей и нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника , простаты у мужчин и так далее). При протрузиях дисков к операции прибегают нечасто. В современной медицине актуально использование малотравматичных микрохирургических и эндоскопических методов оперативного вмешательства. Также в последнее время все чаще используют протезирование межпозвоночных дисков (замена изношенных дисков на импланты).

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Остеохондроз полностью излечить нельзя, можно только остановить процесс, ведь это хроническое заболевание, сменяющееся периодами обострения и ремиссии. Даже после полноценного лечения и реабилитации на месте воспалительного процесса в межпозвоночном диске хрящевая ткань замещается соединительной (рубцовой тканью). То есть, функции позвоночных дисков уже нарушены. И это уже необратимый процесс. Но и с такими изменениями жить можно полноценной жизнью!

Цель лечения остеохондроза – устранение болевого синдрома и других симптомов заболевания и достижение стойкой (то есть длительной) ремиссии. Благоприятным называют исход, если ремиссия длится 5-10 лет и более.

Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов:

Своевременное выявление заболевания , еще до развития осложнений, и правильное его лечение способствует сравнительно быстрому затиханию процесса и развитию стойкой ремиссии, то есть, чем раньше - тем лучше.
Устранение факторов, способствующих развитию остеохондроза (активный образ жизни, массаж, правильная осанка, дозированные физические нагрузки, нормализация веса) также позитивно влияет на переход остеохондроза в стадию стойкой ремиссии.
Развитие различных осложнений , например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, ухудшает течение и исход остеохондроза, способствует более частым и длительным обострениям, скованности движений в позвоночнике и уменьшению периода ремиссии. То есть, нельзя запускать остеохондроз до развития необратимых осложнений.
Наличие сопутствующих патологий, например, травм позвоночника, аномалий развития позвоночника также ухудшает прогноз остеохондроза.
Длительность ремиссии зависит не столько от медикаментозного лечения, как от периода реабилитации и дальнейшего образа жизни . Никакие препараты, мануальные терапевты и даже хирургические вмешательства не избавят от проблемы остеохондроза, если не поддерживать позвоночник «в тонусе» и после устранения болевого синдрома.
Возраст пациента , у молодых прогноз данного заболевания благоприятнее, чем у пожилых людей.

Как вывод, предупреждение заболевания является оптимальным для здоровья позвоночника.

К какому врачу лучше обратиться при остеохондрозе?

Остеохондрозом занимаются врачи-невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, а также врачи-вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночного столба). При необходимости ношения корсета или воротника Шанца придется обратиться к врачу-ортопеду .

При выявлении первых симптомов заболеваний позвоночника надо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, а не заниматься самолечением.

Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?

Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Остеохондроз - заболевание позвоночника - в той или иной стадии присутствует у половины людей старше 20 - 25 лет. К тому же, в более старших возрастных категориях процент страдающих этим заболеванием неуклонно увеличивается.

Самое простое определение гласит, что остеохондроз - это дистрофические изменения позвоночника , при которых, в первую очередь, поражаются межпозвонковые диски, что сопровождается их деформацией, изменением высоты и расслоением. Ранее было принято считать, что остеохондроз затрагивает исключительно позвоночник, но в последнее время мнение специалистов изменилось.

Остеохондроз - это системное заболевание , ведь позвоночник - это не только опора нашего тела, он оказывает влияние на все органы человеческого организма.
А потому больной позвоночник может негативно действовать на работу почек, печени, желудка и даже в целом нарушать гармонию нашего организма, что приводит к появлению многих тяжелых заболеваний, на первый взгляд, с позвоночником никак не связанных. В свою очередь, и многие болезни могут являться причиной возникновения остеохондроза.

Симптомы остеохондроза

Симптомы остеохондроза разнятся в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен этой болезнью.
Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника появляются неприятные ощущения в руке, которые распространяются от шеи до пальцев. В этой области возможна острая боль, которую может вызывать любая нагрузка на плечо. Рука немеет, а в кистях, и особенно в пальцах, может отмечаться ограничение подвижности.

В ряде случаев наблюдается нарушение кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. При этом возникает постоянная головная боль в затылке и в теменно-височной области. Нарушение кровообращения головного мозга нередко приводит к потере сознания, чему предшествует головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, тошнота и рвота.
Часто наблюдается усиление боли при чихании и кашле.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает и "шейная мигрень", что свидетельствует о поражении позвоночной артерии. В этом случае вероятно также появление уплотнений мягких тканей шеи, которые по незнанию больные иногда принимают за опухоли. Не пугайтесь, врач легко определит истинную природу таких уплотнений.

Внимание! При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают давящие боли в области сердца. Знать это необходимо, особенно пожилым людям, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией и другими сердечными недугами. При появлении болей в области сердца ни в коем случае не пытайтесь сами установить их причину.
Ошибка может привести к печальным последствиям. Немедленно вызывайте врача!

Надо помнить, что ни один симптом остеохондроза различных отделов позвоночника не является абсолютно специфичным. Различаются они между собой в основном областью локализации болей.

Так при остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль в основном сосредотачивается в области спины. В этом случае весьма характерна острая боль в области лопаток. Часто возникают и острые боли в области межреберных промежутков.

У больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника нередко наблюдаются нарушения сосудистой системы в нижних конечностях. При этом понижается их температура.

Больные жалуются на то, что у них постоянно зябнут ноги. Возможны и расстройства тазовых органов. Больной при этом не чувствует прохождение мочи, что впоследствии чревато развитием недержания мочи и кала.
Одним из наиболее неприятных результатов остеохондроза для мужчин, безусловно, является снижение сексуальной функции, вплоть до полной импотенции .

Имеет свои специфические симптомы и остеохондроз поясничного отдела позвоночника . Основными проявлениями остеохондроза этой области позвоночника, как и в других случаях, является острая боль. Но теперь боль локализуется в основном в пояснич-но-крестцовой области, но может распространяться и на нижние конечности. Обострение боли часто связано с физической нагрузкой на позвоночник и длительным пребыванием в неудобной позе.

Когда развивается остеохондроз, общая причина остеохондроза

Если остеохондроз развивается в юношеском возрасте , и при этом человек не страдает опасными болезнями, которые сами по себе способствуют возникновению остеохондроза, то надо сказать, что основной причиной остеохондроза является общая слабость - недостаточная развитость мышечной системы . Отсюда ясно, что пренебрежение физкультурой значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Для лиц в возрасте от 45 лет и старше наиболее важной причиной остеохондроза является обратное развитие, так называемая инволюция костной ткани. Этот процесс с возрастом наблюдается у всех людей без исключения, и его развитие, практически, неизбежно приводит к остеохондрозу.

Общей причиной остеохондроза для всех возрастных категорий могут являться различные заболевания, в частности ревматизм, аутоиммунные нарушения, патологии позвоночника, травмы, заболевания эндокринной системы, а также многие инфекционные заболевания. Еще одной общей причиной возникновения остеохондроза является наследственная предрасположенность.

Как лечить остеохондроз, распространенные способы лечения остеохондроза

Ближайшее следствие остеохондроза - межпозвонковая грыжа .
К сожалению, в настоящее время медицина не располагает средствами радикального, полного излечения этой болезни. Прежде всего, это касается тех, у кого эта болезнь развилась как следствие возрастной инволюции костной ткани.

Ощутимых результатов в лечении остеохондроза можно добиться только при комплексном подходе. Вначале необходимо провести всестороннее медицинское обследование для установления причины, спровоцировавшей данное заболевание, а это может быть болезнь внутренних органов, или нарушение функций желез внутренней секреции, или центральной нервной системы (ЦНС) и т.п

Помните: позвоночник выполняет жизненно важные функции, а потому категорически запрещено прибегать к какому бы то ни было самолечению. Выбирать лекарства, способы лечения или лечебные комплексы необходимо исключительно с помощью и по указанию врача!

Пожалуй, самыми распространенными способами лечения остеохондроза являются мануальная терапия, лекарственная терапия и лечебная гимнастика. Совмещение этих способов и есть комплексное лечение остеохондроза.

В лекарственной терапии остеохондроза применяют препараты, которые относятся к нескольким группам. В частности, нестероидные противовоспалительные средства, среди которых широко известны индометацин и ибупрофен.
К другой группе препаратов относятся н-холинолитики. Из этой группы при остеохондрозе назначают толперизон. Однако этот препарат противопоказан при гиперчувствительности, тяжёлом течении миастении, а также при беременности и кормлении грудью.

Еще одна группа лекарственных препаратов - это корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, в частности, вам могут рекомендовать хондроитинсульфат, который улучшает фосфорно-кальциевый обмен и тормозит дегенерацию хрящевой ткани.

Для улучшения кровообращения - эуфиллин, ксантинола никотинат, трентал и витамины, в основном группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), а также седативные препараты - настойка валерианы, настойка пустырника, элениум, нозепам.

Прибегая к мануальной терапии , надо быть очень осторожным при выборе специалиста. Дело в том, что мануальная терапия стала весьма прибыльным ремеслом. И как следствие, в эту область устремились шарлатаны всех мастей. Попав к одному из них, вы рискуете навсегда приковать себя к инвалидному креслу . Помните, речь идет о вашем позвоночнике, отвечающем, в том числе, и за двигательные функции.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе способна значительно улучшить кровообращение в мышцах и обмен веществ, а также оказывает тонизирующее влияние на психику больного.

Для каждого из отделов позвоночника существует свой комплекс упражнений, однако:

Соблюдайте общие правила:

♦ Если остеохондроз осложнен грыжами межпозвонковых дисков, как и во всех других случаях, все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом.
♦ Упражнения должны выполняться только в медленном темпе. Резкие движения недопустимы.
♦ Нагрузку следует увеличивать постепенно.
♦ Движения не должны вызывать боль.
♦ При появлении боли упражнения рекомендуется выполнять лёжа.
♦ Упражнения должны развивать мышцы без нагрузки на межпозвонковые диски.

К. Мураховский, кандидат медицинских наук. г. Москва.

Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины . Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия - боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог . На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит , остеомиелит , опухоли, болезнь Бехтерева , воротника Шанца , при остеохондрозе поясничного отдела - постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты - толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения

При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболевание носит хронический характер и развивается практически у всех пожилых людей. Связано это с обычным старением организма.

Межпозвоночные диски подвергаются атрофическим изменениям, а в каком возрасте это произойдет, зависит от многих факторов:

К перегрузке позвоночника относится:

ходьба с изогнутой спиной;
неправильное сидение;
особенности строение позвоночного столба;
недостаточное питание тканей позвоночника вследствие наследственных аномалий.

При остеохондрозе ядро, находящееся между позвоночными дисками, теряет часть воды. Из-за этого в ядре происходит нарушение обмена веществ и затрудняется доступ различных минералов и витаминов.

Через некоторое время в диске появляются трещины, он становится плоским. Далее начинают поражаться близлежащие сустава и связки, образуя воспаление тканей. Из-за воспаления происходит смещение соседних позвонков. Это опасно появлением корешковой симптоматики: боль по ходу пораженного нерва.

Чаще всего остеохондрозу подвержены шейный и поясничный отделы.

Шейный остеохондроз

спортивная деятельность (тяжелая атлетика);
лишний вес;
нарушение обмена веществ;
сидячая работа (программисты, бухгалтеры, водители и.т.п.);
плоскостопие;
травмы позвоночника;
переохлаждение.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника – боли в области головы и шеи. Человека беспокоят сильные головные боли, боли в шее, отдающие в руку, боли в грудине. Больной может жаловаться на прострелы – появление резкой боли в шее, спазм мышечной мускулатуры и ограничение движения.

Также человек может слышать хруст при поворотах шеи. Из-за защемления нервов и сосудов у человека может возникнуть онемение языка и кончиков пальцев. Больной будет жаловаться на снижение слуха и зрения, повышенное артериальное давление и слабость в мышцах рук и ног.

Грудной остеохондроз

Этот вид остеохондроза встречается довольно редко. Связано это с анатомическим строением грудного отдела позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которые соединены с ребрами за счет суставов. Впереди ребра между собой соединятся грудиной. Таким образом, создается отличный каркас из позвоночника, грудины и ребер, который защищает внутренние органы от различных травм.

Позвонки грудного отдела имеют небольшую высоту и длинные остистые отростки, которые располагаются друг над другом, как черепица. Из-за такого строения этот отдел позвоночника имеет малую подвижность. Межпозвоночные диски грудного отдела редко подвергаются травмированию.

Причины формирования этого вида остеохондроза:

нерациональное распределение нагрузки;
задержка в питании межпозвоночных дисков;
сидячая работа;
наличие сколиоза.

Симптомы

Как и при других видах, ведущим симптомом является боль.

Но при грудном остеохондрозе боль может быть разной. Дорсалгия – длительные дискомфортные и слабые болевые ощущения по ходу грудных позвонков. Боль может затрагивать шейную и поясничную области.

Дорсаго – один из признаков остеохондроза грудного отдела, при котором боль возникает в виде приступа. По характеру она интенсивная, острая, приводит к затруднению дыхания, приводит к ограничению мышечных движений. Кроме боли у пациентов моет возникнуть чувство онемения в груди, нарушение половой функции, боль в области сердца, почек и желудка.

Чем опасно поражение грудного отдела?

Позвоночный столб устроен так, что в грудном отделе он сужается, поэтому грыжи, возникающие из-за остеохондроза, быстро приведут к сдавливанию спинного мозга. Это легко приведет к проблемам со стороны сердца, поджелудочной железы, печени и почек, ведь грудной отдел связан со всеми этими органами нервными волокнами. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. Он поможет выяснить, откуда взялись беспокоящие вас признаки остеохондроза и проведет грамотное лечение болезни.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает из-за подъема тяжести. В норме в центре межпозвоночного диска находится ядро, содержащее большое количество воды. За счет жидкости ядро становится мало сжимаемым, и для его разрыва понадобится сдавление в 500 кг.

Однако, пораженный остеохондрозом диск становится слабее, и для его разрыва понадобится всего 200 кг. Если человек весом 70 кг поднимет 15 кг груза в полусогнутом положении, а для позвоночника это и есть нагрузка в 200 кг, - межпозвоночный диск может разорваться. Именно поэтому первые симптомы остеохондроза позвоночника проявляются при подъеме тяжести.

Симптомы

боль в поясничной области;
невозможность движения в пояснице;
нарушение сна;
раздражительность;
утомляемость;
невозможность осуществления бытовых нужд;
снижение половой функции у мужчин;
нарушение менструального цикла;
синдром «холодных ног».

При переходе остеохондроза на крестцовую область у больного появляется боль в области почек и нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Лечение остеохондроза проводит врач-невролог. Для начала он проводит осмотр позвоночного столба, обращает внимание на наличие сколиоза. После ощупывания доктор сможет понять, насколько поражен позвоночный столб, сухожилия и нервы.

После того, как невролог заподозрит остеохондроз позвоночника, он направит больного на дополнительное обследование. Сюда входит прохождение рентгенологического исследования, магнито-резонансную томографию. При подозрении на разрушение межпозвоночного диска проводится дискография. Также ее назначают для определения степени поражения нервных путей.

Вообще диагноз «остеохондроз позвоночника» поставить очень тяжело. Ведь человек может жаловать на боль в сердце, печени, почках, поджелудочной железе или на половую дисфункцию. Но все-таки при тщательном осмотре опытный врач сможет заподозрить это заболевание и назначить верное лечение.

Лечение

Терапия остеохондроза – это очень длительный и тяжелый процесс. В острый период больному необходим покой пораженного сегмента. Если поражен шейный отдел, то пациент должен носить фиксирующий . Если болит поясничный отдел – больному необходим постельный режим. Лучше всего поместить больного в стационар. Только там он сможет полностью соблюдать назначенный режим. Постель у такого больного должна быть жесткой. Для этого под матрас кладут деревянный щит.

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, основной симптом заболевания – это боль. Поэтому больному для купирования боли и других симптомов остеохондроза назначаются анальгетики:

кеторол;
баралгин;
трамадол;
пенталгин.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

найз;
диклофенак;
вольтарен;
ибупрофен;
индометацин.

К сожалению, длительный прием этих препаратов вызывает поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и у больного появляются следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
боль в желудке;
чувство тяжести в животе.

Также моет обостриться язвенная болезнь желудка или появиться желудочное кровотечение. Поэтому перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если боль, вызванная остеохондрозом, длится на протяжении 3-х месяцев, вместе с этими препаратами назначаются антидепрессанты. Установлено, что кроме успокаивающего действия, они способны уменьшать боль. К антидепрессантам относят:

амитриптилин;
флуоксетин.

Все перечисленные выше препараты можно отнести к симптоматической терапии. Они помогут снять боль, но не избавят человека от самой болезни.

Для восстановления межпозвоночных дисков и хрящей назначаются хондропротекторы. Эти препараты улучшают обмен веществ в соединительной ткани и способствуют восстановлению хрящей. Препараты принимают длительный период времени, в среднем - 4 – 6 месяцев.

К хондропротекторам относятся:

хондроксид;
структум;
терафлекс
и другие.

Кроме восстановления тканей и улучшения метаболизма в них, эти препараты оказывают и анальгезирующее действие. Еще одна группа лекарственных средств, необходимых при остеохондрозе позвоночника – это препараты, улучшающие кровообращение. Сюда моно отнести Пентоксифиллин. Его применение способствует расширению кровеносных сосудов, а если в комплексе с ним принимать препараты Тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиоктацид), то у человека улучшиться метаболизм нервных клеток.

Как и при любой болезни, больным необходимы препараты кальция. Он восстановит активность костной ткани, повысит прочность связок и сухожилий, а также станет профилактикой остеопороза – заболевания, которое сопутствует остеохондрозу.

Лечебная физкультура

Дозированная нагрузка на позвоночный столб улучшит состояние больного. Но выполнять упражнения нужно крайне аккуратно. В острый период занятия физкультурой противопоказаны. Лишь со стиханием болевых ощущений можно начинать понемногу заниматься.

Упражнения улучшат кровообращение в позвоночнике, укрепят мышцы. За счет притока крови улучшиться обмен веществ и начнется восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Но нужно также помнить, что занятия должны проводиться регулярно иначе результата не будет.

Упражнения при поражении шейного отдела

Лягте на спину и выпрямьтесь. Положите одну руку на живот, а вторую на грудь и сделайте вдох, задерите дыхание на 10 минут, затем выдохните и расслабьтесь. Длительность упражнения 3 – 5 минут. В день нужно выполнять 3-5 раз.
Лягте на живот и выпрямите ноги. Опираясь на живот и ноги нужно поднять голову и верхнюю часть груди. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 30 секунд.
Лягте на спину и согните ноги в коленях. В таком положении поворачивайтесь на правый и левый бок. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 30 секунд.

Упражнения при поражении грудного отдела

Лягте на живот. Упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в таком положении на 5 -10 секунд. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.
Лягте на спину. Поднимите вверх голову и ноги («лодочка»). Задержитесь на 10-20 секунд. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.

Упражнения при поражении поясничного отдела

Лягте на спину, согните ноги в коленях и прижмите их к груди. Раскачивайтесь взад-вперед и перекатывайтесь со спины на крестец и обратно. Раскачиваться до 2 минут. Затем нужно спокойно лечь и расслабиться.
Необходимо встать на четвереньки и прогнуться на сколько это возможно. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.
В положении стоя, представьте, что крутите обруч на протяжении 2 – 3 минут. Упражнение выполнять 10 раз в день.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и появлении осложнений остеохондроза, назначается оперативное лечение. Во время выполняют стабилизацию позвоночника, устраняют давление на спинной мозг и корешки. Если у человека имеется межпозвоночная грыжа – она удаляется. Так как при выполнении этой операции возможно повреждение спинного мозга и нервов, ее проводят только по жизненно важным показаниям.

Физиотерапевтическое лечение

Назначение физиотерапевтических процедур положительно влияет на течение болезни и ускоряет процесс восстановления. При остеохондрозе разрешено:

Все эти процедуры улучшают кровообращение в больной области, позволяют расслабиться мышцам и получить расслабление всего организма. Физиотерапевтические процедуры назначаются в реабилитационный период, когда больного не беспокоят сильные боли.

Профилактика

От остеохондроза никто не застрахован. Ведь все мы стареем, а вместе с нами стареет и весь наш организм. Для того, чтобы болезнь не разрушила ваши планы, нужно еще с молодости заниматься спортом. Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения, нормальному обмену веществ. Кроме того тренирует мышцы, которые защищают позвоночный столб. Для профилактики остеохондроза каждый человек должен:

правильно питаться – витамины и минералы, необходимые для организма;
отказаться от вредных привычек;
заниматься физической культурой;
не сутулиться;
беречь спину от переохлаждений;
не поднимать слишком тяжелые предметы;
принимать контрастный душ и закаливаться;
избегать стрессов.

Людям, страдающим этим заболеванием особенно важно соблюдать все рекомендации, ведь их невыполнение повлечет за собой обострение. При появлении , которая длительно не проходит, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Не затягивайте с посещением поликлиники, ведь заболевание лучше лечить на ранних стадиях. Также не стоит заниматься самолечением – любой препарат имеет свои противопоказания, о которых вы можете не знать. Строго соблюдайте все рекомендации врача и тогда болезнь вскоре отступит!

Остеохондрозом называют заболевание, в основе которого дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в межпозвоночных дисках, позвонках, а также мелких суставах позвоночника. Остеохондроз - верный спутник пожилого возраста. Но все чаще диагноз ставят молодым людям, что вероятно связано с преимущественно сидячей работой, нездоровым образом жизни, малой физической активностью. Можно смело предположить, что большая часть взрослого населения имеет признаки остеохондроза.

Оглавление:

Причины

Упругость позвоночного столба, его мобильность и способность выдерживать физические нагрузки, прежде всего, зависят от состояния межпозвоночных дисков. В основе патологического процесса при остеохондрозе лежит нарушение питания структур позвоночного столба, в частности межпозвоночного диска. Это приводит к изменениям нормальной структуры тканей, межпозвоночный диск теряет свою эластичность, меняется его форма. Подобные метаморфозы приводят к сужению межпозвоночных дисков и как следствие сжиманию нервных корешков. Собственно этими изменениями и объясняются появление неврологических симптомов, в частности, боли в спине при остеохондрозе.

В дальнейшем дегенеративные процессы возникают в мелких суставах позвоночника, формируются костные разрастания на поверхности позвонков. Все эти изменения приводят к уменьшению гибкости позвоночного столба.

Подобные трансформации хрящевой и костной тканей - это результат физиологического старения организма. Но при воздействии определенных неблагоприятных факторов дистрофические изменения в межпозвоночных суставах возникают раньше положенного времени. К таким факторам относят:

Виды остеохондроза

Особенности клинической картины заболевания зависят от того, в каком именно сегменте позвоночного столба возник патологический процесс. Выделяют следующие виды остеохондроза:

Шейный;
Грудной;
Поясничный.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела встречается часто. Мышечный каркас шеи развит достаточно слабо, поэтому на фоне остеохондроза даже при несущественной нагрузке происходит смещение позвонков и как следствие сдавление сосудов и нервов шеи. Это и объясняет специфику клинической картины при остеохондрозе шейного отдела.

Итак, к основным признакам шейного остеохондроза относят:

Постоянная боль в шее и затылочной области, усиливающаяся при движении в шеи;
Боли гемикраниального типа - в одном полушарии;
Головокружение, ;
Боль в руках;
Ощущение онемения и покалывания в руках.

Грудной остеохондроз

Рекомендуем прочитать:

Поражение остеохондрозом грудного отдела встречается достаточно редко. Основная предпосылка к развитию заболевания - наличие деформаций позвоночника.

Признаки грудного остеохондроза:

Тупые, ноющие боли в области груди, которые часто носят опоясывающий характер;
Усиление боли при поворотах корпуса, чихании, кашле, смехе;
Висцеральные боли в области сердца, правого подреберья, живота;
Онемение, парестезии в области кожи грудной клетки.

Поясничный остеохондроз

Наиболее распространенный вариант остеохондроза. Вероятно, это связанно с тем, что непосредственно на поясничный отдел припадает наибольшая нагрузка. Симптомы поясничного остеохондроза:

Ноющие, реже острые боли в пояснице, нарастающие при движении или же длительном нахождении в одной статической позе;
Чувство скованности в пояснице;
Для уменьшения боли человек принимает вынужденную позу;
Ноющие либо острые боли (по типу прострелов) в ягодице, бедре, голени;
Покалывание, парестезии в области ног.

Диагностика остеохондроза

Рекомендуем прочитать:

Для выявления остеохондроза применяют лучевые методы исследования: рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию позвоночника. Наиболее характерный и что немаловажно ранний признак остеохондроза - это снижение высоты межпозвонкового пространства.

На более поздних стадиях дегенеративного процесса появляются краевые разрастания (остеофиты) на поверхности позвонков. Их легче обнаружить на боковых рентгенограммах, поскольку остеофиты располагаются спереди и сзади позвонков.

Кроме того, при остеохондрозе происходит смещение тел смежных позвонков, что также можно определить на рентгенограмме.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза тем эффективнее, чем раньше оно было начато. Как уже было сказано, остеохондроз - это изменение структуры межпозвоночных дисков, позвонков. К сожалению, многие люди долго игнорируют боли в спине и не обращаются своевременно к врачу, упуская момент, когда остановить патологический процесс еще возможно.

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью медикаментов, лечебной физкультуры, массажа, оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) в виде таблеток, мазей, инъекций для устранения боли;
Миорелаксанты (баклофен, мидокалм, сирдалуд);
Хондропротекторы (структум, хондроксид) - способствуют регенерации пораженных хрящей;
Витаминно-минеральные комплексы;
Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин);
Лекарства, нормализующие метаболизм в тканях (актовегин).

После устранения обострения заболевания следует переходить к реабилитации. Так, лечебная физкультура является очень важным аспектом борьбы с остеохондрозом. Выполнение определенных упражнений способствует формированию мышечного корсета. Это чрезвычайно важно, поскольку именно благодаря прочному мышечному корсету физическая нагрузка распределяется равномерно по позвоночнику. При регулярном выполнении комплекса упражнений пропадет скованность в позвоночнике, увеличивается объем движений. Усилить эффект от лечебной физкультуры помогут массаж, физиопроцедуры, рефлексотерапия, а также вытяжение позвоночника.

При появлении осложнений в виде межпозвоночной грыжи, радикулита и при нерезультативности консервативного лечения, прибегают к оперативному вмешательству. Цель хирургического лечения - устранение сдавливания нервных корешков и сосудов, а также стабилизация структуры межпозвоночного диска или же позвонка.

Народные средства помогут облегчить симптомы остеохондроза, но ни в коем случае не смогут заменить основное лечение. В интернете можно встретить большое количество народных способов лечения, но далеко не все из них являются безопасными, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуем прочитать:

Общий принцип народного лечения остеохондроза заключается в использовании веществ, оказывающих раздражающий эффект. В результате происходит улучшение кровоснабжения в определенном участке тела, а также уменьшение боли.

В народной медицине известен такой рецепт растирки: смешать 0,25 стакана водки с 0,5 стакана меда, добавить 0,75 стакана натертой редьки, а также две столовых ложки соли. Полученной смесью необходимо растирать беспокоящий участок спины дважды в сутки. Процедуру необходимо повторять в течении недели.

Для устранения боли можно прикладывать картофельный компресс к спине. Тертый сырой картофель необходимо смешать с медом в одинаковых пропорциях. Затем полученную смесь завернуть в марлю, приложить к спине и замотаться платком. Можно использовать и компресс с лопухом. Для его приготовления залейте стаканом кипятка одну ложку мелко измельченных листьев лопуха. Смесь замотать в марлю и приложить к спине на полчаса. После снятия компресса, нужно обязательно обмотать спину теплым платком.

Можно поступить еще проще: натереть редьку, положить ее в хлопчатобумажный чулок, а затем лечь спиной на него сверху.

Обратите внимание: важно соблюдать осторожность при использовании средств народного лечения, не касаться руками лица. Редька и прочие растения при попадании в глаза способны спровоцировать ожог роговицы.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения можно делать только вне периодов обострения. При острой боли следует воздержаться от выполнения гимнастики, поскольку это приведет лишь к усилению боли.

Примерный комплекс упражнений может выглядеть так:

Лягте на спину и выпрямите ноги. Стопу правой ноги натяните на себя, а носок левой стопы от себя. Так необходимо делать поочередно.
Находясь на спине, заведите руки за затылок. Ноги необходимо свести вместе и согнуть в коленях. Колени нужно наклонить в левую сторону, а голову повернуть в противоположную сторону. Задержитесь буквально на несколько секунд. Затем переведите колени вправо, а голову влево.
Расположитесь на спине, руки вдоль корпуса. Нужно согнуть колени и поднять таз. В таком положении пробыть несколько секунд. На выдохе опустите таз.
Перевернитесь на бок. Выпрямите верхнюю ногу и делайте ею махи вперед-назад.
Исходное положение на четвереньках. Выгните спину, задержитесь так всего на несколько секунд, а затем прогнитесь в пояснице.
Перевернитесь на спину. Согнутое левое колено подтяните к правому локтю, а затем наоборот.

Как лечится остеохондроз. Можно ли "греть остеохондроз"? Зависимость симптомов от стадии остеохондроза

Анатомические особенности позвоночного столба

Какие анатомические структуры поддерживают нормальное функционирование позвоночного столба и препятствуют возникновению остеохондроза?

Спинномозговые корешки и артерии

Почему остеохондроз чаще всего развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника?

Причины остеохондроза

Стадии остеохондроза (шейного, грудного, поясничного)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Каковы симптомы шейного остеохондроза?

Лечение шейного остеохондроза*

Как устранить боль при шейном остеохондрозе?

Почему возникает головная боль при шейном остеохондрозе?

Лечение шейного остеохондроза народными средствами

Какие виды и степени шейного остеохондроза бывают?

Грудной остеохондроз

Каковы симптомы грудного остеохондроза?

Лечение грудного остеохондроза***

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Каковы симптомы поясничного остеохондроза?

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?****

Массаж при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Каковы симптомы пояснично-крестцового остеохондроза?

Как лечить остеохондроз крестцового отдела позвоночника?

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника?

Хирургическое лечение остеохондроза

Как проводится профилактика остеохондроза?

МРТ и КТ при остеохондрозе, какие показания и признаки?

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

К какому врачу лучше обратиться при остеохондрозе?

Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?

Симптомы остеохондроза

Когда развивается остеохондроз, общая причина остеохондроза

Как лечить остеохондроз, распространенные способы лечения остеохондроза

Симптомы остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза позвоночника

Диагностика остеохондроза позвоночника

Шейный остеохондроз

Симптомы

Грудной остеохондроз

Симптомы

Чем опасно поражение грудного отдела?

Поясничный остеохондроз

Симптомы

Диагностика

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечебная физкультура

Упражнения при поражении шейного отдела

Упражнения при поражении грудного отдела

Упражнения при поражении поясничного отдела

Хирургическое лечение

Физиотерапевтическое лечение

Профилактика

Причины

Виды остеохондроза

Шейный остеохондроз

Грудной остеохондроз

Поясничный остеохондроз

Диагностика остеохондроза

Лечение остеохондроза

Лечебная гимнастика

Статьи по теме